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新生儿甲减诊断标准是什么
一、新生儿甲减概述新生儿甲减又叫先天性甲状腺功能减退症,克汀病或者呆小病,发生的原因是由于甲状腺先天缺失或者甲状腺原位或者异位发育不良,或者不能合成甲状腺激素或者垂体或者脑部疾病等导致的一种内分泌疾病,这是散发性新生儿甲减,如果是由于水或者土壤或者食物缺碘或者母亲孕期食物缺碘等可以导致地方性新生儿加减,新生儿甲减可以导致严重的神经系统发育异常,所以需要给予新生儿甲减及时的治疗,及时治疗的前提是早期诊断,新生儿甲减的诊断标准是什么呢?这是本次话题科普的内容。二、新生儿甲减的诊断标准是什么呢?1.新生儿甲减的症状:胎儿期可以出现胎动减少,过期分娩,胎儿为大于胎龄儿,新生儿出生后可以发现骨骼异常的表现如前囟和后囟大,颅缝增宽。出生后可以出现嗜睡,宝宝活动减少,动作慢,反应迟钝,哭闹少,声音粗哑,喂奶出现困难,吃奶吸吮无力,吃奶慢,吃不久就入睡,肌张力低,腹部膨隆,脐疝,胎粪排出比正常儿童延迟,随着年龄增长可以出现便秘,生理性黄疸持续时间长,体温低,一般没有出汗,皮肤苍白,有花纹,四肢发冷,鼻塞,呼吸困难,口周发绀,呼吸暂停,身长及体重及动作和精神发育落后。无凹陷性水肿,皮肤干厚粗糙,还可以有垂体,下丘脑或者脑部疾病表现。2.新生儿甲减检查结果可以发现促甲状腺激素增高和游离甲状腺激素降低。3.具备以上条件诊断新生儿甲减。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿甲减可以治愈吗
新生儿甲减也就是宝宝的甲状腺机能低下症,也叫甲状腺功能减退症,这是一种常见的内分泌疾病。是由甲状腺分泌的甲状激素不足导致的。也就是身体没有产生足够的甲状腺激素。因为缺乏此激素可造成儿童身体和智力的发育迟缓,在某些情况下甚至发展为呆小症。因此,许多家长都很害怕宝宝患这种疾病。目前我国对新生儿足跟血筛查,可以将新生儿甲状腺功能减低早期筛查出来,当很多家属得知宝宝患儿此病时,总是问能不能痊愈。今天我们讲一讲新生儿甲减能否痊愈这个话题。造成甲减的主要原因有两种,一是甲状腺本身功能不全,包括甲状腺异位、缺失。二是缺少足量的促甲状腺激素。我们把前者称之为原发性甲减,后者成为中枢性甲减。绝大多数新生儿甲减都是属于原发性甲减,也就是先天性因素造成的。当先天性甲状腺功能减退症发生时,通常是由于甲状腺发育不正常造成功能不全的甲状腺素减少。筛查的普及,先天性甲状腺功能减退症诊断的相当普遍,一般来说,先天性甲状腺功能减退症是在出生后几天内通过新生儿筛查确诊的。确诊后一定应尽早开始治疗,应给与甲状腺激素替代。在大多数情况下,先天性甲状腺功能减退症的治疗是终生的,早期治疗有助于预防儿童发育迟缓、学习障碍。正规的治疗患者发育不受影响。在身体和精神上都能正常发育。然而,如果没有得到治疗的孩子,往往留有严重和永久性的健康问题。读了以上话题,你明白此病的治疗预后了吗?
