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家长怎样知道宝宝是不是耳聋
   现在我国对出生宝宝都要进行统一的听力筛查,以便早日发现孩子是否存在听力问题,早期干预,减少致残率。如果新生儿听力筛查没有通过,家长也不必太着急。因为新生儿听力筛查,这是一个耳声发射,容易受到多种因素的影响。如果宝宝外耳道有羊水、中耳有积液或者外耳道有耵聍堵塞,都可能造成听力筛查不通过。注意4~6周或者3个月进行复查。如果4-6周复查或者三个月复查仍然没有通过,需要进一步做脑干诱发电位,声阻抗之类的。如果发现异常,需要早期给孩子积极干预康复治疗,这样避免听力障碍影响孩子的生长发育。家长怎样知道宝宝是不是耳聋,除了用上述的做听力检查,来检查听力是否有问题外。宝妈也可以通过自己制造声音,来测试宝宝的反映。就知道是否耳朵听力有问题。下面我详细为大家说一说具体方法。第一,未满月的宝宝,家长在宝宝的一侧轻轻的拍巴掌,多重复几声,看宝宝反应,如果宝宝听到声音后会眨眼、惊觉等反应,听力就没有问题。第二,宝宝在觉醒状态下听到声音后,会转动眼和头去寻找声源。或听到妈妈的或熟悉的声音,会有表情反应。第三,而对于一至三个月的宝宝,宝宝在哭闹时,当听到突然的声音会停止哭闹。或者当听见柔和悦耳的音乐,会面露笑容并安静地倾听。第四,宝宝在睡觉中突然听到尖叫或刺耳的声音时,甚至关门声,会表现出易惊、甚至手足摇动、烦躁不安的样子。第五,对于大孩子,自己在家,可以分距离测试下孩子能否听到你说话,比如靠近耳朵说话,5米测试一下,10米测试一下。而且可以捂住一个耳朵分别测试,这样也可以知道孩子的听力如何,是否存在耳聋。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
确诊耳聋后怎么办
耳鸣、耳聋相信大家都听说过。有的是自己有过耳鸣的经历,有的是在电视、报纸、网络上看过相关知识和治疗的信息。有一种耳聋比较特殊,叫突发性耳聋,那么,什么是突发性耳聋呢?得了突发性耳聋应该怎么办呢?下面我们就详细的说一说。首先,突发性耳聋都是突然发生耳朵的听力降低或突然听力丧失,西医目前认识的突发性耳聋的病因不明。可能和病毒感染(疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等),也可能由于血管痉挛、血栓导致内耳的供血不足所引起。还有少部分和吸入有毒气体、药物中毒或者肿瘤引发有关。突发性耳聋的主要症状是突然的听力下降。伴有耳鸣、耳胀、头晕、或者听觉过敏等,也有部分患者感觉耳朵周围有说不出的异常感觉。突发性耳聋一定要及时治疗。越早越好,一般采用综合性治疗,就是药物治疗、高压氧治疗,针灸治疗相结合。此外,突发性耳聋患者治疗期间一定要注意休息,在安静的环境中以静养为主,放松心情,保持作息规律,保证睡眠。 一般认为,突发性耳聋的发生和情绪波动大,长期精神紧张、生活不规律、失眠、免疫力低下有关。所以日常生活中需要注意。突发性耳聋如果治疗不及时会留下后遗症,比如听力下降、耳鸣等。因此得了突发性耳聋一定要到正规医院的五官科及时治疗,以免留下后遗症。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
什么是突发性耳聋
很多人都问,什么是突发性耳聋,突发性耳聋和耳聋有什么不一样吗?耳聋,我们都知道,是指耳朵听不见了。很多人会有耳鸣,耳鸣是指耳朵响,在安静的环境中依然有=耳朵能听见响声,但是耳鸣是能够听见声音的,但是长时间的耳鸣是会影响听力,甚至出现耳聋的。突发性耳聋比较特殊,是指耳朵突然听不见声音了。耳朵的听力短时间内急剧的下降。他是神经性的听力受损。一般和感冒、病毒感染有关,往往发病很急,耳朵突然听不见,伴有耳痛、耳闷,也有部分人会有头晕。如果一旦出现突然出现一个耳朵或者两个耳朵都听不见了,一定要及时的去医院的五官科或者耳鼻喉科就诊。有部分朋友,平时就有耳鸣,而耳鸣的时间比较久了,听力有一定的受损,日常生活中,小一点的声音就听不清楚或听不见,而这类人发生突发性耳聋,往往自己并不太留意,容易忽视。正确的认识突发性耳聋,了解突发性耳聋也是十分必要的。突发性的耳聋需要系统的治疗,药物治疗有一个过程,有条件的可以配合高压氧治疗,针灸治疗。 突发性耳聋的治疗,越早越好,如果拖的比较久,治疗的不及时,往往会留下后遗症,而且突发性耳聋留下的后遗症往往是无法治愈的。什么是突发性耳聋呢?比较简单的理解就是耳朵突然聋了、听不见了。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
