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甲状腺结节病注意哪些饮食
甲状腺结节是甲乳外科常见的甲状腺疾病,甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节,良性结节一般是甲状腺腺瘤,恶性结节就是甲状腺腺癌常见。甲状腺结节病意思就是甲状腺内不止一个结节,有两个或者两个以上。随着人们的饮食水平的提高及检查技术的进步,人们对于甲状腺结节的认识也提高,发现率逐渐增高。甲状腺结节的发生现在的观点和饮食是有一定的关系的。甲状腺增生结节和碘的摄入量有一定的关系,摄入过多或过少都可以导致甲状腺的增生。所以说平时的饮食习惯就要保持碘的摄入量的平衡,这样才不会导致甲状腺结节的增生。还有就是现在的社会,很多人的生活压力过大,导致人们的心情不愉悦,脾气暴躁,夜间睡眠休息不好,这个因素也是导致甲状腺结节增生的重要原因。另外的一些因素,比如说吸烟、饮酒、自身免疫系统障碍、雌激素水平过高、肥胖等都可以导致甲状腺结节的发生和发展。平时患者也要禁食辛辣刺激的食物,多吃些水果蔬菜,多吃些含蛋白质的食物,平时也要清淡饮食。此外患者应多吃些含膳食纤维素的食物,比如平时吃的粗粮。通过以上的描述,对于甲状腺结节的饮食问题心中应该有数,哪些食物不该吃,哪些食物该吃。甲状腺结节的发生不仅和饮食有关系,和其他的因素也有关系。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
甲状腺结节疼痛的原因是什么
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多人都有甲状腺结节,但是很多人都不重视甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺组织不均衡增长的结果。各种原因导致垂体促甲状腺激素分泌增高,刺激甲状腺增生,增生的甲状腺组织聚集成大小不一的结节。甲状腺结节常表现为甲状腺肿块。甲状腺结节一般无疼痛,疼痛常见的原因一个就是甲状腺炎,另一个就是甲状腺结节突然的增大。甲状腺炎常常继发于上呼吸道感染,是甲状腺肿块疼痛常见的原因。多数表现为甲状结节腺突然的肿胀伴有疼痛,疼痛可向其他地方放射。甲状腺结节可分为良性的结节和恶性结节。良性的甲状腺结节如果结节里面出血,结节可在短时间内迅速的增大,这样便出现甲状腺胀痛。恶性甲状腺结节一般也无疼痛的症状,当恶性节节也突然增大的时候,也可以出现甲状腺的疼痛。当甲状腺结节出现疼痛的时候,我们应该立即去医院就诊,首先应该做个甲状腺的B超,然后进行相关的抽血检查,明确疼痛的原因。如果是甲状腺炎,我们应该口服波尼松治疗,然后观情况。如果是良性的甲状腺结节出血,疼痛严重,这时候我们应该行手术治疗,切除甲状腺结节及出血灶。如果是癌性结节引起的疼痛,这时候就要行甲状腺癌根治术了,切除甲状腺组织和颈部的淋巴结清扫。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
甲状腺结节分类
甲状腺结节在临床中经常遇到,所以对于甲状腺结节的分类我们应做到心中有数。甲状腺结节有很多分类方法,最常用的就是良性结节和恶性结节,其次就是有功能性结节和无功能性结节,还有一种分类方法就是冷结节和热结节。对于甲状腺结节的分类,临床医生更关注的是甲状腺结节是良性的还是恶性的。一个患者发现有甲状腺结节,如何判断良恶性呢。医生首先应进行查体和询问病情。查体和病史可以简单的病情:比较典型的症状就是孤立的甲状腺结节。比如查体甲状腺结节固定不动,考虑恶性可能性大,再比如患者甲状腺结节突然的无痛的增大,有可能是恶性结节。临床中最常用的就是超声检查,其对于良恶性的判断有重要作用。超声检查可以发展甲状腺结节的形态、边界以及回声情况,还可以提供结节的血供情况,这些指标有利于良恶性的判断。核素显像检查可以提供甲状腺结节的功能和血供情况,也有助于判断良恶性。比如结节功能越底下、血供越丰富,结节为恶性的可能性越大。另一个重要的判断良恶性的检查就是结节的穿刺活检。这个检查对于判断良恶性的几率大小比上两个检查都要高,但是也有一定的误差。有无功能结节的分类,一般可行抽血化验检查,可行甲功检查。有功能的结节可以发现甲状腺激素的水平高于正常值,常见的是有功能的甲状腺腺瘤,表现为甲亢的症状。冷结节一般理解为恶性结节。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
