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什么是胃食管反流其病因是什么
胃食管反流病是指胃或者十二指肠内容物反流入食管所造成的病理性损害。胃食管反流病也是一种比较常见的消化系统疾病,不但是在儿童期容易出现,在成年人期也比较容易出现胃食管反流病的情况。小儿胃食管反流病临床表现可能症状轻重不一,与返流的强度,持续的时间,有无并发症以及年龄有一定的关系。小儿胃食管反流病主要的临床表现就是呕吐,典型的表现是吃奶之后出现呕吐,约85%的患儿在身后第1周就开始出现呕吐,65%的小儿可未经任何临床治疗,而在半年到一年之内自行的缓解,这个属于生理性的反流范畴。其次有可能会出现食管黏膜损害,可以出现有明显的胃灼热,胸骨后疼痛,吞咽性胸痛的症状,而且这样的孩子一般会出现有贫血的情况。经常出现胃食管反流的症状,可以导致出现呼吸道感染的情况,导致出现吸入性肺炎。胃或者十二指肠内容物,持续刺激食管部位,可以导致出现黏膜的损害,发生溃疡甚至出现穿孔的情况。小儿胃食管反流病有可能会因为食管下端括约肌功能的成熟比较晚而导致出现生理性胃食管反流,一般随出生后年龄的增加而逐渐减少。如果持续存在食管下端括约肌功能发育不良,导致出现持续性的胃食管反流,就可以发生病理性的胃食管反流,也就是胃食管反流病。主要的发生机制就是食管下端防反流功能下降,和反流物中攻击因子增强有关系。如果确定有胃食管反流病的情况,也需要及时的给予相应的治疗,甚至需要进行手术治疗。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
婴儿胃食管反流的症状有哪些
婴儿胃食管反流分生理性和病理性两种,在生理情况下,由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差,可出现反流,往往出现于日间餐时或餐后。病理性反流是由于食管下段括约肌的功能障碍,或者与其功能相关的组织结构异常导致,睡眠仰卧位和空腹时也常发生。胃食管反流的症状婴幼儿期主要以呕吐为主要表现,多发生在进食后,有时在夜间或空腹时,严重者呈喷射状,呕吐物为胃内容物,有时含少量胆汁,也有表现为溢奶,吐泡沫。由于胃酸反复的刺激,可引起反流性食管炎,导致咽下疼痛,婴幼儿主要表现于喂奶困难,烦躁,拒食,如果并发食管狭窄,可出现严重呕吐和持续性吞咽困难,食管炎严重可发生糜烂或溃疡,出现呕血和黑便症状,可继发缺铁性贫血。反流物如果直接或间接吸入呼吸道可引起反复呼吸道感染,吸入性肺炎及间质性肺纤维化,反流物刺激食管粘膜感受器反射性的引起支气管痉挛,而引起哮喘。早产儿和小婴儿,可发生呼吸道梗阻,突然出现青紫,苍白,心动过缓,甚至发生婴儿猝死综合症。反复的返流呕吐,使喂养困难而导致营养不良,出现体重不增和生长发育迟缓。综上所述,如果小婴儿出现不明原因的吐沫,生长发育迟缓,反复的呼吸道感染以及难治性哮喘,需要考虑胃食管反流的可能,需要做相关的检查明确。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
反酸水是怎么回事
反酸水是一个俗称,也就是临床上所说的反酸。食管反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,如果胃内容物含酸味或者仅为酸水时称为反酸。反酸和烧心是反流性食管病的最常见和最典型的症状。反流性食管病是一种常见病,发病率随年龄增加而增加,一般认为,反流性食管病约占消化科就诊病人的10%~20%,男女发病率没有明显差异。除了反酸烧心,反流性食管病病人还可能出现胸骨后疼痛、吞咽不畅、嗳气、腹胀,部分病人还可能出现咽喉部异物感、咳嗽。那么,反流性食管病是如何发生的哪?一般认为,反流性食管病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力性疾病,直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁(内含非结合胆汁酸盐和胰酶)等反流物。如何明确反流性食管炎哪?最常用的检查是胃镜,可以观察到食管粘膜的充血水肿,什么糜烂等。另外,还可以行食管钡餐检查,食管胃动力检测等。如果明确了胃酸过多,应该服用胃酸抑制药物最常用的有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,前者包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等,后者包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。注意饮食,尽量少吃刺激辛辣食物,戒烟、酒,不要喝浓茶和咖啡。
