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小孩子出现耳鸣是什么原因
小孩子耳鸣的原因:1.中耳炎可引起耳鸣    除了有除了有耳鸣以外,还会有耳部胀闷,听力减退,吞咽时耳内作响,擤鼻时,耳内有气过水声,耳痛明显,如果是化脓性中耳炎,在外耳道可见脓液流出。在体检时可发现鼓膜浑浊,暗淡无光,可有不同程度的内陷,听力检查多呈传导性耳聋或者混合性耳聋。化脓性的中耳炎,鼓膜膨隆紧张,破溃后可见脓液渗出,有时候脓液流出后耳痛的症状会有缓解。   当患有中耳炎时,应针对病因进行治疗,清除病灶,防止继发的感染,如果没有及时的做出诊断,可能会出现分泌物过多导致粘连,最后导致鼓膜萎缩内陷,造成鼓膜硬化。  如果为化脓性的中耳炎,一定要全身给予足量的抗菌素治疗,同时止痛镇静,如果鼓膜膨隆严重,可考虑切开引流,使脓液流出,如果在诊断时已经发生鼓膜穿孔,应扩大切口,使引流通畅,并且进一步将分泌物做细菌培养,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗菌素,可以用过氧化氢清洗耳道的积脓,使用氧氟沙星等滴耳剂局部治疗,一定要注意观察病情的变化,要注意发生乳突炎的可能,乳突炎可导致颅内感染,必须及时发现,严重者可给予手术治疗。2.鼓膜的外伤也可引起耳鸣,多数发生在耳外伤,剧烈的震动,掌击或者治疗后意外损伤,检查时鼓膜有不同程度的损伤,有不规则的穿孔,或者有少许渗血,如未受到感染,可保持清洁,用无菌的棉塞耳道,使耳部免进污水,可以酌情给予抗菌素预防感染,多数情况下可以治愈,如果合并感染,可以按照化脓性的中耳炎治疗。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
耳鸣诊疗方法有哪些呢
耳鸣,就是自己感觉耳朵里有声音在响。这种声音有大有小,有的像蝉吗,有的像火车轰鸣。引起的耳鸣的原因很多。因为耳鸣是一种自己感觉的症状, 所以耳鸣的确诊主要靠患者的自觉症状。耳呜时间久了,会使得听力受损,听力的检查可以确诊听力情况。耳鸣的治疗,方法也是比较多的,根据不同的病因采用的方法也不尽相同。血管神经性的耳吗..主要治疗还是扩张血管,营养神经,治疗方法上,西药治疗,中药治疗,针灸治疗,高压氧治疗都是可以的,般会选择- 种或者几种联合运用。听力损伤引发的耳鸣,这个最大的原因是年纪大了,自然退化,当然根据每个人体质的不同,有人早有人迟,也有部分病人因为突发性耳聋等其他疾病引发的听力损伤,出现耳鸣后遗症,药物治疗、针灸治疗、高压氧治疗都可以。治疗需要一个过程。药物损伤导致的耳鸣,这种耳鸣是由于药物的副作用引起的,一般有病史可以追述,遇到这种情况,最好的治疗是及时的停药,避免损伤加重。耳道堵塞或者咽鼓管功能障碍引起的耳鸣, 耳垢较多,中耳炎引起中耳积液,咽鼓管异常等也会引起耳鸣,这类耳鸣及时的清理耳道的堵塞,积极治疗咽鼓管疾病,一般是能够缓解或治愈的。其他疾病引发的耳鸣,比如甲亢,高血压,动脉硬化,抑郁症等,都会引起耳吗,这类耳鸣主要是积极治疗原发疾病,原发疾病控制好,耳呜症状会有所缓解。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
针灸完耳朵更响了是怎么回事
有人问针灸完耳朵更响了是怎么回事。耳朵响是我们常说的耳鸣。耳鸣的发病原发很多,治疗上针灸是一种方法。中医认为。耳鸣多是肾精亏损,经络不通等原因引起的。那么针灸可以疏通经络,一般会选择耳周的一些穴位, 比如听宫、耳门、听会等等,当针灸刺激穴位时,堵塞的经络慢慢畅通。血流的速度加快,早期有部分患者比较敏感,也会出现针灸后耳鸣的症状比之前明显了。一般这种情况可以继续治疗,也可以和针灸医生及时的沟通,在穴位的选择上作出一些调整,可以耳周穴位少一些,外周四周的穴位适当增加,减少刺激量,使身体慢慢适应调整。针灸治疗耳鸣一般需要一个过程,一般要一到两个疗程才能见到效果,特别是神经血管性的耳鸣,调理的时间会久一些。此外也有部分患者不适应针灸的治疗,在治疗过程中症状有加重或者反复,这种情况下,也可以不用针灸治疗,选择药物或者其他的治疗方法。耳鸣很多时候是个比较棘手的疾病,治疗方法也是比较多的。但是病程久、程度重的耳鸣在治疗上也有一定的难度,针灸后耳鸣的症状加重,这在临床上却是也有部分病人会这样,遇到这样的情况不要看急惊慌,及时的和针灸医生沟通,调整治疗方案或者中止治疗,都是可以的。针灸不会造成耳鸣的进一步损伤。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
