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慢性非萎缩性胃窦炎的症状
      慢性非萎缩性胃窦炎(chronic antrum gastritis)是多种病因引起的胃窦黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。      慢性非萎缩性胃窦炎的临床表现缺乏特异性症状,并且症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者无明显症状,少数患者可出现消化不良的症状,可以表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、食欲不振、反酸、嗳气、烧心、恶心、消瘦等等,这些症状多数在餐后出现,尤其是餐后30分钟至1.5小时之间,少部分患者空腹也可出现,而且发作时没有规律性、周期性的。体征多不明显,有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血,一般消化道症状较少。     部分慢性非萎缩性胃窦炎患者的消化不良为胃和十二指肠功能紊乱引起的,称为功能性消化不良(functional dyspepsia)。患者常以某一个或某一组症状为主,在病程中症状也可以变化,起病多缓慢,呈持续性或反复发作,许多患者有饮食和精神等诱发因素,不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等等精神症状,常与慢性胃炎混淆,注意鉴别。
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三甲
陈沅然
消化内科
主治医师
广州市红十字会医院
话题
慢性胃窦炎要吃什么药
    慢性胃窦炎是多种病因引起的胃窦黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期出现胃窦黏膜固有腺体萎缩和化生,继而发生上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。      慢性胃窦炎的治疗包括病因治疗、对症治疗,无症状的慢性非萎缩性胃窦炎可不做处理。    有症状的慢性胃窦炎的治疗用药:(1)抑酸剂,包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。PPI类药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等H2RA类药物主要包括法莫替丁、雷尼替丁等等。                                                       (2)胃黏膜保护剂:主要包括氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸酶、铋剂、硫糖铝等等。                                                       (3)促胃动力剂:主要包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利、曲美布汀等等。     对慢性胃窦炎伴萎缩、糜烂,伴幽门螺旋杆菌(HP)感染,有消化不良症状,计划长期使用NSAID类药物者,均应根除HP治疗:1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。PPI种类选择按上面(1),标准剂量PPI一日两次;抗生素可以选择以下:阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等;铋剂:枸橼酸铋钾 220mg 一日两次。治疗疗程连续为10-14天。     慢性萎缩性胃窦炎,容易伴有恶性贫血,可给予维生素B12和叶酸,以及中药及维生素类药物。
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三甲
陈沅然
消化内科
主治医师
广州市红十字会医院
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胃窦炎的症状及治疗方法有哪些
胃窦炎的症状。一,上腹疼痛,上腹部不适,大多数患者的胃窦炎的患者都有上腹痛,上腹不适进食后症状加重,一般是出现了嗯慢性过程节律性疼痛周期发周期性发作的特点。然后疼痛的性质多为隐痛胀痛,烧灼样疼痛。二,上腹胀跟早饱症状,患者常伴有腹胀,消化不良的症状,进餐以后有明显的饱胀感,常伴有食物的主流胃排空延迟,消化不良,嗳气,恶心,呕吐等症状。三,嗳气恶心,反酸呕吐等着胃窦炎患者消化不良,胃内气体过多,经常会出现腹胀嗳气。一部分患者还会出现消瘦腹泻,贫血等临床表现。胃窦炎的治疗。一,一般治疗一般治疗告知患者禁烟戒酒,嘱患者避免辛辣刺激的食物,避免口服损伤胃粘膜的药物,非甾体抗炎药,阿司匹林等药物。告知患者饮食要规律避免过热过辣过凉的食物,要口服饮用易消化,软质流质的食物。二药物治疗。药物治疗常见有面膜保护剂像磷酸铝凝胶,瑞巴派特硫糖铝等药物。抑制胃酸分泌的药物,h2受体拮抗剂,西米替丁。质子泵抑制剂,奥美拉唑,雷贝拉唑,调整胃肠运动功能障碍的药物,胃动力药多潘立酮,胃肠动力药莫沙必利。若患者是幽门螺杆菌感染的,胃窦炎需要根除幽门螺杆菌治疗需要应用抗生素,像青霉素阿莫西林克拉霉素甲硝唑,奥硝唑等抗炎药物。止疼药物,可以选择阿托品6542来缓解腹痛症状。
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三甲
雷阳阳
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
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