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
孕期甲减会遗传宝宝吗
在临床上甲状腺疾病属于内分泌系统疾病之一,其中包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌以及其他相关的甲状腺疾病都是有一定遗传倾向的,而很多准妈妈都比较担心孕期甲状腺功能减退症是否会遗传给宝宝呢?孕期甲减遗传给胎儿,只能说存在着这种风险,是有一定的遗传几率的并且整个孕期需要特殊注意,定期复查与产检!第一,孕期出现甲状腺功能减退症,最主要的危害是影响胎儿的生长发育以及智力发育,甲状腺激素的作用能够促进胎儿脑发育,并且对于胎儿脑部的海马生长发育有重要的作用,而海马的作用与智力直接相关,一旦甲状腺激素缺乏导致胎儿脑发育障碍并且导致海马发育障碍,最终可能会导致胎儿智力迟缓、痴呆等情况的发生。第二,孕期出现甲状腺功能减退症,一定要口服甲状腺激素替代治疗,补充缺乏的甲状腺激素。即使这样,也不能够完全避免将来会遗传给胎儿同样出现甲状腺功能减退,一般胎儿出生后,需要进行足跟血的检测筛查是否存在甲状腺功能减退,并且每年至少给孩子检测一次甲状腺功能确保及时发现问题而及时处理。第三,孕期出现甲状腺功能减退症,虽然有一定的遗传倾向,但是良好积极的预防和控制以及定期的复查和产检,是可以尽量避免发生一些严重异常的,孕期将tsh的水平控制在0.1到2.5之间,胎儿脑发育是不会受到影响的,这需要在内分泌科医生指导下用药和复查以及预防等!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减的诊断标准是什么
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌甲状腺素减少,进而出现机体代谢降低的一种疾病。对于甲状腺功能减退的病因是非常复杂的,而又也原发性的居多,另外自身免疫性疾病,甲状腺手术等均可引起甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退患者,可以出现食欲下降,表情淡漠,皮肤干燥增厚,并可出现神经系统,消化系统,运动系统,心血管系统等多系统受累,严重甚至会出现死亡。对于甲状腺功能减退的诊断主要依靠临床症状,结合甲状腺功能检查既可以做出诊断。患者甲状腺功能中游离t3以及游离t4显著降低,而促甲状腺素TSh显著升高,对于诊断甲状腺功能减退是最有临床意义的。同时如果有条件需要进行甲状腺超声以及肌酶谱,心脏彩超等相关的检查,看看有没有其他脏器受累。对于甲状腺功能减退的治疗,首先需要应用甲状腺素进行替代治疗,目前以左甲状腺素最为常用,定期复查甲状腺功能是甲状腺功能以及处甲状腺素在正常范围。坚持长期服用左甲状腺素。而对于比较中晚期以及病情较重的甲状腺功能减退的患者,除了服用左甲状腺素钠外,还需要给予对症治疗,比如控制心力衰竭,改善肌肉受损以及预防感染等对症治疗。总之,甲状腺功能减退早期诊断以及甲状腺素替代治疗,大部分病情会完全控制,和正常人一样。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
甲减的症状表现
甲状腺功能减退症在临床上会出现很多相关的症状,很多患者是发现了甲减的症状后才去医院就诊,这时往往已经比较严重,错过了最佳治疗的时期,我们了解甲状腺功能减退症的症状表现非常重要,对早期发现与治疗有着决定性的意义,今天我就来为大家解读一下甲状腺功能减退症的症状表现具体有哪些?第一,基础代谢的减缓,表现为基础体温逐渐下降,并且会出现怕冷、手脚冰凉的症状表现,患者往往表情淡漠、情绪抑郁、皮肤粗糙干燥、沉默痴呆、寡言少语、嗜睡等症状的发生。第二,血脂代谢异常,甲状腺功能减退症的患者往往会伴有脂代谢异常,同时有的患者会伴有粘液性水肿而出现水肿性肥胖,甲减伴有冠心病动脉硬化也是主要的一种表现形式。