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孩子肠膜炎淋巴结肿大怎么办
孩子从出生后随着年龄增长可以出现各个器官组织发生改变,如有的孩子可以出现肠膜炎淋巴结肿大,出现体温增高,恶心呕吐,腹痛哭闹,影响食欲和睡眠,哭闹导致出现腹部胀气,更加重腹部疼痛。孩子肠膜炎淋巴结肿大治疗首先给予改善腹部疼痛,如可以给予热敷腹部或者口服止痛药物。给予益生菌类药物如乳酸菌素片或者凝结芽孢杆菌活菌片或者双歧杆菌三联活菌散或者枯草杆菌二联活菌颗粒。存在哭闹导致的肠胀气,给予顺时针按摩腹部和口服西甲硅油缓解胀气。然后查找导致宝宝出现肠膜炎淋巴结肿大的原因如感染的原发部位是呼吸道还是胃肠道还是泌尿系感染还是全身性感染疾病导致。给予查找导致感染的原因如是细菌感染还是病毒感染还是支原体感染还是结核分枝杆菌感染还是真菌感染导致。呼吸道感染一般伴随发热,咳嗽,流涕,鼻塞,喷嚏,嗓子或者扁桃体肿大。胃肠道感染可以出现恶心呕吐,腹痛,大便性状改变。泌尿系感染导致可以出现腹痛、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛和发烧。全身性疾病如败血症或者脓毒症可以出现休克和精神状态不好。病原菌检查需要通过化验血常规、降钙素原、支原体、结核分枝杆菌抗体、尿培养及药物敏感试验、血培养及药物敏感试验试验、真菌培养及泌尿系彩超和腹腔及胃肠彩超等检查确定,根据结果选择合适治疗方法。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
艾滋病窗口期淋巴结肿大持续多久
艾滋病系由于人免疫缺陷病毒感染人体导致的一种慢性全身性乙类传染病,该病传播迅速、发病缓慢。艾滋病的症状没有特异性,不能根据症状来诊断艾滋病。那么,在艾滋病窗口期时,淋巴结肿大持续多久呢?具体有以下几个方面的内容:(一)艾滋病窗口期早期。1.部分HIV感染者在艾滋病窗口早期,大约2-3周左右的时间,可以出现HIV病毒血症、以及免疫系统的急性损伤所产生的临床症状表现。比如:淋巴结肿大、发热、头痛、腹泻、全身不适等症状。2.艾滋病窗口早期淋巴结肿大一般情况下持续1~2周左右,大多数经过多休息、多喝水等对症治疗后可以自行缓解或者消失,临床上不需要做特殊的处理。(二)艾滋病窗口期后期。1.如果在艾滋病窗口期后期6周左右,淋巴结肿大也可以表现为持续性存在,少数病例可以呈弥漫性的淋巴结肿大,各种外界医疗干预不会明显的改善症状。2.艾滋病窗口期后期,如果机体体免疫力本身就比较差,加之感染人免疫缺陷病毒的毒力强、数量大时,少数病例也可以出现明显的临床症状表现,淋巴结肿大呈持续性存在,从而快速进入了艾滋病症状期。(三)艾滋病窗口期。艾滋病的窗口期通常为2~6周左右,具体指化验血清病毒阳性,但是化验HIV抗体为阴性的这段时间。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
小儿脐周淋巴结肿大怎么办
在儿童生长发育过程当中出现有肚脐周围淋巴结肿大发炎的情况是比较常见的,特别是在夏秋季节这样的情况可能会更加的明显,很多人可能对于脐周淋巴结肿大并不是很了解,但是肚脐周围淋巴结的肿大引起的症状是很多孩子都有可能会存在的表现。出现有脐周淋巴结肿大,可以导致出现有肚脐周围的疼痛,可以出现有症状的反复存在,有可能会导致出现发烧食欲不振的情况。出现这样的情况,主要的原因可能是由于受凉或者饮食不当导致,如果进行肚脐周围淋巴结的彩超检查,就可以发现有肿大的情况。出现有脐周淋巴结肿大也需要及时的进行治疗,首先需要注意不要受凉,腹部保暖,少吃生冷油腻不易消化的食物,其次也可以多揉揉肚子,热敷一下有利于减轻症状。