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一岁宝宝疝气的症状
疝气是人体内的某一个组织或脏器离开正常解剖位置,这些组织通过先天或者后天形成的薄弱地方、缺损或者孔隙进入到另外的部位。临床上常见的疝气有腹股沟斜疝、直疝,骨疝、脐疝,切口疝、手术复发疝、白线疝等。儿童最常见的是腹股沟斜疝和脐疝,也是外科常见的问题。腹股沟斜疝是腹腔内脏器或腹膜通过腹股沟部位薄弱部位进入腹股沟部位,男孩可以进入阴囊里面。一般在咳嗽、直立、哭闹时出现,平卧位时可以恢复正常。大多数孩子没有临床症状,个别孩子平日可以有间断腹痛、消化不好。在腹腔内容器突出后不能还纳时,可以出现坎顿,孩子可以出现呕吐、腹胀、哭闹。脐疝多见于小婴儿,属于先天性发育问题,多见于早产儿,低出生体重孩子。是脐带脱落后脐部薄弱,孩子哭闹是肠道内容物突出脐窝,哭闹是膨出明显,安静时可以缩小。临床上可以看到有囊性物质在脐部突出,按压可以有气过水声。脐疝一般是没有临床症状。腹股沟斜疝自愈的几率少,在一岁以内的孩子可以考虑给予佩戴疝气带。2岁以上不能好转的,需要给孩子进行手术治疗。如果出现坎顿,需要急诊手术治疗。脐疝大多没有临床症状,多数可以自己愈合,在孩子哭闹、咳嗽时可以按压脐部突出物。如果2岁后缺损大不能自愈的,可以考虑手术。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
男孩子一般疝气长在哪里
在新生儿或者婴幼儿当中出现有疝气的情况也是比较常见的,孩子出现疝气主要的原因就是腹腔内的肠管因为腹腔内的压力增加而通过腹壁薄弱的环节突出体外形成肿物的过程。出现疝气需要根据孩子具体的症状进行相应的治疗,避免出现有局部的缺血坏死。一般情况下,孩子出现疝气的类型当中还是以腹股沟斜疝最常见,其次脐疝以及膈疝等也是相对比较多的。主要的表现就是在腹股沟部位出现有肿物的情况,可以在肚脐部位有明显的突出或者出现有明显的消化道方面的症状,影响正常的呼吸功能等等。孩子如果出现有局部的肿物,就需要考虑有疝气的存在,需要考虑及时的去医院进行检查,但是很多孩子在一岁之内疝气的情况是可以逐渐好转自愈的,具有一定的自愈性,特别是腹股沟疝气和脐疝。但是如果症状比较严重,孩子出现反复的哭闹有明显的疼痛表现,甚至局部有青紫缺血的情况,还是需要考虑尽快的去医院就诊,看是否需要进行手术治疗。孩子出现有疝气的情况是比较常见的,这是比较常见的小儿外科疾病,一般情况下很多孩子是可以出现好转自愈的,只有一少部分孩子持续存在有疝气的情况,有可能需要进行手术治疗,而且一般手术治疗的效果还是不错的,对于孩子以后的生长发育影响并不大。但是如果发现有疝气的情况还是需要注意,尽量避免孩子哭闹,保持大便通畅,减少诱发疝气的因素。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
小孩疝气冬天做手术好吗
      小孩疝气可以冬天做手术。冬天做手术的好处是由于气温低,刀口不易感染。家长不用担心天冷的问题,现在的医院供暖都比较人文,在室内的温度还是比较恒定的,非常舒适。    小儿疝气是常见的外科疾病,一般可复性疝并不影响小孩的生长发育,6个月以内的小婴儿,如果患有小型疝,有可能自行痊愈。并且对于新生儿及6个月以下婴儿疝囊都比较薄,解剖的关系也不是很清楚,手术时容易发生疝囊的撕裂、精索也容易受到损伤,因此在新生儿及6个月以下的婴儿,如果没有反复的看盾,不建议手术治疗。  在6岁以后,小儿会上小学,如果不治疗可能会影响小孩参加各种体育活动,对孩子的身体发育会产生不利的影响。   所以对于小儿疝气手术的时间,以6个月到6岁之间比较合适。