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溃疡性结肠炎有什么危害
有一些朋友对溃疡性结肠炎可能比较陌生,不知道什么是溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎会有哪些危害。下面给大家简单的介绍一下溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎可以出现哪些症状及并发症。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,是一组病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。反复发作的腹泻,粘液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要症状。患者还可有腹胀,食欲不振,恶心,呕吐等。重型病人可有明显压痛,患者还可出现全身反应,发热,营养不良,衰弱,消瘦,贫血,低蛋白血症,水电解质紊乱等。患者还可出现肠道外表现,主要有外周关节炎,结节性红斑,巩膜外层炎,口腔复发性溃疡等。溃疡性结肠炎的并发症:1.中毒性巨结肠,一部分重症的溃疡性结肠炎患者可出现中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重。2.癌变。有些长期溃疡性结肠炎的患者有可能会发生恶变。3.其他并发症,结肠大出血发生率约3%,肠穿孔多与中毒性巨结肠有关,肠梗阻少见。上面给大家简单的介绍了一下溃疡性结肠炎的症状及一些并发症,相信大家对溃疡性结肠炎的危害有了一定的了解和认识。总之,虽然溃疡性结肠炎会有一定的并发症,对患者产生一定的危害,但是当患有溃疡性结肠炎时,大家不要过于紧张和忧虑,要按照医嘱积极配合医生进行治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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溃疡性结肠炎与结直肠癌的鉴别诊断
溃疡性结肠炎与结直肠癌有着一定的关系,溃疡性结肠炎有一定的癌变风险,多见于广泛性结肠炎、幼年起病、病程较长的患者,有数据显示,起病20年和30年后癌变率分别为7.2%和16.5%。两者在症状上也有一定的相似度:①排便习惯和大便性状的改变:两者都可以出现排便次数的增加,大便不成型或出现粘液便、血便、脓血便等,或者出现排便不尽感,大便变细等症状。②腹痛:溃疡性结肠炎患者由于肠道内的多发溃疡,可以出现腹部隐痛或绞痛不适,结直肠癌患者由于癌肿糜烂溃疡或者继发感染,也可以出现腹痛症状。③全身性症状:溃疡性结肠炎患者由于肠道炎症及组织破坏后毒素吸收,以及肠道营养吸收障碍和消耗过多,可以表现出发热、营养不良、贫血的全身性症状,结直肠癌患者也会有类似表现。④腹部包块:结直肠癌患者有时可摸到腹部肿块,这一点在溃疡性结肠炎患者身上不明显,一般不会表现出明显的腹部肿块。⑤部分结肠癌患者在检查肿瘤标志物时,可以出现相关肿瘤标记物比如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)的升高等。⑥溃疡性结肠炎患者除了肠道内的表现外,有时还有肠外症状,比如皮肤红斑、结膜炎、关节疼痛等症状。但是,鉴别溃疡性结肠炎和结直肠癌仅靠临床表现是很不靠谱的,必须完善肠镜检查,必要时行病理活检,肠镜检查+病理活检才是明确诊断的金标准。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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溃疡性结肠炎的发病原因
        现在越来越多的朋友有消化系统疾病,但是很多朋友可能不太了解溃疡性结肠炎的发病原因都有哪些,接下来给大家介绍一下。         溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种。病因未明,可能与多种因素有关,与环境,遗传及肠道微生态等多因素相互作用,导致肠道异常免疫失衡有关。1.环境因素。其发病机制与环境和免疫因素均有关,以往炎症性肠病在我国较少见,但近十多年明显增加,以成为消化系统常见疾病,这一变化是环境因素发挥了重要作用,但至于哪些因素发挥了关键作用,目前尚未明了。2.免疫因素。免疫因素是炎症性肠病领域研究最活跃的领域,免疫紊乱也是炎症性肠病最基本的发病机制,各种因素引起炎症通路,激活炎症因子分泌增多,炎症因子抗炎因子失衡,导致肠黏膜持续性炎症,屏障功能损伤。3.遗传因素。炎症性肠病具有遗传倾向,病人一级亲属发病率显著高于普通人群。4.肠道微生态。