如果症状比较明显,也可以考虑服用相关的药物进行治疗,特别是有一些发烧的表现,有可能会存在一些炎症的可能,可以考虑服用消炎药治疗,例如头孢类的消炎药。出现有明显的肚脐疼痛也与肠绞痛会有一定的相关性症状比较明显的时候,可以考虑服用一些解经止痛的药物,例如复方颠茄口服液等。在儿童生长发育过程当中出现有脐周淋巴结肿大的情况是比较常见的,特别是在夏秋季节这样的情况可能会更加的明显,一般情况下腹部越暴露于外界,越容易出现有这样的情况,再加上有饮食的因素就更加容易出现症状的反复,但是一般是不要紧的,以后随着年龄的增长它也逐渐的改善。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
儿童下巴淋巴结肿大该怎么办
淋巴结是全身都可以存在的人体的正常组织。可以分布与全身,是人体重要的免疫器官。分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结肿大是一种症状,很多原因可以引起局部淋巴结肿大。淋巴结是组群分布,人体不同部位淋巴结收集不同部位的淋巴液。下颌部的淋巴结可以收集牙龈,颊黏膜和口腔底部等部位的淋巴液。颈部的淋巴结收集鼻部、咽喉部、气管、甲状腺部位的淋巴液。淋巴结肿大的原因最常见的是感染引起,可以因为各种微生物引起的急性炎症,可以是蜂窝织炎、急性化脓性扁桃体炎、单核细胞增多症、牙龈炎,结核感染等等。除了局部的感染,肿瘤也可以引起淋巴结肿大,可以见于淋巴瘤,血液病、其他部位肿瘤转移。还可以见于反应性淋巴结增生,见于坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应。除了以上原因还可以见于细胞增生性疾病,比如结节病、朗格翰细胞增生症。对于孩子出现淋巴结肿大时,要询问病史及详细的查体,考虑感染时可以查血常规、CRP、血沉、末梢血涂片及局部超声等检查,考虑特殊疾病的要查特殊病毒,骨穿检查,淋巴结活检。如果是感染引起的,要给予抗感染治疗、当出现化脓性淋巴结炎化脓软化后可以局部切开引流。如果是特殊疾病引起的要积极治疗原发疾病,结核病要抗结核药物治疗,单核细胞增多症时给予抗病毒治疗,血液肿瘤疾病的要化疗放疗。免疫性疾病激素等治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿头颈部淋巴结肿大是怎么回事
淋巴结肿大是小儿时期常见的疾病,以头颈部淋巴结肿大多见。淋巴结分布在人体全身,是重要的免疫器官,可分为浅表淋巴结和深部淋巴结,每一组淋巴结收集其相应区域的淋巴液回流,正常情况下淋巴结是触摸不到的,如果淋巴结可以被触及,说明有淋巴结肿大现象。那么造成淋巴结肿大的因素有哪些呢?1、感染因素。由各种致病微生物引起的急慢性炎症等,会造成相应区域淋巴结肿大现象。2、肿瘤。各种类型的急慢性白血病、血液系统疾病、以及恶性肿瘤淋巴转移等。3、反应性增生。比如系统性红斑狼疮、风湿病、血清病等。4、组织细胞增生或代谢性疾病等。造成淋巴结肿大的原因当中以感染因素为多见,当家长发现孩子身体浅表区域出现有淋巴结肿大现象时,可以初步判断一下所在位置、数目、大小、质地软硬程度、是否可以移动、以及按压时孩子是否有痛感、哭闹等。当然宝宝出现头颈部淋巴结肿大,还是要尽早及时前往医院就诊,这样才能更好地明确造成淋巴结肿大的具体病因,然后及时给予相应的对症治疗,促进病情早日好转。因为引起淋巴结肿大的病因不同,因此治疗效果也有差异,如果是感染因素引起,经过积极的抗炎治疗效果明显。如果是其他较为复杂的病因引起,治疗周期较长,并且可能会有预后不佳的现象。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
淋巴结肿大怎样治疗