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三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
食物反流有什么危害
很多朋友可能会有打嗝,反酸,胃内容物反流,经常出现胃部不适,当去医院检查时可能被诊断为胃食管返流病。那么,什么是胃食管反流病,胃食管返流又有哪些危害呢?接下来给大家简单地介绍一下。胃食管反流病是指胃内容物反流引发不适的症状和并发症的一种疾病,主要是食管抵抗反流防卸机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用增强,保护因子与攻击因子建立的动态平衡被打破所致。食管反流病导致食物反流产生的危害不仅限于食物的本身,伴随着食物一起的反流包含胃酸,十二指肠液及胆汁,对人体造成伤害。食物反流具体的危害主要是引起消化道症状,主要表现为反酸,胃灼热,烧心,嗳气,胸骨后疼痛,吞咽困难和吞咽疼痛等。食管以外的症状,咽部异物感,咽炎,咳嗽,睡眠时发生哮喘等。胃食管反流还可引起耳鼻喉科的症状,所以以单纯的食物反流,要引起重视。上面给大家简单的介绍了一下食物反流的危害,相信大家对胃食管反流病的一些临床表现有了一定的认识。总之,在平时生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯,进餐要有规律,按时就食,要细嚼慢咽,餐后不要立即平卧,尽量不食辛辣刺激食物,不饮浓茶,咖啡,碳酸性饮料等。如果出现食物反流要及时去医院进行检查,明确诊断,然后对症治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
反流性食管炎恶心怎么缓解
很多反流性食管炎的患者会有反流和烧心,这是本病最常见也是最典型的症状。但有些患者还会有恶心等症状,当患者出现恶心时应该如何缓解呢。胃镜检查是诊断胃食管反流病的首选检查手段,可以通过胃镜判断反流食管炎的严重程度和有无并发症,可与其他原因引起的食管炎进行鉴别诊断。对于反流性食管炎的患者,如果出现恶心的症状,可以使用促进胃肠蠕动的药物。因为促进胃肠动药物不仅可以加速胃内容物的排空,还可以加速清除胃食管下段的内容和缓解食管下段括约肌的压力,从而减轻恶心的症状。抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物的使用也是很重要的,可以减少胃酸的分泌,可以避免食管黏膜的进一步损伤,帮助食管黏膜进一步修复,可也可以帮助缓解患者恶心的症状。平时要养成良好的生活习惯,体位是减少反流发生的有效方法之一,因此在患病期间适当改善自己的睡眠方式,床头应抬高,以感到舒适为宜。减少增加腹部压力的因素,不要用力,不要穿紧身衣物,餐后不易马上卧床,避免弯身,蹲下等,最好做轻微直立运动,如散步慢走等。上面简单的给大家介绍了一下反流性食管炎恶心的缓解方法,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,大家在平时生活中要保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免反流性食管炎的发生。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
上腹痛伴有恶心呕吐是怎么回事
上腹部疼痛不适伴有恶心呕吐,常见的原因是有上腹部疾病相,慢性胃炎,十二指肠球炎,十二指肠溃疡,胃癌,肠癌,然后干炎,胰腺炎,胆囊炎,胃食管反流病等疾病导致的下面给大家做一个简单的解说,慢性胃炎,慢性胃炎在临床上比较多见,患者常常会出现胸腹痛,腹胀,进食以后不消化,胃胀,嗳气,打嗝等临床表现,也会出现餐后保障食欲不振,恶心呕吐,上腹部隐隐作痛等特点。 胃溃疡就有胃黏膜糜烂,溃疡而导致的,常常会出现进餐以后上腹部疼痛不适,伴有闷胀不适,消化不良,保障隐痛,胀痛,然后进食以后加重,然后一般在进食一小时内出现。常常会感觉到,胸口胃口,文章不是不消化,疼痛账等症状。 