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糖尿病女性孕前要检查什么
女性在怀孕之前要进行孕前的检查,判断是否适合怀孕,从而保证身体健康和后期胎儿的发育,如果女性患有糖尿病则要引起高度的重视。糖尿病的女性要做到计划妊娠,在妊娠之前要去内分泌科进行检查,对血糖和糖化血红蛋白进行检测,并且要进行眼底检查、尿微量白蛋白检查和肾功能检查,将糖尿病进行分级由医生进行指导和治疗来决定后期的备孕。糖尿病女性孕前的检查项目有哪些:第一是做好计划妊娠的检查。女性患有糖尿病在怀孕之前要做的计划妊娠,去正规的医院看内分泌医生以及有经验的产科医生,并且进行血糖和糖化血红蛋白的检测。在医生的指导下积极的进行治疗和调理,综合评定是否怀孕以及具体怀孕的时机。如果女性伴有糖尿病并且在增殖期视网膜发生病变,要经过激光治疗之后才可以妊娠,且糖尿病的患者出现严重的肾病,有大量蛋白尿、肾功能减退以及严重高血压症状,不适合近期怀孕。第二是严密监测血糖变化情况。糖尿病的女性在怀孕之前要严密监测血糖数值变化情况,如果血糖接近正常之后才可以进行怀孕。在监测时血糖大于正常,在医生的指导下积极的进行饮食调理,可以进行药物干预治疗,一般需要在糖尿病得到进一步控制后2~3个月可以进行备孕平时要做好血糖的检查。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
糖尿病低血糖的有哪些症状
糖尿病的患者非常容易出现低血糖的情况,由于严格的控制饮食,再加上错误的用药就很可能会导致低血糖的发生,常常过量服用磺脲类的药物或者皮下注射胰岛素过量,也有的患者在没有进食的情况下大量运动,这些情况都是导致糖尿病患者低血糖的原因,当糖尿病的患者血糖低于2.8毫摩尔每升时,就可以诊断为低血糖,而对于糖尿病患者出现低血糖的具体症状有哪些?是我们今天主要学习的内容。第一,当患者出现低血糖时,会表现为交感神经的兴奋,患者主要会出现心慌气短、大汗淋漓、肢体震颤、面色苍白、饥饿感明显、有的患者还会出现濒死感等,严重的低血糖会导致大脑缺乏能量而出现精神恍、反应迟钝、思考受限、说话也变得迟缓等。第二,当患者出现严重的低血糖时, 供给大脑的葡萄糖量不足,这时也会导致脑细胞受,会导致一系列的症状发生,其中包括意识模糊、记忆力减退、定向力受损、嗜睡、甚至昏迷和死亡,而老年低血糖患者还会容易并发心脑血管系统疾病,比如心肌梗塞、脑梗塞等。总结,由此可以看出,糖尿病的患者出现低血糖是非常危险的,对人体会产生严重的危害,我们平时必须熟悉低血糖的原因和相关的症状,及时的调整药量和做出解救的措施,避免低血糖对人体造成不可逆的危害。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病患者消瘦怎么办好
糖尿病在临床上最典型的症状包括口渴多饮、尿频尿急、食欲亢进、身体消瘦。很多人出现糖尿病身体会逐渐的消瘦,这时很多糖尿病的患者会产生恐惧的心理,认为自己得了什么大病,因为在很多患者印象当中肿瘤才会身体越来越瘦,所以比较恐惧,今天我就来为大家讲一讲关于糖尿病患者消瘦怎么办才好的问题。第一,糖尿病身体越来越瘦,实际上是典型的症状之一,这也提示糖尿病的患者血糖并没有控制完全达标的一种表现,甚至血糖失控的一种表现,长期的患者越来越消瘦是很危险的,这时必须良好的控制血糖,消瘦的症状才会缓解,一般血糖都比较高并且胰岛功能较差,往往都建议应用胰岛素皮下注射进行治疗,同时配合良好的饮食习惯,只有当血糖控制理想,身体的吸收能力才得到改善,身体消瘦的症状也会逐渐好转。第二,糖尿病患者之所以会出现身体消瘦的症状,是因为对葡萄糖的吸收能力变得越来越差,这时身体就只能够消耗原有的脂肪来维持日常活动能量的需要,长期下去身体就会日渐消瘦。因此,也可以看出控制血糖达标的重要性,平时也应该遵照糖尿病的饮食计划进行调整,不能只吃一样食物,应该营养均衡、膳食健康、食物多样化,保证肉、蛋、奶的摄入,只有血糖控制达标以及饮食的合理搭配,才可以为人体更好的吸收和利用,并且转化为营养,同时越来越瘦的情况多可以改善。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