第三,甲状腺功能减退症的患者常常嗜睡,时间久了可能会出现睡眠呼吸暂停综合征,甲减也会引起消化系统疾病的症状表现,如大便干燥、便秘、腹胀腹痛等,同时有的甲减患者还会伴有关节僵硬以及关节肿痛,并且关节反应灵敏度下降等。第四,男性患者或女性患者出现甲状腺功能减退症,也会出现一些生殖系统的异常,比如性欲减退、生殖内分泌紊乱,女性患者月经不调、内分泌失调甚至会出现不孕不育,男性患者阳痿早泄、精少量稀等症状都是甲减的典型表现。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减要注意些什么
甲状腺功能减退症是临床上多发的一类内分泌甲状腺疾病,发病率有着逐年增加的趋势,对于甲减的发生应该积极进行治疗和有一些相关的生活注意,具体的注意事项有以下几个方面:第一,甲减的病因是因为碘缺乏而导致的,这时注意主要是应该补碘,补碘的形式主要是通过饮食,多吃一些海产品,比如日常生活中比较常见的食物,如:海带,紫菜,海蜇皮,海鱼,海虾等等,但是对于甲减伴有粘液性水肿的患者,由于过多的摄入盐可能会导致水肿加重,这时是需要限制碘盐的摄入,少吃一些腌制的咸菜、酱制品等。第二,生活方式的注意,主要是应该有良好的饮食习惯和生活习惯,保持早睡早起的习惯,甲减的患者避免过于劳累,应该注意休息,讲究劳逸结合,适当进行相关的体育锻炼,不要过度的应酬以及大量饮酒和吸烟,保持情绪的稳定,保持大便的通畅,少吃辛辣刺激性食物,少吃寒凉生冷类容易伤胃的食物,适当的补充一些温性的食物,包括羊肉,狗肉,牛肉等等。第三,甲状腺功能减退症的患者往往人体机能代谢缓慢,身体产生的热量下降,很容易出现免疫力低下以及容易感冒的情况,并且常常皮肤湿冷、手脚冰凉、腹部冷痛等,对于这类患者应该注意保暖,同时需要提高人体的免疫力,选择一些药物进行治疗,如:百令胶囊、匹多诺德口服液等等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
孕妇甲减的症状有哪些
孕妇是一类特殊人群,身体要处于相对健康状态,这样才能正常孕育胎儿或者是顺利生产的。目前,国家制定孕期保健规范,设定了自查项目或者备查项目,从多个角度来检查可能影响优生优育的一些疾病和异常状态,及时发现,及时处理,避免出现母儿不良后果。孕妇甲减临床上比较常见,大多数都是因为妊娠的特殊状态,体内女性相关激素诱使内分泌平衡紊乱发生甲状腺功能减退,故这一类型称为妊娠期甲状腺功能减退症。另外一类,是女性怀孕之前就有甲状腺功能减退症,经药物控制后处于良好状态,怀孕后又再发病。这种多数系甲状腺炎或者自身免疫性疾病导致的甲状腺功能减退。孕妇甲减的症状有哪些?一般来说,除了孕前即有的甲状腺功能减退症,妊娠期甲状腺功能减退症是没有什么症状的。绝大多数都是因为产检时常规抽血检查甲状腺功能时发现促甲状腺素(TSH)水平升高才提示的。早孕期促甲状腺素水平一般要在2.5以下,如果持续高于这水平最好需要服用药物治疗,即补充优甲乐(左旋甲状腺素片)治疗。如果孕期没有控制好甲减,或者该服药治疗而没有服用的话,孕妈妈体内甲状腺素水平低,对身体代谢有影响。同样地,在胎儿体内甲状腺素水平低,则会影响胎儿生长发育,可以发生流产,早产,更为重要的是造成智力发育受影响,发生呆小症。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
甲减患者孕期用药应注意些什么
