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肺部感染的原因有哪些
在呼吸系统疾病中,下呼吸道感染所占的比例是比较高的。临床上下呼吸道感染一般是指肺部感染,主要的症状有胸闷、发热、咳嗽、咳痰、全身乏力、食欲减退等。肺部感染的治疗主要是以对症治疗和对因治疗为主,明确感染的原因,积极的采取合适治疗方式,可以尽快的控制病情的发展。从临床上来看,肺部感染的原因是比较多的,常见的有细菌、病毒的感染,支原体,真菌、衣原体、立克次氏体引起的感染也是比较常见的,同时结核杆菌导致的肺结核也是属于会系统常见的传染性疾病。临床上对于明确肺部感染的病因主要是通过相关的辅助检查,比如血培养、痰培养、血沉、降钙素原、结核菌素试验等。明确感染的病原菌之后给予退热、止咳、平喘、化痰、抗炎、抗病毒等对症治疗,来尽可能的减轻患者的临床症状。肺部感染一般是发生于免疫力下降或者免力低下的婴幼儿以及老年人。日常生活中注意保暖,规律作息可以有效的降低肺部感染的发生率。总体而言,对于临床上发生肺部感染,首先需要明确感染的病因才能采取合适的治疗方式。从治疗效果上来看,对于常见的肺部感染,通过积极的治疗是可以达到治愈的。但是也有一少部分重症肺部感染患者影响到呼吸循环功能,导致严重的脏器功能损伤,有可能危及生命,需要积极的治疗来尽可能降低肺部感染的死亡率。
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三甲
顾长远
呼吸内科
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淄博市中心医院
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肾移植造成肺部感染的治疗方法有哪些
肾移植(Kidney transplantation)就是我们通常所说的换肾,通过外科手术的方法将健康的肾脏移植给患有终末期肾病的患者。由于异体移植存在排斥反应,移植后会应用免疫移植剂、抗排斥药物以及糖皮质激素等。这种情况下就会导致患者免疫力低下,从而导致各种并发症的出现。肾移植后肺部感染是常见的并发症之一,若不及时治疗,有可能导致感染加重、呼吸衰竭甚至危及患者生命。今天这篇文章主要为大家讲述一下肾移植造成肺部感染的治疗方法有哪些?1、抗菌药物应用,抗感染治疗仍然是目前各种原因导致肺部感染的主要的治疗方法,肾移植后造成的肺部感染应该尽早使用抗生素,根据患者病情,适当选用高级抗生素。考虑合并真菌感染的患者应该联合使用抗真菌药物。合并病毒感染的患者应该使用抗病毒药物。使用抗感染过程当中应该坚持患者肝肾功能以及感染指标变化,及时调整抗生素。2、免疫调节剂治疗,由于肾移植术后机体处于高度的免抑制状态、抵抗力低下、存在不同程度的免疫功能缺陷,肾移植术后肺部感染的患者,难以在短时间内明确感染的病因及病原体,往往常规采取联合、覆盖、抗感染治疗,即暂停使用免疫抑制剂,采取小剂量甲泼尼龙静脉滴注,联合常规抗感染药物。3、激素治疗,激素具有调节免疫,抗炎、抑制炎症介质释放的作用。4、对症支持治疗,化痰,平喘、吸氧、加强营养支持等对症支持治疗。
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三甲
田城坡
呼吸内科
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双下肺感染怎么样治疗最好
肺部感染是呼吸系统最为常见的疾病之一,由于肺部通过呼吸道与外界相通,更容易受各种外界因素的影响从而出现各种疾病,其中以感染性疾病最常见,根据感染源的不同,可以分为细菌性肺部感染、病毒性肺部感染、真菌性肺部感染、结核肺部感染以及不典型病原体感染;其中以细菌和病毒引起的肺部感染最为常见。今天这篇文章主要为大家讲述一下双下肺感染怎样治疗最好。1、抗感染治疗;感感染治疗是治疗肺部感染的基础,也是治疗肺部感染的最重要的一部分。抗感染治疗指针对引起患者出现肺部感染的病原体不同,采取相应的药物杀灭或者清除病原体。细菌引起的肺部感染采取敏感的抗生素治疗;病毒引起的肺部感染采取抗病毒治疗;真菌引起的病原体采取抗真菌治疗;结核引起的肺部感染采取抗结核分枝杆菌治疗;不典型病原体引起的感染采相应的抗感染治疗方案。2、祛痰、化痰治疗;痰液是肺部感染后炎症渗出引起的分泌物;良好的痰液引流对于抗感染治疗非常有帮助,可以促进肺部感染的恢复。3、对症支持治疗,根据患者的临床症状不同,采取不同的治疗方案,如退热、平喘药物应用、吸氧以及呼吸机辅助呼吸等。4、营养支持治疗,保证充足的能量供应,对于肺部感染的康复有很大帮助。