十二指肠球部溃疡,长城发生在十二指肠球部是以我常常会出现进食以后,来了4小时或夜间出现一个伤口的疼痛,嗯,带有规律性,常常也伴有消化不良的症状,相嗳气,打嗝,腹胀,胸口闷胀不适等特点。 胃癌,胃癌患者才会常常会出现消化不良,食欲不振,反酸烧心,恶心呕吐,上腹部不适等症状,到了晚期会出现恶病质,向消瘦,贫血,黑便,抓到出血等,危及生命症状。 胃食管反流病,最典型的双保险就是烧心和反酸,但是胃食管反流病可引起食管外症状,像咽喉炎,胸闷,胸痛也可以出现消化道症状,食欲不振,消化不良,嗳气,打嗝,闷胀不适,胃口,嗯,疼痛,腹胀等症状。像肝炎,然后胰腺炎,胆囊炎,胃食管反流病,嗯,胰腺癌,肝癌都会出现上腹部疼痛不适,伴有恶心呕吐,食欲不振,消化不良,反酸烧心,嗳气打嗝,等上腹部的症状。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
烧心是胃食管反流病最常见的症状吗
很多朋友会患有胃食管反流病患者可能会有反流烧心等症状,以及一些其他症状撞接下来给大家介绍一下与食管反流病的症状1.胃食管反流病的患者的典型症状有反流和烧心。反流是指胃十二指肠内容物在没有恶心和不用费力的情况下反流到咽部或者口腔的感觉,患者在平卧位的时后发生反流的情况较多,如果患者出现咳嗽,用力,弯腰,深蹲等增加腹腔内压力的情况下,可诱发或者加重反流。烧心是是指反流的食物刺激食管,引起患者胸骨后或者剑突下有一种烧灼感,常常可由胸骨下段向上延伸,有的患者甚至延伸到咽喉部,这个症状常在餐后一个小时左右出现。2.胃食管反流病患者的非典型的症状:胃食管反流病的患者可出现腹部疼痛,腹胀,消化不良的症状,有的患者可能还会出现吞咽困难,有异物感,少数病人吞咽困难是由于食管狭窄引起,持续性或者进行性加重。有的患者可能还有打嗝,恶心等症状。3.胃食管反流病患者的食管外症状:有的患者可表现为咽喉炎,慢性咳嗽,哮喘和牙蚀症,少数病人会以咽喉炎,慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现,严重者可能会出现吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。上面给大家介绍了一下胃食管反流病的症状。反流和烧心是本病最常见和最典型的症状。如果大家出现上述症状和不适时,要及时去医院进行检查,确定是否有胃食管反流病。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
反胃恶心想吐是什么原因
反胃恶心想吐,常常是因为,未出来,毛病向慢性胃炎,胃溃疡,山上球部溃疡,胃炎,胃食管反流病,胃癌,肠癌,肠梗阻,这些疾病都会导致反胃,恶心,呕吐等症状,下面就给大家详细的一一介绍! 慢性胃炎,慢性胃炎在临床上比较多见,患者常常会出现胸腹痛,腹胀,进食以后不消化,胃胀,嗳气,打嗝等临床表现,也会出现餐后保障食欲不振,恶心呕吐,上腹部隐隐作痛等特点。    胃溃疡就有胃黏膜糜烂,溃疡而导致的,常常会出现进餐以后上腹部疼痛不适,伴有闷胀不适,消化不良,保障隐痛,胀痛,然后进食以后加重,然后一般在进食一小时内出现。常常会感觉到,胸口胃口,文章不是不消化,疼痛账等症状。  十二指肠球部溃疡,长城发生在十二指肠球部是以我常常会出现进食以后,来了4小时或夜间出现一个伤口的疼痛,带有规律性,常常也伴有消化不良的症状,相嗳气,打嗝,腹胀,胸口闷胀不适等特点。   胃癌,胃癌患者才会常常会出现消化不良,食欲不振,反酸烧心,恶心呕吐,上腹部不适等症状,到了晚期会出现恶病质,向消瘦,贫血,黑便,抓到出血等,危及生命症状。  胃食管反流病,最典型的双保险就是烧心和反酸,但是胃食管反流病可引起食管外症状,像咽喉炎,胸闷,胸痛也可以出现消化道症状,食欲不振,消化不良,嗳气,打嗝,闷胀不适,胃口,疼痛,腹胀等症状。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
吞咽困难是不是胃食管反流病
