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肺部ct怎么判断炎症还是癌症
CT作为目前临床上最常用的辅助检查手段在疾病的诊断以及治疗过程中起着重要的作用。肺部CT目前已经作为肺部检查的常规手段,不管是普通的ct扫描、增强ct扫描、PET/CT检查等已经广泛应用。通过肺部ct检查可以初步明确局部病变是属于炎症、结核、肿瘤等。下面我们简单的探讨一下,通过ct是怎样区分炎症还是癌症的。一般来说通过肺部ct检查,炎症表现为片状或者弥漫性改变,可发生于双侧肺部,病变多沿支气管分布可位于胸膜下。肺部癌症一般是以单侧肺部病变为主,以局部肿块儿或者肺结节为主要表现;位于肺门部位或者肺的外周带。局部肿块伴有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等。在临床上,对于肺部疾病的诊断并不能单纯的依靠肺部CT,还需要结合患者的临床症状以及实验室检查来明确诊断。必要时还要结合病理学诊断来百分之百确诊。肺部炎症的治疗主要是明确感染的病原菌,给予抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗,一般在规律用药10~14天是可以治愈的。肺部癌症的治疗需要依靠具体的分期、肿瘤的病理类型来进行治疗方案的选择。主要有手术切除、靶向治疗、放化疗、免疫治疗等,通过合理的治疗方案来尽可能延长肺癌患者的生存期。 总而言之,在日常的肺部疾病诊断以及治疗过程中充分的发挥肺部CT的作用,可以缩短疾病的诊断时间,及早的采取合理的治疗方案尽可能的控制病情的发展。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淄博市中心医院
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癌症的症状有哪些
简述癌症的症状有哪些?谈癌色变,这是人之常情。癌症由于其高死亡率,特别是对于中晚期癌症来说,已经严重威胁着人类。癌症的发病因素并没有完全明确,但是癌症是可以预防的,只有改变自身不良的生活习惯,规律饮食,规律作息戒烟酒等,一定程度上可以预防癌症的发生,那么癌症的症状有哪些呢?1、梗阻,可以表现为消化系统的梗阻,比如进食梗阻感,排便不畅,肠梗阻,腹胀等症状都是有梗阻引起的,常见于食管癌,胃癌,结直肠癌。对于肺癌引起的梗阻表现为胸闷憋喘,肺性脑病等。泌尿系统的梗阻表现为排尿不畅,尿潴留。2、出血。出血是常见的临床症状,不管是良性疾病还是恶性疾病,都有可能出现癌症导致的出血,一般是以鲜血为主,持续性进行性加重;同时也可能出现由于长期慢性出血导致的贫血。3、疼痛。癌症引起的疼痛一般是由于肿瘤侵犯到周围的神经导致的持续性进行性加重的疼痛,比如胸痛,腹痛,头痛等。需要与良性疾病导致的疼痛进行相鉴别。4、脏器功能异常。有的癌症患者在早期没有明确的临床症状,通过进行体检发现有脏器功能异常,比如肝功能,肾功能明显异常。总之,癌症的症状并没有特异性,并不是说出现什么症状就一定是癌症,需要辅助检查来进行鉴别确诊,同时选择合适的治疗方式。
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三甲
陈映亮
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癌症患者化疗后副作用多久消失