如果疝气没有合并并发症一般愈后良好,很少出现死亡的病例。如果不能自行痊愈或者没有经过治疗,疝气逐渐增大,妨碍小儿正常的行为活动,随时有疝气嵌顿的可能,危险性极大,需要尽早手术治疗。   如果疝气发生嵌顿,不论新生儿还是小婴儿,均需要立刻手术。如果手术不及时,可能会造成精索扭转或受压,睾丸出现坏死,对于较大的婴幼儿,如果嵌顿的时间不超过12小时,全身一般情况叫好,局部疝气的张力不是很大,阴囊也没有红肿现象,可先试用手法复位,回纳疝气,但不要用力强行挤压复位。在复位后,除非有不利于手术的条件,仍然建议在2~3日后行手术治疗。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小孩做完疝气手术吃什么好
小儿疝气是小儿外科疾病中常见的疾病之一,有的保守治疗可以痊愈,但有的就需要手术治疗,大家都知道民以食为天,食疗在疾病中也很重要,小儿疝气手术治疗以后吃什么好呢?小儿疝气无论是做腹腔镜,还是普通的开放手术,手术后饮食没有很特别的要求,从康复的理念来讲,术前进食,手术后两小时就可以开始逐渐地饮水,一般八小时以后可以逐渐过渡到普通饮食了。原则上此手术后吃什么好,因为手术不累及胃肠道,对腹腔里面的刺激不太大,吃什么东西没有太多的规定。但毕竟是一场手术,对小儿也有创伤,小儿过度到正常饮食后,建议饮食上注意以下问题:开始饮食主要以清淡但营养为主,可食用混沌、面条、米粥等,因为毕竟有手术创伤,因此建议吃一些优质蛋白,比如鸡蛋,奶,瘦肉,这样有利于小儿伤口的愈合,使疾病早日康复。因为有疝气伤口,因此不建议增加宝宝腹压,这就要求宝宝不能便秘,要保持大便通畅,因此在饮食上,让宝宝适当饮水,软化大便,添加一些富含纤维素的食物,富含维生素的水果,如火龙果、苹果、西瓜、柚子等,促进肠蠕动,以利于在不费力的情况下把大便排出来,避免了宝宝用力增加腹压的情况。也可食用注意不要暴饮暴食,吃的过于饱,不要食用生冷、刺激的食物。造成消化不好,不能受凉,受凉了容易患有感冒、咳嗽、腹泻,这都可以引起增加腹压。读了以上内容,大家知道了吧。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
治疗疝气的最佳手术时间是什么时候
一、疝气概述疝气的定义是指在我们的人体中存在某些薄弱点或者存在某些缺损或者存在某些孔隙等异常部位,人体的器官或者组织可以离开原来的位置通过这些异常的薄弱点或者缺损或者孔隙进入到另一个新的位置,这种情况医学上叫做疝气,疝气是一种常见的外科疾病,根据疝气发生的部位,可以见到的常见的疝气有以下几种如新生儿脐疝,腹股沟斜疝,腹股沟直疝,股疝,膈疝等等。疝气可以由于小儿发生剧烈咳嗽,用力排便过度,剧烈哭闹等等原因导致疝气的发生或者加重,不同的疝气预后不同,有的可以自愈,有的需要治疗,不同的疝气有不同的表现和治疗方法,治疗方法一般是采取手术治疗,治疗疝气的最佳手术时间是什么时候,这是本次话题科普的内容。二、治疗疝气的最佳手术时间是什么时候呢?1.腹股沟斜疝的最佳手术时间:小儿腹股沟斜疝确诊后就需要立即手术治疗,这样做的目的是可以减少疝气的并发症。2.先天性膈疝的最佳手术时间:先天性膈疝确诊后就需要尽早施行手术治疗。3.脐疝的最佳手术时间:因为脐疝部分宝宝可以自愈,所以脐疝的最佳手术治疗时间是2岁以上或者脐疝疝环直径大于2厘米的宝宝。4.腹股沟直疝的最佳手术时间:腹股沟直疝的最佳手术时间与腹股沟斜疝一样。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
小孩疝气治疗最佳时间是什么时候