女性甲状腺结节的起因是什么
甲状腺结节是一种常见的临床疾病,甲状腺结节是指甲状腺组织内的细胞异常增生的结果。甲状腺的功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。甲状腺的功能与人体各器官系统和外部环境互相联系。现在越来越多的女性患者得甲状腺结节,这是为什么呢?接下来我们就详细的说说女性甲状腺结节的原因有哪些?现在随着生活水平的提高,女性的地位逐渐提高,她们的社会压力逐渐增大,她们出现精神压力。进而导致内分泌紊乱。由于甲状腺受下丘脑、垂体的控制,压力增大、休息不好,内分泌功能紊乱,促使垂体促甲状腺激素的分泌增多,导致甲状腺增生不良,出现甲状腺结节。其次就是碘的摄入不足。由于日常生活中,女性患者摄入碘不足,甲状腺无法摄取足够的碘当做合成甲状腺激素的原料,反馈性的引起垂体促甲状腺激素的分泌,进而刺激甲状腺增生,局部增生不良导致甲状腺结节的发生。还有就是发育期的女性、妊娠期和绝经期的女性,其需要更多的甲状腺激素,这就要求甲状腺增大和增生来产生更多的激素,引起垂体分泌更多的促甲状腺激素,其作用于甲状腺,从而进一步的形成了甲状腺结节。其他包括遗传因素,一部分女性易得甲状腺结节就是这个原因。还有平时的饮食因素,一些食物还有抑制甲状腺功能的作用,一直吃些这样的食物容易得甲状腺结节。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
得了甲状腺结节消瘦的厉害怎么办
临床是所指的甲状腺结节,是在甲状腺内的肿块,此肿块可以伴随吞咽的动作,随甲状腺的活动而上下移动,这个是临床上非常常见的甲状腺疾病,一般情况有很多发病原因,比如说甲状腺的退行性病变,再比如甲状腺炎症或者自身免疫性疾病,还有就是甲状腺的新生物等等,统统都会表现为甲状腺结节,另外有时可以是单发的,有时也是多发的。针对甲状腺结节,如果想要了解具体是情况,肯定要首先明确甲状腺结节的原因是在哪里。至于发现了有甲状腺结节,并且伴随有消瘦的症状时,一定要搞清楚,到底是什么原因导致的销售是否与甲状腺结节的形成有关,这个是至关重要的。对于某些患者发现有甲状腺结节,并且近期出现明显消瘦的情况时,首先我们要到专业的甲状腺外科去寻求咨询和相应的几个检查,由甲状腺专科医生进行专业的出诊,开具相关的检查项目,比如说甲状腺彩超和甲状腺功能方面的血液检查,主要目的是为了进一步明确甲状腺结节的大小、多少,或者良恶性的区分,这样做的目的首先是要明确此类甲状腺结节的严重程度,另外抽血化验甲状腺功能的目的也是为了了解患者出现销售的情况,是否与甲状腺功能的异常存在必然的联系。如果是单纯的,因为甲状腺功能的问题导致患者的消瘦,可以采取内科保守治疗的办法,纠正患者的甲状腺功能异常,进而患者销售的情况会逐渐改善,但如果甲状腺结节的病因明确是恶性病变导致的患者出现全身性的症状,比如说销售的表现的话,那我们要采取积极的外科手术治疗的办法,针对于甲状腺的问题进行彻底的处理,从而对于后期甲状腺功能的问题采取激素替代的疗法,致使患者全身的症状得到有效的改善,从而可以缓解患者因甲状腺功能问题所带来的销售症状。总而言之,得了甲状腺结节消瘦的厉害,首先要寻求甲状腺外科专科就诊,同时针对于甲状腺的疾患进行有效的医学检查明确疾病发病原因,进行对症处理。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
甲状腺结节吞咽不适是怎么回事