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是指各种原因导致的甲状腺激素相对不足或者绝对不足,主要是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织作用减弱导致的全身代谢减低的内分泌疾病。临床上根据特异性TSH和FT4可以分为临床甲减或者亚临床甲减。在妊娠期,由于体内各种激素水平的剧烈变化,可以引起甲状腺功能发生减退,称为妊娠期甲减。这种是妊娠期特有的疾病,在生产后大多数会好转的。当然,也有的孕妈妈是在孕前就有甲状腺功能减退症这个疾病的。孕前甲减需要服用优甲乐(左旋甲状腺素片)将体内甲状腺素水平调理到合适的水平后,才能进行备孕。有的女性长期不孕或者流产,可能与甲状腺功能减退症有关系。甲减患者孕期用药应注意些什么?无论是孕前有甲减,还是妊娠后特发性甲减,都是在孕期定期抽血检测TSH和甲状腺素水平的。根据甲状腺功能来确定用药的剂量和疗程,尤其是要将TSH(促甲状腺素)的水平维持在2.0以下,这样才能保证胎儿生长发育所需要的甲状腺素水平。一般每两周复查甲状腺功能一次,根据查血结果来调整药物。甲减患者如果控制不好,容易发生流产,早产,或者胎儿畸形等。生育的胎儿容易发生呆小症,这是严重智力低下的病症,影响患儿以后的生活,无法成为正常的劳动力。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
婴儿甲减最佳治疗时间
在临床上很多婴儿的患者会出现甲状腺功能减退的情况,往往出生后甲状腺功能就会表现为异常,对于此种情况的发生,很多家长都是比较恐惧的,担心甲状腺功能减退症会影响婴儿的生长发育,往往在就诊时都会咨询医生,婴儿甲状腺功能减退症最佳的治疗时间是什么时候?今天我们就来分析一下婴儿患有甲状腺功能减退症,具体应该什么时候开始进行治疗?对于婴儿甲状腺功能减退症,如果没有及时得到治疗,对于孩子的生长发育会受到一定的影响从而会导致矮小症的发生,因此,一旦发现甲状腺功能减退,马上应该采取相应的治疗措施,也就是婴儿在出生后2周发现了甲状腺功能减退症就应该开始进行治疗,治疗的方式是口服左甲状腺素钠片治疗为原则,定期的复查甲状腺功能,根据化验的结果和婴儿的体重选择合适剂量的左甲状腺素钠片进行治疗。婴儿甲状腺功能减退症,对孩子的影响是不容忽视的,必须尽早进行治疗,越早的治疗能够减少甲减所带来的危害,家长也应该细心的观察和照顾,观察孩子生长的各项指标以及智力发育的一些相关水平,膳食营养健康以及微量元素的充足,适当的补充碘,在平时的日常生活中可以食用适量的海带、紫菜、海鲜、海鱼等海产品从而缓解碘缺乏导致的甲状腺激素缺乏而发生的甲状腺功能减退。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减是什么原因引起的
甲状腺功能减退症是什么原因引起的,一直是广大甲状腺疾病的患者比较关心的问题,其实引起甲状腺功能减退的病因是比较复杂的,虽然具体的病因机制尚不明确。但是,通过现代医学和传统中医学两种形式,大致将甲状腺功能减退症发病的病因归为两类,具体有以下内容:第一,现代西医学认为,甲减的发生往往与自身免疫有关,虽然病因并没有阐述明确,但是与自身免疫系统的一些病变有着密切的联系,对于碘缺乏和甲状腺激素分泌不足,对于甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺癌术后损伤甲状腺也是诱发甲减的一个原因,过量的服用抗甲亢的药物也是主要的原因,包括碘131的治疗也是诱发甲减常见的原因。另外,对于脑垂体下丘脑的病变也是诱发甲状腺功能减退的一个主要原因。第二,传统中医学的理论分析,甲状腺功能减退症除了继发性的甲减之外,主要是以原发性的甲状腺功能减退为主,而中医理论中讲的是整体观念和辩证论治,认为成年人甲状腺功能减退症的发生,往往与感受风寒,受凉受风,损伤了人体的阳气而发病的,所以,甲减的患者会出现怕冷,粘液性水肿以及体重逐渐增加等症状的发生,另外,甲减的发生也可能与房劳过度致脾肾阳虚以及过度的劳累和不良的情绪,生活压力较大,工作压力较大,经常的熬夜损伤人体的正气等因素有关,最终出现了甲状腺功能减退的发生!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