简述癌症患者化疗后副作用多久消失呢?近年来看癌症的发病率呈持续增高的趋势,和人们不良的生活饮食习惯,环境污染,添加剂的应用等有关。手术切除,放疗,化疗仍是治疗癌症的三大基本手段。那么癌症患者化疗后副作用多久消失呢?1、胃肠道反应。化疗常见的胃肠道反应有恶心呕吐,腹胀,腹泻,食欲减退等。根据出现胃肠道反应的时间不同,持续的时间也是有所区别的,对于化疗后出现的胃肠道反应,积极的通过止吐,改变饮食习惯一般持续三到五天可缓解。2、骨髓抑制。常表现为白细胞减少,血小板减少,贫血。随即可能出现感染、出血等症状。根据骨髓抑制的程度不同,可以选择口服药物或者针剂药物来治疗。对于初次出现骨髓抑制的患者来说,积极地给予药物治疗一般血细胞在三天左右可以升到正常范围。但是对于多次化疗后出现的顽固性骨髓抑制患者来说,要结合患者的具体情况来进行分析,有的患者可能因为严重的骨髓抑制而影响到化疗疗程的正常进行。3、脱发,末梢神经损伤等其他化疗副作用。并不是所有的化疗药物均会导致脱发或者末梢神经损伤,但是这两种副作用的出现也是比较常见的。一般在两周期或者四周期化疗后,患者可能出现上述副作用。一般在化疗完全结束半年之内可恢复到正常状态,具体情况具体分析,也有的患者此副作用会长期存在。总的来说,化疗后导致的副作用一般是可逆性的,一旦确诊为中晚期癌症,要对化疗有一定的信心。千万不要人为的从心理上抵触化了那样的话,人为的减少了恶性肿瘤治疗的主要手段,不利于病情的恢复。
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宫颈癌白带常规会正常吗
简述宫颈癌白带常规会正常吗?在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率是呈持续增高的趋势。宫颈癌的发病因素有很多,目前研究的有HPV病毒的感染、生育早、多产、慢性宫颈炎症的刺激、基因异常等有关。那么宫颈癌白带常规会正常吗?通过临床上来看,宫颈癌患者检查白带大部分是正常的。因为白带常规只是查白带的性状,有没有异味,有没有明显的白细胞等情况,宫颈癌对于白带没有明显的影响,有很多患者通过阴道镜取活检病理诊断确诊为宫颈癌,但是白带常规并没有明确的异常情况。有少数患者检查白带常规有异常,但是和宫颈癌没有直接的关系。①宫颈癌常见的症状是阴道出血,一般表现为接触性出血(多在性生活后)、腹股沟淋巴结肿大、阴道分泌物等。②常见的治疗方式有手术切除,局部放疗,腔内放疗,全身化疗等,术后根据病理结果进行分期,然后做好定期复查。③对于不能手术切除的患者来说,做好局部放疗或者全身化疗,建议三个月复查一次,评价治疗效果同时需要加强营养,增强患者的免疫力才能有效的抗肿瘤治疗。总之,对于宫颈癌患者来说,白带常规是否正常并没有直接的联系。主要是通过阴道镜以及进行宫颈锥切活检来进行确诊,同时结合彩超以及CT等影像学检查进行分期和评价治疗效果。
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人得了癌症有什么症状
简述人得了癌症有什么症状?作为常见的人体恶性肿瘤,癌症的发病率在逐年升高。主要以不良的生活习惯,环境污染,饮食污染,生活节奏快压力大,化学物质放射线的接触等有很大的关系。那么人得了癌症有什么症状的?1、疼痛,不管是身体哪个部位的癌症,都有可能引起疼痛。肺癌引起胸痛,脑肿瘤引起的头痛,肝癌引起的右上腹隐痛,肠癌引起的腹部疼痛等。主要是由于癌细胞侵犯到脏器的被膜或者周围的神经引起疼痛。表现为持续性进行性加重的疼痛。2、出血。呼吸道,消化道,泌尿生殖道的肿瘤都有可能出血,临床上常见的是咯血,便血,呕血,尿血,阴道不规则出血等。以鲜红色血液为主,也可伴有黑便。3、梗阻,是由于局部肿瘤造成正常的代谢通道梗阻,常见的有进食阻挡感,呼吸困难,肠梗阻,胆道梗阻引起的黄疸,尿潴留,肾积水等等。通过做CT或者内镜检查明确病灶的位置。4、功能障碍,癌症的根本在于异常细胞的异常堆积,导致正常的脏器功能出现异常。表现为肝功能损伤,肾功能损伤,四肢活动障碍,视物模糊等。总之,癌症可以出现各个系统不同的临床表现,但并不是出现这些症状就是癌症,需要于正常的炎症,良性肿瘤,结核,囊肿,息肉等进行区分。完善辅助检查,可以明确诊断有助于治疗方案的选择。
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癌症晚期疼痛患者如何日常护理