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三甲
田城坡
呼吸内科
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患双肺感染病变严重吗
肺部感染在当今其实是一个相对比较常见的呼吸系统感染性疾病,尤其好发于老年人和儿童,但是相比于过去的肺炎,其实现在的肺炎已经很少有那种很严重的情况了。就拿大叶性肺炎来说,根据这个名字就不难看出这种类型的肺炎波及的肺部面积较广,但实际现在的大叶性肺炎已经不是很典型了,往往患者在早期一出现症状就去就医了,经过积极有效的抗感染治疗,通常也会很快好起来。但是肺部严重的感染虽然少见,但是并不代表不存在,实际上还是有不少的患者肺炎情况比较严重,甚至波及到双肺,那么这种情况下的肺炎是否严重呢?实际上这个问题的答案是肯定的。当双肺都出现广泛的感染时,能说明几个问题,其一就是感染的范围比较广,其二就是导致感染的病原体侵入性比较强,其三就是患者自身的免疫力肯定相对较弱。当这几个问题同时存在时,就意味着一点,那就是该疾病在治疗时一定是很棘手的,假设患者自身一般情况也不太好的话,是会存在危及生命的风险的。之所以双肺感染病情严重,主要还是感染本身导致的,最明显的影响莫过于对肺功能的损伤,一旦肺功能下降,随之而来就是呼吸衰竭,进而引发全身性的缺氧和酸中毒。第二,感染如果控制得不好,是可以继续向双肺其他部位蔓延,甚至导致胸腔的感染,最严重的情况还可以导致菌血症,导致中毒性休克。因此双肺感染要引起足够的重视,尽早治疗才是上策。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
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中国人民解放军第七医院
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肺部感染与其他疾病的区别
从临床上来看,呼吸系统疾病是很常见的,轻症的呼吸系统疾病经过口服药物可以达到治愈的目的,对于重症的呼吸系统疾病,虽然经过积极的治疗也有可能危及生命。其中肺部感染在呼吸系统疾病中所占的比例是很高的。那么肺部感染与其他疾病的区别有哪些呢?1、从发病原因上来看,肺部感染的病因主要是细菌、病毒等侵入人体肺部导致的局部炎症。而肺部的其他疾病,比如肺癌,常见的病因和长期吸烟,空气的污染,基因缺陷,不良的生活饮食等有关。2、从临床表现上来看,肺部感染的主要临床症状有咳嗽,咳痰,胸闷憋喘,发热,严重的患者可以出现呼吸困难,肺性脑病等。肺癌一般的临床表现有咳嗽,痰中带血,胸闷憋喘,一般也伴有发热,但是体温不超过38.5℃,出现转移的患者可以出现头晕头痛,恶心呕吐食欲下降,体重减轻等。3、从治疗方法上看,肺部感染主要的治疗方法完善检查明确感染病原菌,积极的抗感染治疗,同时增强营养改善肺功能,有利于病情的恢复。肺部其他疾病比如肺癌的治疗方法,以手术切除,放化疗靶向治疗,免疫治疗等综合治疗手段为主。总体上来说,肺部感染是呼吸系统最常见的疾病,需要积极的完善相关的辅助检查,明确于肺部其他疾病的鉴别,明确诊断之后才能选择合适的治疗方式。
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顾长远
呼吸内科
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老人肺部感染反复发烧怎么回事