   淋巴结肿大是个很常见的问题,至于如何处理,就要看它肿了有多大了。书上说淋巴结的正常大小是0.5厘米。也就是黄豆大小。可是我在医院呆了这么长时间,发现大部分人都是1.5厘米左右,两厘米以内。也就是花生大小。这个也算基本正常,什么也不影响。不痛不痒,不影响睡觉,不影响休息,也不影响逛街,也不影响玩游戏。假如是三厘米以上的淋巴结的话,应该跟鹌鹑蛋大小差不多,就考虑有什么毛病了。    我在春雨医生上也看了好几百号淋巴结了,大部分都是两厘米以内的淋巴结,都是没什么问题的。只是我们官方的超声报告上会说淋巴结肿大。其实并没有什么大的影响,我们医生也不会因为这个给你打点滴或者开什么特殊的药吃。而且那个超声报告上都会说边界清楚,皮质髓质分界清,淋巴门可见,可探及血流信号。一般都没有什么不舒服,可能跟当时的感冒、上火、牙疼或者是例假有关,都不是什么大问题。在春雨上我就只见过一例淋巴结肿大到大于3厘米的,接到这个问题的第一瞬间,我就想让他做切除活检(虽然只有二十几岁)。但是他拿了个超声报告让我看,说边界清楚,内部结构正常,都没有问题。然后又说,这个淋巴结小时候就很大,这次又感冒了。这算是让我长见识了。算是有一个因为感冒而引起的的淋巴结肿大也长了三厘米大。那边大夫给他打消炎针。现在应该好了。肿瘤啊,淋巴瘤啊,什么的都不是。   接下来说一下有问题的淋巴结。诊断淋巴结有问题的关键在于大小。三厘米以内的一般都考虑炎症,三厘米以上的大小,就考虑有什么问题,建议活检了。(上面那个小病号除外)   有问题的淋巴结超声上会说,内部结构紊乱,血流信号丰富,边界不清楚。有的可能会看见淋巴结融合现象,就是淋巴结跟很多泡泡一样,堆在了一坨。这时候就考虑肿瘤因素引起的淋巴结肿大了。这样的病人其实很少,因为本来肿瘤的发病率就不高,而这种又是肿瘤晚期的表现。所以更是少见。我在医院这么长时间就见过一例,因为脖子淋巴结肿的跟鸡蛋一样来入院了。明显能看见他的脖子肿了个大疙瘩而且影响他的脖子往这边偏。那个疙瘩硬硬的,还不活动。然后我就带着他去找病理科的老师做穿刺。穿刺病理结果是鳞癌转移,考虑鼻咽癌了。这是很少很少很少很少见的情况。    接下来说一下淋巴结肿大的治疗。淋巴结是一个免疫器官,当身体上有什么问题的时候他就反应的增生来抵抗这些问题。所以对于淋巴结肿大的治疗,就是治疗他为什么肿大的原因就可以了。对于脖子上的淋巴结肿大,大部分都是跟上火呀,感冒啊,咽炎啊或者是牙疼啊之类的情况有关。把这些问题处理了就可以了,假如说超过三厘米的,那就需要引起注意了,就建议去医院做个超声检查看一下。其他的都没什么特殊的,多喝热水就行了(多喝热水治百病,哈哈)。身上其他位置的淋巴结包括锁骨,腋窝,还有腹股沟这三个位置的淋巴结,一般不会肿大,因为大部分人都没什么问题。或者轻度肿大也都是两厘米以内的,没什么问题,不用管他就行了,这几个位置的淋巴结肿大,大部分仅仅只是一个职能性的肿大,因为他们的位置都处在身体的十字路口处。淋巴结在这里的作用就是检查回流的淋巴液,相当于十字路口一个检查站,十字路口大了,岗位配置就多,这个检查站就大。并不是说这个十字路口就有问题。   (最后说一下淋巴结的位置,淋巴结的位置一般都在身体的拐角处,左右不完全对称,有的时候这边多,那边少;有的时候这边位置靠上,那边位置靠下,这都不是什么问题,都很正常,另外还有一些特殊的异位淋巴结,就是淋巴结没有长在那些拐角处而长在了那些平整的位置,比如说脸颊的深面啊,还有脖子上平整的位置等等,因为淋巴结不是什么重要的器官,并不像人的心脏和肝脏呀等等,大家都在那个位置,都没有变异(当然也有人心脏真的长在右边的)。只要大小没有什么问题,都是正常的,可以不用管它,或者我们观察他就行了)。最后还是那句话:祝愿人人健康,更愿天下无病!