小儿疝气是普外科临床上常见的疾病之一,有腹股沟疝和脐疝两种。多由先天因素造成,分别因为鞘膜突和脐环未及时闭合,小儿哭闹致使腹压增高,肠管组织膨出形成的。临床表现为腹股沟区或者脐部出现高于腹壁的包块,男性腹股沟区的肿块亦可能向下延伸进入阴囊。患儿哭闹时肿块明显增大,平卧或安静时缩小或消失。如果肿块持续存在同时伴有患儿哭闹不止,应考虑嵌顿可能,需要到医院手法复位或急诊手术治疗。小儿疝气一般在两周岁之前大多数病例是可以自愈的,对于体积比较小的疝气,如果辅以疝气带或弹力绷带局部压迫治疗,基本上都可以自愈。但是对于体积较大、反复多次发生嵌顿情况、超过两周岁的患儿,一般就需要手术治疗了。所以,目前临床上一般多将小儿疝气手术治疗的最佳时间定为2-4周。但具体病例也要具体分析,对病情稳定患儿,无反复嵌顿病史,可以在上述期限内再选择手术治疗,毕竟满两周岁患儿身体发育情况也更能耐受麻醉和手术,相对更安全。如疝气体积较大,反复嵌顿,或容易脱出不易还纳,则应该尽快选择手术治疗。小儿疝气手术方式和成人有所不同,不需要做腹股沟管的修补或植入医学补片,仅需进行疝囊颈部的高位结扎即可,手术简单易行。伴随着腹腔镜技术在腹壁疝治疗中的应用,创伤更小、预后也更好。
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付旭军
普外科
副主任医师
香河县人民医院
话题
小儿疝气可以做微创手术吗
小儿疝气可以做微创手术吗?当然可以做了。而且小儿外科对于小儿疝气的治疗多采取微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,越来越受到人们的欢迎。小儿疝气也可以选择疝气高位截扎术和腹腔镜下高位截扎术。当然这里说的腹腔镜下高位截扎术就是微创手术。小儿疝气行微创手术对于小儿来说优点很多,缺点主要是全身麻醉和手术花费高。小儿疝气的临床症状和成人疝气相同,都是可见腹股沟区可复性肿物,站立位或者小儿哭闹时肿物突出,平卧位后或者小儿静息时肿物还纳。小于1岁小儿的疝气随着自身的发育,疝气会逐渐自愈,一般不需要手术治疗。如果随着年龄的增大,疝气不能自愈,这时候就要考虑手术治疗了,这时再不加干预,疝气会逐渐增大,长期后可能会嵌顿。嵌顿后再进行治疗就比较麻烦了,甚至嵌顿时间长了,可能会切除坏死的肠管,手术风险大,术后并发症也多。所以,小儿疝气发现后及时的医院就诊咨询。如果小于1岁的小儿,疝气可以保守治疗,选择大小合适的疝气带治疗。如果疝气保守治疗不能愈合,这时候可以选择手术治疗了。手术可以选择普通的开刀手术和微创手术。小儿疝气可以选择微创手术。微创手术对于小儿的恢复较快,术后疼痛轻。患者的父母应根据实际情况并结合医生的建议选择合适的治疗方案。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
小儿疝气手术为什么会后出现昏迷
小儿疝气的手术治疗方法一般只行疝囊的高位结扎术。小儿疝气实际上就是小儿腹股沟疝。小于1岁的小儿疝气可以不用手术治疗,随着年龄的增大,仍未自愈的疝气应考虑手术治疗。手术方式有开刀的腹股沟疝的疝囊高位结扎术和腹腔镜下的疝囊高位截扎术。小儿疝气手术后很少会发生昏迷,出现昏迷可能有很多方面的因素。小儿手术麻醉反应,做完手术后,术中的麻醉用药量或多,术后昏迷时间长,待麻醉药物代谢完后才能苏醒,这样就出现了昏迷。另外做手术时出现了并发症,比如行腹腔镜手术时术中出血多,导致血容量不足,大脑缺血缺氧,出现昏迷,缺血时间长了,导致脑疝坏死。还有就是术后出现肺栓塞导致血氧不足,最后出现昏迷。小儿疝气行开刀手术,可能会用硬腰联合麻醉,此麻醉是把麻醉药物注入到椎管内,椎管内的麻醉可能会影响头部,常出现的症状就是头痛,如果麻醉计量过了,就出现昏迷。出现昏迷后应积极分析原因,找到原因后纠正原发病,尽快纠正昏迷。所以小儿腹股沟疝气手术后出现昏迷的原因很多,应及时发现昏迷并纠正昏迷的原因,防止出现严重的后果。以上列举的术后昏迷的原因是临床工作中常见的,虽然经过积极治疗都会好转,但是我们应该提前杜绝此现象的发生,使小儿顺利出院。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
