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儿童滑膜炎多久能恢复正常
滑膜炎属于外科疾病,是因为滑膜受刺激出现炎症,引起分泌液产生过多形成关节积液。分为特异性和非特异性滑膜炎。滑膜炎分为髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎。儿童多见于髋关节滑膜炎。滑膜炎的疗程6周左右,轻症的一般2周后可以缓解。大多数滑膜炎的孩子药物治疗3周,6周内避免负重、下蹲、爬楼、避免剧烈运动。滑膜炎的原因有很多,常见的有创伤、变态反应、风湿和各种感染,包括细菌、病毒感染。滑膜炎的临床表现:膝关节滑膜炎表现关节疼痛、肿胀、活动时疼痛、活动受限。关节屈曲和下蹲时时疼痛加重。髋关节滑膜炎是儿童常见的滑膜炎,也叫暂时性滑膜炎,是儿童髋关节疼痛的常见原因。临床受以3-6岁孩子多见,男孩更多一些,会突然发病,多右侧发病,临床症状表现为痛性跛行,一侧髋关节疼痛或腹股沟部位的疼痛,被动活动髋关节会有疼痛。滑膜炎的检查可以通过X线检查、核磁检查和超声检查来确诊。滑膜炎诊断明确后要求卧床休息,减少关节负重和关节活动,避免大幅度活动,滑膜炎患者不宜长时间一个姿势活动或坐着。如果疼痛明显者可以口服非甾体类抗炎药物止痛。合并细菌感染可以使用抗生素治疗。治疗过程中根据孩子的情况还可以根据孩子情况给予关节腔内注入药物缓解疼痛,改善关节功能。髋关节滑膜炎还可以行牵引疗法。治疗效果不好的考虑手术治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
2岁宝宝滑膜炎是怎么引起的
2岁宝宝生长发育过程中可以出现各种各样的症状,关节也不例外。关节也可以出现各种各样的不适,如可以出现红肿热痛,也可以出现僵直,影响宝宝活动如不能走路或者跑步或者其他运动。2岁宝宝出现不能活动的可能原因有风热热导致的风湿性关节炎或者其他原因导致的类风湿性关节炎或者外伤导致的创伤性关节炎或者细菌感染导致化脓性关节炎。还可以是滑膜炎引起这种情况。宝宝滑膜炎是指宝宝关节的滑膜由于受到刺激而产生的一种炎症,这种炎症可以导致关节的液体分泌出现失调,导致病变关节出现液体积聚。这种滑膜炎的常见形式分为两大类,一类非特异性滑膜炎,一类是特异性滑膜炎等。全身各个部位的关节都有发生滑膜炎的可能,滑膜炎发生几率最大的关节是宝宝的膝关节,所以宝宝滑膜炎的发生常常以膝关节比较多见。膝关节滑膜炎是一种免疫原因引起的异常,外在性因素如剧烈活动或者急性上呼吸道感染感染后或者内在性因素等影响膝关节滑膜时,可以引起滑膜发生充血、水肿、液体渗出等改变,引起关节出现肿胀、关节出现疼痛、关节腔出现积液、关节出现活动受限等等。从而影响关节正常活动,导致出现跛行或者不愿意活动,可以通过彩超检查确定,治疗方法给予休息和口服布洛芬制剂等等。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
小儿滑膜炎可以坐着吗
滑膜炎是指滑膜受刺激产生的炎症,引起的分泌液失调形成关节积液,滑膜炎分为特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎。滑膜炎有膝关节滑膜炎和髋关节的滑膜炎。儿童的滑膜炎以髋关节滑膜炎多见。滑膜炎可以因为各种原因引起,比如创伤、风湿疾病、结核等。病毒感染、细菌感染、变态反应也可以引起滑膜炎。膝关节滑膜炎的临床表现为关节疼痛、肿胀、关节活动受限、疼痛,在做膝关节屈曲时,疼痛加重,可以出现下蹲困难和局部的关节疼痛,临床症状的轻重和关节腔里面积液多少、引起滑膜炎的疾病有关系。可以通过关节穿刺,关节X线检查、核磁检查,必要时做关节镜检查,取病理来确诊。髋关节滑膜炎也叫暂时性滑膜炎,也是儿童常见的滑膜炎,造成儿童髋关节疼痛的常见原因。