如何帮助糖尿病患者心理减压
在临床上,很多患者被糖尿病所困扰,糖尿病是常见的内分泌系统疾病,相信大家对糖尿病也并不陌生,因为现在的糖尿病患者越来越多,而很多糖尿病患者在发病之后会产生一定的心理恐惧感、心理压力较大、甚至出现情绪低落、抑郁等情况,如何帮助糖尿病的患者心理解压呢?今天我们就来为大家讲一讲这个问题。第一,采取传统的支持心理疗法,其目的主要是缓解糖尿病患者出现的不良的情绪,主要是医生通过语言的开导、心里的安慰、对疾病的解释,让患者对糖尿病有一定的了解,对糖尿病没有那么恐惧,综合的进行治疗,最终帮助糖尿病患者有效地解除一些紧张、焦虑、不安的情绪,这有利于病情的稳定,促进病情的康复,是很好的一种方法。第二,行为疗法,这也是比较常用的一种心理疗法,主要的方法是采取药物的治疗和饮食控制进行规划,主要是帮助患者学会如何管理糖尿病,比如教会患者如何自测血糖、如何控制饮食、如何进行良好的体育锻炼,综合的进行一个评估,让患者对战胜疾病充满信心,从而更有效地控制血糖,达到一个良好的状态,让患者心情舒畅而减缓心理压力。第三,医学认知疗法,主要是进行一些相关的科普,无论是心理上的还是疾病方面,都应该和患者讲清楚,家人也可以同时学习糖尿病相关知识,不断的给患者进行普及一下,让患者消除顾虑以及摒弃一些不正确的观念和误解,对糖尿病的治疗充满信心!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病患者生小孩会遗传吗
糖尿病的患者生小孩会遗传吗?这可能是很多准妈妈,尤其是妊娠期糖尿病的患者比较关心的问题,今天我就来为大家解疑这个问题,具体的详细解答有以下几个方面。第一,近些年,很多学者与专家都在研究糖尿病与遗传的关系,经过多年大量的实验证据研究发现,得出的一个结论是糖尿病具有一定的遗传倾向,但是大家并不要非常悲观,虽然糖尿病具有一定的遗传性,但是在绝大多数情况下,糖尿病的发生是需要多基因共同作用产生的结果,绝不是简单的父传子、母传子的关系,由此我们可以分析得出的结论是家人得了糖尿病,后代不一定就会患有糖尿病,只能说有一定患病的几率,可能会比普通人要高一些,只要通过平时积极的监测血糖与锻炼和饮食的控制是可以避免发病的。第二,我们都知道糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病和其他特殊类型糖尿,糖尿病虽然有遗传给孩子的几率,但是需要多因素结合,同时糖尿病的发生与环境因素也有一定的关系。有学者研究发现,虽然某些人携带致病基因或者有糖尿病家族史,但是如果没有合适的环境和外因也不会发病的,而有一些人虽然没有糖尿病家族,由于经常在暴饮暴食的环境,长期的不良生活方式,也可能会导致胰岛细胞受损而出现糖尿病,因此,平时应该多吃粗粮和蔬菜,避免吃过于油腻和含糖量较高的食物,保持良好的生活方式,这样是预防糖尿病发生最主要的方式。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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散步对治疗糖尿病有帮助吗
糖尿病在临床上是内分泌系统疾病,随着社会不断的进步,生活水平不断的完善,营养过剩的患者越来越多,同时内分泌代谢疾病随之而来,包括:代谢综合征、肥胖症、血脂异常、糖尿病等,而我们今天主要讲的内容是关于糖尿病的相关知识,很多人关心的问题是散步对于治疗糖尿病是否有帮助?今天就来为大家仔细的分析一下这个问题。第一,散步对于治疗糖尿病是很有帮助的,散步属于一种有氧运动,每天散步半小时到一小时左右,对于血糖的控制是有很好的效果的,很多糖尿病的患者都有深刻的体会,如果散步或者慢走、慢跑等运动,血糖下降了,一整天身体都会感觉很舒服,这样散步的有氧运动也可以增强人体对胰岛素的敏感性,非常有利于提高人体控制血糖的能力,是很好的一种运动方式,对糖尿病的治疗非常有帮助,值得广大糖尿病患者选择。