甲状腺结节一般是指在甲状腺内的肿块,可以随着吞咽的动作,随甲状腺而上下移动,是临床上比较常见的甲状腺疾病之一有多种病因引起,一般情况下,有甲状腺的退行性病变,甲状腺的炎症或者是自身免疫性疾病以及甲状腺的新生物等等,都可以表现为甲状腺结节,有时可以是单发的,有时也可以是多发的。所以针对于甲状腺结节而言,想要了解具体是什么情况,首先要明确引起甲状腺结节的原因是在哪里。对于甲状腺结节的患者出现吞咽不适的感觉,首先要明确此类吞咽不适是否是因为咽喉部的问题所造成的,是否是因为甲状腺结节的问题所引起的?如果说明确了患者咽喉部不存在其他不适的表现,而考虑甲状腺结节所造成的吞咽不适,有可能是考虑到甲状腺结节出现了明显的增大,而造成食道咽喉部位受到了压迫,在这种情况下会导致患者在吞咽方面出现一些不舒服的胃癌的表现。这个时候就不能单纯的考虑是甲状腺结节的问题了,有可能要考虑到此类甲状腺结节是否是存在良恶性的区分,如果是良性病变,可能是考虑肿块明显增大,造成了压迫症状,而导致患者出现了吞咽不适的感觉,一方面是因为压迫到食道引起此类症状,也有可能是因为局部的吞咽神经受压迫所造成吞咽不适,在这种情况下,要积极的采取手术治疗的方式,将良性的肿块予以切除掉,缓解压迫所带来的症状。另外一方面如果考虑是恶性的甲状腺结节所造成的吞咽不适,有两方面的因素,一方面是因为恶性肿块也是进一步增大所造成局部压迫而引起此类症状,但要警惕是否是因为恶性的肿块侵犯到吞咽神经以后所造成吞咽不适,感觉在这种情况下手术难度比较大,手术的创伤也比较大,可能后期的恢复来说也是比较差的。所以说针对于甲状腺的病变所造成吞咽不适的感觉,一定要在尽早的时间内明确此类疾病所造成的原因,而针对于这个原因,要积极的采取主动的治疗方案,避免此类症状进一步加重造成更恶劣的影响。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
双侧叶甲状腺结节的治疗措施是什么
甲状腺结节是甲乳外科或者两腺外科常见的临床疾病,很多人都有甲状腺结节,所以我们应重视甲状腺结节的治疗。对于甲状腺结节的治疗,在临床上我们更应该关注的结节的良恶性。有的病人并无明显的症状,常常是在体检的时候发现。有的病人的甲状腺结节比较大自己在做吞咽活动的时候就可以感觉到或者触摸到。双侧叶甲状腺结节的患者首先应去医院的甲乳外科或者两腺外科就诊,让医生给你查体甲状腺,然后再行甲状腺功能的抽血检查和甲状腺的B超。甲功化验检查中的甲状腺球蛋白和促甲状腺激素可能有利于疾病的鉴别诊断。甲状腺超声检查是临床上最常用的影像学检查。B超不仅可以发现很小的结节,还可以提供结节的数量以及结节的血运情况,有利于良恶性的判断。此外还可以发现甲状腺周围的淋巴结情况。 如果甲状腺良恶性不好判断,还可以在B超定位的情况下行甲状腺结节的穿刺活检。如果穿刺活检提示恶性拿肯定就是甲状腺癌,如果穿刺活检提示良性但有可能还是甲状腺癌,只是因为结节中的癌细胞我们没有取到。双侧甲状腺结节如果两侧都是良性结节且大小小于1厘米,可以随访观察;如果两侧结节良性且大小大于1厘米,可以手术治疗;如果两侧的甲状腺结节一侧是癌结节或者两侧都是癌结节就要行甲状腺癌根治术不管结节大小如何。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
甲状腺结节吃什么散结
甲状腺结节在当今社会已经是非常常见的一种甲状腺疾病,随着体检甲状腺彩超的普及,大约有40%到50%的人群被查出来患有甲状腺结节,甲状腺结节的人群是非常庞大的,发现甲状腺结节也不要过于紧张,大部分甲状腺结节都是良性的,只有少部分有恶化的倾向,对平时的日常生活并没有太大的影响,而对于甲状腺结节吃什么能够散结?是广大群众比较关心的问题,今天我们就来讲一下这个问题。第一,缩小结节主要看甲状腺结节功能的状态,如果甲状腺功能处于甲亢的状态,抗甲亢治疗对于结节的缩小有一定的帮助,可以口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶,如果甲减的患者出现良性的甲状腺结节,这时口服左甲状腺素钠片能够治疗甲减同时缩小结节。