得了突发性耳聋怎么办
有人咨询得了突发性耳聋怎么办?突发性耳聋是一个急症,治疗时机非常重要,切不可延误治疗。治疗不及时治疗不当都会留下听力受损的后遗症。一定要去正规医院系统治疗。发生突发性耳聋应尽早治疗。突发性耳聋前三周属于急性期,一般采用糖皮质激 素+血液流变学治疗(包括血液稀释、改善血液流 动度及降低黏稠度/纤维蛋白原)。1,激素治疗。最好是口服药物或者输液治疗。用药时间最少5天,5天后逐渐减少药物用量,一般 10 天为1个疗程。2, 局部给药。也可以局部鼓室内注射或 耳后注射激素药物。局部给药一般隔日1次,连用4~5次。局部给药不可以替代口服和输液治疗。也就是说可以治疗上局部和全身用药一起,但是不能只单独局部给药治疗。3,糖尿病,高血压患者的激素治疗需要非常谨慎,有高血压或者糖尿病的患者得了突发性耳聋,需要根据具体病情,给于激素治疗,但是必须密切监控血压、 血糖变化。配合局部给药治疗。4,适当给予血管扩张剂。 7,急性期及急性期后可给予营养神 经药物(如甲钴胺、神经营养因子等)和抗氧化剂 (如硫辛酸、银杏叶提取物等)。  8,不建议作为高压氧治疗。如常规治疗效果不佳,可考虑高压氧 治疗。9,可以配合中药针灸治疗。10,得了突发性耳聋一定要注意休息。特别是耳朵的休息。远离噪音,接电话,听耳机等行为最好也停止。在安静的环境中修养。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
突发性耳聋的治疗方法有哪些
突发性耳聋治疗的方法有哪些?      要知道突发性耳聋治疗方案的选择,首先我们要知道什么是突发性耳聋,它的发病原因是什么?应该怎样治疗?       突发性耳聋是指突然发生的感音神经性耳聋,一般是原因不明的,短时间内会出现听力严重的下降。可以合并有耳鸣和眩晕症状。一般来说发病第三天症状会达到最严重。任何年龄都可以发病,男女,左右耳都有可能,发病率无明显的差异。突发性耳聋的发病原因一般是不详的,在临床上多认为和以下因素有关系。    突发性耳聋可能出现的病因,一个是感染,病毒性的感染,病毒性的神经炎,耳蜗炎症,脑膜炎,梅毒艾滋病。听神经瘤,头脑外伤。耳毒性的药物中毒。自身免疫性疾病。内耳供血障碍,尤其是小血栓导致的蜗动脉供血障碍。先天发育异常,小耳畸形,大前庭水管综合征。梅尼埃病,多发性结节硬化症等。这是我们认为最有可能造成突发性耳聋的病因。总的来说就是各种原因导致了毛神经,蜗神经,听神经的功能丧失或失用导致的听力下降。治疗一般是能找到病因的,对因治疗,找不到病因的对症治疗。治疗大原则是以营养神经,扩管,支持对症处理为主,激素冲击疗法。感染患者可以抗炎抗病毒,支持对症处理,肿瘤患者可以行手术治疗,药物中毒者可以停用耳毒性药物,可加用高压氧,中药汤剂,针灸治疗。促进听神经,毛神经或蜗神经功能的恢复。以促进听力恢复。       突发性耳聋的预后有个体差异,但总的来说越早治疗,恢复的概率越大。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
父母耳聋会遗传给孩子吗
父母耳聋会遗传给孩子吗?      父母耳聋是否会遗传给孩子,是要根据父母耳聋的类型来决定的。耳聋简单的来分,可以分为神经性耳聋,传导性耳聋以及混合性耳聋。神经性耳聋又可以分为先天性耳聋以及后天获得性的感音神经性耳聋。下面我们会根据不同的听力类型,看看是否可以会遗传给孩子。      传导性耳聋,临床上一般是声音从外界进入外耳道引起鼓膜及听骨链的活动,产生内耳淋巴液波动的过程称之为声音或声能在人体内传导,称之为气传导。引起气传导的任何一个结构出现问题。引起的听力下降称之为传导性耳聋。临床上比较常见的是先天性的小耳畸形,耳道闭锁,外耳道肿瘤骨瘤,外耳道耵聍拴塞,鼓膜穿孔,听骨链的断裂,错位,固定。这些因素导致的听力下降,称之为传导性耳聋。手术一般可以恢复正常的结构,恢复听力,一般是不会遗传给下一代的。        感音神经性耳聋,外界的声波经过那淋巴液的振动,刺激毛细胞形成电信号,沿着听神经进入听觉中枢形成的听觉。在螺旋毛细胞,听神经,听觉传导径路或各级神经元受损,使声音的感受和神经冲动传递障碍,称之为感音神经性耳聋。