简述癌症晚期疼痛患者如何日常护理?癌痛可以伴随恶性肿瘤的所有疾病时期,但是多见于恶性肿瘤晚期。主要表现为固定部位的持续性疼痛,伴有阵发性加重,一般不呈对称性,应用普通的止痛药物效果不好。那么癌症晚期疼痛患者如何日常护理呢?1、对于晚期癌症患有,虽然有癌痛,但是可以自行活动。首先需要根据病情个体化应用止痛药,按时服用,按阶梯用药,口服止痛药为首选。对于可以自主活动的患者,需要控制自身的活动,避免剧烈运动,从低级别开始应用止痛药,根据癌痛控制情况,再换用高级别的止痛药。2、对于不能自主活动,比如癌症晚期截瘫的患者。需要预防下肢静脉血栓,适当的活动下肢,简单的伸蜷运动;预防褥疮,多翻身,避免同一部位长时间压迫;拍背,从下而上依次进行,使得患者的痰液顺利排出,预防坠积性肺炎的发生。同时止痛药物是需要按照癌痛规则来服用的(上面已经叙述)。饮食以高蛋白饮食为主,适当的增加绿叶蔬菜,果汁都可以饮用。总之,对于晚期癌痛患者来说,应用抗骨转移药物、化疗是控制疾病的根本,同时规范应用止痛药物也是必须的。好的日常护理可以减轻患者的不适症状,提高患者的就医信心,有助于身体的恢复,护理工作主要看家属,但是也需要医务人员专业的的指导。
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陈映亮
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嗜络细胞瘤是癌症吗
简述嗜铬细胞瘤是癌症么?在临床上,嗜铬细胞瘤是常见的由于内分泌因素导致的继发性高血压的原因,多见于心内科、肾内科的疾病。那么嗜铬细胞瘤是癌症么?1、目前普遍在临床上确诊的嗜铬细胞瘤大部分是属于良性的,病人由于不明原因的高血压,就诊于医院的心内科,完善检查诊断为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺,导致血压增高。治疗上首先需要应用药物控制血压,需要联合用药或者静脉用药也可以。控制血压以后,结合患者的身体情况,建议选择手术切除,术后密切监测患者的血压以及切口恢复情况,同时术后要做好定期复查。2、不过从临床上看,有10%左右的嗜铬细胞瘤是属于恶性肿瘤的。恶性肿瘤包括癌和肉瘤,恶性嗜铬细胞瘤属于癌症。可以通过穿刺活检病理诊断来确诊,然后排除转移后,首选手术切除。对于晚期的恶性嗜铬细胞瘤患者,可以选择局部的放疗来控制病情。总之,嗜铬细胞瘤并不都是良性的,如果在临床上考虑是嗜铬细胞瘤,可以做活检病理诊断来区分良恶性。恶性嗜铬细胞瘤所占的比例是比较小的,确诊之后手术切除,做好术后的定期复查,主要是控制继发性高血压,防止病情的复发以及转移。所以说嗜铬细胞瘤一般是良性的,也有一部分是恶性肿瘤,希望大家有所了解。
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身体出现什么症状是癌
简述身体出现什么症状是癌症?癌症是人们常听说的恶性肿瘤,其实恶性肿瘤分为肉瘤和癌,肉瘤的恶性程度是要高于癌的,且肉瘤对于放化疗都不敏感。癌症的治疗以手术化疗,放疗等为主。那么身体出现什么症状是癌症呢?1、癌症的可怕之处就是在早期癌症没有明显的临床症状。临床上发现早期癌症的病人一般是通过定期的体检以及在就诊于医院无意中查见有早癌的情况。所以说,并不能单纯的从症状上来判定是否得癌症,积极规律生活习惯,避免熬夜,定期体检。2、癌症的症状主要表现有①出血,不管是身体哪个系统的出血,比如呕血,咯血,大便带血,黑便,鼻出血等都可以是癌症的表现。②梗阻,食管癌导致的进食梗阻感,消化道肿瘤导致的消化道梗阻,泌尿生殖系统出现的尿潴留、尿道梗阻等。③疼痛,癌症的疼痛一般是疼痛呈持续性且进行性加重,应用普通的止疼药效果差。④脏器功能异常。常见的有肝肾功能损伤,呼吸困难,肺功能异常,严重的可出现心功能衰竭等。但是并不是说出现上述症状就肯定是癌症,需要结合相关的影像学检查,而且癌症确诊的金标准是以病理诊断为准的。临床症状只能是作为疾病诊断的参考,同时建议如果出现以上症状,应用普通的药物治疗没有明显的效果,一定要做全面的检查来排除癌症的可能。