     胃食管反流病确实可以引起吞咽困难症状,初期可由于食管炎引起的继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,伴有食管炎症、糜烂和溃疡的患者还可有明显的吞咽疼痛感,后期由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感的症状反而减轻,而出现永久性的吞咽困难,进食固体或较粗糙的食物时可在剑突处,也就是心窝处出现堵塞感。但是,吞咽困难并非胃食管反流病所独有,还有很多其他疾病都可以引起吞咽困难的症状。①食管疾病:食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等这些疾病都可能出现吞咽困难的症状。其中,食管癌是造成吞咽困难比较常见也较为严重的疾病,由于食管中恶性肿瘤的生长,占据了食管管腔,造成原来食物下咽通道的狭小,从而出现吞咽困难的症状,尤其是在吃固体食物时明显,吃流质或饮水时稍缓解。②食管外疾病:除了食管管腔内器质性病变造成的吞咽困难,以及食管痉挛等功能性原因引起的吞咽困难外,还有一些来自食管外的疾病也可以引起这个症状。由于食管是从胸腔、纵膈内穿行至腹腔,与胃相连,因此,胸腔、纵膈内的疾病,比如肺癌、纵膈内肿瘤等,可以外压性的将食管压扁,从而引起食管管腔的狭窄,造成吞咽困难。   这就好比,一根水管,管中有异物或者管外的东西将水管压扁一样,两者都可以造成水管内水流不通畅,因此,当出现吞咽困难症状时,因及时去医院完善相关检查,明确病因。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
话题
胃食管反流吞咽疼痛怎么办
胃食管反流病是指胃内容物反流引发不适的症状和并发症的一种疾病,是食管抗反流防御机制下降和反流对食道黏膜的作用增强,保护因子与攻击因子建立的动态平衡被打破所致。胃食管反流病的典型症状和常见症状是烧心和反流,烧心是指胸骨后灼烧感,反流是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,其他少见不典型的症状,包括上腹痛,胸痛,嗳气,腹胀,上腹不适,咽部异物感,吞咽疼痛,吞咽困难等,还有食管外症状,如慢性咳嗽,咽喉炎等。那么当胃食管反流患者出现吞咽疼痛时,应该怎么办。一、饮食方面的调整。进食时要有规律,按时按顿就餐,饮食以高蛋白,高纤维,低脂肪为主,进食要细嚼慢咽,尽量不食用辛辣,过酸,过甜,高脂肪的食品。最好不喝浓茶,咖啡,可乐及其他碳酸性刺激性饮品,戒烟戒酒。二、药物方面。可以使用H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂等抑制胃酸的分泌,从而减轻胃酸反流,可以使用促胃肠动力药物。三、神精神心理方面的调整。情志因素是引起胃食管反流病的重要因素之一,因此食管反流病患者一定要保持良好的情绪和克服易怒等不良刺激,以免影响人体气机运行,导致气滞不畅,影响治疗效果。总之,大家在平时生活中要保持良好的生活习惯和作息习惯,通过饮食和药物减少胃食管反流,从而减轻反流引起的症状。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
吃饭咽下去胸口中间疼是怎么回事
      吃饭下去胸口中间疼,从消化系统来看,首先应该考虑是不是有慢性胃炎,慢性溃疡,十二指肠球部溃疡,一些胃癌,功能性消化不良,肠梗阻,幽门梗阻等这些疾病来进行鉴别,首先我们大家来,简单的介绍一下。     慢性胃炎是在生活中常见的一种疾病,常常是一胃黏膜的损伤,包括幽门螺旋杆菌的感染,一些食物的刺激,一些情感障碍,精神障碍,功能性导致的慢性胃炎,慢性胃炎非浅表性胃炎和萎缩胃炎,她才会常常会出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,消化不良,胀气,等症状常常会进餐以后,胸骨后会剑突下出现一个闷胀不适感。      消化性溃疡又包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,胃溃疡,一般是在进餐后半小时会出现一个上腹部以及胸骨后剑突下,疼痛不适,伴有胀气,反酸烧心,恶心呕吐的症状,而十二指肠球部溃疡一般是在饥饿时夜间或服用15:00到4小时以后出现腹部疼痛,胸骨后闷胀不适等症状应该今晚上胃镜检查,以明确诊断进行鉴别。     胃癌,胃癌的早期胃癌和晚期胃癌早期胃癌,又包括癌前病变,像一些异性增生不典型增生等之类的病变,应该引起人们的高度注意,早期患者虽然没有太大的临床表现,但是患者会出现一些消化不良的症状,会出现疼痛不适,食欲不振,进食以后症状加重,伴有恶心呕吐的症状,胃癌患者也可以出现恶性,病质状态,然后出现贫血,消瘦,食欲不良,消化不良等症状。    像一些肠梗阻或幽门梗阻,这是出现了通路的障碍,然后近视以后不消化,那为胃内容物下不去导致的梗阻状态,即时以后会出现一个胸骨后上腹部的一个疼痛不适,伴有消化不良,恶心,呕吐,腹痛,腹胀等症状。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