小儿疝气手术后水肿该怎么办
小儿疝气是一种常见的临床疾病,小儿疝气医学名称叫做腹股沟疝。腹股沟疝是腹腔内容物通过腹壁薄弱处或者管道向体表突出所致。小儿腹股沟疝的临床症状和成人相同,都是腹股沟区可复性的肿物,甚至可以掉进阴囊。小儿腹股沟疝的手术方式一般只行腹股沟疝高位结扎术,就是疝囊的高位结扎。可以行普通的开刀手术或者可行行腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术。小儿腹股沟疝术后水肿常见的是阴囊水肿。水肿的原因是手术中损伤了精索血管,导致阴囊水肿。精索里面的精索血管是营养阴囊的血供,如果术中或多或少的损伤了精索血管,导致阴囊血运障碍,引起了肿胀和水肿。那出现了水肿怎么办呢?处理方式如下:1.抬高阴囊,抬高阴囊使促进阴囊的血液循环,减少水肿。2.可以适当的应用一些减轻水肿的药物。3.根据情况可行阴囊B超观察阴囊有无血运,如果没有血运了,根据患者的症状,是否行阴囊睾丸切除术。4.局部理疗,此方法也是通过局部加热促进血液循环,减轻水肿。5.如果是轻度水肿,也可以暂时不予以处理。6.如果局部水肿伴有积液,可以行穿刺引流。以上就是列举的几种处理方法,在实际的临床工作中,根据实际情况选择合理合适的方法来减少水肿。出现了水肿也应和患者及家属讲明原因和处理方法。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
疝嵌顿肠坏死的症状
疝气嵌顿主要是指肠管或者是网膜通过上环进入疝囊内无法自行还纳回腹腔导致的症状,严重时会导致疝内容物血运障碍,随后即可出现肠道或者组织坏死的情况。对于疝气嵌顿后出现肠坏死,主要是由于肠道的血运出现了障碍导致肠壁的组织出现了溃烂破损,从而致使肠内容物流入腹腔内造成感染,等严重的并发症。一旦出现肠道坏死,主要表现为以下几个方面。①首先是突出的疝囊所形成的包块质地比较硬,同时按压时有明显的疼痛感,并且无法正常回纳腹腔,即可表现为局部的症状,比如说包块比较硬,局部压痛比较明显②其次是一些主要症状,比如说,肛门停止排气,排便,腹痛,腹胀,同时出现恶心呕吐的症状,另外针对于由于疝气嵌顿导致的肠道坏死以后,这种疼痛症状会明显的加重,伴有剧烈的绞痛感,当疝气嵌顿出现肠道坏死的同时,会出现另外一种比较反常的现象,比如说,突出的包块,增大明显的随着疼痛感加入后,会突然感觉,包括缩小或消失,这表明肠道穿孔,肠道内的内容物流入到腹腔内,而导致压力减小,但随之而来的会出现剧烈的恶心呕吐,同时会伴有发热高烧等症状出现。③最后,疝气嵌顿所导致的肠坏死,如果没有得到及时有效的发现,并且得到妥善的处理,有可能会导致病情进一步严重,比如说,严重的感染性休克,以及脓毒血症,最终会导致死亡等严重的风险。所以针对于疝气的情况,临床上必须得到有效及时的诊断和处理,避免疝气嵌顿的发生,同时更应该避免嵌顿所导致肠坏死情况的出现。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
治疗疝气的药物有哪些