突然发病,以3-6岁男孩多见,以右侧为主。临床表现一侧髋关节疼痛或腹股沟部位的疼痛,会有痛性跛行,被动活动髋关节时有疼痛。可以通过X线检查、核磁检查和超声检查来确诊。滑膜炎的一般治疗是卧床休息,减少关节活动,减少关节的负重,避免大幅度活动,膝关节滑膜炎可以坐着,但是不易长时间一个姿势。疼痛明显者可以口服非甾体类抗炎药物止痛。细菌感染引起的,需要使用抗生素治疗。还可以根据孩子的情况给予关节腔内注入药物缓解疼痛,改善关节功能。髋关节滑膜炎可以牵引疗法。治疗效果不好的考虑手术治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
膝盖滑膜炎能治好吗
大家好,今天我给大家介绍一下膝关节滑膜炎,能不能治愈膝关节的滑膜炎?大多数是有创伤之后留下的后遗症,或者是关节的感染引起的,滑膜炎的主要表现就是关节积液,关节肿胀很不舒服,这种关节的积液会反复的发作,有的甚至关节肿胀很厉害,需要抽取积液。因为这种积液会反复的发作,所以很多人认为滑膜炎不能够治愈,当然,黄木炎的治疗时间比较久,大部分滑膜炎需要几个月的治疗时间,有的甚至可以持续一年多,而正确的治疗方法也是很重要的。下面我就给大家介绍一下膝关节滑膜炎的正确治疗方法有哪些?如果是感染引起的滑膜炎,这时候只要感染控制住了滑膜炎,基本上可以治愈,当然感染的控制是比较困难的,因为膝关节感染的控制需要长期应用,抗生素还要做关节培养,看看是什么细菌感染?只要是明确什么细菌的感染,选择敏感的药物,一班都能够控制住这种感染,感染控制住之后关节积液会逐渐的减少,最后会消失,当然也有的虽然感染控制住了,但是关节积液还是不能够缓解,有的甚至基业比较多,这种情况下就需要采取手术治疗,出现这种情况,说明关节滑膜增生比较严重,而且这种滑膜已经没有任何其他的正常作用了,就需要做手术,把这种变坏的滑膜去除掉。如果是创伤引起的膝关节滑膜炎,这种情况一般采取保守治疗,包括理疗,针灸,吃药,加压包扎等对症处理,一般情况下都可以治愈或者是明显的缓解。必要的时候也需要做手术切除病变的滑膜,以上内容仅供参考。
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三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
滑膜炎会反复发作吗
滑膜炎会反复发作吗滑膜炎是发生在滑膜部位的一种无菌性的炎性病变,其主要是当致病因素不断反复的刺激滑膜,引起滑膜对于分泌液的吸收和释放产生障碍,产生关节内积液的一种炎性病变。全身的滑膜分布广泛,在致病因素下均可发生滑膜炎,而膝关节是人体的主要负重关节,其内滑膜分布广泛,因此在临床上,以膝关节滑膜炎比较多见。其发病因素主要有外伤、长期劳损、创伤、以及老年性骨性关节炎、滑膜结核、肿瘤、类风湿性疾病、免疫性疾病、居住环境潮湿、感受风、寒、湿等自然环境因素均可引起滑膜炎的发生。临床症状:滑膜炎其发病通常可有急性和慢性两种。急性滑膜炎在初期会出现关节部位的疼痛、肿胀、局部皮肤温度增高和关节的功能活动受限。其临床症状的表现轻重,主要跟关节内关节积液的多少成正相关,查体可见,局部有压痛,皮肤温度增高、浮髌实验阳性表现。而慢性滑膜炎临床症状则表现为慢性的关节疼痛、肿胀,其随着活动量的增加而增加,查体可见浮髌实验阳性,可以触及增厚的滑膜,有患者可伴随有肌肉萎缩。上面对滑膜炎的临床症状,病因、病机进行总结,滑膜炎是一种无菌性炎性病变,当致病因素刺激滑膜则会出现病变,因此在临床上我们可以见到反复发作的滑膜炎,因此其是可以反复发作的。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
什么是滑膜炎有些什么症状