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质子和重离子治疗癌症是怎么回事
说起质子和重离子治疗,有好多患者只听说过是种高端放疗技术,价格昂贵,但究竟是怎么回事,搞不清楚。今天我给大家简单介绍一下这种技术。我们知道,目前放疗已经成为治疗癌症的重要手段,光子束放疗设备(加速器)是目前放疗领域的主流设备,但是光子束的剂量指数存在衰减缺陷,在杀死癌细胞的同时,周围健康正常组织也受到了不同程度的伤害。但是质子和重离子束与光子射线不同,它们都是带电粒子。具有一定能量的质子或重离子,射线穿过物质时有“确定的射程”,而且在射程末端处的能量损失最大,即出现所谓的Bragg峰。利用质子或重离子能量集中损失于射程末端的特性,在肿瘤治疗时,可以通过调节它们的能量使质子和重离子射程末端落在指定的肿瘤部位,达到对肿瘤的最大杀伤,而在肿瘤前方的正常组织,受到的损伤较小,至于肿瘤后方的正常组织,因为质子和重离子能量损失集中在肿瘤部位而不受影响。说到这里,大家可能明白了,质子和重离子治疗,属于放疗的一种,一样是外照射治疗肿瘤,但是其和常用的三维适形放疗、调强适形放疗的区别就是其射线剂量可以在到达肿瘤后瞬间消失,对周围的正常组织没有任何影响。目前质子和重离子治疗价格昂贵、不在医保报销范围,我国在上海、山东淄博有专门的质子和重离子治疗设备。
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范昭伟
介入与放疗中心
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癌症发烧和感冒发烧的区别
简述癌症发热和感冒发热的区别。       发热是指人的身体在致热源作用下或者各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温超过正常范围。正常人的体温,口测法36.3-37.2℃,肛测法36.5-37.7℃,腋测法36-37℃。发热的分度,以口测温度为准:低热37.3-38℃,中等发热38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热41℃以上。那么癌症发热与感冒发热有什么区别呢?      首先从病因看,癌症发热属于非感染性发热。各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等都可以导致发热。感冒发热属于感染性发热,各种病原体引起的局部呼吸道疾病导致发热。      其次从热型看,癌症发热一般属于波状热,体温升高一般在下午或者晚上,无寒战,体温不超过38.5℃,可自行降至正常。感冒发热一般是稽留热,体温较高,持续数天,可伴有寒战,体温一般在39℃以上。      再次从症状看,癌症发热可有肿大的淋巴结,无寒战,无头痛、流涕,无咽痛等。感冒发热伴随有寒战,流鼻涕,咽部疼痛,全身肌肉酸痛,乏力等症状。      最后从治疗看,癌症发热应用常规的抗感冒药没有任何效果,不控制肿瘤,发热可持续存在。感冒发热,应用抗感冒药物后,发热症状控制明显。       总之,遇到发热时,要找准病因。特别是癌症患者出现发热,要明确是癌症本身引起的,还是合并有其他感染,这样才能使患者得到更好的治疗。
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认识腺癌与鳞癌的区别