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三甲
周浩
普外科
医师
郑州大学第二附属医院
话题
宝宝腮腺淋巴结肿大怎么办
如果宝宝腮腺淋巴结出现肿大,一定要先查找清楚原因,可以先查一个血常规看一看,大致判断下是病毒还是细菌感染。如果是病毒感染引起的,需要抗病毒治疗,如果是细菌感染引起的,需要应用抗菌素抗感染治疗,如果考虑是腮腺肿瘤引起的,需要行肿瘤根治手术。一般病毒感染多在患者抵抗力下降的时候发生,会出现腮腺肿大、淋巴结肿大,主要的部位在耳垂的下方,也就是腮腺的位置。刚开始结节比较小,可能两公分、三公分左右,会影响到患者的颞颌关节,出现张口困难,需要口服奥司他韦或者静脉点滴利巴韦林来进行治疗,一般治疗周期在一周左右,症状就可以得到控制。如果是细菌感染引起的肿大需要根据感染细菌的类型选择有针对性抗生素,临床上常见的细菌感染以革兰氏阳性菌球菌为主,主要选择青霉素或者二代头孢类进行抗感染治疗,疗程一般在5-7天,同时可以配合中医中药外敷治疗,一般情况下无并发症治疗顺利的话孩子饮食和一般情况都好的情况下,很快就恢复正常。如果是腮腺肿瘤,常见的是腮腺混合瘤,腮腺周围出现淋巴结肿大,可以行超声或者CT检查来进一步明确。如果怀疑是肿瘤引起的,需要行肿瘤切除手术,将腮腺完全切除,同时要将肿大的淋巴结完全切除送病理,根据病理结果决定下一步的治疗方案。
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三甲
陈中良
小儿科
医师
枣庄市妇幼保健院
话题
淋巴结肿大会传染吗
淋巴结肿大是临床中非常常见的一种症状体征,导致淋巴结肿大的原因非常多,可以来自于生理的因素或者是一些疾病的表现,淋巴结肿大本身不具有传染性,但是一部分的淋巴结肿大的致病因素属于传染性疾病,可能具有一定的传染性,所以应该根据导致淋巴结肿大的具体原因,来明确是否具有传染性。首先,淋巴结肿大来自于一些生理方面的因素,比如局部的一些病变可以导致区域淋巴结的肿大,这种情况和传染性没有相关性,所以也不具有传染性。其次,常见的一些普通炎症性病变也可以引起淋巴结肿大,这些疾病可以引起淋巴结炎症性反应性增生肿大,要明确具体的感染疾病病原体,来明确是否具有传染性,临床中比较常见的发生于组织的结核性病变,包括肺结核、淋巴结结核等,这些情况下是有一定传染性的,另外其他的一些细菌、病毒或者是其他的致病病原体的感染,同样具有一定的传染性,并且分别具有不同的传播途径和危害性。再次是一些肿瘤性病变,可以导致淋巴结的肿大,包括发生于淋巴结的原发性肿瘤以及其他的肿瘤导致的淋巴结转移,这些肿瘤性疾病不属于传染性疾病,没有传染性,所以淋巴结肿大也不会有传染性的。淋巴结肿大只是一个临床常见的体征,应该明确具体的原因,进一步的评估病情,如果具有一定的传染性,应该做好疾病的隔离,同时积极的治疗原发病。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核引起的淋巴结肿大怎么治疗
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,具有非常广泛的流行率,同时也是危害人类健康的重要传染性疾病,虽然对于肺结核疾病的防控在不断的加大,但是仍然有较多的感染病例,并且肺结核的危害比较严重,传染性强,应该加强疾病的预防和治疗。肺结核的临床症状包括呼吸道症状以及全身感染的症状,所出现的临床类型复杂多样,部分病例会引起淋巴结的肿大,通常在原发性肺结核当中,肺内原发灶、引流淋巴管炎以及肺门部位的淋巴结肿大,合称为原发综合征,X线或CT等检查可以发现肺门部位的淋巴结肿大,同时也有可能出现纵膈的淋巴结肿大,此型以儿童最为常见。针对于肺结核引起的淋巴结肿大,如果没有特殊的压迫症状时,应该积极的治疗原发病,随着有效的抗结核治疗,疾病会得到较好的改善,同时肿大的淋巴结也会逐渐的缩小乃至消失。临床中会有一部分的肺结核所引起的淋巴结肿大,出现一定的压迫症状,应该给予对症支持治疗,改善呼吸道的通气功能,如果淋巴结肿大危害比较严重,经过抗结核治疗以后仍然没有消退,必要时应该采取手术等方法进行治疗。另外肺结核可以通过自身的传染,导致淋巴结结核,出现无痛性的淋巴结肿大,可以出现局部的破溃、液化、漏管的形成,这时候应该及时的进行抗结核治疗,同时针对于局部,在必要时采取一定的手术等治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