       疝气我们常说的腹股沟疝,腹股沟疝是腹腔内的内容物通过腹壁薄弱或者缺损出向腹腔外突出所致。腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。       腹股沟疝的治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗方法一般就是我们所说的观察或者使用疝气带治疗。手术治疗就是采用手术的方式,高位结扎疝囊,放置补片修补薄弱处或者缺损处。一般说来疝气的手术治疗包括疝囊高位结扎术、腹股沟疝修补术、腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。手术治疗是成人腹股沟疝的最好的治疗方法。对于小于1岁的小儿,腹股沟疝可以采用保守的治疗方法。现在越来越多的人,由于腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、外观美观等优点,选择腹腔镜技术,虽然腹腔镜技术花费较高。        综合以上,对于疝气的治疗,我们医生从来没有采取过药物治疗的方法,也没听说过有药物可以治疗疝气。腹股沟疝的治疗就有两种方法,一是观察或者应用疝气带,二是采取合理的手术治疗。手术是解决腹股沟疝的最好的治疗方法。在这里告诫患者,千万不要听别人的话,简单的口服药物就能治好腹股沟疝,这是最大的谎言,希望人们读了这篇文章后不要轻信他人。如有疝气医院就诊,听从医生的建议。要么保守治疗观察,要么积极的采取手术治疗。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
腹股沟斜疝的病因是什么
腹股沟斜疝就是老百姓经常所说的小肠气。是腹外疝中最常见的一种,引起腹部疝气的原因有很多种,其中有最重要的两点!①日常生活中的腹腔内压力增高是最主要的原因,腹腔内的压力增高有很多因素。比如说,长期慢性的咳嗽,会导致腹腔内压力增高。再比如说老年患者的前列腺增生,小便排解困难时会导致腹腔内压力增高。另外老年人长期便秘,在排便时会自主的,增加福利强的压力。还有一部分患者是因为长期的重体力劳动,比如说搬取重物时额外的增加腹腔内的压力。就好比举重运动员。②另外还有就是腹壁的强度降低。由于人体腹壁肌肉的强度不是一成不变的。尤其是在各个年龄段的普通人腹壁肌肉随着年龄的增长,或者是说体质的变化都会有相应的改变。对于形成疝气的原因,就是因为腹部的肌肉出现了机能的改变,也就是说腹部的某一块区域出现了薄弱,相对于其他地方来说张力下降了,同时随着腹内压的增高,就会导致这个薄弱的部位向外突出所形成疝囊。所以在现实生活当中,有一部分患者,因为局部的腹壁薄弱的出现了,同时又存在引起腹内压增高的一些影响因素。好比现实生活中的一些老年患者。由于日积月累的不良的生活习惯,比如说吸烟喝酒,或者是排便异常…便秘。这些不良的影响因素就会导致,有部分人出现慢性的咳嗽。排便时适当的增加腹内压。等等一系列的因素,都会促使疝气在一定程度上进一步发展。由此可见临床上所见到的患者,大多数都存在这些疝气形成的原因,所以针对这些原因,能够有效的作出判断和预防就能够对于疾病的诊断和治疗,得到非常有力的帮助。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
疝气和鞘膜积液的区别
疝气和鞘膜积液还是存在一定的区别的,具体如下。一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。三、从上面我们已经知道什么叫疝气,什么叫做鞘膜积液,现在我们来看一下具体有哪些区别。a.它里面的内容物是不一样的:疝气里面是肠管或大网膜,俗称油。鞘膜积液里面是水液体;所以疝气发生嵌顿的时候,也就是说场管掉出卡住,没有及时复位的话会引起肠梗阻,严重的引起肠坏死;鞘膜积液的话不会有严重的后果;b.交通性鞘膜积液与疝气其实是一个道理,只是疝气里面是腹腔的内容,鞘膜积液里面是水;c.疝气的话用手挤压内容物,可以复位回那消失。鞘膜积液怎么挤压都不会消失;d.疝气他这个肿物,上面边界不清。鞘膜积液的话,边界很清。e.透光试验。疝气用手电筒照射不透光。鞘膜积液用手电筒照射透光。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