        滑膜炎其病变部位主要是滑膜部位,当受到病变因素的刺激,引起的一种关节内滑膜的无菌性炎性病变,导致关节内滑膜液分泌失调引起关节积液的一种关节性疾病。在临床上通常将所见的滑膜炎分为两大类:第一类为非特异性滑膜炎;第二类为特异性滑膜炎。而在临床上各个关节都可见滑膜炎的病变,但是以膝关节为甚,因此在临床上以膝关节滑膜炎多见。         病因:滑膜炎的发病因素可见多种,通常有外伤引起的关节创伤,关节的退行性改变,风湿性关节炎,感受风寒湿等因素都可以引起滑膜炎的病变。         临床表现:通常滑膜炎可分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎通常可出现局部的疼痛、肿胀、皮肤温度的增高发红现象和关节活动受限。其症状的轻重的性质与关节内积液的多少有密切关系,通常关节积液较多,临床症状可加重,浮髌实验可呈阳性表现。         慢性滑膜炎通常发病时间比较久,病程缓慢,通常可出现膝关节疼痛不适,关节肿胀可在活动后加重。在做膝关节查体时候可触及摩擦感,多数患者有股四头肌萎缩,浮髌实验可呈阳性表现。                   检查:除了结合临床症状以及体格检查外,还可以通过膝关节X线片,MRI可判断滑膜炎的性质和关节积液的多少,另外还可以通过关节内积液抽取关节积液,进行实验室检查。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
短暂性滑膜炎应该如何预防
短暂性滑膜炎的预防滑膜炎是发生在滑膜部位的一种无菌性的炎性病变,其主要是当致病因素不断反复的刺激滑膜,引起滑膜对于分泌液的吸收和释放产生障碍,产生关节内积液的一种炎性病变。全身的滑膜分布广泛,在致病因素下均可发生滑膜炎,而膝关节是人体的主要负重关节,其内滑膜分布广泛,因此在临床上,以膝关节滑膜炎比较多见。其发病因素主要有外伤、长期劳损、创伤、以及老年性骨性关节炎、滑膜结核、肿瘤、类风湿性疾病、免疫性疾病、居住环境潮湿、感受风、寒、湿等自然环境因素均可引起滑膜炎的发生。临床症状:短暂性的滑膜炎,通常也称为急性滑膜炎,在初期会出现关节部位的疼痛、肿胀、局部皮肤温度增高和关节的功能活动受限。其临床症状的表现轻重,主要跟关节内关节积液的多少成正相关,查体可见,局部有压痛,皮肤温度增高、浮髌实验阳性表现。对于滑膜炎的治疗除了常规用药治疗以及手术治疗以外,对于滑膜炎的预防,也尤其重要,通常可以降低发病率,一般从以下三个方面进行预防:1.创伤是滑膜炎发病的重要因素,因此首先需要预防外伤,避免局部的炎性反应,造成创伤性滑膜炎;2.注意保暖,可以通过局部的热敷、护膝等保暖措施,可以促进局部的血液循环,减少炎性病变,还可以促进病变部位的自我修复;3.减少关节的活动量和关节负重,以减少膝关节的磨损等,降低滑膜炎的诱发因素。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
滑膜炎的病因及自我检测方法
        滑膜炎是什么?怎么引起的呢?怎么治疗呢?        很多人在问这个滑膜炎怎么治?首先,我们要了解一下什么是滑膜炎。那么,滑膜炎是怎么产生的呢?搞清楚了这个情况之后,我们才能知道怎么治疗。        滑膜炎实际上是一个很笼统的概念。确切的来它不算是一个诊断,而只能算作是一个临床症状。我们都知道滑膜炎,是我们关节结构的一个重要组成部分,它主要在关节囊的里层。它的主要功能是分泌一些关节液,能够起到一定的润滑作用。如果滑膜组织出现了炎症,它会分泌大量的关节液或者是水,然后这个关节就会出现肿胀,就会产生一些其他的问题。比如说,出现一些关节疼痛,关节周围肌肉的痉挛或者是关节功能的受限等等。        能够引起滑膜炎的最主要的原因有以下几个。