第二,饮食调整能够对于甲状腺结节的缩小有一定帮助,比如常吃芥菜、芹菜、马齿苋、海带、丝瓜、冬瓜、油菜、土豆、芋头等蔬菜能够起到缩小甲状腺结节的作用,一些水果也是可以起到一定的帮助,如李子、无花果、猕猴桃等等都具有一定的散结作用。第三,用药方面,在中医理论中甲状腺结节归属于癭病的范畴,发生的病因与水土失宜、肝郁气滞、气滞痰凝在颈前而形成的病变,在中药选择方面主要以消癭散结的为主,临床上比较常用的如:夏枯草、贝母、山慈菇、海蛤壳、三棱、莪术、穿山甲、内金、皂角刺等药物,能够明显的缩小甲状腺结节而起到散结的作用。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺结节手术后还会复发吗
甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病之一,近些年甲状腺结节的发病率逐渐增加,与现代人不良的生活方式以及饮食不规律有关,并且一些先进的检查技术不断完善,很多微小的甲状腺结节在体检时就能够被发现,对于严重较大的甲状腺结节或有癌变倾向的甲状腺结节应该得到重视,否则可能会对人体产生严重的危害,而对于甲状腺结节治疗的主要手段就是进行手术治疗,很多患者觉得手术之后就没有任何问题了, 其实不然,甲状腺结节手术之后仍然会有复发的可能。第一,对于甲状腺良性结节的患者,术后复发的几率要根据术中的情况而定,一般在医生诊断和治疗下,当患者甲状腺全部切除之后,甲状腺结节也就不复存在了,这时没有复发的可能,因为整个甲状腺已经切除了,不存在甲状腺,当然也就不存在结节了。第二,一部分甲状腺结节的患者,为了保留部分甲状腺功能,选择次全切甲状腺或切除一侧甲状腺或将较大的甲状腺结节切除,残留的微小结节会继续生长或者残留的甲状腺会可能复发新的甲状腺结节,很多患者在手术时就已经发现存在细胞异常的增生,术后非常容易新发甲状腺结节,而且大部分甲状腺结节是多发的,分布在甲状腺内也大小不等,如果不是全切甲状腺肯定会残留一部分,会继续发生甲状腺结节而增长。综上所述,甲状腺结节即使手术之后也是有复发的可能,术后每三个月应该定期复查一下甲状腺功能以及甲状腺彩超和其他相关检查,确保及时发现异常增生的甲状腺结节而作出处理。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
小孩甲状腺结节怎么办
一、小儿甲状腺结节概述小儿甲状腺结节比较少见,多见甲状腺肿瘤导致,比较多见的甲状腺肿瘤是甲状腺腺瘤,甲状腺癌比较少见,近年来由于多种原因导致甲状腺肿瘤的发病率增加,所以对于甲状腺结节或者颈前部肿块需要引起高度重视。甲状腺已分化癌,预后良好。未分化甲状腺癌,预后极差。二、小孩甲状腺结节怎么办呢?1.甲状腺癌的治疗方法:甲状腺癌早期表现为颈前部无痛性肿块或者结节,结节坚硬,表面不光滑,可以随着吞咽移动,如果固定不移动,恶性程度大。手术治疗:小儿甲状腺癌一旦明确诊断,应该及早手术,根据甲状腺癌的分期选择手术,如甲状腺全切,甲状腺次全切,甲状腺单叶加峡部切除。反射性131碘治疗:适用于手术未能完全切除的残余部分,复发或者转移具有摄取131碘的甲状腺癌,手术不能耐受者。化疗:仅适用于不能接受手术或者对131碘治疗无反应者。甲状腺素替代治疗:用于手术切除后造成甲状腺分泌不足,同时抑制垂体分泌促甲状腺激素。2.甲状腺腺瘤的治疗:甲状腺腺瘤为单一或者多个表面光滑的肿物,边界清楚,无压痛,有时因肿瘤内出血突然增大或者感到疼痛,多为良性,但是有恶化的可能,瘤体大时可以压迫气管,感到呼吸困难,明确诊断需要早期手术治疗。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
甲状腺结节的发病原因有哪些