耳鸣的治疗方法有哪些
耳鸣的治疗方法有哪些?        要知道耳鸣的治疗方法,首先要知道耳鸣什么是耳鸣,它的病因是什么?再行对症处理。      耳鸣就是我们耳朵听到的响铃声。一般患者有症状,但是外界没有明显的声音来源。发病原因各种各样。能找到病因的,一般是对因治疗。找到原发病变并采取特殊治疗,无论是主观性的或是客观性的耳鸣均能获得较好的效果。但是大部分是找不到发病原因的。一般是对症治疗。耳鸣的发病机制尚未完全阐明。        除过针对病因治疗之外,主要就是药物治疗大部分的耳鸣多为神经性耳鸣。药物治疗,主要是营养神经扩管支持对症处理。虽然没有针对耳鸣的特效药,但是某些药物对耳鸣有疗效。主要原则包括改善耳蜗血供。使用血管扩张剂可以改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的,常用的有血管扩张剂和钙离子拮抗剂,比如含有丹参,葛根,银杏液主要成分的中成药,尼莫地平片,西比灵。使用能量类的药物以改善内耳组织的能量代谢。最常用的是三磷酸腺苷和辅酶A,可有助于细胞能量代谢和呼吸链的功能,改善微循环对早期的耳蜗病变所导致的耳鸣作为首选。可以使用麻醉药之类的药物,比如利多卡因以及其他抗惊厥类的药物。常用的布鲁卡因注射液,利多卡因注射液等局麻药物对神经突出的接合处有阻滞的作用。可以使听觉传导路径的异常节律活动得到有效的抑制,达到治疗耳蜗或者蜗后病变所致的外周性及中枢性耳鸣有一定的疗效。成功率可以有60~80%。口服类的药物多为卡马西平。可以减轻神经的异常放电活动。减轻耳鸣的症状。       除过药物治疗耳鸣之外,还可以使用大剂量的激素冲击疗法。此外还可以使用生物反馈疗法,电刺激疗法,手术治疗或者是耳鸣的适应性训练都可以达到一定的疗效。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
搏动性耳鸣怎么治疗
波动性耳鸣怎样治疗?       波动性耳鸣怎样治?在治疗方案确定之前,我们首先要知道什么是搏动性耳鸣啊,什么原因导致的,都有什么临床表现?        耳鸣的原因非常多,但是有一类耳鸣他们是和那个脉搏同步的那种波动性耳鸣。这种耳鸣,波动性耳鸣多是非耳源性耳鸣,起源于听觉系统以外部位的耳鸣,多指体声。最常见的情况包含以下几种。最常见的波动性耳鸣包括,血管源性,比如颈动脉或颈椎动脉系统的病变,颅内外的血管病变,都可以可引起波动性耳鸣的。还有就是我们最常见的动静脉瘘和动脉瘤,可以产生,与脉博同步的,搏动性杂音。此外包含肌源性,最常见的腭肌阵挛。腭肌阵挛多由精神因素所引起,有的患者也可以由小脑,脑干损害等神经性病变所引起。患者一耳或双耳可听到不规则的略咯声,耳鸣的节律和软腭痉挛性收缩同步,此外,中耳肌包括镫骨肌或鼓膜张肌痉挛性收缩亦可产生典型节律的卡卡声。用声导抗仪进行检查,通常会出现耳鸣的发生,与声导抗的改变是有一致性。咽鼓管病变,鼓管异常开放。使患者听到波动性的耳鸣与呼吸节律同步。随呼吸的节律改变而改变。颞关节病,有的患者会出现牙齿咬合不平衡。颞颌关节炎可引起耳鸣。当患者张口或闭口时,患者本人和旁人可在外耳通附近听到卡嗜声,波动性耳鸣,只要明确病因,找到病变范围,对症治疗,一般是可以恢复正常的。比如血管性的波动性耳鸣可以针对血管疾病处理。介入治疗或手术治疗可以恢复正常。将缺损的血管或者缺损骨壁修补。肌源性的波动性耳鸣,对症肌痉挛让其恢复正常可以康复。咽鼓管疾病可以手术恢复咽鼓管功能,颞颌关节疾病进行对症的处理。是可以完全康复的。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