肺部感染(肺炎)是呼吸系统疾病的常见病和多发病,特别是老人,儿童更是常见。大家对于肺部感染(肺炎)可能并不陌生,对其肯定也都有或多或少的了解。肺部感染虽然不是什么疑难杂症,但也要认真对待,特别是老人和儿童免疫力低下,容易发生重症肺部感染,我们一定要引起重视。那么老人肺部感染反复发烧是怎么回事呢?肺部感染在临床上最常见的就是细菌(如肺炎链球菌,肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌等等)感染引起的,其次还有病毒性肺部感染,真菌性肺部感染,以及其他病原体所致的肺炎。那么发生肺部感染后会有哪些临床表现呢?肺部感染通常会有发热,咳嗽,咳脓痰,严重的甚至会有胸闷喘憋,呼吸困难。那么老人肺部感染反复发烧不退热是怎么回事?这个不用太担心了,有炎症会有发热是正常的,发热是机体做出的免疫应答,反复发热可能是炎症还没有控制,炎症控制了体温自然也就降下来了。如果治疗后症状不见好转,我们要注意治疗方案的调整,根据病原学资料(最好是痰培养+药敏),选择敏感的抗生素。总而言之,肺部感染(肺炎)在临床上是非常常见的疾病,其治疗也都比较成熟,一般也不会遗留什么病根,所以如果发生肺部感染,不必惊慌,积极治疗,一般是不会有什么问题的!
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三甲
顾长远
呼吸内科
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淄博市中心医院
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肺部感染曲霉菌能治好吗
肺曲霉菌感染是肺部常见的真菌感染的一种,曲霉菌是一种条件致病菌,正常免疫力的人群一般不会患曲霉菌感染。近年来随着人口老龄化、器官移植的广泛开展以及激素、免疫抑制剂的应用,肺部曲霉菌感染的发病率逐年升高的趋势。如果肺部感染了曲霉菌,大家最为关心的是能不能治好。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺部感染曲霉菌的相关内容。首先肺部曲霉菌感染与其他肺部真菌感染一样,通过及时、合理的抗真菌治疗,完全可以治愈的。由于肺部感染曲霉菌后治疗时间比较常并且有时候容易病情反复,很多人认为肺部曲霉菌感染治不好,这种认识是错误的。大部分的肺部曲霉菌感染通过抗真菌治疗都是可以治愈的。对于高度怀疑或者确诊肺部曲霉菌感染的患者,抗真菌治疗是主要手段,常见的抗真菌治疗药物包括肺部感染曲霉菌(如两性霉素B、两性霉素B脂质体)、三唑类抗真菌药物(如伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑等)以及棘白菌素类抗真菌药物(卡泊芬净)。对于明确的曲霉菌球、单个病灶、病变侵及胸腔或骨骼时, 抗感染治疗效果差时可采用外科手术切除病灶的方法治疗。肺部曲霉菌感染重在预防,提高患者抵抗力,尽量减少免疫抑制剂以及激素的使用,注意房间通风以及个人卫生可以减少肺部曲霉菌感染的发生。
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三甲
田城坡
呼吸内科
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肺部感染的饮食选择
肺部感染(肺炎)是呼吸系统疾病的常见病多发病,大家对肺部感染可能也并不陌生,对其也有或多或少的了解,肺部感染最常见的就是由细菌感染引起,其次还有病毒性的,真菌性的等等,其临床表现通常是发热,咳嗽,咳脓痰等。其治疗主要就是抗感染(根据病原学资料,抗细菌或者抗病毒或者抗真菌等等),止咳化痰等对症支持治疗。很多人可能比较关心的是,肺部感染的患者饮食上应该如何选择?吃什么会比较好?又有哪些不能吃呢?那么下面我们来共同探讨一下肺部感染的饮食选择。肺部感染是消耗性疾病,我们可以适当多吃点蛋白质含量高的食物补充营养,如鱼类,瘦肉,蛋类,奶类,豆制品等等,同时要多吃点水果蔬菜补充维生素,保持大便的通畅。还有就是,可以多吃点对肺好的食物,如梨子,可以用冰糖煮点梨吃,枇杷泡水喝,银耳煲羹,白菜,白萝卜,蜂蜜,莲藕,百合等等都可以适当多吃点,这些对肺都比较好。还有需要注意的是,别吃太油腻,如鸡汤,排骨汤,油炸的食物要少吃,忌烟酒,忌生冷,不能吃辛辣刺激性食物,不能吃太咸的食物,特别是咳嗽的病人,容易加重咳嗽。总而言之,肺部感染不是什么大问题,但也要引起我们的重视,不能不当一回事,要认真对待,除了积极用药治疗,饮食上也要多注意点,这样才有利于我们疾病的恢复!