第一个就是创伤受伤之后。第二个就是感染,包括细菌的感染和病毒的感染。还有一个比较重要的因素,就是免疫因素,比如风湿病。还有一些肿瘤,结合等病因。        我们要根据不同患者,不同原因,而且根据不同病情对症治疗。如果是外伤,咱们就针对外伤的治疗。如果是感染,咱们针对感染控制来治疗。如果是风湿病,那就要看是哪一种风湿的原发病,我们来对原发病治疗。只有做到对因治疗,而不是对症治疗。那么这个滑膜炎才可以得到真正的治疗。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
什么是滑膜炎应该如何保护膝关节
什么是滑膜炎呢?应该怎么样有效保护膝关节呢?滑膜组织是人体关节当中的非常重要的组织结构之一,也非常广泛的分布于全身各大小关节中,是关节囊的重要组成结构,位于其内层。滑膜组织一般呈淡红色,是属于结缔组织的一种,但比较松软,薄而柔滑。它主要的功能是,产生用于润滑滋润关节活动的关节液并重吸收,维持关节腔里面关节液的动态平衡。既不能多,也不能少。如果关节液多了,就会出现关节肿胀疼痛;如果少了呢,则可能会引发关节磨损持续加重,出现活动关节疼痛的现象。当正常的滑膜组织受到冲击伤害时,会激起人体的应激反应。如果冲击受伤症状比较轻微的话,可以随着时间的推移逐渐自愈恢复的。如果是对关节腔里面的滑膜组织损伤严重的话,可能仅仅靠自身的恢复愈合能力有点捉襟见肘了,这个时候可能会逐渐进展成滑膜炎。那么当膝关节出现滑膜炎的时候,该怎么办或者怎么保护膝关节呢?这是一个棘手而且紧要的课题 也是临床中需要面对比较多的询问情况。一般来讲,双下肢是整个身体的承重、支撑及行走的关键。当出现了膝关节的滑膜炎,我们是建议尽量减少活动运动。因为膝关节继续保持高强度运动量,会加重滑膜炎的损伤和病症。更多是建议休息静养,仅保持一定的基本生活上厕所的运动量就可以了。到了冬天或者天气变化,还要注意保暖膝关节。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
什么是膝关节创伤性滑膜炎
什么是膝关节创伤性滑膜炎呢?什么是膝关节创伤性滑膜炎呢? 顾名思义,这个疾病有三种名词,部位是膝关节,病因是创伤性,而病变类型名称是滑膜的急性或者慢性炎症。那么,滑膜炎是怎么形成的呢?咱们正常的这个膝关节里面都有关节液。那就是膝关节里的滑膜组织,它分泌这个关节液,关节液的功能是润滑关节,减小摩擦系数,保护关节软骨的,并且营养软骨的。在受到创伤,外伤的情况下,这部分膝关节的滑膜组织受到外部的强烈和剧烈的刺激时候,可能会影响到它的分泌功能,就是影响到滑膜组织这个关节液的生成。另外,要影响到它的关节液的吸收功能。当受到创伤之后,如果膝关节滑膜组织分泌功能正常,而吸收的功能减弱了,那么时间一长,膝关节腔里面的关节液就聚集变多了。另外一种情况,如果这个膝关节滑膜组织的吸收功能正常,而分泌功能变多了,那么也会使膝关节腔内形成积液。上面两种情况下形成的现象,咱们就称膝关节腔内积液。形成这种现象的原因,跟咱们讲的创伤是有关系的。这种的膝关节腔滑膜炎症,而且还后续,反反复复,比如说活动多了,关节就肿了。这种因为外伤导致的滑膜炎症,咱们称之为创伤性滑膜炎。这种滑膜炎是需要治疗的,需要提醒的是出现滑膜炎的时候一定要减少患肢关节的活动,因为活动可能会刺激关节液的分泌。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节创伤性滑膜炎是怎么引起的