炎症性肠病病人的肠道微生态与正常人不同,用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的炎症性肠病动物模型必须在肠道微生物存在的前提下才发生炎症反应,抗生素治疗对某些炎症性肠病病人有效等说明肠道微生物在炎症性肠病的发生发展中起重要作用。         炎症性肠病的发病机制可概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡,损伤肠黏膜屏障,导致肠黏膜持续性炎症损伤。        通过上面简单的叙述,相信大家对溃疡性结肠的病因有了了解和认识。总之,大家在平时生活中要养成良好的习惯,如果有肠道不适要及时去医院检查,如果确诊患有溃疡性结肠炎,一定要积极配合医生进行治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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溃疡性结肠炎产生原因是什么
       溃疡性结肠炎是一种特发性肠道炎症性疾病,主要表现为结肠黏膜层以及黏膜下层的连续性炎症,该疾病通常先累及直肠,并逐渐向全结肠扩散。该疾病在我国的发病率也是逐年上升,其病因及发病机制目前还未完全明确。目前认为该疾病是多因素相互作用的结果,包括遗传、感染、环境和免疫因素。①遗传因素:溃疡性结肠炎有明显的家族聚集性和种族差异,是一种多基因遗传性疾病,一般在一级亲属中有炎症性肠病的人群,发病率会明显升高。②感染因素:虽然目前还未发现与疾病直接对应的特异性病原体,但肠道感染可能是疾病的一种诱发因素,肠腔内环境改变、菌群紊乱,可能通过抗原刺激、肠上皮细胞受损、黏膜屏障通透性增加等等因素影响肠道黏膜的免疫系统,使得肠道产生持续性炎症反应。③环境因素:溃疡性结肠炎在社会经济发达的国家,发病率明显较高,随着经济发展和生活水平改善,我国发病率也在上升,这可能就与人们生活的大环境以及生活方式、生活习惯的改变有关。由于环境及生活条件的改善,人们接触致病菌的机会减少,婴儿期肠粘膜缺乏足够的微生物刺激,引起肠上皮表面积减少,削弱黏膜的屏障防御作用,从而造成肠道黏膜不能产生针对病原菌的有效的免疫反应。④免疫因素:该疾病患者的肠粘膜中课件大量淋巴细胞、巨噬细胞等免疫相关细胞。因此推测该疾病可能与机体免疫失衡有关。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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溃疡性结肠炎注意事项
        溃疡性结肠炎患者首先需要定期随访、复查,及时了解该疾病的病变累及范围、部位、疾病严重程度以及目前的全身状况,建立健康档案。       溃疡性结肠炎患者除了定期复查随访,接受规范的治疗外,在日常生活中,保持健康的饮食及生活习惯也十分重要。①如果出现腹泻次数增多,腹痛频率较前增加或者出现血便、脓血便时,应该及时就医,必要时复查肠镜,了解目前疾病的严重程度及活动度。②如果出现头晕、乏力明显,睑结膜苍白,应及时就诊,评估贫血状态,必要时可行输血治疗。③饮食上应注意清淡为主,由于慢性疾病常常伴有营养不良,因此可予以高糖(无糖尿病情况)、高蛋白饮食,避免辛辣、刺激、寒凉、粗糙食物,比如说酒类、芥末、辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物,以及冰镇水果、冰饮料等等寒凉食物,以及坚果、芹菜、韭菜等粗纤维、多渣食物。另外,需要少食用油腻食物,比如猪蹄、红烧肉等等,可以进食鸡蛋、鱼肉、牛肉等低脂、优质高蛋白食物。避免这些辛辣、刺激、油腻、熏烤、腌制食物加重肠道炎症反应。④由于肠道吸收障碍及消耗过多,可以在日常生活中适当补充叶酸、维生素和微量元素,也可适当补充肠道益生菌,调节肠道菌群失调,维持肠道微生态平衡。⑤当疾病进入缓解期后,可用5-氨基水杨酸维持治疗,不可随意自行停药,以免造成病情反复。       溃疡性结肠炎的需要动态的观察疾病的变化,根据病情给予相关的治疗以及日常生活中的饮食指导,切莫由于症状的减轻而不再忌口、自行停药。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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溃疡性结肠炎吃什么药效果最好