鳞癌和腺癌的区别是什么?       癌症根据不同的病理类型分为鳞癌,腺癌,大细胞癌,小细胞癌等。那么不同的类型有什么区别呢?下面简单的叙述鳞癌与腺癌的区别。       一、生长部位不同;1、鳞癌就是指癌症发生于鳞状上皮细胞,人身体中有鳞状上皮覆盖的部位有很多,大致可以分为食管以上的大部分为鳞状细胞覆盖,但是也有例外的,比如宫颈、阴道、阴茎等会阴各处。2、腺癌是发生于腺上皮细胞,多见于消化道、乳腺、各种分泌腺体、肝、气管、子宫体等。      二、临床表现不同,1、鳞癌有高分化的,有电低分化的,但是大部分鳞癌发展速度慢,病程长,如果鳞癌发生转移,一般首先经淋巴道转移,而后才是血行转移(但不是绝对的)。2、腺癌恶性程度一般高,发展速度快,病程短,肿瘤常与正常组织界限不清。晚期可发生多发的转移,导致病人生存质量急剧下降。      三、侵犯及转移途径有区别;1、鳞癌:比如皮肤的鳞状细胞癌呈菜花状,易出血,边缘不死平,对于放射治疗敏感,但是也可以出现放疗抗拒,导致病情进展。2、腺癌:浸润和转移能力强,一般原发病灶小即出现转移,比如肺腺癌可伴随有癌性淋巴管炎。      四、对于治疗敏感程度不同。一般来讲,鳞癌对于放疗敏感,比如皮肤鳞癌、鼻咽部鳞癌、食管鳞癌等都可以放疗根治。相较于鳞癌,腺癌对于放化疗敏感性不强,一般中晚期不能手术的病人,放化疗疗效相对于鳞癌有差别。        以上简单的叙述鳞癌和腺癌的区别,希望大家有所了解。
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陈映亮
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靶向治疗适合什么癌症
简述靶向治疗适合什么癌症?      靶向治疗通俗的将就是利用药物的精准的作用于肿瘤,起到治疗肿瘤、控制肿瘤发展的目的,但是目前并不是所有的癌症都适合靶向治疗,下面列举常见肿瘤的靶向治疗药物。      一、肺癌:作为发病率第一位的恶性肿瘤,肺癌的靶向治疗目前研究较多,特别是肺腺癌的靶向治疗,目前已用于基因突变患者的一线治疗。根据突变基因不同,靶向药物选择不同。1、靶点EGFR:吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼。2、靶点EGFR  T790M:奥希替尼。3、靶点ALK:阿来替尼、赛瑞替尼、布格替尼、克唑替尼。4、靶点ROS1:克唑替尼、色瑞替尼。5、靶点VEGF:贝伐珠单抗、安罗替尼。6、多靶点:恩度。      二、胃癌、食管癌及胃食管结合部癌:1、靶点HER-2:曲妥珠单抗。2、靶点VEGFR2:雷莫芦单抗、阿帕替尼。3、靶点MSI-H/dMMR:帕姆单抗。      三、结直肠癌:1、靶点VEGFR:索拉菲尼、瑞戈非尼、乐伐替尼、卡博替尼。2、靶点VEGFR2:雷莫芦单抗。3、靶点PD-1:纳武单抗、帕姆单抗。      四、乳腺癌:1、靶点HER-2:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、来那替尼、拉帕替尼、吡咯替尼。2、靶点CD4/6K:哌柏西利、瑞博西尼、阿贝西尼。3、靶点mTOR:依维莫司。4、靶点BRCA1/2:奥拉帕利。      以上简单叙述常见肿瘤适用的靶向药物,需要根据不同的病情选择不同的药物,希望大家通过这篇小小的文章对靶向药物有简单的了解。
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癌症转移一般多长时间