甲状腺结节是甲状腺内的肿物,属于影像学的检查结果。影像学的检查结果意思就是在影像学上发现甲状腺内有结节样的病变,这和病理检查结果是不一样的。对于大部分的结节都是良性的,少部分结节是恶性的。病理最常见的良性结节是甲状腺腺瘤,最常见的恶性结节是甲状腺乳头状癌。一般对于需要观察的甲状腺结节常常是这两种,其他恶性度稍微高的恶性结节在彩超发现以后就建议手术切除了。对于大部分的甲状腺的结节,是找不到外界原因的。大部分是由于患者自身的遗传因素决定的,患者常常是甲状腺结节的易感体质。有的是由于甲状腺内部的甲状腺素合成障碍,或者甲状腺内过氧化物酶的异常,还有的是局部 的甲状腺组织对促甲状腺激素过于敏感。但对于大部分患者是找不到原因的,因为常规的甲状腺检查很难发现原因,需要进行基因测序才可能发现引起甲状腺结节的原因。其他的外界原因都是基于大数据的调查,提示可能和辐射、精神紧张、熬夜、长期摄入过量的碘等因素有关。但是大部分情况下还是跟个人的体质有关。大数据的调查只是提示这些人群中患甲状腺结节的人数相对较多,但不是每个有这些因素的人都会患甲状腺结节。患有慢性自身免疫性甲状腺炎的患者常常多年后甲状腺会出现结节。这可能和甲状腺组织被自身产生的抗甲状腺自身的抗体攻击,引起甲状腺组织损伤修复有关。大部分患者的甲状腺都会在几年后出现结节。这种情况需要定期复查彩超和甲功。
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三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
甲状腺结节的危害有哪些
甲状腺结节是甲状腺的占位性病变。当体格检查和影像学检查发现甲状腺存在实性的占位,可以称为结节性甲状腺肿。甲状腺结节可以是良性病变,也可以是恶性病变。如果甲状腺结节是良性的,并且大小多年保持不变,对周围组织也没有压迫,对身体是没有危害的。如果对周围的组织比如气管、侯犯神经、食管存在压迫,可能会出现响应的症状。比如当结节过大的时候,可能会感觉颈部有压迫感;当压迫气管的时候,会影响呼吸,感觉到呼吸困难;当压迫食管的时候,可能会出现吞咽困难。因此当出现这些情况的时候,就需要进行手术,将结节切掉来解除压迫。还有的结节不受自身的控制,大量分泌甲状腺素,这种结节称之为高功能腺瘤,当患者患有这种疾病,会出现甲亢的症状,比如心率过快、容易饥饿、消瘦、失眠、容易激动等,所以高功能腺瘤也是需要手术切除的,不然会一直甲亢。如果甲状腺的结节是恶性的,那么后果会比较严重了。虽然百分之七十多的恶性结节都是预后相对较好的甲状腺乳头状癌,但是如果恶性结节没有及时处理,也可能会侵犯到周围组织并向周围扩散。癌细胞会不受控制生长,被侵犯部位会失去其原有功能。如果是有内分泌功能的甲状腺髓样癌,除了浸润周围组织,可能还会出现低钙血症。
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三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
甲状腺结节应该如何治疗
甲状腺结节是甲状腺组织内的占位,一般通过体格检查或者影像学检查发现甲状腺组织内的实性肿物都可以称为结节性甲状腺肿。对于结节性甲状腺肿,需要具体情况具体分析,然后再选择最合适的处理措施。对于甲状腺结节,最先考虑的是结节的良恶性。如果是恶性的结节,必须早期手术治疗。而对于良性结节,如果没有压迫症状可以先不处理。对于甲状腺结节,如果彩超提示良性并且不是很大可以不处理。甲状腺彩超常常会在结果那一项给出TI-RADS分级,如果是一到三级,就不用担心,一般是良性的。如果是4级以上就需要注意了,建议穿刺或者直接手术。当然对于直径小于1厘米的结节,并且没有靠近甲状腺背膜和没有在甲状腺峡部和没有在喉反神经附近,也是可以过几个月复查彩超的,如果结节增大,建议手术治疗,如果大小没有变化,可以以后每年或者半年复查一次彩超对结节进行监测。一般对于直径小于1.5厘米的甲状腺乳头状癌,大部分通过观察而判断良恶性对以后的预后是没有影响的。仅仅一小部分会因为没有及时手术而影响以后的预后。对于大部分直径小于1里面的甲状腺乳头状癌,是没有颈部淋巴结转移的。所以对于直径小于1.5厘米并且通过影像学检查良恶性诊断不清的结节,可以通过定期观察而判断良恶性。