睾丸怎么判断是疝气
“睾丸怎么判断是疝气?”,首先给大家科普一下,很多人会把阴囊就描述成睾丸,其实阴囊与睾丸是不一样的,我们男性在阴茎的下方,大腿的根部有一个阴囊,阴囊通过阴囊中隔分为左右两个腔,两个腔内分别装着一个睾丸和附睾,以及部分精索。所以“睾丸怎么判断是疝气”?正确的描述应该是当阴囊内有肿物的时候,我们怎么样来判断是疝气。一、什么叫做疝气?医学上的专业术语的腹股沟疝,它可以分为腹股沟直疝与腹股沟斜疝。说的通俗一点,就是在这个人的腹壁存在着一个洞,当肚子里面的压力增高时,比如说咳嗽及走路以后,腹腔内的肠管,或者其他内容通过这个洞,向外突出,如果说是腹股沟斜疝的话,可以进入这个阴囊。疝气有疝囊(向外突出的袋子)、疝的内容物(可以是肠管或者网膜),疝环(肿物突出的门户)、疝囊外组织(皮肤脂肪等)所构成。二、应与鞘膜积液相鉴别。在睾丸、精囊表面,有时候会形成一个囊状的水泡。这个叫睾丸鞘膜积液,而有些是精索鞘膜积。要与疝气相区分。三、哪些支持或者证明是疝气。a.做阴囊的B超,如果发现内有肠管那么是疝气,发现是水,他们是鞘膜积液;b.阴囊的肿物在站立,或者咳嗽的时候肿物出现,平躺或者用手挤压,可以回复消失,支持是疝气;c.在黑暗的情况下用手电筒照射,如果是不透明的,那是疝气;
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
疝气术后积液怎么消除
疝气手术积液怎么消除?对于临床当中任何类型的疝气手术,无外乎是腹腔镜手术还是传统的开放手术两种方法。所以首先要搞清楚的是出现积液是一个比较常见的一种现象,所以不要过于的担心和焦虑。因为在手术的过程当中,难免会对周围的一些组织或者是血管造成损伤,在这个过程当中有可能会出现一些渗血或渗液的情况,少量的积血或积液可以靠自我的吸收慢慢恢复的。对于疝气手术以后,出现积液最常见的有两种情况。首先就是手术当中处理疝囊的时候或者是手术操作的区域出现渗血的情况会导致术后检查提示积液。在这种情况下,一般的处理办法就是,利用彩超定位下,将积液部位的液体进行穿刺抽吸,在这个过程当中一定避免局部的感染,不然的话会造成疝气手术的失败。其次就是常见的手术过后,区域出现渗血或渗液所导致的局部血清肿。在这种情况下少量的企业一般情况下是不需要特殊处理的,因为少量的一些记忆可以靠自我的吸收能力,可以完全消除。或者是说采取局部热敷或者是理疗的办法,促进液体的吸收。如果说局部的积液量比较大的话,可以采取第1种办法彩超引导下穿刺抽吸的办法,将多余的液体给予清理掉。但是手术过后,在这一系列有创操作的过程当中,一定要注意无菌观念,必要的时适当的应用一些抗菌药物避免手术过后,因为积液的问题导致手术的失败。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
疝气中医能治好吗