第二,在多种的运动形式当中,散步对于糖尿病的患者是非常有利的,这也是比较容易完成的体育锻炼,每天饭后进行散步就可以,任何年龄段的人群都可以简单的做到,不建议糖尿病的患者剧烈运动,在大自然的环境当中,散步也是很好的一种选择,因为自然环境当中有丰富的氧气,人在户外进行散步可以呼吸到新鲜的空气,不像室内空气较难流通,呼吸不到新鲜的空气,建议进行户外的散步。第三,糖尿病的患者不应该停止体育锻炼,即使下雨或者下雪天不可以进行户外的散步,也可以进行一些其他的有氧运动,目的都主要是为了控制血糖,比如室内的运动包括游泳、跳绳、踢毽子、打乒乓球等体育锻炼,都能够起到较好的控制血糖的效果,同时配合一些良好的饮食方式,多吃一些绿色蔬菜,少吃含糖的食物、油腻的食物、高热量的食物等等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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引起糖尿病的高危因素有哪些
糖尿病大家比较了解,已经是我国主要的慢性病之一,糖尿病的患者以老年人居多,长期的血糖升高对人体的危害是不容忽视的,一旦确诊糖尿病,我们应该积极的对症治疗,在治疗前应该查找一下引起糖尿病的主要原因,而对于引起糖尿病的高危因素具体有哪些?是我们今天主要学习的内容,下面就来为大家仔细的介绍一下。第一,遗传,在临床上遗传因素是引起糖尿病的高危因素之一,大家都知道糖尿病是一个遗传性的疾病,如果父母双方都患有糖尿病,后代发生糖尿病的几率要远远大于普通人,对于有糖尿病家族史的人群,应该特殊的注意,需要不断的监测自己的血糖,一旦发现异常需要尽早进行相关的治疗,避免产生严重不良的并发症。第二,不良的生活方式和自身的生理因素,这两种情况也是导致引发糖尿病的主要危险因素,其中生理因素是因为长期的过度劳累造成机体受损,也有一些后天营养不足影响心、肾、肺、肝脏、胰岛的功能而造成胰岛细胞衰竭出现胰岛素分泌不足产生糖尿病,不良的生活方式也是糖尿病发生的高危因素,比如纵欲过度、性生活频繁、暴饮暴食、大量吸烟饮酒、长期熬夜、精神过度刺激都可能会导致胰腺受损致胰岛功能衰竭而诱发糖尿病。第三,肥胖与自身免疫,肥胖常常会引起胰岛素抵抗,长期的胰岛素抵抗血糖代谢异常,最终诱发糖尿病发生,肥胖的患者比普通人群更容易患有糖尿病,同时自身免疫性疾病的患者常常合并糖尿病,比如甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力等疾病常常会破坏人体的胰岛细胞,一旦胰岛细胞被破坏,胰岛素分泌功能就会减弱,从而导致糖尿病发生与发展,特别是1型糖尿病更容易发生。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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如何尽早发现糖尿病
糖尿病已经是在临床上比较常见的内分泌系统疾病了,糖尿病的发生对人体器官以及各个系统带来很多的危害,越早发现糖尿病,掌握好治疗的时机,对患者越有利,如何尽早的发现糖尿病?是我们应该学习的内容,今天我就来和大家共同学习一下如何尽早发现糖尿病?第一,通过症状发现,如果患者出现典型的糖尿病症状,这时我们就需要注意了,比如患者会出现口渴异常,也就是喝很多水仍然感觉到口渴,夜尿频多,每晚起夜5到10次以上,食欲亢进而身体却逐渐的消瘦,这些症状都是糖尿病的典型症状,一旦症状比较明显应该马上去医院检测血糖,确定是否存在糖尿病?一旦确诊应该尽早积极治疗。第二,通过检查发现,正常普通人应该每年进行一次体检,体检的目的就是为了发现人体是否存在异常以及存在某种隐匿性的疾病,一部分糖尿病患者初期症状并不典型,也就是说没有任何症状,往往是在体检的时候发现血糖增高,这也可以看出体检的重要意义,定期的复查血糖、血脂、血压、尿酸、糖化血红蛋白、尿糖、体重指数、体重、腰围等。第三,通过家族史发现,对于有家族史的糖尿病患者,一定要特殊注意,平时应该注意监测血糖,父母或兄弟姐妹有糖尿病,直系的亲属也要注意,风险要远远大于普通人群,存在某些慢性疾病的患者也应该特殊注意,比如高血脂、高尿酸、代谢综合征、妊娠期糖尿病,这类人群在检查时重点检查血糖的相关问题,一旦发现血糖异常或者糖耐量异常应尽早进行治疗,避免发展为糖尿病。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