新生儿如何确诊为甲减
先天性甲状腺功能减低症,多由于先天性甲状腺缺如或甲状腺发育不良引起,极少数是由于甲状腺激素合成过程中酶缺乏所引起。甲状腺的筛查一般仅对散发性或原发性甲状腺功能减低症而言,原发性甲状腺功能减低其病变的甲状腺本身,继发性病变在下丘脑或垂体。新生儿如何确诊甲减1.对新生儿进行甲状腺功能减低的筛查 为避免新生儿出生后的生理性TSH上升期,最好于出生三天后取血测TSH,凡TSH值大于20~30mu/L,均需复查,以除外暂时性的高TSH血症。2.复查后血TSH仍高,T4水平下降3.询问病史,母亲怀孕期胎动少,过期产,出生体重常大于第90百分位,身长较正常矮小20%左右,前囟大,后囟未必,胎便排出延迟,经常便秘,嗜睡,吸允差,生理性黄疸延长,哭声嘶哑低直,腹胀,脐疝,表情呆滞,体温不升,心率减慢,皮肤发凉呈花斑状,额部皱纹多,皮肤粗干,舌大宽厚,因黏液性水肿可引起鼻塞及分泌物增多,面容臃肿,鼻根低平,眼距宽,皮肤脂溢,前后发际低,母乳中含有甲状腺激素,因此可掩盖某些症状,使其晚出现。4.x线检查,在新生儿可照膝部及踝部,观察股骨远端,胫骨近端化骨核及踝骨化骨核,均为阴性。5.甲状腺的超声检查,可见甲状腺发育不良,缺如或甲状腺异位。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
甲状腺功能减退症诊断标准
甲状腺功能减退症这种疾病在临床上非常的多见,很多人对于甲状腺疾病并不是很了解,对于甲状腺功能减退症的诊断也是非常模糊的,尽早的发现甲状腺功能异常并且诊断甲状腺功能减退症,是预防疾病和治疗疾病最好的方法之一,而今天我们要讲的是甲状腺功能减退症的诊断标准是什么的问题?首先,甲状腺功能减退症对人体会产生很多的危害,一经诊断就应该积极的进行治疗,甲状腺功能减退症会引起甲状腺肿、心血管系统疾病、甲减脑病、生长发育障碍、内分泌紊乱、肌肉骨骼系统的病变以及其他多系统的病变,因此,对于了解和掌握甲状腺功能减退症的诊断意义非凡!其次,对于甲减的诊断需要进行相关的检查,其中包括:静脉采血、放射线、CT、磁共振等方法,而对于甲状腺功能减退症诊断的金标准是检测甲状腺功能是否异常,甲状腺功能包括:TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,当发生甲状腺功能减退时,TSH的值一定是升高的,血清中的T4和T3往往会有不同程度的降低,有的轻度患者T3也可能会表现为正常,再根据甲状腺功能减退症的一些症状结合进行诊断。最后,对于甲状腺功能减退症,经过确诊之后,应该采取积极的治疗方法,往往是选择左甲状腺素钠片替代治疗,并且根据化验结果定期进行药量的调整,最终维持在一个标准的水平终身服药治疗,这样能够防止和预防甲减所带来的并发症以及相关的危害。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺功能减退症的治疗方案
甲状腺功能减退症在临床上已经是非常普遍的甲状腺疾病之一,甲状腺功能减退症对人体有很多的危害,治疗甲状腺功能减退症对于人体的健康是非常重要的,很多患者不了解甲状腺功能减退症的治疗方案具体有哪些?也不清楚甲状腺功能减退症会带来什么严重的后果?今天我们就来讲一讲甲状腺功能减退症具体的治疗方案有哪些?第一,西医疗法,西医主要是选择口服药物进行治疗,这种方法也是相对来说比较简单,只要补充人工合成的甲状腺激素制剂就可以,临床上最具有代表性的就是优甲乐,也称之为左甲状腺素钠片,补充甲状腺功能减退症患者体内缺乏的甲状腺激素,这种药需要长期替代治疗,初期一般以小剂量的优甲乐口服治疗,一周后逐渐加量,最终维持在一个正常的水平之内,将甲减甲状腺功能的指标控制达标,这样可以避免甲减对机体所产生的危害。