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到疝气的患者,他们会问我,中医能治好疝气么?我会告诉他们,咱们中医在调理疝气方面有很不错的疗效,值得临床上推广。从中医角度讲,疝气属于“狐疝”范畴,可以分为气滞寒凝型、气虚下陷型和肝气郁结型三种证型。下面咱们就来一块简单的说一下吧。对于气滞寒凝型的疝气患者,咱们中药调理以行气散寒为治疗法则,方子可以用逍遥散合附子理中汤加减,中药包括:薄荷,香附,枳壳,小茴香,柴胡,玫瑰花,干姜,炙甘草,高良姜,肉桂,沉香,制附子,乌药等药一块应用。对于气虚下陷型的疝气患者,咱们中药调理以补气升阳举陷为治疗法则,方子可以用补中益气汤加减,中药包括:生黄芪,当归,升麻,炒白术,陈皮,人参,香附等药一块应用。对于肝气郁结型的疝气患者,咱们中药调理以疏肝理气解郁为治疗法则,方子可以用柴胡疏肝散加减,中药包括:柴胡,香附,郁金,茵陈,玫瑰花,合欢皮,当归,合欢花,薄荷,皂刺,炙甘草,川楝子等药一块应用。不管哪一种证型,服用中药调理期间,一定要注意忌口,不要吃太辣的食物,不要熬夜。综上所述,咱们中药在调理疝气方面,有很不错的疗效,前提是一定要进行辨证论治,否则会适得其反,值得临床上推广应用。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
疝气术后并发症
        我们一般把腹股沟疝称作疝气。一般我们发现疝气就应该积极考虑手术治疗。手术治疗包括普通手术治疗和微创手术治疗。普通手术治疗就是腹股沟疝修补术和腹股沟疝无张力修补术,微创手术治疗就是腹腔镜腹股沟疝无张力修补术。         一般的腹股沟疝修补术和腹股沟疝无张力修补术并发症有:1.术中损伤手术区域神经,导致术后皮肤感觉异常;2.术后出现脂肪液化、刀口感染;3.术后刀口渗血出血;4.术中放置补片,术后出现排斥反应;5.术后阴囊肿胀,严重甚至导致睾丸缺血坏死;6.术后出现下肢深静脉血栓,严重导致肺栓塞、脑栓塞等情况;7.因手术或者患者自身原因导致术后腹股沟疝复发。8.患者自身基础疾病原因,如患者合并高血压、心脏疾病,术后可能会加重合并症,甚至会出现患者死亡等情况。        腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的术后并发症和普通手术几乎差不多。微创手术只是外观美观,创伤小,但费用花费高。其常见的并发症除了以上几条外,还有血清肿并发症,这个并发症不是感染需要多次抽吸积液而好转。       疝气手术是常规手术,但是也有很多并发症。病人应术前仔细询问做到心里有数,术前医生也会和家属或者病人详细沟通,交代术中及术后注意事项,病人应听从医生指导建议,有利于术后恢复,减少术后并发症。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
疝气术后护理
疝气一般指的是腹股沟疝。腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝。发现疝气应积极采取手术治疗。手术一般包括腹股沟疝修补术、腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。做完手术需要怎么护理呢?1、一般普通手术是腰硬联合麻醉,不是全身麻醉,术后前几个小时可能会出现麻醉反应,如恶心呕吐等,出现这种情况应对症治疗,注意观察;2、术后先平躺4个小时,术后应注意检测血压、心率、血氧饱和度等指标;3、术后可能会出现阴囊肿胀,术后还应抬高阴囊,促进血液循环;4、术后为预防下肢血栓形成,术后患者应多活动下肢,必要时按摩双下肢;5、术后患者6个小时后待麻醉反应消除后可流质饮食了,先少量饮食后逐渐增加食量;6、术后还应定期刀口换药,观察刀口愈合情况;8、术后患者应避免增加腹内压的活动,老年患者伴有慢性肺炎、便秘等病史的,应积极解决这些问题,不然疝气复发的可能性很大。此外,腹腔镜术后患者术后估计需要注意以上几条之外,其还应注意一下几条:1、腹腔镜手术需要全身麻醉,术后禁食时间较长;2、腹腔镜手术需要向腹腔内充入二氧化碳气体,可能会导致皮下气肿、血肿二氧化碳浓度升高;3、术后患者可能会出现血清肿;4、术后患者可提早下床活动,有利于病情恢复。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