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顾长远
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肺部感染性性变是癌吗
胸部CT检查是呼吸科最常见的辅助检查方法,经常有患者拿到胸部CT检查结果的时候会看到报告单上写着肺部感染性病变的诊断,一看到这个结果,患者往往会比较恐慌,肺部感染性病变是什么意思?是肺癌吗?一系列的疑问在大脑中随之产生。其实肺部感染性病变和肺癌是两个完全不同的概念,肺部感染性病变其实就是我们经常说的肺炎,下面我们来共同学习一下肺部感染,希望大家通过今天的学习能够对肺部感染有更加多的认识。肺部感染可以是病毒性,细菌性,真菌性,其他病原体,理化因素等引起。临床上以细菌性肺炎多见,其常见的临床症状有发热,咳嗽,咳黄脓痰,感染重的患者可以有胸闷,喘憋,呼吸困难。肺部感染的治疗主要就是抗感染(细菌性的要积极的抗生素抗炎,病毒性的要抗病毒,真菌性的要抗真菌治疗等等),再就是止咳(肺力咳合剂,川贝枇杷膏,苏黄止咳胶囊,氢溴酸右美沙芬等),化痰(桉柠蒎肠溶软胶囊,盐酸氨溴索口服液等),舒张支气管(氨茶碱,二羟丙茶碱,多索茶碱等)等对症支持治疗。总而言之,肺部感染性病变并不是肺癌,大家不用恐慌,其实就是肺部炎症,我们只需要积极的抗感染,止咳化痰平喘等综合措施积极治疗,临床上往往都能取得比较不错的治疗效果!
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肺部感染的鉴别诊断方法有什么
肺部感染是最为常见的呼吸系统疾病之一,老年人以及儿童更容易患肺部感染,肺部感染指呼吸系统包括终末气道、肺泡腔及在内的肺实质炎症,病因以细菌、真菌、病毒、衣原体、衣原体感染最为常见。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺部感染的鉴别诊断方法有什么。肺部感染的鉴别诊断最常用的方法由以下。1、胸部影像学检查,包括胸部X线,胸部CT,胸部增强CT,PETCT等检查方法。胸部影像学检查可以看到肺部病变的大小,范围,有无渗出,与周围组织关系等。对于肺部感染的鉴别诊断可以提供很大的帮助。2、常规、生化检查,如血常规、CRP、PCT(降钙素原)、结核TSPOT检查、肿瘤标志物检查、病毒检测、衣原体检测以及自身免疫抗体等相关检查。3、支气管镜检查,支气管镜检查是呼吸系统常用的有创检查方法之一,对于呼吸系统疾病的诊断自己鉴别诊断可以提供很多的帮助,还可以留取病原学标本自己组织标本进行检查,对于肺部感染的鉴别诊断可以提供很大的帮助,4、肺部穿刺活检,肺部穿刺活检也是肺部有创检查,可以对很多肺部疾病做出明确诊断。5、经验性治疗,如果肺部感染诊断不明确的话可以根据经验进行抗感染治疗、抗真菌治疗、抗结核治疗等。然后定期复查以上就是常见的肺部感染的鉴别诊断的方法,希望对大家有所帮助。
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三甲
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肺部感染吃什么好的快
肺部感染是呼吸科的常见病,肺部感染可以是细菌性的,病毒性的,真菌性的,其他病原体所致的肺炎等等。肺部感染常见的临床表现有发热,咳嗽咳痰,胸闷喘憋呼吸困难等,其治疗主要是抗感染,止咳化痰平喘,氧疗,营养支持等综合措施积极治疗。那么我们自己如果患了肺炎,该注意哪些方面呢?首先必须戒烟戒酒,远离粉尘,油烟等对肺有害的物质,注意休息,不熬夜,早睡早起,至于饮食,我们更应该注意,可以适当高蛋白饮食,如多吃点豆制品,奶类,鱼类,鸡蛋,瘦肉等,加强营养,提高免疫力,利于疾病恢复。最后我们尤其要注意的是,可以多吃点对肺有利的食物,众所周知,梨子对肺有利,梨可以润肺止咳,我们可以用冰糖煮梨吃,再就是我们也可以用川贝或者枇杷煮水喝,山药也是润肺的优选,可以做点山药粥,或者清炒山药都可以,银耳也是润肺养肺的上好食材,我们可以加上红枣,枸杞和银耳煲汤,味道好,还有益肺脏,当然了,补肺的食物怎么能少了百合?百合可以清炒,也是不错的选择。对肺有利的食物还有很多,我们今天就不一一赘述了。总而言之,肺部感染是呼吸科常见的疾病,如果我们患了感染不要过于恐慌,按照医生的治疗方案来就可以。我们自己能做的就是戒烟,远离对肺有害的物质,注意休息,加强营养,多吃点对肺有益的食物,争取早日康复。