膝关节创伤性滑膜炎具体是怎么引起的呢?说到膝关节创伤性滑膜炎,很多大众并不是很清楚和熟悉这种疾病的病因、机制及临床表现等。首先,我们来熟悉一下它的概念。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节在受到外伤创伤后,强大的暴力和损伤冲击,从而引起膝关节滑膜组织的急性损伤变性,在没有及时有效治疗处理后,可能会牵引演变成慢性滑膜炎的过程。而导致发生膝关节创伤性关节炎的病因是很明确的,就是患侧膝关节受到直接暴力或者间接暴力,从而冲击到膝关节腔里面的各种结构组织,引发炎症细胞的广泛聚集和浸润,最终导致膝关节腔内的滑膜组织受到伤害损伤等情况。当上述的情况发生之后,炎症介质开始增多,继续作用于病变滑膜组织,而炎症细胞(例如白细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等)持续聚集于松软的滑膜组织,进而引起红、肿、热、痛的炎症反应的症状。这些急性期的病理变化特点,随着时间的推移,作用和影响的效应开始积累,逐渐变化着原本正常的滑膜组织。当创伤性滑膜炎演变成慢性滑膜炎之后,病理检查可以发现病变滑膜组织广泛的增生、骨化及退变等。这些组织结构层面发生了深刻的变化,从而出现膝关节活动后肿胀,伸直和屈曲功能受限,严重的影响了膝关节滑膜组织的正常功能。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节创伤性滑膜炎如何治疗
膝关节创伤性滑膜炎该如何治疗呢?上一篇科普话题详细的解释了什么是膝关节创伤性滑膜炎,以及具体介绍了受到创伤性外伤之后形成滑膜炎的致病机制和原理。而且提醒了这一类患者朋友需要注意减少和控制患肢活动量,避免刺激关节液的分泌。那么,出现了膝关节创伤性滑膜炎,该如何有效治疗呢?发生了膝关节创伤性滑膜炎,合并有出现关节腔积液的情况下,这种情况是需要处理治疗的。症状比较轻的时候,可以让它慢慢的吸收,减少患侧关节的运动量也就逐渐被吸收了。如果这个患侧膝关节关节液多了,症状加重了,咱们可以在彻底消毒后,严格无菌操作流程规范做这个膝关节腔的穿刺,抽取一定量的关节腔里面的液体,完了之后再给膝关节用弹力绷带加压包扎,以促进剩余的膝关节积液吸收。此外,还可以通过口服药及中成药的治疗。例如,可以使用非甾体抗炎药(洛索洛芬钠分散片,双氯芬酸钠缓释片以及吲哚美辛片等),联合滑膜炎颗粒,一天三次,一次一袋冲服。还可以采用中医的相关有效的中成药,可以很好的调理调节身体状况。还有,就是对患侧膝关节均匀涂抹云南白药酊之后,用特定波谱理疗仪进行一段时间理疗,效果不错。临床实践也证实了,一天两次,一次十五分钟左右的热敷热疗,可以加速静脉回流,促进关节积液的吸收。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
小儿髋关节慢性滑膜炎注意什么
小儿髋关节慢性滑膜炎治疗原则及注意事项近些年来,随着医学诊疗技术的发展和大众对健康需求迅速增长,诊断出来的儿童的髋关节滑膜炎并不少见。那么,目前来看,儿童髋关节滑膜炎比较多见的类型主要是类风湿性髋关节炎,或者是强直性脊柱炎性质的。这些种类的疾病,快速进展侵犯到髋关节,从而引起了髋关节滑膜炎。这类儿童必须要先抽血化验,明确类风湿疾病种类,尽早对症规范治疗处理,才可以最大可能降低对患儿髋关节滑膜的损害。还有一部分患儿主要是由于外伤创伤,或者我们所说的运动系统损伤引起的。这些疾病创伤导致髋关节盂唇损伤,从而引发患儿发生髋关节滑膜炎。这类患儿的日常注意主要是避免再次受伤,需要充足的休养和活血化瘀治疗。但临床上更多见的儿童慢性滑膜炎是由于代谢性疾病。再就是,有一类儿童会因为生长发育情况,而出现一过性,暂时性髋关节滑膜炎。其实,这类患儿并没有器质性病变,而是在生长发育过程中遇到一点小困难而已。这类患儿主要是通过充分的静养,严格的卧床休息,可以适当制动髋关节,并且采用合适的对症治疗,一般一到两周左右是可以缓解恢复。缓解之后,也要叮嘱孩子避免剧烈跑跳等大幅度动作。最重要的原则是,儿童一旦出现髋关节疼痛,拒动,活动受限,下蹲困难等异常,建议尽早送孩子去专科就医就诊,尽早查明病因,及时处理,方可取得比较好的疗效和预后。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节滑膜炎应该做哪些检查