耳鸣有什么症状
耳鸣有什么症状?       临床上我们经常会碰到病人诉说:医生我的耳朵有响声,嗡嗡的响声或者是我能听到有些声音,但是我的家人或朋友他听不见。这个声音是各不相同的,有的声音是持续性的发作,有的是间断性的发作,可以和时间有或者没有规律变化,有音调性质的不同,比如高音调,中音调还是低音调,具体的声音描述有蝉鸣样的,有打鼓样的,有吹风样的,有的是哨音的,汽笛声的,隆隆声的,卡塔声的,还有不规则样的,甚至还有和心率一样的,有节律的声音。有的是和呼吸有一定的关系,随着呼吸的节律不同会有规律性的变化,有的声音会随着病人心情的不同而略有改变,听音乐,散步,旅游都可以导致声音的减缓或减慢,情绪,焦虑,生气可以导致响声的增加,甚至有的患者还会出现听力下降,眩晕,视物旋转,站立不稳等临床表现。这实际就是我们耳朵的三大症状,耳鸣,听力下降伴眩晕。我们重点来讲一下耳鸣。        耳鸣一词来源于拉丁文,意为为耳朵响铃样的声音。现在多指的是主观上可以听见声音,但是外界并没有来源的声音。根据耳鸣对情绪及生活工作的影响,使患者感到烦恼的程度可以分为三级,轻,中,重,轻度的耳鸣一般仅仅是有,对患者一般影响不大,在安静或者是注意力比较集中的情况下可以听到响声。中度的耳鸣。可持续性发作对患者工作及生活有一定的影响,但可以耐受。严重的耳鸣已经严重影响到患者的工作及生活,甚至影响患者的休息,出现夜不能寐。情绪急躁。影响患者的健康,诱发各种疾病,甚至严重可以出现自残行为。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
治疗耳鸣的最佳方法有哪些
治疗耳鸣的最佳方法有哪些?      要知道治疗耳鸣的最佳方法,首先我们要知道什么是耳鸣?什么原因造成的耳鸣?然后根据它的发病原因对症治疗。      耳鸣来源于拉丁语,意思为耳朵听见响铃样的声音。现在主要是指主观感觉上有声音,但是外界并没有相应的声音来源。耳鸣发病率随着年龄的增长而增加,人群中大概17%有不同程度的耳鸣,老年人可以发生率高达33%。耳鸣的发病原因一般不详。但是按照发病的部位可以分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。根据它的病因。分为疾病性耳鸣和精神心理性耳鸣。耳鸣的发病机制尚未完全查明,但临床多认为,毛神经的异常放电,听神经耳蜗的功能是发生耳鸣的最主要原因。耳鸣的产生与神经的异常兴奋有关系。        耳源性的耳鸣是指耳鸣的病变部位为听觉系统内。大多指感音神经性耳鸣或主观性耳鸣。如毛细胞损伤可产生持久性的去极化,引起神经元的兴奋。蜗后病变包括内听道和小脑桥角,病变如听神经瘤,血管异常等。该部位的病变压迫性神经所造成的机械性刺激,可产生异常的神经冲动。听觉中枢病变,如多发性结节硬化肿瘤血管病变感染灶。可对听觉传导径路反射弧造成干扰,导致耳鸣。非耳源性耳鸣。多指体声,如血管性耳鸣。肌源性耳鸣最常见的是腭肌阵挛。咽鼓管异常开放导致的耳鸣可以呼吸节律同步。颞颌关节病变。疾病性耳鸣一般是指全身性的疾病导致的耳鸣。最常见的就是糖尿病,颈椎病多型多发性硬化,高血压,贫血,自身免疫性疾病等等。精神心理性耳鸣多为精神病的一种症状。临床上最常见的耳鸣多见于神经性耳鸣。        耳鸣的治疗一般是能找到病因的对因治疗,找不到耳鸣病因的是对症治疗。但是多见于神经性耳鸣,所以治疗一般以营养神经扩管支持对症处理为主。可以使用改善耳蜗血管的药物,比如尼莫纪平,西比灵。使用改善内耳组织的能量代谢,主要是三磷酸腺苷和辅酶A。使用抗焦虑,抗抑郁的药物。使用肌肉松弛剂。还有使用中药的扩管药物,如银杏叶,葛根素,丹参。使用营养神经的药物,谷维素,维生素b1,b6,b12。必要时可以用激素,大剂量的激素冲击疗法。一般来说,能找到病因的,一般疗效比较确切,找不到病因的,尽早对症处理,越早效果越好。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
中医治疗耳鸣的方法有哪些