胃食管反流病分类及发病率
胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适的症状和并发症的疾病。胃食管反流病根据是否导致食管黏膜糜烂,溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流病是一种常见病,患病率随年龄增长而增加,男女患病率无明显差异,欧美国家的患病率为10%至20%,而亚洲地区患病率约5%,非糜烂性反流病较多见。病理情况:反流性食管炎的组织病理学改变,胃食管黏膜上皮坏死。炎症细胞㓎润,黏膜糜烂及溃疡形成。非糜烂性反流病织学病理学改变为,1.基底细胞增生;2.固有层乳头延长,血管增殖;3.炎症细胞侵润;4.鳞状上皮细胞间隙增大。当食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代时,称r之Barret食管。正常食管黏膜为复层鳞状上皮,胃镜下呈均匀粉红色,当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色,多位于胃食管连接处的齿状线近端。胃食管反流病的辅助检查:1.胃镜检查。2.食管24小时pH监测。3.食管钡剂造影检查。4.食管测压检查。胃食管反流病的诊断: 对于有典型反流和烧心症状的患者,可拟诊为胃食管反流病,用质子泵抑制剂试验性治疗,症状明显缓解,初步诊断为胃食管反流病。由于胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病,因此诊断方法有所不同。一、反流食管炎的诊断:1.有反流和(或)烧心症状。2.胃镜下发现反流性食管炎。二、非糜烂性反流病的诊断:1.患者有反流和(或)烧心的症状。2.胃镜检查阴性。3.24小时食管pH监测,发现食管有过酸,碱反流。4.质子泵抑制剂治疗有效。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
治疗胃食道反流的中成药有哪些
胃食道反流病是消化系统常见的一种疾病,是指胃内容物反流入食管,而引起的以烧心、反酸、嗳气、胸口痛、腹部胀满不适、胁肋胀痛、食欲不振等为主的一系列不适症状,并且可以导致食管炎、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。中医认为主要是由于情志欠舒、饮食失节、久病伤脾及湿热蕴结,导致肝失疏泄,脾胃失和,胃气上逆,上犯食道而形成,上消化道内镜是反流性食管病的诊断金标准。胃食管反流病的治疗原则主要是减轻或消除症状,预防并发症和预防复发,包括改变生活方式和饮食习惯,控制饮食,西医一般用促胃肠动力药、抗酸药物治疗,有时比较局限,配合中药及中成药效果会更好些,那么治疗该病的中成药有那些呢?通降颗粒冲剂、左金丸、香砂六君丸、暖胃舒乐颗粒、附子理中丸、归脾丸、补中益气丸、丁寇理中丸、白蔻调中丸、参苓白术颗粒、调中四消丸、消积丸、养胃舒颗粒、温胃舒颗粒、参芪健胃颗粒、健胃消炎颗粒、胃苏颗粒、香砂养胃丸、藿香正气丸、木香顺气丸及逍遥丸等都可以辩证对症用药。胃食管反流病服药是一方面,饮食起居也有很重要的作用,比如睡前不进食,餐后处于直立位或餐后散步,但不要做剧烈运动,戒烟酒、忌食咖啡、薄荷、巧克力等,不食过冷或过热及辛辣刺激性食物,一日三餐要规律,不要过饱等。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
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宝宝胃食道反流的原因