       溃疡性结肠炎是肠道非特异性炎症,常规抗生素对其没有效果,目前氨基水杨酸类和肾上腺皮质激素是目前控制本病最有效的药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶在结肠内由细菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺。5-ASA是治疗的有效成分,其可以抑制前列腺素、白三烯的合成,清除氧自由基,抑制免疫反应。常用的5-ASA制剂有美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。糖皮质激素适用于需要快速缓解症状及对美沙拉嗪治疗无效者,根据病情缓解程度逐新减量,一在8周左右,通常不建议长期使用。①活动期治疗:轻度或中度的溃疡性结肠炎患者可选用水杨酸制剂,一般3~4g/d。对直肠和乙状结病变可用水杨酸栓剂0.5~1g,每日2次,或5-氨基水杨酸灌肠液1~2g/d,或氢化可的松100—200mg,或布的奈德2mg保留灌肠,每晚一次。也可中药保留灌肠。中度患者,对水杨酸类制剂治疗效果不佳者,可加用糖皮质激素,浅尼松30~40mg/d。重度溃疡性结肠炎患者,由于病变范围较广,病情发展迅速,要密切观察,及时处理。②缓解期治疗:除初发病例、轻症远段结肠炎患者症状缓解后,可停药观察外,所有患者均应维持治疗3-5周,甚至更长时间。糖皮质激素无维持治疗的效果,症状缓解后减量。③手术治疗:有大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等内科治疗无效且伴有严重毒血症状的患者,应行紧急外科手术治疗。对于慢性溃疡性结肠炎并发结肠癌的发生率报道不一,欧美国家报道的癌变率为5%~10%,因此需要定期体检复查。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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溃疡性结肠炎的常见并发症有哪些
         溃疡性结肠炎是一种特发性肠道炎症性疾病,主要表现为结肠黏膜层以及黏膜下层的连续性炎症,该疾病通常先累及直肠,并逐渐向全结肠扩散。其常见的并发症主要有:①中毒性巨结肠:中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎比较凶险的一个并发症,多见于急性暴发型,累及横结肠或全结肠,结肠内大量充气致腹部膨隆,肠蠕动减弱或消失。同时,在结肠扩张状态,易引起溃疡穿孔并发生急性弥漫性腹膜炎。该种并发症可无诱因自行出现,也可在低钾血症、抗胆碱药物或麻醉剂等诱因下发生。②结肠狭窄和肠梗阻:溃疡性结肠炎由于肠道持续性的炎症反应,肠道溃疡反复发生、愈合,因此在修复过程中,大量纤维组织形成疤痕,牵拉肠道黏膜造成结肠狭窄,狭窄明显时便会出现肠梗阻症状。③结肠息肉和结肠癌:由于反复肠道炎症刺激,是肠粘膜细胞增生,形成息肉。炎症性息肉可行内镜下治疗,也可定期随访,但如果病理证实为腺瘤性息肉,就需要及时摘除。同时,溃疡性结肠炎有一定的癌变风险,尤其是全结肠炎以及幼年起病、病程较长的患者,这种情况需定期复查随访。④肠出血、肠穿孔:溃疡性结肠炎有少部分患者会出现肠道大出血。发生中毒性巨结肠的患者,肠穿孔比例升高。⑤其他肠外并发症:溃疡性结肠炎除了表现出肠道本身的相关并发症,在肠外其他器官也可出现并发症,比如皮肤、黏膜红斑,口腔溃疡,结膜炎,关节炎,肾结石等等,在儿童时期,还可能影响生长、发育。          因此,有溃疡性结肠炎的患者需要定期复查随访,评估疾病状态及活动度,尽早控制疾病的症状,防止复发,防治并发症。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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溃疡性结肠炎吃什么食物
          现在有很多人可能患有溃疡性结肠炎,当患有溃疡性结肠炎后,有些患者很忧虑,不知道自己平时该吃什么,或者不该吃什么,总担心饮食不对引起溃疡性结肠炎的不适。下面给大家介绍一下溃疡性结肠炎的饮食。溃疡性结肠炎患者的饮食原则及要求:1.患者宜食用足够的热量,蛋白质,无机盐和维生素。尽可能的避免出现营养不良性低蛋白血症,增强体质,利于病情缓解。像薯类,萝卜等多渣食物,要避免食用。病情发作时,避免使用生的蔬菜,水果,及葱姜蒜等刺激性调味品。2.患者不宜吃多油的食品及油炸的食品。脂肪及油腻食物会加重溃疡性结肠炎,引起腹泻。3.患者不要吃的太饱,一次性吃太多的食物,会使消化系统负担过重,可以采取少量多餐,而不用多量少餐。4.应避免食用刺激性饮料,如酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。5.患者不要空腹吃水果,最好在餐后食用。6.患者因为在疾病发作期不能使用蔬菜,水果,所以应注意适当的补充维生素,以保证机体对维生素的需求。          上面给大家简单的叙述了一下溃疡性结肠炎的饮食注意事项,相信大家也有了一定的认知和了解。那么,当大家患有溃疡性结肠炎时,一定要注意自身的饮食和生活习惯,这样可以有效的缓解溃疡性结肠炎的症状,有利于溃疡性结肠炎的恢复。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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如何判断溃疡性结肠炎的严重性