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三甲
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肺部感染性病变的治疗措施是什么
肺部感染是呼吸科常见的疾病,特别是老年人李儿童更是常见,肺部感染可根据解剖,病因或患病环境加以分类。根据解剖可以分为大叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎。根据病因可以分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,肺真菌病,非典型病原体所致肺炎,其他病原体所致肺炎,理化因素所致的肺炎。临床上最常见的是根据肺炎获得环境进行分类,可以分为社区获得性肺炎(是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症)和医院获得性肺炎(是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而是入院四十八小时后在医院内发生的肺炎)。临床上最常见的是社区获得性肺炎。肺部感染性病变最常见的临床表现是发热,咳嗽咳痰,伴或不伴有胸痛,感染重,病变范围大的患者可以有呼吸困难,呼吸窘迫。肺部感染性病变的治疗主要是抗感染,根据其致病菌选择不同的抗感染治疗方案。细菌性肺炎我们需要抗生素抗炎治疗,真菌性肺炎需要用抗真菌治疗,病毒性肺炎需要用抗病毒治疗。至于抗生素的选择我们可以经验性用药或者根据病原学资料选择敏感的抗生素。其他的治疗有止咳,化痰,平喘,氧疗,营养支持,补充足够蛋白质,热量及维生素,密切监测患者的病情变化,预防并发症的发生等。总而言之,肺部感染性病变是呼吸科常见的疾病,只要我们积极治疗,一般不会出现什么大问题,如果出现肺部感染,不必过于惊慌。
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三甲
顾长远
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手术后肺部感染怎么治疗
肺部感染是呼吸科最常见的疾病之一是由于细菌、病毒或者其他微生物在肺内繁殖引起的炎症反应,肺部感染各个年龄段的人群均可发病,多见于儿童、老年人、和免疫力低下的人群。其中手术后的患者由于暂时的免疫力低下、咳嗽、排痰不畅等原因更容易出现肺部感染,尤其是胸腔和肺部手术的患者,更容易出现术后肺部感染的情况。今天这篇文章主要为大家讲述一下手术后肺部感染该怎么治疗。1、注意排痰,手术后肺部感染与做完手术之后由于排痰不通畅有很大关系,排痰不畅也不利于肺部感染的恢复。如果患者出现术后肺部感染的情况,有咳痰能力的患者应主动咳痰,咳痰能力较弱的患者应该帮助患者翻身扣背帮助患者咳痰,无咳痰能力的患者应该帮助患者吸痰护理。痰液粘稠不易咳出的患者应该应用口服、静脉注射、雾化药物等帮助患者化痰。2、抗感染治疗,抗感染治疗是肺部感染治疗的最重要的方法,根据感染病原体的不同选择不同的抗感染的治疗方法。病毒性肺炎的患者给予抗病毒药物应用。细菌感染的患者给予抗生素应用,常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、呼吸喹诺酮、大环内酯类抗生素。还应及时留取病原学标本送检,性细菌培养及药敏检查,根据药敏结果选择合适的抗生素。3、消除感染诱因,如容易误吸的患者给予留置胃管或者气管插管、胸腔手术的患者注意留置引流管。