临床上一般分为先天性耳聋,包括遗传性聋,主要是指基因或染色体异常导致的感音神经性耳聋,又可以传染给下一代。非遗传性耳聋,一般是病毒感染,细菌感染或全身性的疾病导致的神经功能损伤引起的听力下降。一般不会有遗传性。老年性耳聋,传染病源性聋,全身系统引起的耳聋。突发性耳聋,创伤性聋。这些后天获得的感音神经性耳聋一般没有遗传性。        总的来说只有经过基因及染色体异常导致的感音神经性耳聋,有遗传性,其余的后天获得性耳聋,无论是感音神经性耳聋,还是传导性耳聋以及混合性耳聋,都不具有遗传性。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
老年性耳聋应该如何治疗
       随着现在社会老龄化日益明显,老年性耳聋的发病率也有所增加。很多老年人听力下降,备受关注。所谓老年性耳聋就是指因为听觉系统老化而引起的耳聋,或者是指在老年人中出现的,而非由其他原因引起的耳聋。         老年性耳聋的病理变化主要分为以下四种类型。包括感音性老年性聋,神经性老年性聋,血管性老年性聋,还有耳蜗传导性老年性聋。主要症状包括听力下降,一般是指不明原因的双侧感音神经性耳聋,逐渐加重但是进展速度一般比较缓慢。耳鸣,多数的病例一般都有一定程度的耳鸣。一开始耳鸣可能是间歇性的,大多数会在夜深人静时出现。以后可能会逐渐加重,到最后可能成为持续性耳鸣。耳鸣的性质呢,大多为高调的蝉鸣音,气笛声等等,但也有的是声音多种的混合。       生老病死是人类的规律,预防衰老是人类的理想。但目前仍然没有好的方法可以逆转。所以说对老年性耳聋,没有确切的治疗效果。建议早期可以佩戴助听器,目前认为的老年人的言语识别能力是比较差,可能与患者的认知障碍下降有关系。所以说早期佩戴助听器可以尽早的保护中枢神经系统语言识别功能。对于老年性耳聋的患者家属,我们应告知,在与患者交谈时避免大声向患者喊叫,言语应尽量的缓慢而清晰,必要时可以借助手势或者是面部表情来帮助患者理解。当然通过饮食习惯,避免接触噪声,避免接触耳毒性药物,注意劳逸结合,保持舒畅的心情,适当的增加运动,改善脑部及内耳循环,这些都是可以预防老年性耳聋的。
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三甲
杨泽垠
耳科
主治医师
白求恩国际和平医院
话题
突发性耳聋的症状
       随着现在生活节奏的加快,生活压力升高,突发性耳聋出现得越来越多。现在已经成为耳鼻喉科门诊常见病以及多发病。突然发生的听力损失,叫做突发性耳聋,这种耳聋大多是为感音神经性的,患者的听力一般在数分钟或者是数小时内下降到最低点,少数的患者可以在三天以内,同时可能会伴有或者是先后伴有耳鸣,或者是眩晕。       病因:很多疾病都可以引起突聋,但是具体的病因至今人还不清楚,但主要学说主要有以下几种。包括感染,其中有病毒感染,脑膜炎,梅毒,艾滋之类,都可以引起。还有就是肿瘤或者是瘤样病变,大概约10%的听神经瘤患者,是以突发性耳聋为首要症状。颅脑外伤以及窗膜的破裂,药物中毒,内耳供血障碍以及一些先天性的发育障碍都可以导致。        主要症状:了解突聋的主要症状有助于帮助患者减轻精神心理压力。突发性耳聋多见于中年人,男性跟女性的发病率没有明显的差异。发病之前一般都没有明显的全身不适。但多数患者在发病前都有过度劳累,精神抑郁,焦虑,情绪激动,受凉感冒的病史。       一般首发的症状就是听力下降。听力一般在数分钟或者是数小时达到最低点。听力损失一般都是感音神经性的。多数为中度或者是重度的耳聋。还有些以眩晕为首发症状患者,由于严重的头晕或者是耳鸣,耳聋可能会被忽略,但眩晕症状减轻以后,开始发现已经听力下降了。       耳鸣为突然发生的一侧耳鸣,音调一般比较高,同时或者是相继出现听力迅速下降,经治疗以后多数患者的听力虽然可以提高,但是耳鸣可长期不消失。所以说耳鸣比听力更难恢复。       眩晕。所谓眩晕就是视物旋转,感觉自身或者是周围的东西在转。大概有半数的患者在听力下降前或者是听力下降发生后出现眩晕,这种眩晕一般都是旋转性的眩晕,少数也有那种颠簸不稳定感,大多数会伴有恶心呕吐,出冷汗,卧床不起,以眩晕为首发症状的患者,常于夜间睡眠之中突然的发生。      其他症状还包括患儿的耳内闷堵感,压迫感以及耳朵的麻木沉重感。多数患者都是单耳发病的,当然极少数的患者可以同时或者是先后出现双耳的听力下降。