非糖尿病的高血糖能用胰岛素吗
在临床上,非糖尿病的高血糖也是比较常见,这种高血糖只是一过性,不会长期存在,但是即使一过性的高血糖对人体也会产生严重的危害,至于非糖尿病的高血糖患者是否可以应用胰岛素?这要根据具体的情况具体分析,大致有以下几个方面。第一,非糖尿病的高血糖患者血糖特别高,空腹血糖已经高达11.1毫摩尔每升以上,餐后高达20到30毫摩尔每升以上,这时即使没有诊断糖尿病也应该应用胰岛素进行治疗,原因在于高血糖的状态下是非常危险的,高血糖会使患者的血容量增加、心脏的负荷加重、肝脏和肾脏都受到损害,甚至导致自身免疫功能的受损以及胰岛细胞的受损,这时容易造成身体其他部位出现病变,比如下肢的感染、眼底出血、神经病变等,这时应用胰岛素降低血糖是最有效、最快速的方法,是非常必要的一种选择。第二,非糖尿病的高血糖患者,血糖并不是很高,只是在糖尿病的边缘,这时完全没有必要应用胰岛素进行治疗,而引起非糖尿病的高血糖疾病有很多,其中包括应激性高血糖、甲状腺功能亢进性高血糖、肝病引起的相关高血糖、急性胰腺炎引起的高血糖、药物性高血糖、内分泌肿瘤引起的高血糖等,由于这些疾病所导致的高血糖,需要治疗原发基础疾病,只有原发基础疾病得到控制,高血糖的状态也会得到缓解,所谓对症治疗就是这么个道理,这时并没有必要应用胰岛素,但是如果患者想应用仍然可以,没有什么特殊的禁忌,因为胰岛素相对来说比较安全,并且不存在什么依赖性。总结,通过以上几个方面的分析,非糖尿病的高血糖患者也是可以应用胰岛素治疗的,主要是根据具体的情况具体分析,选择对症治疗的措施!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病儿童应该怎样合理饮食
糖尿病的儿童在我国并不少见,基本上都是一型糖尿病,糖尿病的儿童血糖更难控制,波动性大也伴随着医从性差,很多家长不忍心给孩子严格的控制饮食,导致血糖越来越高,甚至出现了糖尿病酮症酸中毒而对孩子造成严重的危害,对于糖尿病儿童应该怎样合理饮食呢?今天我们就来为大家讲一讲这个问题,具体有以下几个方面。第一,制定良好的饮食计划,饮食应该多样化,平时应该多吃一些新鲜绿色应季的蔬菜,在主食的选择上应避免吃含糖量较高的主食,可以多吃一些粗粮,如玉米、高梁米、荞麦、燕麦等等,避免吃过于油腻的食物,比如油炸鸡块、汉堡等,同时避免吃煎炸类的食物,比如炸鱼、炸鸡柳、炸鸡架等,烧烤类的食物也尽量不要吃,不要喝碳酸饮料,主要以喝白开水为主,当然也要营养均衡,保证肉蛋奶的摄入,合理搭配即可。第二,吃饭时细嚼慢咽,养成良好的就餐习惯,家长在给孩子做饭时,可以将荤菜和素菜都切成小块一起烹饪,孩子在食用的过程中,应该细嚼慢咽,每一口食物应该嚼30下再咽下,主要是让摄入的各种食物充分的混合,目的就是为了降低升糖指数,当然细嚼慢咽对孩子的消化也是有好处的,糖尿病儿童可以选择少吃多餐的形式,每天可以吃多顿饭,每次少吃一点即可,但是都是应该有规划的,定时定量进餐,及时进餐,可以预防低血糖的发生。第三,合理的选择零食,虽然一型糖尿病的儿童不建议吃零食,但是也不能因此而剥夺了儿童吃零食的习惯,为了可以和正常健康的儿童一样享受有零食吃的权利,家长主要做好选择零食的种类,不要选择碳水化合物含量高的饮食,也不要选择脂肪含量高的零食,比如薯片和一些膨化食品,可以选择低糖水果、小包装的坚果、无糖的原味酸奶、杂粮包、杂粮饼干、粗粮小食品等,吃的时间也非常重要,可以在两餐之间少量食用,避免餐前大量吃零食而影响正常的进餐。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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生病宝宝为何更易患上糖尿病