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三甲
田城坡
呼吸内科
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做气管镜会引起肺部感染吗
        近年来随着我国呼吸内镜诊疗技术的快速发展和普及,气管镜检查已经成为呼吸系统疾病的一项重要诊疗手段。越来越多的患者因气管镜而受益,但是很多患者对于气管镜的了解不足、具有恐慌情绪,担心气管镜的副作用及并发症,担心做气管镜会引起肺部感染等,今天为大家讲述一下做气管镜的相关知识。       首先做气管镜并不会增加肺部感染的概率,规范的消毒及操作也不会导致患者患其他传染病,患者及家属不必因此而担心或者恐惧气管镜检查。气管镜操作前都会进行严格的消毒程序,并且操作过程或注意无菌操作的观念。      虽然支气管镜检查不会引起患者肺部感染,但是患者术前应禁食6小时以上、避免操作过程中产生恶心、呕吐及误吸等。     支气管镜的适应症很广泛、主要有一下疾病1、不明原因咯血,或者需内镜下止血治疗的患者;2、气喘 、怀疑气道狭窄或者梗阻的患者;3、不明原因肺浸润包括可疑肺部感染、难治性肺炎、肺结节、间质性肺疾病;4、肺不张;5、怀疑肺部肿瘤或者气道内肿瘤,肺部影像学检查提示气管狭窄或者截断;6、纵膈和肺门淋巴结包括;7、肺移植后检查气道吻合情况;8、气道内异物;9、胸部创伤,检查气道损伤情况;10、食管气管瘘、支气管胸膜瘘等;11、严重的肺部感染需要吸痰者等。
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田城坡
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肺部霉菌感染能治好吗
      肺部霉菌感染属于肺部真菌感染的一种,主要是由曲霉菌感染导致,近些年随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂及抗肿瘤药物、移植、免疫缺陷等药物的影响,肺部真菌及肺部霉菌感染的病人呈逐年上升趋势。随着医疗技术手段的提高、肺部真菌感染的检出率及治愈率得到了提高。肺部曲霉菌感染大多数病人都是可以治好的。       肺部曲霉菌感染的主要治疗手段包括内科治疗及外科治疗。       常用的内科治疗药物有:立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净、两性霉素B,病情重者可联合两种抗真菌药物治疗。氟康唑对肺曲霉感染无效。可参考病情的轻重、原发病、免疫功能状态以及药物的安全性和价格等选择药物。两性霉素B是治疗侵袭性肺曲霉病的传统药物。目前认为病情较重者,可首选伏立康唑。卡泊芬净适用于患者不能耐受其他药物或其他药物无效时的治疗。抗真菌治疗的时间长短,因病情而异,患侵袭性肺部真菌病的患儿一般均在免疫功能低下的情况下发病,给药时间不宜过短,一般要6-12周,甚至更长,一般治疗至临床症候消失,影像学示病变基本吸收。总之,要对病情进行综合分析,要追踪观察,治疗应个体化。       外科治疗主要是手术切除曲霉菌球,外科手术切除曲霉菌球是对肺功能足够好的患者的最终治疗选择。操作成功与否取决于曲霉菌球切除是否彻底,真菌菌体成分是否漏入到胸膜腔。因此,单发曲霉菌球疾病和咯血很少反复。其次曲霉菌感染导致严重咯血患者都应考虑外科手术治疗。
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肺部霉菌感染的症状