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三甲
杨泽垠
耳科
主治医师
白求恩国际和平医院
话题
耳聋如何检查
  耳聋是指任何原因引起的听力下降,可以轻到主观感觉察觉不到,也可以重到全聋,完全听不到。外耳、中耳及内耳的病变都可以导致耳聋。  常见的耳聋的检查包括电测听(纯音听阈测定)、声导抗、耳声发射、脑干听觉诱发电位(ABR),以及一些特殊检查如多频稳态(ASSR)、40Hz电位等。  其中电测听是最基本的检查,属于主观检查,就是仪器提供特定频率的声音,听见就做出反映,结果显示各个频率的听力情况,可以反映耳聋的程度和性质,可以初步判断病变位置,但是不能具体反映具体的病因,如果要找到病因,还需要结合耳朵的局部检查和其他检查,因为电测听需要配合,所以适合五岁以上儿童和成人。  与电测听相比,脑干听觉诱发电位检查属于客观听阈,意思是不需要个人配合,所以适合婴幼儿和有纠纷的情况,结果可以显示1000Hz以上的高频听力情况,与电测听结果有区别。  声导抗不直接反应听力情况,主要帮助判断中耳情况,当中耳出现问题时,结果可出现异常。耳声发射主要反应耳蜗毛细胞的功能,也是帮助判断病因的。  除了这几项常见的检查,其他的特殊检查在一般的病例中应用的不多,主要应用在一些特殊病例和婴幼儿的听力诊断中,属于对常见检查的补充,帮助判断残余听力情况的。
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三甲
王立志
耳科
主治医师
大连大学附属中山医院
话题
神经性耳聋的症状有哪些
        神经性耳聋最主要的临床表现就是听力下降。但是不同疾病引起来的神经性耳聋,会有相应的临床症状。下面我们来详细的讲一下。        神经性耳聋,临床上比较多见的一种就是先天性耳聋。包括遗传性耳聋和微非遗传性耳聋。遗传性耳聋主要是由于基因和染色体异常导致的感音神经性耳聋。常有家族性的听力下降。可以办哟,全身性的相关畸形包括颌面,心脏,神经,肾脏等器官的畸形众多综合症。非遗传性耳聋,主要是母亲患有病毒感染导致的。或者是使用过耳毒性的药物,导致胎儿耳聋。以及医源性的产伤耳聋。胎儿缺氧窒息导致的耳聋。追问病史都可以找到病因。        老年性耳聋是由于年龄增大,内耳功能减退造成的听力下降。常为渐进性的听力下降,无明显的病因或诱因。       传染性疾病导致的耳聋。出过感音神经性耳聋之外,还有全身性的症状。耳聋只是传染病的耳部临床表现。多是微生物毒素,通过血液循环影响到内耳,破坏内耳组织结构所致,临床比较常见的猩红热,白喉,伤寒,布鲁杆菌病,风疹,流感,腮腺炎都可以引起。       全身性系统疾病引起的耳聋。最常见的就是高血压和动脉硬化。患者除过感音神经性耳聋之外,还可以明确有高血压病史和动脉硬化的情况。此外糖尿病,甲状腺功能异常,白血病,多发性结节性动脉炎等疾病也可以导致听力下降。        药物性耳聋。患者一般有使用耳毒性药物的病史。可以在用药过程中出现神经性耳聋或者用药以后出现神经性耳聋。        创伤性耳聋,有明显的外伤病史。患者除有感音神经性耳聋之外,一般有明确的外伤病史,ct核磁检查,可以出现内耳的损伤。        其他疾病引起来的感音神经性耳聋,一般会有相应的临床表现。总的来说,经过详细的检查,一般都可以找到病因。        
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
造成耳聋的原因是什么
       耳聋临床上根据类型分为传导性耳聋以及感音神经性耳聋。我们下边儿会详细的讲一下。        我们人能听到外界的声音,主要包括声音经过耳廓的收集,外耳道的放大,鼓膜的振动,听骨链的镫骨底板传导进入内淋巴液,经过内外淋巴液的震动,刺激毛细胞形成感因电信号。然后经过听神经到听觉中枢形成听觉。镫骨底板以外所造成的听力损失,称为传导性耳聋,毛细胞以后造成的听力损失,成为感音神经性耳聋,可以细分为感音性聋和神经性聋两大类。         传导性耳聋主要是指外界声音从耳廓进入到正镫骨底板,刺激内淋巴液时,任何结构或功能障碍造出进入内耳的声能减弱,听力下降,称之为传导性耳聋。如果单纯的耳廓畸形,外耳道的狭窄,闭锁和外耳道耵聍栓塞,肿物形成。鼓膜穿孔,鼓膜增厚,鼓膜黏连。