癌症是临床上常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年升高的趋势。目前主要的以呼吸道、消化道、泌尿生殖道、妇科恶性肿瘤最为常见。不同部位的癌症所表现出来的临床症状是有所区别的;同时恶性程度不同的癌症患者的生存期也是有很大区别的。临床上对于癌症的转移可以分为直接蔓延、淋巴结转移和血液转移。每种不同的转移方式所需要的时间是根据癌症的恶性程度来进行全面分析的;目前临床上对于癌症转移所需要的时间也没有明确的研究数据。一般分化程度较低,比如低分化或者未分化的癌症,在疾病初期即有可能出现局部或者远处的转移。需要积极的确诊之后做好全面的检查来明确具体的分期,才能选择合适的治疗方案。还有一部分早期癌症患者在术后两年之内复发和转移的几率是比较高的。需要结合术后的病理结果来选择辅助治疗降低复发几率,同时建议每三个月全面复查一次,评估病情变化,及早发现异常及时治疗,可以有效地提高癌症的控制几率。总体而言,目前对于确诊癌症的患者需要明确原发病灶的大小、是否有局部或者远处的转移。通过完整的分期,才能根据患者的身体条件、经济条件等选择手术切除、放化疗等综合治疗手段,来控制病情的发展。从癌症的治疗效果上来看,早期患者通过合理的治疗是有可能达到临床治愈的。晚期癌症患者主要是以维持治疗为主,尽可能延长患者的生存期。
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鼻镜检查能查出癌症吗
鼻部以及鼻咽部位的恶性肿瘤在头颈部恶性肿瘤中所占的比例是比较高的,一般常见的是鼻腔部位的nk细胞淋巴瘤、鼻腔癌、鼻咽癌、咽喉癌等。具体的发病因素和局部慢性炎症的刺激、病毒的感染、遗传因素等有关。对于鼻部以及鼻咽部位恶性肿瘤的治疗,需要根据具体的分期来选择合适的治疗方案。 对于鼻部恶性肿瘤的诊断主要是依据局部的影像学检查,鼻内镜的应用在鼻部恶性肿瘤的诊断过程中起着重要的作用。通过鼻内镜可以明确的观察到鼻腔内部是否有新生物或者局部的溃疡,通过活检病理诊断可以百分之百明确其良恶性情况,对鼻部癌症的诊断起着关键的作用。通过鼻内镜以及病理诊断确诊后的鼻部癌症,可以结合局部的增强磁共振或者增强ct扫描来明确具体的分期。然后选择局部的根治性放疗、根治性手术切除、化疗、免疫治疗等综合治疗手段来控制病情。早期的鼻部癌症通过积极的治疗是可以达到治愈的。晚期患者主要以维持治疗为主,尽可能延长患者的生存期。总而言之,临床上对于出现鼻塞、鼻部出血、面部麻木、听力下降等,需要积极地进行鼻内镜的检查,来排除鼻部恶性肿瘤的可能。对于确诊之后的患者,也需要积极地选择合适的治疗方案,尽可能延长患者的生存期,提高鼻部恶性肿瘤的治愈率。
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肥胖会使癌症发病机会升高吗
在临床上肥胖是非常常见的内分泌系统疾病,肥胖可以对人体带来诸多危害,这可能是很多肥胖患者比较关心的问题,今天就来为大家解读一下关于肥胖与癌症之间的关系。第一,首先可以明确的一点是肥胖会使癌症发病的几率升高,肥胖会增加癌症发生的风险,研究发现,成年女性患者每体重增加五公斤,绝经之后发生乳腺癌的风险就会增加,乳腺癌的发生与肥胖的呈正相关,同时女性患者腰臀比每增加0.1,子宫内膜癌的风险就会增加,在临床上我们很容易发现,子宫内膜癌的患者往往伴有肥胖,对于男性患者来讲,BMI每增加5kg/㎡,直肠癌的风险会明显的增加,胆道系统的肿瘤发生风险也增加,研究发现肿瘤细胞会发出一种特殊的信号,这种信号吸引脂肪前体细胞进入血管为肿瘤提供营养成分、养分而促进肿瘤生长。第二,肥胖不单单会导致肿瘤的风险增加,还可能会导致内分泌系统疾病的发生,比如糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症、代谢综合征等,肥胖的患者减肥最重要,平时应该保持良好的生活方式,保持良好的体育锻炼,注意清淡饮食,避免吃肥甘厚味的油腻食品,应该每日进食新鲜绿色的蔬菜,低盐、低脂、低糖饮食,进行有氧的运动控制体重,降低癌症发生的风险和其他慢性疾病发生的风险。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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