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三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
甲状腺单发性和多发性结节的区别
随着超声分辨率的提高以及人们健康意识的提高而每年进行体检的人数的增多,甲状腺结节的发现人数也随之增高。甲状腺的结节可以单发,也可以多发。对于甲状腺结节,单发和多发是没有区别的,都是甲状腺的结节。但是通过应用统计学对甲状腺单发和多发结节的数据进行分析后发现,甲状腺单发结节比多发结节恶性结节的比例高一些。然而对于个人而言,单个结节和多个结节的恶性比例没有意义。因为通过影像学检查,就能分辨大部分的良恶性结节。有些甲状腺的特殊疾病可能会诱发甲状腺的结节。比如桥本氏病的患者甲状腺结节的发病比例就比较高。桥本氏病患者体内存在自身抗体,会攻击甲状腺滤泡细胞。由于甲状腺组织被破坏,体内促甲状腺激素水平会增高。这个过程甲状腺组织内就容易形成结节,而且桥本氏病的结节一般都是多发的结节。单发的甲状腺可以是良性的,也可以是恶性的。多发的甲状腺结节可以全部都是良性的,也可以其中某个结节是恶性的,其他的都是良性,也可以多个是恶性的,其他的是恶性的,也可以都是恶性的。所以根据甲状腺结节的单发和多发判断良恶性是没有意义的。无论是单发结节和多发结节,都应该定期进行复查,如果某个结节在短时间突然增大或者突然出现恶性征象,这时候就需要做个活检看看。
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三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
甲状腺结节钙化饮食注意什么
         随着人们健康意识的增加及生活水平的提高,常规查体已作为人们日常生活中不可缺少的一项"工作"。在体检过程中越来越多的疾病被发现,同样,甲状腺结节在很多人群查体过程中被发现。甲状腺结节钙化也经常被发现。那么,甲状腺结节合并钙化在饮食方面需要注意哪些呢?         平时,经常有些人或文章描述得了甲状腺疾病不要服用海鲜,不要吃海带,不要食用加碘食盐,是不是真的需要注意这些呢?回答这些问题前我们首先了解一下甲状腺结节都是怎么引起的?        一,结节性甲状腺肿,这是最常见的甲状腺结节性良性病变,主要与饮食,生活环境有关,所以又称地方性甲状腺肿的一种特殊类型。发病原因与体内碘缺乏或过高有关。      二,良恶性肿瘤,这是一种甲状腺肿瘤性病变,具体发病原因不祥,一般和遗传因素,接触放射性物质等有关,与饮食无关,也可良性病变出现变性恶变。      三,炎性病变,常见自身免疫性病变,非细菌感染性病变,急性期食用高碘食物可能加重腺体负担,加重病情。      四,甲状腺结节钙化分为粗大钙化及点状泥沙样钙化,结节钙化常提示结节变性,有恶变可能,特别是点状泥沙样钙化,结节钙化与饮食无关。       综上所述,甲状腺结节钙化在炎症急性期或亚急性期避免服用海鲜,海带等高碘食物,避免加重炎症,其他情况下需要根据尿碘测定来判断饮食是否需要注意。
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三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
甲状腺结节和肿瘤有什么区别