听骨链的断裂,固定,移位,硬化。咽鼓管功能异常,鼓室负压,耳蜗硬化,内外淋巴液传导受阻。都可以导致传导性耳聋。轻度的传导性耳聋,仅仅可以出现轻度的下降不影响工作和生活。但如果严重的传导性耳聋,最多可以出现气导完全丧失,骨气导的差距超过60分贝。严重影响患者的生活质量。        感音神经性耳聋主要是指毛细胞,听神经,听觉传导路径以及听觉中枢出现问题导致的听力下降。临床包括遗传性聋,老年性听力下降。突发性耳聋。药物性耳聋。自身免疫性疾病导致的耳聋。全身性疾病导致的耳聋,包括高血压,动脉硬化等。听神经瘤,脑肿瘤,美尼埃病,耳硬化症等疾病可以导致感音神经性聋。        总之来说听力下降的病因很多,如果出现这种症状,应尽早去完善检查,明确病因,对症处理,可以提高它的治疗成功率,恢复患者的生活质量。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
如何治疗突发性耳聋
       1.突发性耳聋的定义。突发性耳聋也是我们在门诊及住院患者比较常见的一种疾病。所谓的突发性耳聋就是突然发生的感音神经性听力损失,所以又叫做突发性感觉神经性耳聋。通常是在数分钟数小时或者三天之内,一般都在12小时左右,患者的听力会下降到一个最低点,至少在相邻的频率,听力下降是大于20分贝的。任何年龄都有可能罹患此病,但发病的高峰年龄一般是50到60岁。我们在临床上也注意到现在的发病年龄,呈现一个年轻的趋势。而且多以单侧发病常见,双耳同时发病的是非常罕见的。       2.突发性耳聋的病因。要想了解突发性耳聋的治疗,就必须要了解突发性耳聋的病因。目前为止,突发性耳聋的病因还是不能够确定的,但是常见的原因包括有感染,肿瘤或者是瘤样的病变,颅脑外伤,圆窗膜的破裂,药物中毒以及内耳供血不足,还有一些就是先天性发育异常,或者是一些特发性的疾病,部分的梅尼埃患者以及多发性硬化结节,都可能会导致突发性耳聋。         3.突发性耳聋的治疗。针对不同的病因,治疗方法也是不一样的。比如说感染性的病因一般是抗感染治疗,肿瘤患者一定要采取手术或者是其他相应的治疗药物中毒呢,要停用耳毒性药物,并且采用营养神经,改善微循环,激素等的治疗方法。我们在临床上治疗突发性耳聋,具体要看突发性耳聋的性质。比如是高频听力下降,还有低频听力下降,或者是全频段的听力下降,治疗起来也是不一样的。高频听力下降,我们一般会用改善微循环的药物,常见的有金纳多注射液,前列地尔或者是长春西丁等等,同时还要应用激素,巴曲酶治疗。同时还要配合口服药物治疗。低频的话我们会加一些脱水的药物治疗,当然要控制液体的数量,尽量不要摄入过多的液体。全频段的听力下降跟高频的听力下降治疗方法差不太多。而还有一种比较严重的就是全聋,这种治疗起来是比较困难的。
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三甲
杨泽垠
耳科
主治医师
白求恩国际和平医院
话题
什么是传导性耳聋
任何原因引起的听力下降都称为耳聋,耳聋按发生的部位和性质可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。,本次就说一下传导性耳聋。从外界的声音转变为我们的听觉,首先要通过耳廓收集声音,然后通过外耳道、鼓膜、听小骨到达耳蜗,耳蜗将声音转化为生物电信号传到大脑引起听觉。在外耳道、鼓膜和听小骨传导的过程中,如果有病变影响传导引起听力下降,就称为传导性耳聋。那我们就列举一下引起传导性耳聋的一些常见的疾病:1.外耳道堵塞:如外耳道耵聍栓塞、外耳道肿瘤(包括良恶性)、外耳道炎外耳道肿胀、外耳道异物像棉签脱落在耳朵里等,其中耵聍与异物取出后耳聋可立即恢复,外耳道肿瘤需要根据实际情况做切除或其他治疗,治好后一般也不影响听力。2.中耳炎:各种中耳炎如急慢性中耳炎、分泌性中耳炎,以及中耳炎的后遗症如鼓室硬化、粘连性中耳炎等等,会引起鼓膜活动差或者中耳内有液体影响传导,导致传导性耳聋。急性炎症积极治疗后听力大多都可以恢复,慢性炎症或者后遗症经治疗后听力能改善一部分。3.外伤:各种原因引起的鼓膜穿孔,如挖耳、扇耳光等,车祸导致的听骨链中断。小的鼓膜穿孔在不感染的情况下多可以自愈,大的穿孔需要手术修补,听骨链中断也是需要手术治疗的。4.耳硬化症:这个病比较特殊,严格来讲不属于上述任何一种,因此单拿出来说一下,这个病有一定的遗传性,耳聋也可以表现为传导性耳聋,但是病变部位可能在耳蜗。没有针对性的治疗手段,如果听力影响交流,可以考虑手术治疗。