     肺部霉菌感染是指肺部真菌感染,是肺炎的一种,主要是由条件致病性真菌(念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等)感染导致,以念珠菌及曲霉菌感染最为常见。肺部真菌感染的流行病学调查显示:肺部真菌感染最常见的致病菌为曲霉菌,其次是念珠菌和隐球菌。今天为大家简单的讲解一写肺部霉菌感染的主要症状。    肺部霉菌感染导致的肺炎与一般肺炎引起的症状有很多相似之处,临床常常误诊为普通肺炎,最常见的症状主要有咳嗽、咳痰、发热,病变严重的患者可出现胸闷、气喘症状。患者还可出现咯血、胸部疼痛等症状。肺部霉菌感染引起的咳痰以咳白色粘痰为主,痰液粘稠、拉丝、不易咳出;这是肺部霉菌感染与一般肺炎的区别之处;其次肺部霉菌感染导致的发热一般较难控制,患者发热持续时间长。      肺真菌病的治疗主要包括:抗真菌药物、去除发病诱因、提高机体免疫力等治疗方法,常用的抗真菌药物有两性霉素B及其脂质体。咪唑类及三唑类(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑),棘白菌素类抗真菌药(卡泊芬净等)以及中药治疗。    其次还应该给予对症支持治疗,注意患者的营养支持,适当应用免疫调节剂,增强患者抵抗力。对于部位明确的局限性肺霉菌病经过药物治疗无效时可考虑手术切除。术前及术后患者仍需内科积极治疗。
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肺部真菌感染该怎样治疗
       肺部真菌感染即真菌性肺炎是指由白色念珠菌、曲霉菌及其他真菌所致肺部。主要继发于其他感染或者免疫力低下的人群,近年来随着抗菌药物应用、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等药物的广泛应用,肺部真菌病也在临床中明显增多。那么肺部真菌感染该如何治疗呢?       肺部真菌感染的最主要治疗措施首先是抗真菌治疗,用于治疗真菌感染的药物相对较少。从其作用机制上分,抗真菌药物可分为以下三类:一、作用于真菌细胞膜的药物:代表药物为两性霉素B、酮康唑、咪康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,目前临床最常用的药物为氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,疗效较好,副作用较小等优点。二、作用于真菌细胞壁的抗真菌药物,目前上市的药物有卡泊芬净,卡泊芬净是作用于细胞壁的合成,从而抑制真菌的合成,而且动物细胞无细胞壁,所以卡泊芬净对人体的影响较小。三、抑制真菌核酸生物合成的药物,常用药物氟胞嘧啶,主要作用机制为阻断真菌核酸和蛋白质的合成。除内科保守治疗对于真菌感染导致的大咯血,或者局限性曲霉菌球等还可进行外科手术切除。 除了病因治疗外对症支持治疗也很重要,常见的对症支持治疗包括化痰、止咳、平喘等药物应用,其次还应该加强营养,提高患者免疫力等治疗
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肺部真菌感染会传染吗
         肺部真菌感染主要是因为机体抵抗力及免疫力低下的时候真菌侵袭肺部导致的感染,常见的致病菌为白色念珠菌、曲霉菌等,肺部真菌感染常常继发于肺结核、免疫缺陷疾病、肿瘤终末期病人、移植后病人、白血病病人及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等病人,真菌是否能引起肺部感染、主要与真菌的致病力及机体抵抗力相关。正常情况下肺部真菌感染是不会传染的,当病人抵抗力较弱时,则会造成传染。        疾病传染必需同时具备传染源、传播途径、易感人群三个条件,正常健康的人群对真菌具有比较高的抵抗能力,即使接触真菌,也不易造成感染,所以正常人群不属于易感人群,因此肺部真菌感染在健康人群不具有传染性。如果病人因其他疾病或者药物因素导致的抵抗力减弱,那么这部分人群就会成为易感人群,从而导致容易患肺部真菌感染。       肺部真菌感染主要在于预防及早发现、早诊断、早治疗;预防措施主要包括锻炼身体、加强体质、加强营养等。对于因疾病或者使用药物导致的免疫力及抵抗力低下的患者应注意保持居住环境的通风,加强营养物质的摄入,对于移植后患者还应该预防性应用抗生素。对于肺部真菌感染的患者主要是应用抗真菌药物,因真菌存在细胞壁,普通药物不易穿透,抗真菌药物的治疗周期常常需要数周到数月。