       甲状腺结节是指局部甲状腺细胞生长异常,导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,不同检查手段提示甲状腺征象不同,甲状腺查体时甲状腺结节表现为视诊或触诊发现的甲状腺肿块,B超甲状腺结节表现为局灶性回声异常的区域。        甲状腺肿瘤是指甲状腺新生物,是最常见的内分泌肿瘤,甲状腺肿瘤分为原发性上皮细胞性,原发性非上皮细胞性和分化型滤泡细胞肿瘤最为常见。而甲状腺的恶性肿瘤中以分化型滤泡细胞肿瘤最为常见,乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的80%。甲状腺癌发病率受到地区,种族,性别和年龄的影响,但是总体的发病率世界各地都呈现快速增长的趋势,因此这一类疾病不容我们小视。         绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体格检查或者是自身触摸,甚至是在体检中做甲状腺彩超而发现甲状腺结节的。诊断的核心是明确甲状腺结节是良性的还是恶性的。对于许多良性的甲状腺小结节来说,通常是不需要手术治疗只需要定期随诊观察甲状腺结节有没有恶变的趋势就可以了。而对于甲状腺,总的来说绝大多数都是需要做手术治疗的以及131碘治疗,所有甲状腺癌初始治疗之后,都需要长期临床随诊。随诊的内容,包括甲状腺区域和局部淋巴结的触诊,甲状腺B超的检查,以及血清当中甲状腺球蛋白水平的测定,131点全身扫描等。这样做的目的就是为了检测甲状腺癌有没有复发?
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
B超如何确定甲状腺结节良恶性
甲状腺结节目前发病率非常高,很多人在健康体检中都会发现有甲状腺结节的存在,那么甲状腺结节到底是良性还是恶性是不是只有做穿刺活检才能诊断呢?超声检查在甲状腺结节的良恶性判定上有没有意义呢?下面我给大家一一道来。目前甲状腺结节的诊断金标准是甲状腺结节的病理诊断,只有通过病理检查才能确诊,但是这并不意味着说超声检查对甲状腺结节的良恶性,没有意义,它依然有非常重要的价值。我们在超声检查中,要关注甲状腺结节的以下指标。一,大小,一般而言,直径大于一厘米的甲状腺结节提示是恶性的小于一厘米的甲状腺结节提示是良性的。二,多少。一般而言,单个的甲状腺结节提示恶性,多发的甲状腺结节提示良性。三,甲状腺结节的囊实性,一般而言,囊性结节提示良性,实性结节有可能是恶性。四,甲状腺结节内部的血供,一般恶性的甲状腺结节血供丰富,良性的结节血供不丰富。五,与周边组织的关系,良性的结节会有包膜,边界清晰,恶性的结节有侵袭性,边界不清。六,是否有钙化,有钙化的结节提示恶性,尤其是典型的泥沙样钙化,高度提示恶性,没有钙化的结节提示良性。七,结节的生长速度,一般恶性的结节生长速度较快,良性的结节生长速度较慢。八,结节的功能,有功能的结节一般是良性的,恶性的一般没有功能。以上八条是超声评判甲状腺结节常用的指标。目前有经验的超声医生都会对甲状腺结节进行一个分级评估,三级以下提示良性,三级以上提示可能恶性,级别越高,恶性的可能性越大。当然,甲状腺结节的最终良恶性判断靠的是活检的病理结果。如果发现了甲状腺结节,超声提示良性。需要定期复查,超声提示恶性,需要行甲状腺细针穿刺检查,必要时手术切除。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
医师
焦作市人民医院
话题
甲状腺结节能生孩子吗
    甲状腺结节是临床上比较常见的一类内分泌系统疾病,它的发病位置在甲状腺,表现为甲状腺内出现肿块,并且可以随着吞咽的动作而随着甲状腺的移动而上下移动,就诊的科室可以为内分泌科也可以为甲状腺外科,这种疾病以中年女性最为多见,甲状腺结节可以为单发结节或者多发结节,引起甲状腺结节的原因有很多,比如肿瘤性结节,囊肿,炎性结节等等。    甲状腺结节的主要临床表现是,颈部出现不适的症状,甲状腺可有肿大,并且用手能够触及肿块,质地柔软和坚硬不等,严重的甲状腺结节可会发展为甲状腺癌,并且影响呼吸,消化,心血管等系统的病变,临床床上对于甲状腺结节的诊断,需要做甲状腺彩色超声多普勒,甲状腺功能,血清免疫学检查,甲状腺核素扫描,甲状腺细针穿刺等等。     