         膝关节滑膜炎的概念、临床表现及辅助检查        说起膝关节滑膜炎,可能很多人都接触过这个概念,也有的读者朋友们家里面或者身边有这样的疾病患者。那么,什么是膝关节滑膜炎呢?首先,膝关节滑膜炎是一种无菌型的炎症,可以发生于膝关节创伤、扭伤或者关节腔内病变引起的,损伤或者侵及周围滑膜组织,进而导致膝关节腔里面的滑膜组织发生急性病变或者迁延成慢性滑膜炎。         想要了解这个疾病,首先我们要了解膝关节的结构。膝关节从组织结构上,一共是三块骨头,近侧的是股骨,远侧的是胫骨,还有前侧的髌骨。这几块骨头连接靠的是软组织,这些软组织有韧带,关节囊,还有最里面一层就是滑膜组织。而我们今天说的这个膝关节滑膜炎,就是病变发生在这个膝关节腔里面最里边一层的滑膜组织上。从组织学上看,可以发现病变滑膜组织中有炎症细胞的广泛浸润或者合并有钙化灶等。        膝关节滑膜炎的最主要症状时会表现关节肿胀,这个主要是病变滑膜组织会增生,另外还有分泌大量的关节液,表现为浮髌征阳性。还有就是会膝关节活动受限,伸不直,下蹲困难等。膝关节滑膜炎疼痛一般不是很严重。        为了明确诊断膝关节滑膜炎,临床上一般主要是先根据患者的病史,症状,查体。然后,可以针对性的做膝关节磁共振检查,或者直接用膝关节镜进行检查并治疗。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节滑膜炎吃什么好
得了膝关节滑膜炎,吃哪些药好呢?当膝关节出现了疼痛,肿胀,拍X线片看不出明显的异常的时候,我们就要考虑一种比较常见的疾病,那就是膝关节滑膜炎。首先,我们来先了解一下,什么是膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎一般是多由于膝关节的外伤,创伤,以及各种膝关节腔里面的损伤引起。它本质上是一种滑膜的无菌性炎症,损伤的滑膜会导致关节液正常的生成–吸收动态平衡被打破,从而形成关节腔积液。它的临床表现主要是:活动膝关节疼痛,肿胀,活动明显受限,患处周围皮肤皮温升高,甚至出现走路跛行等严重情况。那么,如果诊断确实得了膝关节滑膜炎,吃什么药物比较好呢?药物治疗,我们首先想到的是内服的药物,而且这也是临床中最常见的给药途径,疗效也比较确切肯定。首选非甾体抗炎药,抗炎同时也可以有效的镇痛,常用的是洛索洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。其次,可以选用中成药,比如迈之灵胶囊,独一味丸等,可以活血化瘀及舒筋通络作用,这些中成药是比较好的药物。第三个,主要是对症的治疗。其中就有改善关节软骨细胞代谢和保护关节面的药物,例如盐酸氨基葡萄糖胶囊。如果内服药物治疗效果不是很好的话,还可以采用药物的粉末外敷,以及外贴氟比洛芬膏药,也可以达到很好的治疗效果。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节滑膜炎用什么药