在临床上生病的宝宝为什么更容易患上糖尿病?实际上患有的是1型糖尿病,当宝宝患有糖尿病时会对孩子产生很大的影响,常常导致很多并发症的发生甚至出现糖尿病酮症酸中毒,对健康带来很大的威胁。那么,生病的宝宝为何更容易患上糖尿病大家有以下几种原因。第一,生病的宝宝之所以容易患上糖尿病,主要的原因是与病毒有关,常常因为孩子感染了病毒而发病,临床上病毒常常诱发患儿出现1型糖尿病,比如临床上比较常见的流行性腮腺炎以及风疹病毒,这些疾病都与1型糖尿病的发生有密切的联系,而儿童得这些疾病的几率非常大,这就是主要的原因,同时临床上研究发现柯萨奇病毒家族常常引起脊髓灰质炎,也是诱导1型糖尿病发生的主要原因之一,儿童患有这种疾病比较常见,对健康带来严重的危害,所以儿童在生病期间要非常警惕1型糖尿病的出现。第二,生病的宝宝往往免疫力比较低下,一旦患儿免疫力差,就会出现自身免疫系统的功能缺陷,免疫力低下也是儿童出现1型糖尿病的主要病因之一,对于1型糖尿病的孩子血液当中可以查出多种自身免疫抗体,这些抗体包括:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等,这些抗体的出现可以对人体的胰岛结构造成损害,导致患儿胰岛功能异常,主要是胰岛素分泌的B细胞不能正常工作,也就是不能正常的分泌相应的胰岛素,就非常容易产生1型糖尿病。总结,通过以上分析,病毒感染和自身免疫功能异常都是宝宝出现糖尿病的主要原因,这些情况都容易发生在生病的宝宝当中,平时一定要增强宝宝的免疫力,对抗病毒感染,从而避免疾病的发生。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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自制酵素治疗糖尿病有用吗
在平时的日常生活中很多糖尿病的患者喜欢用自制酵素口服的方法来治疗糖尿病,这种方法真的可取吗?答案是否定的,自制酵素是不能够治疗糖尿病的,而具体的原因有以下几个方面。第一,自制酵素是不能够治糖尿病的,很多酵素的成分是蔬菜和水果,人在喝了之后就会经过消化系统消化和吸收,最终酶在人体失去活性,这样看来酵素根本起不到降糖的效果,相反这些酵素还可能会产生碳水化合物,喝了之后有增加血糖升高的风险。由此看来,大家不要轻信自制酵素可以治糖尿病的说法,是没有任何科学依据的。第二,酵素在医学当中称之为酶,自制酵素也是一样的,实际上是一种生物的催化剂,临床上酶类的种类有很多,比如比较常见的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等等,这些酶的作用主要应用于外科扩创、化脓伤口的净化和其他一些治疗,根本就没有酵素能够治疗糖尿病的这种说法,前面也说到了酵素的形成主要是用水果和蔬菜制成的,虽然看上去保留了水果和蔬菜的膳食纤维以及维生素等,调节了肠道菌群的平衡和促进了营养的吸收,但是对血糖的降低没有任何作用,在选择方面应该理性的对待酵素类的产品。总结,自制酵素不能治疗糖尿病这是肯定的,反而过度的摄入可能会升高血糖,实际上喝了酵素等于喝了碳酸饮料,被人体消化吸收后这些酶的作用完全消失,也起不到任何降糖的效果,因此,广大群众应该拒绝使用这种方法治疗糖尿病。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病病人如何科学的选择水果
在临床上很多糖尿病的患者提到水果就像谈虎色变一样,往往对香甜水嫩的水果望而止步,实际上糖尿病的患者是可以科学选择水果的,只要选择的方正确,糖尿病患者是可以食用水果的,糖尿病的患者如何选择水果大致有一下几个方面:第一,在平时的日常生活中如果糖尿病的患者血糖控制尚可,是可以选择一些低糖的水果食用,比如在临床上含糖量较低的水果包括樱桃、柚子、火龙果、青梅、青瓜、椰子水、桃子、李子、杏子、柠檬、枇杷等等。这些水果在血糖控制较好的情况下是可以少量食用的,并且对于糖尿病的患者也是有一定好处的,有可能起到预防并发症的发生风险。