       胃食管反流指的是胃和十二指肠内容物逆流入食管引起的疾病。胃食管反流在小孩子中非常常见,可分为生理性返流和病理性反流两个类型,绝大部分的小儿胃食管反流属于生理性,反流症状不严重,且随着年龄的增加会逐渐减轻,一般在1岁左右会自然缓解,通常无不良后果。如果胃食管反流症状很重或者持续存在,甚至合并有吸入性肺炎、窒息、影响生长发育等情况,即为病理性胃食管反流,又称为胃食管反流病。        一、胃食管反流的常见病因     防止胃和十二指肠内容物逆流的机制包括:食管的蠕动排空作用,唾液的清洗冲洗作用,胃食管交界处的解剖结构的抗反流作用,如食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、腹段食管长度、膈食管韧带、食管与胃夹角结构、横膈脚肌钳夹作用等等。当各种原因导致抗反流机制出现异常的时候,胃和十二指肠内容物,即可逆流入食管,导致胃食管反流病,甚至造成反流性食管炎。    二、胃食管反流的常见临床表现     小儿胃食管反流表现出来的症状轻重不一,主要由返流的持续时间,反流物的强度,有无并发症以及小儿的年龄等因素所决定。通常有以下4种表现:      1.反流引起的症状,呕吐为最为常见的表现,大多数患儿第1周即可出现呕吐现象,但大多数不用治疗即可在6个月到1岁左右自行缓解。这种情况实际上是属于生理性返流的范围,并不需要特殊的治疗措施。只有个别小孩会出现反复呕吐,且症状逐渐加重,伴反酸打嗝的表现。      2.反流物刺激食管导致的症状,主要是因为反流的酸性物质腐蚀食管而造成食管炎症。婴幼儿的症状往往不明显,可表现为烦躁不安,不易入睡,容易激惹,喂食困难。年纪大一点的小孩可以表现为吞咽性的胸骨后痛或烧心感,症状严重的患儿,可出现呕吐咖啡样物质甚至呕血的现象。      3.食管以外的症状,一些患儿因反流物吸入肺内,可以出现反复的哮喘、支气管炎、咳嗽、吸入性肺炎等上呼吸道感染的症状。胃食管反流引起的哮喘与支气管哮喘和过敏性哮喘还是有很大的区别,其发生无季节性,找不到明显的过敏物质,常常夜间发作。对于新生儿,反流物过多的时候,吸入肺内可引起突然的窒息甚至死亡。个别患儿可出现中耳炎、口腔溃疡、牙周病,而反流的症状却不明显。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
老年人胃食管反流病的症状
         老年人胃食管反流病的常见症状和体征有以下一些方面:老年人胃食管反流病的临床表现多种多样,轻重不一,有些临床表现比较典型,如反酸、反胃、烧心,有些表现无特异性,容易与其他疾病的症状相混淆,而忽略了对本病的诊断。多数病人呈慢性过程,反复复发。其主要的临床症状分为4类:①反流性食管炎的症状,如反酸、反胃、反食;②酸性反流物对食管黏膜的刺激作用引起的症状,由于反流物刺激食管引起的症状,如吞咽时胸痛、烧心;③食管外的刺激症状,如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、气喘,咳嗽等症状;④其他的并发症症状。      1.烧心和反酸,  烧心和反酸是胃食管反流病最常见的,有一定的特征性的症状。反胃指的是胃内容物,在没有恶心呕吐的情况下反流入口腔。反酸指的是反流物中带有酸性或苦味的物质。烧心感指的是胸骨后的烧灼样不适症状,通常在餐后1小时出现,特别是在饱餐之后。进餐后马上平卧、弯腰、用力屏气时腹压会升高,更容易出现胃食管反流的现象。      2.吞咽东西疼痛和困难,食管炎症比较重或并发食管溃疡的时候,会出现吞咽东西困难,特别是进食酸性食品,或过热过烫的食品的时候更容易发生。一些患者还会出现间歇性的吞咽困难,进食液体或者固体食物都可能发生,表现为胸骨后的梗塞感和停滞感。  一般认为是食管功能紊乱和食管痉挛所造成的,少部分患者是因为持续性的炎症和溃疡引起的瘢痕狭窄,这时候会出现持续性的吞咽困难,并且进行性加重。      3.胸骨后疼痛, 主要表现为胸骨后的疼痛或烧灼感,严重的时候可表现为剧烈的刺痛,向肩胛区、剑突下、颈部、耳部、甚至手臂部放射,酷似急性心梗的表现,此时容易误诊为急性心梗,需要进行鉴别诊断。     4.其他表现,有些病人表现为癔球症,主要症状为咽部堵塞感,但又无真正的吞咽困难,一般认为是因为酸性反流引起食管上括约肌压力升高所致。严重的胃食管反流病,反流物吸入咽喉和肺内会引起慢性咽喉炎、慢性支气管炎、吸入性肺炎、哮喘等疾病。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
胃食管反流病可以治愈吗