耳鸣属于听觉异常,是以患者自觉耳内鸣响,如闻潮声,如蝉鸣,或细或暴。本病与急性热病,反复感冒,痰火,肝热上扰以及体虚久病,气血不足引起的耳窍闭塞有关系,与肝胆脾肾功能失调有关,尤其与肾的关系密切。中医治疗耳鸣主要是辩证分型治疗,另可以配合针炙穴位。肝胆火盛型:表现为突然耳鸣,头痛面赤,心烦易怒,生气更甚,口苦咽干,伴胸胁胀闷,大便秘结,小便短赤,苔黄,脉弦数,治以清泄肝火,方用龙胆泻肝丸或龙胆泻肝汤加减。痰火郁结型:表现为两耳蝉鸣,时轻时重,胸中烦闷,痰多,耳下胀痛,舌苔黄腻,脉弦滑,治以化痰清火,方用温胆汤加减。风热上扰型:表现为鼻塞流黄涕,口干嗓子疼,耳鸣,耳痒,或发热身痛,脉浮数,治以疏风清热,方用银翘解毒丸或银翘散加减。肾精不足型:表现为耳鸣耳聋,眩晕,腰膝酸软,心烦口干,手足心热,遗精等,脉细弱,治以滋阴降火,填补肾精,方用耳聋左慈丸或滋水清肝饮加减。清气不升型:表现为耳鸣或耳聋,时轻时重,休息可缓解,遇劳可加重,四肢无力,神情疲惫,便溏,脉细弱,治以益气升清,方用益气聪明汤加减。耳鸣辩证要分新久虚实。一旦出现耳鸣,先到医院就诊检查,排除了器质性疾病,然后可以按上法治疗,如果有器质性疾病,建议先行西医治疗,以免耽误病情。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
耳鸣盗汗是怎么回事
    整理一段时间临床和互联网医学咨询资料发现,较多的耳鸣为年轻的男性伴有房室不节或手淫过渡,以及部分更年期的女性,这种耳鸣,大多伴有盗汗腰膝酸软、失眠等不适,人比较焦虑、经常发火、烦躁,也就是我们平常所说的特发性耳鸣。中医对耳鸣治疗有着独特的认识。在《黄帝内经》中就曾记载过“髓海不足,则脑转耳鸣,因为肾开窍于耳,肾精不足,不能上濡于耳导致。这种类型耳鸣多为蝉鸣样,夜深人静时明显严重影响睡眠,伴有肾虚的症状,日久出现肝郁,经过我们中医的综合治疗:中药加针灸、心理疏导等收到不错的效果,不同程度减轻症状或者治愈,可以正常工作和生活方式,具体治疗方案如下。  1.中药治则补肝肾、益精血、解郁安神药物:补肾抑鸣汤加减:方药:石菖蒲15、龙骨20克、牡蛎20克、枸杞子10克、山药20克、熟、生地黄各10克、路路通12克、柴胡6克、郁金9克、合欢皮12克等。  2.配合西药氟桂利嗪、倍他司汀等;  3.针灸按摩治疗:选用听宫、耳门、翳风、涌泉、太溪、照海、肾腧等穴位,手法选用平补平泻,每次留针20分钟,7天为一个疗程。一般要4个疗程。  4.注意适当运动,增强体质,转移注意力,保持良好心态,养成良好的生活方式,戒手淫,节制房事,注意营养均衡。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
耳鸣的检查有哪些
        耳鸣的检查主要是根据它可能引起耳鸣的病因,进行相应的对症检查。       之前我们说过,耳鸣的病因包含有全身性的疾病,还有我们的非耳源性耳鸣,还有耳源性耳鸣,三大类。相对应的检查就是针对她的病因。        我们一般检查耳鸣,需要进行他全身性的检查,排除全身性的疾病。不包括他们的多发性硬化,高血压,低血压,甲状腺功能异常,糖尿病,贫血,自身免疫性疾病等全身性的疾病。还需要排除精神心理性的疾病,包括幻听,听像等疾病。        其次针对非耳源性耳鸣,我们需要进行耳鼻喉科的常规检查。是包括颈部疾病的检查和关节功能的检查。排除颞颌关节病,咽鼓管异常开放,肌源性的耳鸣。排除波动性耳鸣,有无颈部及耳周的血管异常。        针对耳源性耳鸣。需要进行神经系统的检查,可以排除中枢及其它周围神经系统病变的诊断及定位。进行听功能的检查,包括纯音测听,包括中耳分析,包括前庭功能的检查。看其是否有听力的下降,神经性耳聋之类的疾病。前进功能检查,包括平衡功能,协调实验以及眼动的检查。进行耳内窥镜,耳部ct及核磁的检查,排除外耳道,中耳的占位性疾病。        最后是针对耳鸣进行耳鸣的测试。包括耳鸣音调的频率和频谱的匹配,耳鸣响度的匹配,耳鸣可掩蔽性测定,以及耳鸣的残留抑制测定等。经过综合的检查,可以明确耳鸣的大致病因,对因治疗。以提高治疗的成功率。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