第二,对于糖尿病的患者食用水果的时间是非常重要的,往往是在两餐之间可以食用少量的水果, 举一个比较简单的例子,比如患者早饭后,上午九点到十点之间可以吃一些水果,而下午三点到四点之间也可以吃一些水果,当然都是以低糖的水果为主,这样作为加餐的食物是可以预防低血糖的发生,尤其是对于打胰岛素的患者更为有帮助,同时可以保证血糖不发生大的波动。第三,如果糖尿病的患者吃了水果,在主食方面可以适当的减少,目的是为了控制人体的总热量,比如以一天吃二百克水果为例,主食的量应该建议减少25克左右,这样做的目的是保证全天饮食热量的平衡,主要是将食物的热量与水果的热量等份交换,保持一个平衡的状态,既满足了口感也控制了血糖了。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病足的分类
糖尿病目前的发病率是居高不下,糖尿病很多时候不痛不痒,所以很多人不重视它,但是糖尿病的并发症还是很麻烦的,所以控制好血糖,防患于未然,至关重要。糖尿病的其中一个并发症就是糖尿病足,糖尿病足的分类,有按照病因分类和按照病变程度分类两种。按照病因分类:1.神经性:主要是高血糖引起周围神经的病变,比较常见的症状是感觉麻木的、痛觉不明显,足背的动脉搏动尚可。神经性糖尿病足会引发神经性溃疡或神经性关节病。2.缺血性:缺血性糖尿病足主要是下肢的坏疽。3.混合性:是兼具神经性和缺血性,临床常见症状有足背动脉的搏动减弱或者消失,足部温度低,有时有间歇性跛行,足部有溃疡,后期形成坏疽。按照临床病变程度分类,主要是湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。1. 湿性坏疽:此种类型比较多见,约占3/4。(1)前期(高危足):常见肢端供血不足,皮肤颜色变深,局部浮肿,感觉迟钝或者丧失,偶有疼痛,足背动脉的搏动基本正常或者减弱。(2)初期:足底或足背等部位多见,皮肤出现水疱、血疱、浅表损伤、溃疡。(3)轻度:感染涉及皮下的肌肉组织,或已经有轻度蜂窝织炎。形成窦道,化脓。(4)中度:感染进一步的加重,蜂窝织炎进一步融合成大脓腔,肌肉、韧带、肌腱破坏严重。(5)重度:感染达到骨头,关节破坏。(6)极重度:大部或全部脚部感染化脓、坏死,甚至波及踝关节到小腿。2.干性坏疽:(1)前期:足部温度低,皮肤干枯,感觉麻木、刺痛,或者丧失感觉。(2)初期:常见皮肤苍白、血疱或者冻伤以后形成了浅表干性痂皮。(3)轻度:足部出现局灶性干性坏死。(4)中度:干性坏死病灶增多,深部组织涉及。(5)重度:全部的足趾或部分足由紫绀色变为灰褐色,继而变为黑色逐渐和健康的皮肤界限清楚。(6)极重度:足部大面积变黑坏死,呈木炭样干尸。3.混合性坏疽:也是比较多见的,就是干、湿性两种病灶同时出现。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
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糖尿病小腿酸胀痛是什么原因
在临床上糖尿病的患者出现小腿酸胀痛。实际上,出现这种症状可能是因为糖尿病的并发症所导致的,长期血糖控制不佳会导致糖尿病患者出现慢性并发症,而糖尿病慢性并发症的种类繁多,具体能够引起小腿酸胀痛的并发症有以下几个方面。第一,糖尿病足,糖尿病足是临床上糖尿病很常见的并发症之一,尤其是长期血糖控制不佳的情况下糖尿病足会进展很快,大约发展一年到三年左右的时间,就会出现患者在走路时小腿酸胀疼痛的感觉,患者需要停下来休息才能够缓解症状,并且糖尿病足如果导致下肢坏死,这时酸胀疼痛的感觉就会更加明显。第二,糖尿病合并下肢动脉血管病变,糖尿病的患者血糖控制不好常常会使下肢的动脉血管受累,而出现下肢动脉血管狭窄、闭塞或者斑块形成,最终使患者出现小腿酸胀疼痛的感觉,尤其是糖尿病伴双下肢动脉硬化闭塞症的患者,很容易出现间歇性跛行,当然小腿酸胀疼痛是最明显的表现。第三,糖尿病周围神经病变,下肢的神经病变常常会出现下肢的麻木感以及疼痛感,往往是下肢神经由于长期血糖升高过度刺激所导致的神经传导速度异常,而导致下肢感觉出现异常感觉,患者会有疼痛、酸痛、胀痛等症状。此时需要抗氧化治疗和营养神经治疗,只有这样症状才能够缓解,最终不影响生活质量和日常功能!