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三甲
王立志
耳科
主治医师
大连大学附属中山医院
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神经性耳聋可以彻底治愈吗
神经性耳聋也是我们的感音和神经两方面出现问题,造成的听力下降。他是否可以彻底治愈和病人的发病经过。发病原因有一定的关系。感音神经性耳聋出现的临床原因很多。我们之前讲过。分为先天性耳聋,老年性聋,传染病性聋,全身性疾病,耳朵的临床表现,药物性聋,创伤外伤性聋,突发性耳聋,免疫疾病所致的耳聋,还有梅尼埃病,耳蜗硬化症,肿瘤所导致的听力下降。下面我们详细讲一下不同病因所导致的耳聋预后怎么样?         先天性耳聋,都是由于基因和那个染色体出现异常,导致的听力下降,先天性发病。病变轻重程度不一,较轻的话,一般影响不大,略有异常,严重的听力下降,小耳畸形预后一般较差,需要行人工耳蜗干预,才可以缓解听力下降。提高患者的生活质量。      老年性聋,多由于神经,内耳组织的功能退行性病变导致的。预后一般较差,但是可以药物干预,使听力下降缓慢甚至停止。要尽早人为干预。        传染病性聋及全身性疾病导致的耳聋,一般早期的话,治疗原发病,听力是可以恢复正常的,但是后期出现内耳听毛细胞神经损伤,听力一般恢复是不可逆的。         药物性聋,患者出现听力下降,一般是在用药期间或者用药以后出现轻易的下降。早期在听神经没有完全损伤之前,可人为干预,使用营养神经保护神经的药物,听力可部分恢复。后期的话一般预后较差。可以行助听器恢复部分听力。        创伤外伤性聋,病人的预后一般和受伤的轻重程度有关系。常合并有面神经,迷路的相关性症状。预后差异较大。         突发性耳聋,一般病因未明。早期治疗,效果比较乐观。时间越长,恢复的概率越小。         免疫疾病所致的耳聋,还有梅尼埃病,耳蜗硬化症,肿瘤所导致的听力下降,预后一般和病情的轻重程度一定的关系,随着病情的加重听力渐进性的下降。       总的来说出现听力下降,一定要尽早用药,尽早干预,可以有效的保护残余听力,提高它的疗效。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
突发性耳聋的针灸方法
     突发性耳聋是西医诊断,中医称为暴聋,可发于任何年龄,任何季节,多为实证,对于突发性聋越早开始治疗效果越好,发病后一定要及时就诊,最好在72小时内,以免延误病情,如果有条件的话,最好采用中西医结合的治疗方法,应用激素、B族维生素配合中药清泻肝火等,当然针灸治疗必不可少,大量的临床病例证明综合治疗效果非常理想,极少留下后遗症。    针灸治疗的优势可以减少激素用量缩短疗程。对于轻的病例仅仅针灸即可痊愈。针灸多用泻法,根据中医辨证外感风热、肝胆火旺、痰热郁结的症候不同随证加减用穴。   突发耳聋病因多因外感风热雍塞清窍;除了耳聋伴有畏寒发热、脉浮数;   肝胆火旺或痰热郁结,暴病耳聋,或耳中闷胀,鸣声不断,声响如蝉鸣或海潮声,按之不减。肝胆火旺者,多见面赤,口干,烦躁善怒,脉弦。痰热郁结者,多见胸闷痰多,脉滑数等症。  总的治疗原则:清肝泻火,豁痰通窍。  处方:取中渚、翁风、听会、侠溪。  随证配穴:太冲、丘墟;外感风热:外关、合谷; 痰热郁结配丰隆、劳宫等。   具体取手足少阳经穴为主,用泻法,因为手足少阳经脉绕行于耳之前后,因此取手少阳之中渚、翳风,足少阳之听会、夹溪,疏导少阳经气,四穴参合为治疗主穴,配肝经经穴太冲,胆经原穴丘墟,针刺泻肝胆之火。外关、合谷疏解表邪。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
突发性耳聋遗传吗