那说了以上这么多,我们今天的主题是甲状腺结节能生孩子吗?答案是肯定的,甲状腺结节的患者是可以生孩子的,对胎儿并没有什么影响,也不影响受孕,只要把甲状腺结节控制的不在增长就可以,或者是对于严重的甲状腺结节可以手术治疗,并且在饮食上以高热量,高蛋白,高维生素,适当的脂肪,和钠盐的摄入等等,但是对于一些甲状腺结节伴有甲亢或者甲减的人群,应该先把甲亢或者甲减控制达标之后再进行备孕,并且定期的复查甲腺彩超和甲状腺功能来确定病情是否进展。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲状腺结节的症状和治疗方法
       甲状腺结节是甲状腺细胞生长异常,导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。虽然能够触及到,但是在超声检查中没有能够证实的结节,我们不能够诊断为甲状腺结节,体检未能触及,但是在影像学检查偶尔发现的结节,称为"甲状腺意外结节"。绝大多数的甲状腺结节患者都是没有任何临床症状的,合并甲状腺功能异常时,可以出现相应的临床表现,部分患者由于结节压迫了周围组织,可以出现声音嘶哑,压迫感,呼吸困难,吞咽困难等压迫症状。甲状腺结节很常见,一般人群中通过触诊的检查率为3%到7%,而借助于超声可以达到20%到76%。         甲状腺结节有良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节,多数良性甲状腺结节只需要定期随访,不需要做特殊的治疗,少数情况下可以选择手术治疗,t sh治疗,放射性碘,即131碘治疗,或者其他治疗手段。如果说出现下面我所描述的这些特殊情况,良性的甲状腺结节就要考虑需要手术治疗,例如出现与结节明显相关的压迫症状,合并了甲状腺功能亢进症,内科治疗没有效果的患者,肿瘤位于胸骨后或者是整个纵隔内,结节进行性的生长,有恶变的倾向,或者是甲状腺癌的高危因素。因为外观或者是思想顾虑过重,影响正常的生活而强烈要求手术的患者可以作为手术治疗的相对适应症。        而对于恶性的甲状腺结节,治疗的方式一定是以手术治疗为主。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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甲状腺结节微创手术
    甲状腺疾病在临床上非常的多见,是内分泌系统疾病之一,那么,甲状腺结节的发病率逐年的增高,尤其是以女性患者居多,考虑可能与环境因素,情绪因素,饮食因素以及水土各方面因素有关。那么,对于甲状腺结节的治疗,多选用手术治疗,现在常用的就是甲状腺结节微创手术。今天,我就来为大家讲一下这种手术方法。    甲状腺结节微创手术是指RFA甲状腺针孔微创技术,是只需要在颈部皮肤上打开一个小孔,通过电流将病变的甲状腺靶向消融,而保留正甲状腺组织的一种现代技术手段,这种手术方法避免了传统手术方法出现创伤甚至合并严重感染所造成的麻烦和伤害,这种微创手术有很多的优点:      第一,主要就是微创不留疤痕,不影响美观,并且能够较好的减轻患者的疼痛感,相比于传统的手术更容易让患者接受,并且能够减少患者因为手术而产生的恐惧心理。    第二,手术比较简单快捷,不耽误患者其他事情的处理,手术过程应该在30分钟左右,患者无需住院,包括院前检查在内一天就能够结束手术,患者当天就可以离院。    第三,安全可靠,不伤及正常的组织,不影响甲状腺的功能,微创很少伤及甲状腺,因此,患者可以放心。    总结,临床上甲状腺结节的微创手术,已经成为甲状腺结节治疗的主流,是甲状腺微小结节患者不错的选择,所以,临床上广泛的应用,是值得推广的技术!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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