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病会凝血功能障碍吗
在临床上糖尿病一般不会直接导致凝血功能障碍,但是糖尿病血糖控制不佳会出现很多并发症,而长期的并发症损害身体各个器官,最终可能会导致一些慢性病变,当然也包括凝血功能障碍,所以这个问题是辩证的,需要根据具体情况具体分析。凝血功能障碍指的是凝血因子缺乏或者功能障碍所出现的出血性疾病,临床上将凝血功能障碍分为两个方面,一方面为先天遗传性所导致的,另一方面是后天获得性的,而先天遗传性的往往婴幼儿时期就可发病,常常伴有出血的症状,大多数都会伴有家族史,而后天获得性的凝血功能障碍是非常常见的,往往是因为体内凝血因子的缺乏为诱因,一般多在成年以后发病,除了出血之外可能还会伴有原发疾病的其他症状和体征。糖尿病,主要是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其原因是体内胰岛素分泌缺乏或者胰岛功能障碍所导致的,长期的糖尿病血糖控制较差会引起身体各个器官的病变,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管病变、糖尿病,神经病变等等,而这些疾病得不到控制继续加重可能会影响到血液系统,出现凝血功能障碍也可能只是一个时间问题,病情严重出现的就越早,病情控制有效可能就不会出现凝血功能障碍, 终归控制血糖才是最关键的,避免并发症的发生也就避免了凝血功能障碍的出现!
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病阳痿患者要先检查什么
糖尿病的患者出现并发症是非常常见的,而对于糖尿病男性患者非常容易出现糖尿病伴勃起功能障碍,也就是糖尿病的患者比较容易出现阳痿的症状,而对于糖尿病阳痿的患者要先检查哪些项目,大致有以下几个方面。第一,首先是常规的检查,患者最应该检查的是血糖的水平、胰岛功能的水平、肾功能的水平、糖化血红蛋白的水平、血常规以及其他一些相关的生化检查,主要是以抽血的形式通过实验室化学试剂的检测而判断结果的异常,然后给以对症治疗的措施,当血糖控制达标,糖尿病阳痿的症状也会得到一定的缓解。第二,彩色超声多普勒的检查和其他一些男科专科的检查,比如前列腺双肾膀胱输尿管的彩超、睾丸的彩超、阴茎的彩超,检查的目的是为了发现性器官是否有器质性病变,同时也需要检测患者前列腺液甚至需要检测精子的水平,目的也是为了排除男科专科疾病,因为糖尿病的患者往往会伴有男科专科疾病,这一方面应该详细的检查。第三,糖尿病患者其他并发症的筛查,尤其是糖尿病肾病和糖尿病神经病变,是导致糖尿病患者阳痿的主要原因之一,比如肌电图的检查、尿常规的检查、尿微量蛋白的检查、尿肌酐的检查等等,同时患者也需要心理的开导和检测,在心理医生的评估下和心理的一些分析下,找到原因然后对症治疗,这才是解决根本问题的方法。
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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糖尿病脑梗塞小腿肿是怎么回事
在临床上糖尿病血糖控制不佳会引起很多相关的并发症,其中最常见的是糖尿病大血管的并发症和糖尿病微血管并发症,而糖尿病脑梗塞小腿肿实际上就是大血管和微血管都发生了病变,糖尿病脑梗塞是脑血管病变,而糖尿病脑梗塞伴有小腿肿可能是微血管病变,也就是糖尿病肾病所导致的,也有可能是糖尿病心血管病变导致的,比如心衰的发生也会导致水肿,实际上这是一个综合的结果。这些情况的发生,归纳起来首先是血糖控制不佳,长期的高血糖状态会损伤体内的大血管和微血管,最终导致病变的发生,尤其是发生不可逆转的一些疾病,这也就是为什么会出现糖尿病的患者多伴有脑梗塞或者出现腿肿,都是一个长期的病变过程,在临床上老年糖尿病患者发生糖尿病脑梗塞以及下肢腿肿最为常见,对于这类人群应该特殊的注意。而治疗预防的方法主要包括:1)控制血糖,只有血糖控制达标才能够预防和延缓并发症的发生与发展,2)尽量的做到二级预防,比如在临床上给予患者平时口服一些抗血小板聚集的药物、改善微循环的药物、营养脑细胞的药物、保肾的药物、利水消肿的药物、改善心脏供血的药物等,3)多进行一些正确的护理,对于糖尿病脑梗塞长期卧床的患者应该勤翻身以及进行一些自我的康复锻炼,改善下肢血液循环等!