下颚淋巴结肿大怎么回事
下颚淋巴结肿大也是临床上常见的一种症状体征。那么,下颚淋巴结肿大究竟是怎么回事呢?具体有以下几个方面的内容:(一)下颚淋巴结肿大的原因。1.各种各样的原因均可引起下颚的淋巴结肿大发生。常见原因有局部炎症,比如下颌部、口腔等局部感染,一般伴有局部红、肿、热、痛等不适症状。2.结核也可引起下颚淋巴结肿大。结核分枝杆菌侵犯人体,当机体免疫力低下时可导致结核发生,淋巴结核是常见的一种结核类型,可导致下颚淋巴结肿大。3.各种转移性恶性肿瘤所导致,比如乳腺、鼻炎等部位的恶性肿瘤,发生转移时,可导致下颚淋巴结肿大。(二)下颚淋巴结肿大的治疗。1.心理方面。下颚淋巴结肿大的病因常见的是局部的炎性感染所引起,并非都是因为恶性肿瘤转移所导致的。所以,不必有太大的心理压力,注意放松心态,及时诊疗。2.生活方面。下颚淋巴结肿大时,注意多喝水,规律休息,戒烟戒酒,保持均衡膳食,饮食保持清淡。并且要注意适当运动,讲究个人卫生,保持机体正常免疫力。3.药物方面。根据引起下颚淋巴结肿大的不同原因选择不同的治疗措施。如炎症引起,可选择有针对性的一些抗生素治疗。如是局部的恶性肿瘤引起,可根据具体病情采取手术等方式进行治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
腋下淋巴结肿大的原因有哪些
淋巴结是人体重要的一种免疫器官,当机体出现炎症等各种病变时,可导致局部淋巴结的增生肿大。临床上常见腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、以及锁骨上下淋巴结的肿大。那么,腋下淋巴结肿大的原因有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)腋下淋巴结是腋窝处的淋巴结聚集点,肿大的病因多种多样,根据肿大的腋下淋巴结活动度、边界及大小情况、触痛感等,结合自身基础疾病,可协助判断腋下淋巴结肿大的原因。(二)感染性疾病所引起腋下淋巴结肿大。1.细菌感染。临床上同侧肢体的外伤、口腔、耳鼻喉、颜面及下颌等部位的各种细菌感染,均可以引起腋下淋巴结的肿大。2.病毒感染。临床上EB病毒、麻疹病毒等感染所导致的传染性单核细胞增多症、麻疹等疾病发生均可以引起腋下淋巴结的肿大。肿大的淋巴结对疾病的诊断有重要的诊断意义。3.结核分枝杆菌的感染。结核分支杆菌感染导致腋下淋巴结肿大也是临床常见病因之一。(三)各种恶性肿瘤导致腋下淋巴结的肿大。临床上淋巴癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌等多部位癌症转移均可以引起腋下淋巴结的肿大。(四)增生性反应引起腋下淋巴结肿大。临床上风湿性疾病、急性增生性淋巴结病、疫苗接种反应、血清病等也可以引起腋下淋巴结的肿大。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
艾滋病淋巴结肿大会疼吗
艾滋病也可能会出现淋巴结肿大,在艾滋病的早期和晚期都可能会出现这种症状。并且在不同阶段的表现是不同的,比如在急性期可能会出现一过性的肿大,这个时候可能会伴随有一定程度的疼痛,这个过程是自限性的,一般持续2~4周左右的时间就会消退。到了艾滋病的晚期淋巴结肿大持续时间就比较长了,如果是炎症引起的淋巴结肿大,可能会伴随有不同程度的疼痛,如果是肿瘤引起的淋巴结肿大,这个时候可能会没有疼痛的感觉。有的时候可能会有轻微的疼痛。艾滋病的淋巴结肿大持续时间跟是否感染有关。如果合并有感染的情况,淋巴结肿大的症状就会比较明显。艾滋病的淋巴结肿大有时是无痛性的,并且并不会与周围组织形成粘连。并且如果是感染引起的淋巴结肿大,会出现疼痛,如果是肿瘤引起的淋巴结肿大,一般不会引起疼痛。一般的淋巴结肿大是两个或者两个以上的部位出现淋巴结肿大。这种持续时间也是比较长的,一般持续三个月左右的时间。艾滋病的诊断需要做艾滋病的抗体进行明确,如果筛查实验是阳性的,需要做确诊实验来明确是否感染。如果确诊实验是阳性的,就说明是感染了艾滋病。这部分人群是要进行抗病毒治疗的,并且需要终身用药联合用药。可以去当地的疾控中心免费的领取药物。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题