        在日常的门诊和临床上,关节的滑膜炎是一种比较常见的疾病类型。在全身众多关节中,尤其以膝关节滑膜炎比较多见。不同种类的滑膜炎,在治疗处理及药物治疗上是差异比较大的。        根据病因来区分,可以分为因为外伤、创伤、劳损以及过度磨损。疾病原因可以有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎、细菌性滑膜炎等等,这些疾病一般是继发于原发疾病之后。        针对于不同原因导致的滑膜炎,在治疗方案上选择会有明显的差异性。        1,外伤及创伤引起的滑膜炎,可以在治疗好外伤的同时,给予关节制动固定,减少膝关节的频繁过度活动再次加重损伤,再配合消炎止痛、舒筋活血等对症治疗。        2,过度磨损引发的滑膜炎,可能会对关节面软骨细胞有侵蚀,所以建议添加营养软骨细胞、保护关节面的盐酸氨基葡萄糖胶囊,连续吃三个月为一个疗程,再配合黑骨藤追风活络胶囊。        3,由于风湿性疾病从而诱发的关节滑膜炎,必须要先治疗风湿,可以吃金龙丸等药物,控制之后,这类患者的滑膜炎症状会得到很大程度的缓解和控制。        4,结核性滑膜炎一般不是原发灶,先要完善相关检查,找到结核病灶,长期、足量、联合、规范的治疗结核,才可以减少结核性滑膜炎的渗出,减轻对关节滑膜的侵蚀和损害。        5,细菌性滑膜炎一般是在机体免疫力下降,大量细菌定植后出现,需要大剂量抗生素治疗,可以取到良好的效果。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节滑膜炎少量积液怎么办
     膝关节滑膜炎是一种骨科临床常见的膝关节的疾病,其主要为膝关节滑膜的炎性改变,其主要为滑膜的炎性渗出,导致关节内滑液的渗出大于自身的吸收,从而出现关节内产生积液。其主要好发因素有关节内无菌性炎性感染,受凉,外伤,退行性改变引起来的。其可出现膝关节疼痛不适,肿胀,活动受限,僵硬,局部皮肤温度增高等临床症状,体格检查时候可出现浮髌实验阳性改变,其检查可通过膝关节核磁可以清楚显示诊断。下面就膝关节滑膜炎的诊断治疗做以总结分析:    第一:对于急性期的膝关节滑膜炎治疗可以通过口服非甾体抗炎药物,比如塞来昔布,双氯芬酸钠缓释片,吲哚美辛等药物,局部外用扶他林软膏,氟比洛芬巴布膏,扶他林软膏等 ,可以根据症状选择抗生素药物对症支持治疗。     第二:对于关节积液较多的患者,可以通过关节穿刺抽取关节积液,注射抗生素,激素类药物以控制关节内炎性病变。对于反复发作的患者可以通过关节腔冲洗,通过冲洗可以将大量的炎性物质排出体外,以减少炎性物质刺激滑膜以缓解症状。     第三:对于滑膜增厚,硬化等通过药物等治疗缓解不明显或者效果不佳的患者,可以通过微创手术膝关节镜手术,在镜下将增厚硬化的滑膜进行清除,经过冲洗也可以达到缓解滑膜炎的病变。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节滑膜炎的治疗方法
     急性滑膜炎一般都是有明确的外伤病史,由于打击,碰撞或者摔扭伤引起!当受伤时,一般会出现膝关节的肿胀疼痛活动不便。当膝关节完全伸直活动时,疼痛加重!这种情况如果不是及时治疗可能会出现活动严重受限,甚至出现跛行!   当急性滑膜炎发作时,一般患处的皮肤会发热,按压时可能会出现波动感,关节内可能伴随有积液,这时也称为关节的积水!    急性期处理应该是先冷敷,休息,减少关节活动刺激!如果症状重,应该卧床休息,可以临时固定膝关节,后期应该热敷,多活动,用点活血化瘀的药物!如果有积液或者较多,可以抽吸后再加压包扎!   急性滑膜炎是比较重要的治疗时期,必须好好治疗如果不能好好处理有可能变成慢性滑膜炎!    慢性滑膜炎比较顽固,容易复发,急性发作期容易出现急性滑膜炎的症状,缓解后由于异常运动或者用力问题可能再次复发,有可能会出现肌肉萎缩活动受限,严重影响患者的生活质量!    如何治疗滑膜炎关键在于早期的制动休息,同时用消肿药物!所以当怀疑是滑膜炎,应该早期诊断,治疗时一定要让关节得到休息,防止滑膜的再次的损伤及症状反复加重!早期应用药物,控制症状,规律的服用药物,防止再出现分泌物增加!可以应用适当的物理治疗,比如说烤电,或者理疗可以尽早消肿!