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肺感染发烧不退怎么办
      肺部感染是最常见的肺部疾病,尤其是冬季发病率更高,老年人和儿童或者免疫力低下的人群更容易发病,肺部感染的主要症状为发热、寒战、胸痛、咳嗽和咳脓痰为主要临床表现,胸部X线或者CT表现为片状密度增高的炎性渗出。肺部感染时发热为最常见的临床症状,肺部感染发热不退时该怎么办呢?    首先我们应该明白,发热是自身的一种防御反应,是机体对抗病原体、杀死细菌的临床变现,所以对于体温不超过38.5℃的时候,我们可以针对引起肺炎的病原体进行治疗。并通过物理降温、中药清热解毒,多饮水,多吃蔬菜水果补充维生素等对症支持治疗。当体温较高超过38.5℃我们可以根据病人情况,适当选用退烧药,成年人可选用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓等药物降温,儿童可选用美林等药物降温。不过我们感染为控制情况下一般不推荐使用激素类药物降温,这样可能加重感染。这些只是退热的对症治疗。    其次发热不退的根本原因还是因为感染导致的,所以治疗疾病的根本是抗感染治疗,这个过程一般需要3-5天,特殊类型的感染或者耐药菌感染可能需要更长时间。根据引发肺部感染的病原学不同又可分为细菌性肺部感染、病毒性肺部感染、真菌性肺部感染、寄生虫感染等这些就需要有经验的临床医师通过影像学检查结果及痰培养等检查结果选择合适的抗生素或者抗病毒药物进行治疗,感染控制后患者发热症状就会随之好转。
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肺部感染的并发症有哪些
        肺部感染是常见的呼吸系统感染性疾病,常见的并发症有胸膜炎、肺脓肿、胸腔积液、支气管扩张等,以及肺外表现如心包炎、脑膜炎、关节炎、心律失常、眼部病变、皮肤病变等,严重的可以出现毒血症或脓毒血症,导致感染性的休克,甚至可以出现呼吸功能衰竭等。        肺部感染指的是多种致病病原体感染所造成的肺部炎症,统称为肺部感染。常见的致病病因有细菌、病毒、支原体、立克次体、弓形虫、寄生虫等,另外还有理化因素所造成的肺部感染。临床表现主要有急性起病,寒战,高热,咳嗽,咳痰,不同的感染类型痰液是有所区别的;毒血症状明显,严重的可以出现呼吸困难、气急、胸痛等表现。        肺部感染是主要涉及到终末气道、肺泡腔以及肺间质在内的肺实质炎症。致病病原体侵入到血液循环系统,在肺内生长繁殖,产生毒素,导致严重的肺部感染症状以及全身中毒症状。由于肺实质组织受到严重的破坏,可以出现一些并发症比如支气管扩张、胸腔积液、胸膜炎、肺脓肿等,部分严重的感染可能会导致呼吸功能的衰竭,甚至危及到患者的生命。由于毒素、炎症介质的释放,或者通过免疫机制,可以导致其他系统的并发症,比如常见的心脏感染、神经系统感染等。严重的可以出现感染性休克。        对于肺部感染应该及时的诊断,及时的给予抗感染等综合性的治疗,同时针对并发症进行相应的处理。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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