疝气复发的症状
疝气复发在临床当中有一个专业名词叫复发疝。复发疝通常是指既往的疝气通过手术治疗以后,再次复发的腹外疝。通常疝气分为很多种,比如说腹股沟疝,脐疝,腹壁疝,膈疝,肠系膜疝等等。其中腹壁疝手术过后复发情况,比其他疝气复发几率最高,其次就是腹股沟斜疝的复发率也是比较高的。临床上疝气复发的原因有很多种,在临床上常见的大多数是老年患者,因为既往体弱多病,出现长期的便秘,咳嗽或者是其他原因导致的福利压增高等诱发因素,另外还有一些身体虚弱的患者恢复起来比较慢,同时又合并其他,危险因素导致疝气的复发。另外还有一些客观原因,比如说,腹壁的因素,或者是局部疝气缺损过大等等一系列问题都是造成疝气术后复发的重要因素。针对于疝气复发的症状,一般情况下,就表现为原来手术的部位,再次出现了可复性的包块或者是固定性的包块,而且这种包块相对于以前情况来说,按压起来质地比较韧,不容易回纳腹腔,另外还有可能伴随一系列相对之前来说较为严重的症状,局部疼痛比较明显,同时会伴随着明显的胃肠道症状,比如说胀气,消化不良,或者是便秘等情况出现,更严重者有可能会出现肠道的嵌顿,导致肠坏死或更严重的并发症。所以针对于疝气复发的诊断,首先要对疾病时做出详细的了解,有没有针对于第1次手术以后,出现相应的一些诱发疝气复发的因素存在同时全面的体格检查和使用的影像学检查,能够进一步明确是否出现复发性疝气的情况。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
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疝气疼痛怎么缓解
疝气就是老百姓经常所说的小肠气。而疝气疼痛是临床当中最常见的症状之一。针对于一旦发生了疝气,而且疝气疼痛的话应该怎么办呢?接下来为你讲解几个方面。首先要明确的是,疝气是临床当中常见的一个外科疾病。一旦出现疝气的症状或者是发现有疝气的表现,一定要及时的到医院进行处理,不要等到疝气出现的症状比如说疼痛了才去考虑采取治疗。而针对于疝气所引起来的疼痛,一般情况下都是一些轻微的疼痛,比如说,在走路时间长了以后或者是说,剧烈的运动,又或者是剧烈的咳嗽的时候会出现腹股沟区局部的坠胀或者是不舒服的感觉,而这种坠胀和不舒服的感觉在适当的卧床休息调整身体以后会慢慢的恢复。针对于疝气出现一些轻微的疼痛或不适的感觉,应该立即停止相应的一些体育锻炼或者是重体力劳动,并且需要适当的卧床休息,放松身体,如果说感觉到山西的部位出现了明显的包块,一定要自我局部按摩,让凸出的包块慢慢的回纳到腹腔内。另外疝气的疼痛,如果说按照上述的一系列操作没办法,明显的缓解同时突出的包块没办法经过自我按摩让其消失的话,一定要及时的到医院进行处理。因为这个时候有可能是部分肠管或者是网膜嵌顿在疝囊内,这个时候会引起明显的疼痛不舒服的感觉,严重者会导致嵌入到疝囊内的肠管或者网膜出现缺血坏死的情况,在这样的情况下是非常危险的。所以疝气一旦出现疼痛,首先第1步就是放松身体,停止一切体育锻炼和劳作,卧床休息,放松身心,自我慢慢的调整,让凸出来的包块,局部的按压,缓慢的将其送回腹腔内,如果说疼痛进一步加重,而且突出的包块没办法消失的话,一定要及时到医院进行有效的处理。
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韩小三
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