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主治医师
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高血糖和糖尿病的区别
在临床上高血糖和糖尿病是有一定区别的,糖尿病的患者一定存在高血糖,而高血糖的患者不一定诊断为糖尿病,两者在临床上是有本质区别的,而具体的区别有以下几点分析。第一,糖尿病指的是糖尿病的症状伴有血糖值升高,临床上患者出现口渴多饮、尿频量多、多食易饥以及身体逐渐的消瘦并且多次测空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升或者葡萄糖耐量试验两个小时的血糖大于等于11.1毫摩尔每升,就可以诊断为糖尿病。如果患者症状不明显隔日复查血糖仍然超过以上值,同样可以诊断为糖尿病。第二,高血糖指的是血糖值高于正常的范围,但却没达到糖尿病的诊断标准,有的存在空腹血糖受损,有的存在糖耐量异常,总的来说是糖调节异常的一个情况,也可以称之为糖尿病前期,实际上是介于正常与糖尿病之间的一种状态,往往空腹血糖大于6.1毫摩尔每升却小于7.0毫摩每升,随机血糖大于7.8毫摩尔每升却小雨11.1毫摩尔每升。第三,糖尿病和高血糖治疗的方式也稍有不同,糖尿病患者需要用药物来进行治疗,而高血糖可以先通过饮食和运动的方式来调理,因为很多高血糖的患者是临时的和暂时性的,比如应激状态下导致的高血糖、药物所导致的高血糖、其他多种因素导致的高血糖,这样的高血糖不能和糖尿病同等看待,去除诱因高血糖会完全的康复,而糖尿病是终身性的疾病,需要用药物来终身的维持而避免并发急慢性并发症。
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三甲
周喜玉
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主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病人便秘是怎么回事
在临床上糖尿病的患者经常会出现便秘的情况,而对于糖尿病的患者出现便秘具体是怎么回事呢?相信这个问题困扰着很多糖尿病患者,而我们今天所要讲的内容主要是关于糖尿病人便秘原因的一些相关解释。第一,糖尿病患者出现便秘与自主神经病变是分不开的,也是糖尿病常见的慢性并发症之一,而人体调节胃肠道的神经主要靠自主神经支配,当长期的血糖控制不佳会导致自主神经病变,自主神经功能异常会导致胃肠出现功能紊乱,不是出现腹泻、就是出现便秘,这都是由于糖尿病患者长期血糖控制不好、血糖波动性大、代谢紊乱有着直接关系的,实际上是最主要的原因。第二,一旦神经发生病变,是非常不容易修复的,长期的神经病变得不到修复,就会导致反复便秘的发生,使患者非常痛苦,临床上需要长期应用修复神经、改善微循环、营养神经的药物口服或者静脉注射维持治疗,便秘的症状才会得以改善,同时也可以增加一些改善胃肠动力的药物或者外用药来缓解便秘。第三,同时也需要排出其他原因导致的便秘,比如糖尿病合并甲状腺功能减退症同样会导致便秘的发生,因为甲减本身会导致肠蠕动减慢而发生便秘,某些特殊的肠道疾病见于糖尿病的患者当中同样会发生便秘,或者有肠道的肿瘤以及结肠炎或者体质比较虚弱的阳虚患者都可能会出现便秘,对于糖尿病的患者出现这些情况要一一进行鉴别而选择合适的对症治疗措施。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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