耳鸣是怎么回事
       耳鸣最早的意思来源于拉丁词,为耳部听见响铃样声音,主要指主观感觉上内耳或头部有声音,但外界无相应的声音来源。也就是说患者自己可以听到声音,但周围人士听不见的。一种患者主观的声响。        耳鸣的分法尚无统一定论,根据耳鸣产生的部位。可以分为耳源性耳鸣,包括耳廓,耳道病变可以造成体内产生的微弱声音,相对增强而造成耳鸣。也就是我们所谓的自体声增强。中耳的静脉球体瘤可以引起波动性耳鸣。还有我们耳蜗的病变,可以导致毛细胞异常放电。产生自体性耳鸣。以及听神经的病变,包括听神经瘤,脑膜瘤,胆脂瘤,炎症或血管异常,或者是中枢神经的疾病。比如多发性硬化,肿瘤血管病变感染病灶,累及神经传导神经纤维,可以产生耳鸣。     非耳源性耳鸣,包括血管源性的,肌源性的,咽鼓管病变,颞颌关节病。血管源性的主要是我们的颈部及耳周的血管,包括颈动脉和椎基底动脉系统的血管病变。一般是有节律,可以形成波动性耳鸣。肌源性的最常见的就是腭肌阵挛。此外还有镫骨肌,鼓膜张肌的痉挛性收缩。咽鼓管病变一般是异常开放,可导致患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。颞颌关节病一般是牙齿咬合不平衡或者颞颌关节炎引起的耳鸣,在张口闭口的时候,可以听到咔嚓声。        除此之外还有全身性的疾病,可以导致相关性的耳鸣,比如我们最常见的甲状腺功能异常,颈椎病,多发性硬化,糖尿病,贫血,高血压等疾病。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
耳朵嗡嗡响是怎么回事
        耳朵嗡嗡响,我们临床上有的时候会碰到病人叙述耳朵嗡嗡响,就像一只苍蝇在耳朵跟前飞来飞去一样。这个到底是怎么回事呢?我们来了解一下。        耳朵嗡嗡响,排除外界有声音来源的声音之后,主要考虑的就是耳鸣。最典型的特点是病人一个人可以听到声音,但是周围的正常人是听不见这个声音的。临床上比较多见,可单独发作也可以和感音神经性耳聋同时发作。          耳鸣可以发作一段时间就自行缓解,也可以长期的存在。一过性的发作,最常见的就是我们熬夜以后,运动以后,尤其是剧烈运动以后出现的耳鸣。休息以后是可以完全恢复正常的。长期存在的耳鸣我们临床分为两组,一种是感音神经性耳鸣及体声。后者常见于血管流动的声音,或者是肌肉的阵挛声音。耳鸣是患者的一种主观症状。它产生的机制比较复杂,影响因素比较多,除过不同的病因和疾病可以出现耳鸣。患者的心理状态也对耳鸣有较大的影响。常见的是病人高兴,生气,愤怒。争吵之后出现情绪大的波动之时,容易诱发耳鸣或加重耳鸣。        耳朵嗡嗡响,也许所谓的耳鸣临床表现多种多样。耳鸣可以是知了叫的声音,吹风样的声音,铃声或者是滴答声钟表走动的声音。可间断性发作,也可长期存在,时轻时重。严重的话可以扰人不安,工作,生活受到很严重的影响。         治疗除过治疗原发病。最关键的是对症治疗,减轻她的耳鸣声音,提高病人的生活质量。可以用营养神经及扩管的药物来改善听神经的功能。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
神经性耳鸣的症状及治疗
       所谓神经性耳鸣,一般是指听神经疾病所导致的耳鸣。耳鸣一般是指患者有听到声音的主观感觉,但在外界并无相应的声音来源。下面我们详细的讲一下神经性耳鸣的症状及治疗。         神经性耳鸣。一般是指耳蜗病变,蜗后病变,听觉径路病变所导致的耳鸣。耳鸣通常来说听神经的异常自发性放电活动所致。耳鸣可以单独发作,也可以与耳聋及眩晕同时发作。耳鸣可以为间断性的,持续性的。可以有波动性或者无波动性发作。耳鸣的音调可以高调,也可以是中调以及低调性。病人一般描述为蝉鸣样的声音,气嘀一样的声音,或者是吹风样的声音。个别病人在出现生气,情绪波动的时候,出现耳鸣加重的情况。临床表现各异。       