       突发性耳聋一般是突然发作的,原因不明的感音神经性听力损失。通常在几分钟,几小时内出现听力下降,3天内听力下降,可达到最重。可以伴有耳鸣或者是眩晕症状。或者是耳鸣之后出现听力下降。        根据流行病学的临床统计来说,突发性耳聋的发病概率大概在10万分之5到20。男女老少任何年龄都可能患病。患病的高峰年龄为50岁到60岁之间。近年来有向年轻趋势发展的偏移。我明显的性别差异,双耳发病无明显差别。多单耳发作,双耳同时发病比较罕见。未见明显的遗传因素。       突发性耳聋的发病原因大部分不详。临床上一般都认为他和以下的因素有一定的关系。         第一个就是我们最常见的感染突发性耳聋,多见于感冒受凉,劳累之后一周内出现发病情况。多考虑为病毒性感染。认为是最主要的病因,多为病毒性神经炎或者是耳蜗炎导致。还有就是脑膜炎的耳部临床表现。梅毒及艾滋病的耳朵临床表现。       其次就是肿瘤或者瘤样病变。我们最常见的就是性神经瘤。大概有10%左右的病人表现为首先的临床表现是突发性耳聋。        其次就是我们外伤性的,药物中毒,免疫性疾病,内耳供血障碍先天性等疾病导致引起的感音神经性耳聋。治疗的话一般是针对病因,能找到病因的,对因治疗同时进行听力的回复。找不到病因的话一般是使用营养神经,扩管,支持对症处理,必要时激素冲击疗法。         根据患者的发病经过及发病情况进行全面的神经耳科学,心理学,前庭功能检查及实验室检查。以及突聋病的统计学,突发性耳聋没有遗传因素,属于特发性突聋。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
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突发性耳聋的发病原因有哪些
         突发性耳聋是指突然发作的原因不明的感音神经性耳聋。其病因为多种原因造成,但大多数的患者可以是病因不详的。找不到病因。临床上一般会认为突发性耳聋和以下疾病有一定的关系。       感染,突发性耳聋多发作于感冒,劳累受凉以后。可以为感冒好了以后一周内发病,也可以是感冒同时发病。多考虑为病毒性感染。累及听神经或者耳蜗造成的。         肿瘤。约有10%左右的听神经瘤的患者患者首发症状为突发性耳聋。        颜面部及头颅的外伤,可以导致窝窗以及圆窗的破裂。内外淋巴液交汇,也可以导致听力下降突然出现表现为突发性耳聋。        药物性,有的患者使用耳毒性的药物以后,可以造成耳蜗内毛细胞的损失出现为突然的听力下降,可以与用药同时发作,也可以出现于用药之后。        供血障碍。我们内耳主要是单血管供血,主要是窝动脉供血,侧枝循环以及代偿能力很差,如果出现动脉的小血栓栓塞,血管痉挛。可以导致内耳血供变差,出现缺血性的损伤,导致听力下降。         先天性疾病。先天性发育异常或者是先天性聋哑症患者,遗传性耳聋患者。比如大前庭水管综合征,可以出现感音神经性耳聋。         特发性疾病或者精神心理因素。部分的耳硬化症患者,美尼埃病患者或者是结节病患者,可以表现有突发性耳聋的病史。        自身免疫性疾病。临床多认为自身免疫性疾病可以导致内耳缓慢性的损伤出现突发性耳聋。比如系统性红斑狼疮,颞动脉炎以及多发性的结节胃炎患者。        突发性耳聋患者一般是能找到病因的,可以对应治疗,但绝大部分患者找不到病因,可以对症治疗,主要以营养神经,扩管支持对症处理,必要时激素冲击疗法。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
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突发性耳聋是怎么回事
       突发性耳聋,在我们耳鼻喉的门诊也是非常的常见的,也算是耳鼻喉的常见病多发病。随着生活水平的提高,人们的生活压力越来越大,精神心理压力也呈现出日趋增大的趋势,这些都有可能会导致突发性耳聋。在任何的年龄都有可能会患病,但患病的高峰年龄一般为50岁到60岁,但是近年来,发病年龄有向年轻便宜的趋势。发病一般没有明显的性别差异,双侧耳朵患病的患者是非常少见的,而双耳同时患病,则更为罕见,但是确实有。       首先我们来看一下突发性耳聋的专业的概念,所谓突发性耳聋就是指突然发生的,感音神经性的听力损失所以又称作突发性,感音神经性耳聋。通常在数分钟数小时,或三天之内,一般都在12小时左右,患者突然出现听力下降至最低点,至少要在相邻的频率听力下降大于20分贝。但是一直到现在为止,对于突发性感音神经性耳聋,一直还没有统一的定义,所以在近年有人认为,突发性感觉神经性耳聋是一个综合性的疾病,许多疾病都可能会引起这种疾病。       突发性耳聋的病因是非常多的,但大多数患者的病因,是不详细的。一旦查到病因,也就不再叫做突发性耳聋了。突发性耳聋的原因可能有感染,包括病毒感染,没毒,艾滋等;肿瘤或者瘤样的病变,大概有10%的听神经瘤患者,会突聋为首发症状;颅脑外伤造成的圆窗膜的破裂,药物中毒,自身免疫反应,内耳血供的障碍,还有就是先天性的发育异常,精神心理因素等,都有可能会造成突发性耳聋。