第二,中医疗法,甲状腺功能减退症在中医理论中称之为癭病,这种疾病的发生与生活环境、遗传因素、个人体质等因素有关,而甲减的发生往往是因为脾肾阳虚而导致的,因此,在治疗方面主要是以温补脾肾为主的治疗原则,可以选择一些中草药煎煮口服也可以选择中成药口服进行治疗,中草药主要是选择一些温补脾肾的药物,如鹿茸,淫羊藿,巴戟天,杜仲,仙茅,仙灵脾等,对于中成药的选择可以选用金匮肾气丸或者济生肾气丸进行治疗。另外,一些中医的理疗方法对于甲减也是有较好的缓解作用,如临床上常用的雷火灸,艾灸,针刺等疗法。总结,对于甲状腺功能减退症的治疗,可以选择中西医结合的治疗方式,并且定期的复查,保证甲状腺功能在正常范围之内,从而避免甲减所带来各个系统的危害!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺功能减退症能治愈吗
甲状腺功能减退症能否治愈是广大群众最为关心的问题之一,因为甲状腺功能减退症是比较普遍的内分泌甲状腺疾病,给患者带来很多的痛苦和相关的一些并发症,对于甲状腺功能减退症的治疗是不容忽视的,甲状腺功能减退症是不能够治愈的疾病,但是,通过积极的用药和严格的预防可以达到临床上的治愈,维持在一个正常的水平,对身体不会产生危害也可以算作是治愈了,而对于甲状腺功能减退症如何治疗和预防大致分为以下几个方面:第一,对于甲状腺功能减退症的治疗主要是选择优甲乐口服替代治疗,也就是左甲状腺素钠片,要根据甲状腺功能的结果选择合适剂量的左甲状腺素钠片进行治疗,起始的剂量是半片优甲乐,根据病情逐渐加量,每周可增加半片,最后调整到最佳剂量一片或两片优甲乐,每日早晨空腹一小时口服,使甲状腺功能恢复到正常达到临床上的治愈。第二,通过饮食也是治疗甲状腺功能减退症的一个主要方法,甲减的发生往往与碘缺乏有关,确定甲减发生为碘缺乏导致应该进行富碘饮食,富碘饮食的原则主要是多吃一些含有碘的海产品,如:海带,紫菜,海参,海鲜,海虾,海鱼等,碘可以促进甲状腺激素的合成,最终达到甲功恢复到正常的效果。第三,平时也应该注意改善一些不良的生活方式,主要是应该注意休息、避免劳累,不要熬夜、吸烟、饮酒、应酬等,不断的提高自己的免疫力,提高自己的对抗疾病的能力,做一些有氧的运动和有益于身心健康的体育锻炼,都是对于甲减有良好的预防作用。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
亚临床甲减是怎么回事
亚临床甲状腺功能减退症在临床上是比较常见的一类内分泌代谢系统疾病之一,也称之为"亚甲减",这类疾病的发生在各个年龄段都可以见到,发生亚临床甲减的原因在于甲状腺激素分泌或者释放产生了障碍从而导致促甲状腺激素水平升高,出现了甲状腺肿大、增生以及代偿性甲状腺激素释放水平升高。在临床上,很多亚临床甲减的患者症状表现并不是很明显,一般很少出现甲状腺功能减退症相关的症状如:颈前的粘液性水肿、皮肤干燥粗糙、头发眉毛脱落、大便干燥、记忆力减退、健忘痴呆等症状。但是化验结果都会出现异常,表现为血脂的异常、TSH的升高;TT3 、TT4 、FT3、FT4数值都是正常的,所以会在临床的前面加上一个"亚"字,就是临床症状不太典型,但是化验结果却有异常,有亚临床甲减也有亚临床甲亢。大部分亚临床甲减的患者是在体检时发现的,如果一旦出现亚临床甲减这种疾病,应该定期到医院复查、随访,必要时口服优甲乐进行抗亚临床甲减治疗,避免病情加重而出现真正的临床甲减。因此,在平时的日常生活中,应该定期检测甲状腺功能以及甲状腺彩超,并且应该有良好的生活方式,避免熬夜、吸烟、饮酒等,只有这样才是避免甲状腺疾病,尤其是亚临床甲减发生最有效的方法。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减会遗传吗