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三甲
焦勇强
关节科
主治医师
河北工程大学附属医院
话题
小儿滑膜炎可以自愈吗
滑膜炎是由多种原因引起的关节内滑膜组织异常和形态改变,从而引起滑液生成过多和吸收障碍,产生以关节肿胀疼痛反复发作、肌肉萎缩等为主要临床表现的一种疾病。小儿处于生长发育时期,骨骼发育并不完善,结构松散,平时好动好玩,关节易受到牵拉损伤,再加上病菌感染,就使得关节处积液水肿而造成滑膜炎。儿童滑膜炎如果症状轻微是可以自愈的。尤其对于儿童的髋关节一过性滑膜炎,一般不发生化脓性感染,也不发生结节性感染,是一过性的,由刺激、关节滑膜过度和滑膜液分泌过多,超过了自身的吸收代谢,造成关节内滑膜液过多,这种情况经过卧床休息,减少活动逐渐可以自愈的。但也有些儿童滑膜炎是不能自愈的,其主要的原因在于疾病的严重性,如免疫反应引起的滑膜炎;还有结核性滑膜炎;绒毛结节性滑膜炎等,这些滑膜炎是不会自愈的,需要及时对症治疗才可以痊愈。严重的滑膜炎可以中西医结合治疗,一般西医采取抽积液、局部注射、加压包扎、抗生素等来控制病情.中医可进行外敷活血化瘀的中药贴,最好的方法是治疗与功能锻炼同时进行、避免愈后并发症、用中药能快速有效控制滑膜炎症、配合正确的功能活动、可以加快积液的吸收。推拿疗法和中医膏药疗法也是非常有效的治疗办法,而对于一些症状比较严重,滑膜炎久治不愈的患者,可以选用手术治疗。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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宝宝滑膜炎的症状
一、小儿滑膜炎的概述小儿滑膜炎是一种多发生于3~10岁儿童的非特异性滑膜炎,男孩多见,关节发病部位从多到少依次为髋关节、膝关节、肩关节、肘关节等。目前滑膜炎的发病原因不明,多数认为与感染如病毒及细菌感染、创伤及变态反应等因素有关。小儿出现滑膜炎前常常有上呼吸道感染,肠炎,咽喉炎,麻疹,鼻炎,肺炎,扁桃体炎等。二、小儿滑膜炎的症状有哪些呢?小儿滑膜炎发病时可以出现膝关节、大腿前内侧疼痛,疼痛程度较轻,1天及以后疼痛转移到髋关节,出现关节活动受限及跛行。髋关节滑膜炎出现疼痛,活动受限,小儿髋关节和膝关节不敢活动。被动活动患病关节时宝宝出现哭闹不安,患髋患肢拒绝配合检查,跛行明显。少部分髋关节出现内收、内旋及屈曲,大部分髋外旋、外展和屈曲,少数宝宝出现发热。按压髋前方有疼痛,被动内外旋转髋关节出现疼痛,一般疼痛轻微,有的宝宝没有疼痛,仅仅出现跛行。宝宝滑膜炎给予拍X线检查可以发现髋关节囊肿胀、髋关节间隙增宽,彩超检查可以发现髋关节内有积液,关节滑膜可以出现增厚。实验室检查血常规白细胞正常或轻度增高,淋巴细胞略偏高,血沉一般增快。髋关节液多呈清澈透明,也有呈轻度浑浊或谈血色。但培养无细菌生长。C-反应蛋白偏高。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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