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三甲
杨泽垠
耳科
主治医师
白求恩国际和平医院
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中医治疗耳聋有什么方法
在门诊的诊疗过程中,我发现耳聋的老年人占的比例很高,他们会这样问我,医生,我有耳聋,请问咱们中医是如何治疗耳聋的呢?有没有好的方法呢?在此,我给的答复是肯定的,而且中药调理没有副作用。咱们需要分清楚耳聋的中医辨证分型,才能对症处方用药。从中医角度讲,耳聋、耳鸣,主要是肾虚导致的,因为中医理论上讲,肾开窍于耳,所以对于耳聋、耳鸣的患者,咱们一般分为肾阴虚型、肾阳虚型及湿热型三种证型。下面咱们简单的论述一下。肾阴虚型的患者,往往还会有潮热盗汗,口干口苦,眼睛干涩等阴虚的表现,咱们中药的处方以滋补肾阴为治则,中药包括:生地黄,玄参,麦冬,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,炒白术,菊花,牡丹皮,桑叶,炙甘草等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。肾阳虚型的患者,往往还会有四肢怕冷,后背凉等阳虚的表现,咱们中药的处方以温补肾阳为治则,中药包括:炮附子,肉桂,干姜,炙甘草,木瓜,牛膝,杜仲,桑寄生,大枣,砂仁,炒白术,郁金,磁石,珍珠母等。服药期间注意忌口,尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。湿热型的患者,往往会有舌苔黄厚腻,脉象滑等表现,咱们中药的处方以清理湿热为治则,中药包括:黄芩,黄连,黄柏,炒栀子,郁金,磁石,白扁豆,陈皮,半夏,茯苓,炙甘草等。服药期间也要注意忌口哦。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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耳聋的危害有哪些
       耳聋的危害,我们要讲到耳聋的危害,首先要知道耳聋的程度。耳聋根据清理丧尸的轻重程度,分为轻度耳聋,听低声谈话有困难,正常交流不影响,中度耳聋,一般的交流有困难,但是大声说话可以听到,中重度聋,耳旁大声的说话可以听到,极度耳聋,耳旁大声的喊都听不到。         不管是什么原因导致的听力下降。传导性耳聋,感音神经性耳聋还是混合性耳聋。听力下降的轻重程度不一样,对病人的工作生活影响也是不一样的。一般轻度和中度的耳聋,不影响正常的工作生活。但是对听力要求比较高的工作是做不了的。中重度以及重度耳聋。一般佩戴助听器是可以改善生活质量的。极度耳聋,一般助听器效果也不佳,是需要行人工耳蜗植入才可以解决问题。       耳聋下降以后我们不能正确的听觉反馈,发音的清晰度下降,发音失准,发音没有阴阳顿挫,常不自觉的提高自己的嗓音。语言说话和环境需求不协调。        听力的下降,使人和人之间的正常交流和学习的途径受到了阻隔。使患者的生活质量有了明显的下降。不光使患者的生活学习和工作上出现困难。对患者的心理精神也会出现创伤。听力下降不能理解为一个功能的缺陷。患者对外界信息的接收也会有一个明显的缺失。影响学习和社交活动,还对人的思维方式,精神心理活动产生深刻的影响。所以对听力下降严重的患者,必要时要从社会心理医学的高度来认识,遵循中医学的方式。必要时可以使用助听器,人工耳蜗等技术来提高听力,解决问题。      新生儿婴幼儿尤其是三岁以下的孩子,他们的语言发育在一岁到三岁之间,如果出现听力下降或丧失,会影响语言中枢的发育,出现因聋致哑的现象。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
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