甲减亦称之为"甲状腺功能减退症",是临床上最为常见的甲状腺系统疾病之一,发生甲状腺功能减退症对人体内分泌系统、生殖发育系统、心血管系统以及神经系统都会产生一定的危害,并且甲状腺功能减退症多发于各个年龄段的人群,尤其是对于妊娠期妇女和儿童的甲状腺功能减退症会带来严重的后果,而大家所关心的问题是甲状腺功能减退症是否会遗传给后代,今天就来为大家解读一下甲减会遗传吗?第一,在生物学的角度上讲,甲状腺功能减退症是有一定遗传倾向的,也就是说如果母亲患有甲状腺功能的问题,后代出现甲状腺功能异常或者甲状腺功能减退症要远远高于没有遗传史的人群,当然这也不是决定性的,只是相对于普通正常人群患病的几率更大。第二,还有一种甲状腺功能减退是因为自身免疫甲状腺疾病而导致的,这类疾病称之为"桥本氏甲状腺炎",仍然具有较高的遗传倾向,也有一部分人群不会发生遗传,尤其是对于妊娠期患有桥本氏甲状腺炎的孕妇,一定要将甲状腺功能控制达标,避免桥本氏甲状腺炎引起的甲减遗传给后代。第三,现在社会随着医疗科技的发达,都会选择优生优育的方式来繁衍下一代,一般在怀孕前进行甲状腺功能的检测,妊娠期妇女也应该监测甲状腺功能,新生儿也会检测甲状腺功能,如果能够及时发现,孩子是可以得到及时治疗和诊治的,从而避免一些严重的后果发生!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
桥本氏甲减能治愈吗
桥本氏甲减是属于桥本氏甲状腺炎,这种疾病的发生属于自身免疫性甲状腺疾病所造成的,主要表现为甲状腺慢性淋巴细胞的浸润而导致的甲状腺激素缺乏从而出现甲状腺功能减退,这种疾病属于终身性疾病,是不能够完全治愈的,往往需要终身用药来维持,将甲状腺功能控制在正常范围之内,并且将甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体降低就是对此病最有效的方法。目前,国际上对于桥本氏甲减并没有治愈的方法,主要是选择对症治疗的方式,原因在于桥本甲减为自身免疫性疾病,是需要甲状腺激素(优甲乐)替代治疗的,只有这样才能够维持甲状腺功能正常的运作,对人体不会产生过于严重的危害。另外,从好的角度出发,个别的桥本氏甲减的患者在治疗的过程中,因为达标会逐渐的减少药量,甚至停药也可以达到一个甲状腺功能正常的范围内,但是这并不代表桥本甲减已经痊愈了,需要继续的定期观察甲状腺功能及抗体的变化,对于桥本甲减的患者,还应该多近视一些高蛋白以及富含有维生素D的食物,并且在进食时应该细嚼慢咽,避免摄取过量含碘的食物和药物,平时应该进行一些体育锻炼来提高自身的免疫力,保持心情舒畅也使缓解桥本氏甲减有效的一种方法。总之,桥本氏甲减不能够被治愈,但是通过积极的治疗维持在正常范围之内,不影响寿命和演变为其他的疾病,实际上就是一种最好的结果!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲减没有症状用治疗吗
甲状腺功能减退症,是临床上比较常见的内分泌系统疾病,也是甲状腺疾病之一,我们往往简称甲状腺功能减退症为"甲减",主要的原因是由于甲状腺激素分泌不足而导致的一系列代谢的问题,甲状腺激素对于人体的各种代谢活动有着重要的作用,调解人体的生长发育,如果甲状腺激素分泌缺乏,会导致一系列症状的出现,而对于轻微的甲状腺功能减退症患者会没有任何症状,那问题来了,没有症状的甲状腺功能减退症是否需要治疗呢?今天就来为大家解读一下这个问题。甲状腺功能减退症的患者大部分都会出现一些相关的症状,如:心血管系统的病变、皮肤系统的病变、脑血管系统的病变、内分泌系统的病变等等,而对于轻微的甲状腺功能减退症或者亚临床甲减,是不会出现相关症状的,或者是只有轻微的症状,对于这一类的患者也是不容忽视的,应该采取积极对症的治疗措施。因此,即使不出现症状也需要治疗,而治疗的方法主要是通过补充甲状腺激素,也就是临床上比较常用的优甲乐口服,对于亚临床甲减的患者,往往t3、t4正常,但是tsh会超过正常值范围,这样的患者如果合并血脂异常症和其他心血管病变,即使不出现甲减的症状,也应该积极的进行治疗,当tsh水平大于10mIU/L以上,也应该采取口服优甲乐治疗。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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女性甲减的症状特征是什么