     胃食管反流病可以治愈吗?这也是很多人的疑问,胃食管反流似乎每个人都有过,但是要看原因和程度的轻重,首先要找到原因,再就是做检查,然后饮食如何控制。下面我们来了解一下。     1.胃食管反流病是否能治愈,要看综合原因,不能单一的说是否能治愈:一般胃食管反流病是有贲门失驰缓引起的,胃酸反流致食管导致的胸骨后烧灼感,有些人饮食不注意,饮食不当更容易导致反流的进一步加重,那么胃食管反流是否可以治愈,要看很多原因,不能单一的说是否能治愈。     2.如果得了胃食管反流病在哪科检查?需要做什么检查呢?答案是去医院的消化科做胃镜检查还是比较直观的,还可以看一下胃部情况,看食管是否平滑,是否已经被腐蚀增生。     3.饮食上如何注意呢?     一旦得了胃食管反流病,饮食上一定要多注意,不能饱腹之后立马躺下,也不要暴饮暴食,少吃辛辣刺激凉,油炸油腻的食物,少吃多餐不暴饮暴食,不喝浓咖啡及浓茶,不空腹吃巧克力,这些都容易导致胃酸过多,从而导致反流到进一步加重。    4.生活习惯的改变:     比如说适当锻炼增强体质,早睡早起,不能熬夜,这些都需要注意,增强体质不光为了此病,对于其他病也可以做到预防的作用,现在疾病越来越年轻化,现在的疾病预防大于治疗,所以大家一定要以预防为主。
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唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
怎样诊断胃食管反流病
    胃食管反流病的主要临床表现    1.胃部反酸和烧心感,烧心的感觉是指胸骨后以及剑突下的烧灼感觉,通常是在餐后一小时后出现,弯腰、平卧或者腹压升高后容易出现。反流到口腔的胃内容物一般呈酸性,所以又称为反酸。烧心和反酸是此种疾病比较有特征的表现和症状。     2.吞咽困难以及吞咽疼痛,胃食管反流病造成严重的食管溃疡和食管炎表现时,可出现吞咽困难和吞咽疼痛的症状,这是因为反流的酸性胃内容物,刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起的不适感觉。反流物也可以刺食道激造成食道痉挛性疼痛,甚至可出现剧烈刺痛,且向腰、背、颈、肩放射痛,而类似于心绞痛。部分病人可因为食管的功能紊乱和食管痉挛现象造成吞咽困难,如果发生食管狭窄时,吞咽困难可以持续存在。    3.其他症状表现, 反流物可以刺激咽喉部黏膜造成慢性咽喉炎,引起声嘶,咽喉部不舒服或者异物感。如果反流物吸入呼吸道可诱发哮喘、咳嗽等,此种病因导致的哮喘无季节性,通常是夜间发生阵发性咳嗽以及气喘。有些病人可出现吸入性肺炎改变,甚至造成肺间质纤维化。   胃食管反流的诊断    胃食管反流的表现比较复杂,而且缺乏特异性的症状和体征,单独凭症状和体征难以区分病理性胃食管反流和生理性胃食管反流,目前主要采用综合的诊断措施进行诊断。临床如果出现原因不明的反复呕吐、难治性哮喘、咽下困难、生长发育迟缓、反复发作的慢性呼吸道感染、呼吸暂停、反复出现窒息等症状时,都要考虑胃食管反流病的可能性,应采取必要的辅助检查来明确诊断,常用的辅助检查有胃镜、上消化道钡餐检查、24小时食管PH值检测、食管压力监测等。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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胃食管反流病的饮食禁忌
    胃食管反流病是一种慢性的,容易复发的消化动力障碍性的疾病,它是反流性食管炎的一个类型,它的临床表现主要为反酸返时烧心和胸骨后的疼痛。有研究表明胃食管反流病的发生,主要是因为食管下段括约肌的功能障碍而导致的一个反流。而导致括约肌功能障碍的一些原因主要包括年龄宝石油腻性的食物,吸烟,饮酒浓茶,妊娠剧烈运动附加增加等。那么我们在饮食方面应该需要注意以下方面的内容。    1.要定时的饮食,少食多餐,细嚼慢咽。每餐不宜吃得过饱,在晚睡前三小时不宜进食。要低脂饮食,减少高脂食物的摄入,例如巧克力,煎鸡蛋等。    2.在饮食中要以高蛋白高纤维的食物为主,要多吃新鲜的蔬菜水果,鱼肉,鸡蛋清,牛奶以及大豆制品。要减少刺激性的食物的摄入,例如辣椒,大蒜,薄荷,柠檬汁,番茄汁等。要忌浓茶以及咖啡。    3.要避免吃生冷硬,过热或者是过咸的食物。    4.要戒烟戒酒,尤其是酒精度数比较高的烈酒。我们还要调整不良的生活方式,例如在进食以后不能立即的平卧。在睡觉的时候将床头抬高20~30厘米。平时不能过度的弯腰,穿过紧的衣服和裤子,扎过紧的腰带,要减少增加腹压的活动,例如用力的大便,用力的咳嗽等。过于肥胖的患者会使腹腔压力增高,所以建议要积极的锻炼身体,要适当的减肥,例如慢跑,健身操,散步等可以增强体质并可以减轻体重。    5.要避免服用降低食管下段括约肌能力的药物,例如茶碱类的药物,异丙肾上腺素,杜冷丁多巴胺等。