           现在有很多人患有消化系统疾病,尤其肠道方面的疾病。可能有很多人对溃疡性结肠炎很陌生,那么,接下来给大家介绍一下什么是溃疡性结肠炎,如何判断溃疡性结肠炎是否严重?         溃疡性结肠炎可以发生在任何年龄段,亦可见于儿童或者老年人病变,主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性、弥漫性分布,病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠,甚至末段回肠。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,并发结肠穿孔,瘘管或腹腔脓肿少见。少数重症病人病变累及结肠壁肠全场层。可发生中毒性巨结肠。        溃疡性结肠炎分为活动期与缓解期。活动期按严重程度分为轻,中,重度。轻度溃疡性结肠炎指排便<4次/日,便血轻或者无变血,脉搏正常,无发热及贫血现象,血沉<20mm/h。重度溃疡性结肠炎是指腹泻≥6次/日,血便明显,体温大于37.8度,脉搏>90次/分,血红蛋白小于75%正常值,血沉>30mm/h。介于轻度与重度之间的为中度。         溃疡性结肠炎可以通过血液检查,粪便化验,结肠镜检查及X线钡剂灌肠等检查来确诊。         上面给大家简单的介绍了一下溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的轻中重度分级,相信大家对如何区分溃疡性结肠炎的严重程度也有所掌握。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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溃疡性结肠炎饮食禁忌
     现在胃肠疾病已经成为了人们的常见疾病了,那么溃疡性结肠炎都有什么症状呢?得了溃疡性结肠炎怎么办?饮食上有什么禁忌的呢?下面让我们来一一解答。      1.溃疡性结肠炎的症状:最主要的症状就是黏液脓血便,如果人们发现自己经常有粘液脓血便一定要警惕是否是溃疡性结肠炎。       2.得了溃疡性结肠炎该怎么办呢?首先我们一定要通过肠镜检查来确诊,确诊是溃疡性结肠炎了再进行下一步的系统治疗。而不要盲目的吃药,而耽误了治疗。        3.饮食禁忌:这一点很重要,得了溃疡性结肠炎通过药物治疗的同时,饮食上也一定要做出调整,溃疡性结肠炎的发病原因也不是很明确,但是与基因和饮食习惯是有一定关系的,所以饮食上要做出以下调整:         1)不要吃辛辣刺激性食物:比如辣椒、特别辣的、特别甜的,特别咸的,饮食主要以好消化和清淡为主。巧克力、咖啡也尽量不要吃。年糕等你好消化的食物也不要吃。尽量自己在家做一些粥之类的好消化的,外面卖的东西不能保证卫生,所以不建议在外面买着吃、最好自己亲属给做着吃。这样对于以后的恢复能快一些。         2)不要吃凉的食物:比如冰镇饮料、冰镇西瓜,雪糕、冷饮之类的,凉的就不要吃,因为溃疡性结肠炎也与着凉有一定的关系、所以日常生活中最好喝温开水,这样对胃肠都好。        3)不要吃油炸油腻食物:比如说炸鸡,炸鸡腿,锅包肉、地三鲜,这些过油的菜尽量都不要吃,五花肉之类的比较油腻的也不要吃,可能会加重溃疡性结肠炎。      4.溃疡性结肠炎如果系统规律的用药治疗,再加上饮食的调理会治愈的、所以人们也不要太担心,治好了以后也要注意饮食,平时少吃多餐,不要暴饮暴食,禁忌辛辣刺激凉、油炸油腻食物,早睡早起不要熬夜,注意休息提高免疫力也同样重要。
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唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
怎么治疗溃疡性结肠炎
       溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,国内发病率逐步增加,病情迁延不愈,给病人带来很大痛苦和不便。一旦明确溃疡性结肠炎的诊断,应如何治疗哪?临床上才用的治疗措施如下:一、患者教育         活动期病人应该充分休息,调整情绪,保持良好的心态,避免压力过大;急性发作时给予流质和半流质饮食,病情稳定后可改为高营养少渣食物,减少辛辣刺激性食物;注意饮食卫生,避免不洁食物;戒烟酒。二、药物治疗      常用的有三大类药物,适应症、副作用应严格掌握。1.5-氨基水杨酸  抑制肠粘膜的前列腺素合成和炎症介质的释放,对肠道炎症有明显的抗炎作用。适用于轻中度发作病人和重度发作病人缓解后。2.糖皮质激素  对急性发作期患者疗效显著,特别适用于重度患者。3.免疫抑制剂    适用于对激素治疗效果不佳或依赖的慢性持续型病人,副作用较大,国内应用较少。三、对症处理        对于腹泻严重者,预防水、电解质的平衡紊乱;贫血严重者积极输血;低蛋白血症时补充血浆白蛋白;必要时可以考虑全胃肠外营养,休息胃肠道。     腹疼者,慎用止疼药,考虑合并感染者,可使用抗菌药物治疗。4.手术治疗      发生大出血、穿孔、中毒性巨结肠时应考虑急诊手术,对于考虑癌变、内科治疗效果不佳者可以择期手术治疗。
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三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
中医治疗溃疡性结肠炎效果好吗
   溃疡性结肠炎西医来说目前病因不明、可能与遗传因素与环境因素相关,属于消化系统系统的疑难杂症,反复发作有癌变的可能,使其患病者恐惧。    溃疡性结肠炎在中医属于腹痛、泄泻的范畴,素体脾气虚,同时感受外邪、饮食不节、情志失调等综合因素导致,因寒热错综,虚实间杂,治疗起来非常的棘手,目前专家已经肯定中医的疗效,根据大量临床病例,我们在治疗溃疡性结肠炎方便有丰富的经验,溃疡性结肠炎分急性期的治疗和缓解期的治疗。     1.急性期。我们才用的是中西医结合的方案来快速地缓解症状,急性期以肠胃湿热多见:根据湿和热的侧重加减;采用理中清肠,寒热并用,方药:败酱草10克、黄连12克、黄柏10克、红藤20克、泽泻12克、茯苓10克、陈皮6克、车前草15克、木香10克、半夏6克、吴茱萸3克等。配合西药。    2.在缓解期中医占有优势,可以做到治病治本预防其复发。采用健脾祛湿,补肾助阳,间清余邪。根据个体差异加减。方药:人参9克、黄芪30克、白术12克、山药10克、桂枝6克、白芍15、蒲公英6克等   3.溃疡性结肠炎科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,治疗期间必须禁止喝酒和禁食辛辣刺激、寒凉肥甘食物。
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刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
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溃疡性结肠炎中医能治好吗
    溃疡性结肠炎是临床常见疾病。我们接触的病人大部分是接受西医治疗效果不好而转找中西医结合的。在中医,溃疡性结肠炎归类为大瘕泄病。病变特点是具有弥漫性、连续性。受多种治病因素造成。饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等。发病初期与脾胃有关,后期涉及到肾。病机为脾胃虚弱为本,以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为表。本虚标准之证。下面就谈谈分症论治方法。    湿热内蕴证的治疗    这个病症的主要特点是舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。常用方剂是白头翁汤加减,以清热利湿为主。    脾胃虚弱证的治疗    这个病症的主要特点是舌质淡胖或边有齿痕,苔薄白,脉细弱或濡缓。常用方剂是参苓白术散加减,中成药有参苓健脾胃颗粒。以健脾渗湿为主。    脾肾阳虚证的治疗    这个病症的主要特点是舌质淡,或有齿印,苔白润,脉沉细或尺弱。常用方剂是四神丸加减。以健脾温肾止泻为主。    肝郁脾虚证的治疗    这个病症的主要特点是舌质淡,苔白,脉弦或弦细。常用方剂是痛泻要方加减。以疏肝健脾为主。    阴血亏虚证的治疗    这个病症的主要特点是舌红少苔,脉细数。常用方剂是驻车丸加减。以滋阴养血,清热化湿为主。    气滞血瘀证的治疗    这类病症的主要特点是舌质紫或有瘀斑,脉弦涩。常用方剂是膈下逐瘀汤加减。以化瘀通络为主。    综上所述,中医在治疗溃疡性结肠炎方面有一套完整的谴方论治方案。采用这些方法我们治愈不少患者。所以说中医可以治愈溃疡性结肠炎。
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三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
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