甲状腺功能减退症在临床上称之为"甲减",这种疾病是内分泌系统最为常见的一类疾病,对人体有很多的危害,尤其是对于女性患者伤害更为明显,对于广大女性患者,了解女性甲状腺功能减退症的症状特征是非常必须的,今天就来为大家解读一下,女性患者甲状腺功能减退症的症状特征是什么?第一,皮肤系统会出现一些相关的症状特征,皮肤对于女性患者来说是较为重要的,甲减的女性患者皮肤会出现粘液性水肿,可以表现在面部、胫前、手足等部位,水肿的形式可以表现为凹陷性或者为非凹陷性,并且会出现皮肤干燥,增厚,粗糙,皮肤的增厚会导致血液流动速度减缓从而出现面色苍白,发凉,少汗等症状特征,另外,甲减的女性患者还会出现头发及眉毛干枯、易脱落、易脆及生长缓慢等等。第二,消化系统的症状特征,女性甲状腺功能减退症的患者会出现一系列的胃肠道反应,其中最明显的症状特征包括:食欲减退,但是大多数的患者体重却是增加的,原因在于水肿导致水潴留所发生的,有的患者会出现胃排空延迟,出现肠蠕动减弱导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便溏或者是便秘的症状特征。第三,其他系统的症状特征,其中包括心血管系统的病变如心慌,气短,乏力,心脏扩大,心包积液等等,也会出现神经系统的病变如:焦虑、记忆力减退、健忘、痴呆、情绪抑郁等症状特征。另外,还包括肌肉骨骼系统、泌尿系统、生殖系统等多系统病变的症状特征等等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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孕妇甲状腺功能减退症状
在临床上妊娠期妇女出现甲状腺功能减退症是非常常见的,妊娠期妇女甲状腺功能减退症不单单会对孕妇本身产生危害,而对胎儿的危害更为严重,常常会导致胎儿的智力发生障碍以及胎儿发生畸形等等,那么,对于妊娠期妇女甲状腺功能减退症都有什么症状大致以下几个方面。第一,孕妇出现甲状腺功能减退症会表现为主要的临床症状包括:面色苍白、脸部浮肿、表情淡漠、心情抑郁、痴呆、皮肤干燥、胫前粘液性水肿、毛发脱落、体重逐渐增加伴肥胖,手脚掌呈萎黄色等症状。第二,神经系统会出现问题,如:孕期甲减的患者会出现明显的记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、多疑易惊、头晕眼花、耳鸣耳聋、头痛等症状。第三,心血管系统的病变,比如患者会出现心动过缓、心脏逐渐扩大、伴有心包积液及冠心病的发生、严重者会出现粘液性水肿以及水肿性心肌病等。第四,消化系统和运动系统的病变,孕期甲状腺功能减退会出现大便干燥、腹胀、食欲减退、严重者会出现肠梗阻,有的严重患者会因为胃酸的缺乏导致恶性贫血或者是缺铁性贫血等,对于运动系统病变会出现肌肉软弱无力、有的伴有疼痛、严重患者会出现关节的病变或者慢性关节炎等。总结,孕期甲状腺功能减退对孕妇本身的伤害较大,而对于胎儿的影响也非常的严重,所以,孕期应该将甲状腺功能控制达标,避免产生一些不必要的伤害和对胎儿的影响!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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