耳鸣的治疗,因为发病病因一般不明,所以它的治疗是一个综合性的治疗。如果可以找到原发病变,可以进行原发病的治疗,可以获得较好的疗效。但是如果病因不明,可以进行经验性药物治疗。对症治疗。进行营养神经扩支持,对症治疗。可以使用扩管药物,改善耳窝的供血,血液循环。比较常用的是氟桂利嗪胶囊,睡前两粒,尼莫地平口服。其次可以使用能量类的药物,以改善内耳组织的能量代谢。要常用的是三磷酸腺苷,辅酶A,促进细胞能量代谢,呼吸链功能的恢复,改善微循环。再次可以使用麻醉类的药物,进行神经阻滞作用,减少神经活动,异常放电。还有就是中药的以及中成药的改善循环作用。比较常用的就是丹参,葛根素,银杏叶之类的中药提取物。其他的方法,比如适应性的训练,音乐的调理。刺激疗法可以有效的缓解症状。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
耳闷耳鸣是什么情况
         耳闷耳鸣,严格来说是两个症状,可以分为耳鸣和耳闷。下面我们来详细的讲一下耳鸣和耳闷的情况。        耳鸣是指一个主观的感觉,觉得耳内或颅内有声音,但是外界没有明显的声音来源。病因一般不明,症状一般不明,症状各异。        耳朵闷胀,一般是耳朵的一个异常感觉。觉得耳朵听外界的声音隔了一层东西,不是很清楚。比较常见的是耳朵洗头,洗澡进水,或者是潜入到水中,听岸上人说话的感觉一样,严重的可出现听力下降。我们中耳腔一般是含气腔,正常情况下,我们耳朵和鼻咽部有一个咽鼓管是相通的,它的作用就是维持鼓膜内外气压均衡,鼓膜内外气压为一个大气压,无论什么原因造成鼓膜内外气压失衡,形成鼓室负压,鼓膜内陷,就会出现耳朵闷胀的情况。         耳朵闷胀感临床上比较常见的病因是分泌性中耳炎。表现为中耳腔非化脓性的积液形成,小儿咽鼓管因宽,短,直,比较多发。最常见的病因就是咽喉管功能障碍,感染以及免疫疾病所致。少见于外耳道湿疹,外耳道疖肿,外耳道耵聍栓塞,外耳道异物,外耳道胆脂瘤,大疱性鼓膜炎。急性中耳炎。其导致的耳朵闷胀感,多因为外耳道,中耳腔以及鼓膜自身的水肿阻塞。鼓膜内外气压失衡所致。其一般没有明显的内耳,中耳不可逆病变损伤,经治疗,听力和耳朵闷胀症状,可以完全恢复正常。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
话题
中医如何治疗耳鸣
在门诊上,有时会碰到患者这样问,医生,我平时有耳鸣,请问咱们中医能治疗么?我的回答是肯定的。而且西医在这方面无能为力,没有好的办法。咱们首先需要分清耳鸣是什么证型,然后才能进行对症下药。从中医角度讲,肾开窍于耳,所以耳鸣,一般考虑是肾虚导致的。肾虚又可以分为肾阴虚与肾阳虚,二者的共同点是,都有腰膝酸软,或者腰疼等。不同的是,肾阴虚,还会有盗汗,口干口苦等。而肾阳虚,则会有怕冷,四肢发凉,后背怕冷等症状。肾阴虚的患者,咱们可以服用中成药,比如六味地黄丸或者左归丸进行调理,按照说明书服用就行。或者直接服用汤剂进行调理,以补肾阴为治则,药物包括:生地黄,麦冬,玄参,枸杞子,大枣,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,生姜,炙甘草,当归,郁金,石菖蒲,白芷等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。而且注意尽量不要熬夜。肾阳虚的患者,咱们可以服用中成药,比如金匮肾气丸或者右归丸进行调理,也是按照说明书服用就行。或者直接服用汤剂进行调理,以温补肾阳为治则,药物包括:炮附子,肉桂,桂枝,白芍,赤芍,川芎,盐杜仲,怀牛膝,桑寄生,炙甘草,大枣,生姜等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。而且也要注意不要熬夜哦。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
针灸治疗耳鸣一次的费用是多少
在门诊诊疗的过程中,有时会遇到这种病人,他们会这样咨询我,医生,我有耳鸣,咱们中医药能治疗么?能治愈么?一次的费用有多少呢?我一般会这样告诉病人,咱们中药治疗耳鸣效果不错,而且没有副作用,有的可以治愈。针灸一次的费用,大约是五六十块钱吧。从中医角度讲,耳鸣属于肝、肾虚导致的,一般分为以下两种证型,肝郁肾虚型,肾虚火旺型。下面咱们就简单的论述一下吧。对于肝郁肾虚型的耳鸣患者,咱们中药调理以疏肝理气解郁,补肾为治则。中药包括:北柴胡,香附,枳壳,当归,白芍,枸杞子,大枣,玫瑰花,合欢花,合欢皮,杜仲,牛膝,炙甘草,生地黄,山萸肉,珍珠母,紫石英,生龙骨,生牡蛎等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。对于肾阴虚火旺的耳鸣患者,咱们中药调理以滋补肾阴,降火为治则。中药包括:枸杞子,大枣,熟地黄,酒萸肉,炒山药,杭白芍,菊花,桑叶,煅龙骨,煅牡蛎,黄芩,菟丝子,女贞子,旱莲草,郁金,炙甘草,生姜等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。另外,咱们可以配合针灸来辅助调理耳鸣,建议到正规医院的针灸推拿科就行针灸治疗。一方面是正规医院里面收费正规,另一方面,操作规范,消毒规范。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
针灸治疗耳鸣后注意事项
在门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的病人,他们会这样问我,医生,您好,我有耳鸣,请问咱们咱们中医有好的方法么?针灸治疗耳鸣有效果么?针灸治疗之后,有什么需要注意的么?我一般会这样回复病人,咱们中药在调理耳鸣方面有很好的效果,而且没有副作用。针灸治疗耳鸣,也是很好的方法。咱们中药调理耳鸣,需要辨证论治,只有辨证论治才能起到更好的效果。从中医角度讲,肾开窍于耳,所以耳鸣一般考虑是肾虚导致,可以分为肾阴虚型,肾阳虚型以及肾阴阳两虚三种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。肾阴虚型的耳鸣患者,咱们中药以滋补肾阴为治则,中药包括:龟板,阿胶,生地,苏梗,山萸肉,生白术,泽泻,丹皮,枸杞,大枣,女贞子,旱莲草,杭白芍等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。肾阳虚型的耳鸣患者,咱们中药以温补肾阳为治则,中药包括:鹿角胶,乌头,肉桂,杜仲,牛膝,桑寄生,生地,炒山药,酒萸肉,丹皮,鹿茸,珍珠母,磁石,琥珀等。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜哦。对于肾阴阳两虚的耳鸣患者,咱们阴阳双补,中药的话,可以是上面两种证型的合剂。最后,咱们说一下针灸,针灸治疗耳鸣也有很不错的疗效。针灸之后,请注意当天不要洗澡,也要注意保暖,不要受寒。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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耳鸣针灸能治好吗
        耳鸣是比较常见的疾病,尤其是中老年女性相对多见。耳鸣可以是原发的,也可以是很多耳源性疾病继发引起的,甚至是一些重大疾病的早起表现。病因比较多,发病机制目前不明确。常见的原因包括外耳道异物,外耳道肿瘤,中耳炎,耳硬化症,内耳梅尼埃症,老年性耳聋,膜迷路积水,外伤等。全身性疾病主要见于脑血管疾病,颅内病变,精神心理疾病,内分泌系统疾病等,也可见耳鸣症状。临床表现呈多样性,可单侧或双侧,也可为头鸣,可持续性存在也可间歇性出现,声音可以为各种各样,音调高低不等。       耳鸣治疗需根据不同病因选择不同治疗方法。继发性耳鸣首先治疗原发病,原发病治疗后耳鸣症状大部分也会改善。原发性耳鸣需要对症治疗,目前药物治疗效果不甚理想。针灸治疗在耳鸣中应用广泛,疗效大部分非常好,适用于耳鸣初期,越是治疗及时,效果越好,多年陈旧耳鸣,针灸治疗亦无明显疗效。针灸治疗选穴是关键,分为局部取穴和远端取穴,局部穴位非常固定,耳门、听宫、听会、下关等穴位,远端选穴需要辩证选穴,根据伴随症状,确定中医证型,选择不同穴位,如内热明显,可选择曲池,肝肾阴虚可选择后溪。配合中医耳针治疗,往往效果更好一些。        总之,中医针灸治疗耳鸣疗效比较好,但一定要尽早治疗,可以缩短疗程,取得更好的疗效,收到事半功倍的效果。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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什么是搏动性耳鸣
       搏动性耳鸣,一般是血管源性的,与心脏的节律是一致的,动脉性耳鸣一般是比较粗糙尖锐的搏动性耳鸣,而静脉的耳鸣,一般是节律明显的嗡嗡的机器声。       搏动性耳鸣是一种比较罕见的耳鸣的类型,约占耳鸣的4%,也就是说所有人口当中,大概有10%左右会受到这种耳鸣的困扰。这种耳鸣大多是由颅内以及头颈部的血管或其他相关结果所产生的,并经过相邻的骨性结构,血管,血流传到耳蜗,而使患者感到了这种耳鸣的存在。据统计,搏动性耳鸣的病因是非常复杂多样的,文献报道,有多达56种的病因。在临床上,血管性搏动性耳鸣比非血管性的更为常见,而其中,又大多为静脉性血管来源的。血管性搏动性耳鸣的特征,一般是跟患者的脉搏,也就是心率相一致的节律,它的耳鸣的频率,一般是低频的,小于600赫兹。这种耳鸣可以是患者的主观感受,也可以是客观存在的。它与鼓膜张肌的痉挛,耳部毗邻血管的血流改变,等体内因素都是相关的。       静脉源性的搏动性耳鸣常见的疾病有乙状窦憩室,特发性颅内压增高症,颈静脉球高位,球体瘤等。动脉源性的搏动性耳鸣包括颅内外的动静脉畸形,颈动脉粥样硬化等局部的病变,还包含一些系统性的疾病,比如导致高动力循环状态的高血压,甲状腺机能亢进,也就是我们常说的甲亢,贫血等等,引起动脉源性搏动性耳鸣的其他原因,比如,Paget病,颅内外或者是岩内颈动脉内膜的剥落,这种都是非常罕见。
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三甲
杨泽垠
耳科
主治医师
白求恩国际和平医院
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如何治疗神经性耳鸣
        耳鸣的治疗是一个综合性的一个治疗,因其病因一般不明确,主要是一个对症治疗。         如果有全身性的疾病,首先进行原发病的治疗,然后进行耳鸣的调理。若能找到病因。应对因治疗一般疗效就好,找不到病因的患者一般是对症治疗,预后一般相对较差。         耳鸣的治疗药物治疗的话,原则就是营养神经扩管,支持对症处理。必要时可以用激素冲击疗法。下面我们来详细讲一下。过火的药物,我们主要是为了改善耳蜗的血管,改善内耳的血液循环,以达到治疗内耳疾病,治疗耳鸣的作用。最常用的药物就是丹参,葛根,银杏叶为主要成分的中成药,以及氟桂利嗪胶囊,睡前口服。其次我们会用到营养神经的药物。主要是三磷酸腺苷,谷维素,维生素b1,b6,b12。主要起到一个营养神经的作用,改善内耳能量代谢。促进毛细胞功能恢复的作用。此外还会用到利多卡因,普鲁卡因等局麻药剂可以对神经突触接合处有阻滞作用。减少耳鸣的作用,主要用于而窝性耳鸣以及窝后病变所导致的耳鸣,中枢性耳鸣。        激素冲击疗法主要是基于耳鸣病因可能为自身免疫性疾病导致。常规会使用强的松片晨起顿服。地塞米松注射液入壶或静脉输注。甲基强的松龙耳后穴位注射或耳内注射。以起到一个治疗的作用。        还有一些其他临床比较少用了一些治疗方法。比如手术治疗和适应性训练。可以有一定的疗效。
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三甲
刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
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