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三甲
雷阳阳
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
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胃食管反流病做哪些检查
         食管腔因长时间接触反流的酸性胃液而造成的临床胃食管反流症以及食管黏膜损害的疾病称为胃食管反流。多种因素可以造成胃食管反流及其并发症的发生。常见的因素有食管自身抗反流机制的异常,比如食管运动功能异常和食管下括约肌功能异常等;另外食管外多种机械因素导致食管功能紊乱都会诱发胃食管反流。       根据食道损伤的程度胃食管反流病被分为四级:A级,食管黏膜损害有一处或者有两处以上,直径不超过5mm;B级,食管黏膜损害一处或者两处以上,直径超过5mm没有损伤黏膜的融合;C级,食管黏膜损伤处融合,但融合范围不超过食道周径的75%;D级,食黏膜损伤较大,直径超过或者等于75%。     常用的诊断胃食管反流的检查方法有以下几种:      1、上消化道钡餐检查:可以排除食道占位性病变以及食管的动力性改变等其它疾病;      2、24小时食管酸值检测:适合检查胃镜检测下阴性的胃食管反流病,虽然出现反酸、烧心等症状,但胃镜检测,没有明显的食管炎症表现,此时可以采用24小时食管酸值检测诊断。    3、食管压力检测:一些引起食管功能紊乱和食管运动功能异常的疾病,比如,硬皮病、糖尿病等。      胃食管反流的预防:     1.尽量少进食高热量、高脂肪的食物,以减轻体重,避免过度肥胖,引起腹压升高导致胃食管反流。     2.少食多餐,睡前不宜进食食物,可以抬高床头10厘米左右这样可以依靠重力来加速反流物的清除和排空。    3.生活避免引起增加腹压的动作以及姿势,比如,穿紧身衣和束紧皮带,这样有助于减少反流现象的发生。    4.戒酒、戒烟,避免食用巧克力、咖啡等降低食管下括约肌压力的食品。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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如何预防胃食管反流
      胃食管反流常见的症状有以下一些特点:       1.反酸和胃-食管部位灼烧感胃-食管部位灼烧感,指的是剑突下或胸骨后的烧灼感觉,也就是我们通常所说的烧心。常常在餐后的一小时发生,弯腰、平躺或者腹压升高的时候容易出现。口腔内出现酸性的反流胃内容物,就称为反酸。反酸和烧心常常相伴出现是本病常见的特征性症状。        2.吞咽疼痛以及吞咽困难,胃食管反流导致的食管严重的炎症或者溃疡的时候,容易出现吞咽的疼痛,是因为酸性反流物刺激溃疡内的神经末梢所致。同时反流物还会刺激食管痉挛,导致痉挛性疼痛,且向腰背部和颈肩部放射痛,有时酷似心绞痛可能造成误诊为急性心梗。因为食管的痉挛和功能紊乱,所以造成部分患者出现吞咽困难。当食管的炎症和溃疡造成食管持续性狭窄的时候,会导致吞咽困难进行性加重。      3.其他一些症状,胃十二指肠的反流物可以刺激咽喉,导致慢性咽喉炎而出现咽部不适,声音嘶哑,咽喉部异物感。被吸入呼吸道的时候可以引起哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等疾病的发生。少部分病人因为反复发生吸入性肺炎,而导致肺间质纤维化的现象。      预防胃食管反流的方法有以下一些,胃食管反流实际上与生活方式密切相关,喜欢吃夜宵、酗酒、喜欢吃甜食、高脂肪饮食这些不良的饮食习惯,都很容易诱发胃食管反流。         因此该疾病的预防,首先要从改变生活方式入手,具体可注意以下4点:      1.少食用或者尽量不食用高脂肪类食品,这样有助于控制体重可以防止因为肥胖导致腹压升高,而造成胃食管反流的现象。     2.胃食管反流频繁发作的时候,可以少食多餐,晚餐只吃到6成饱就行了,睡觉前4个小时之内不要进食。     3.避免出现一些使腹压升高的动作和姿势,比如穿紧身衣,紧身裤,腰带扎得过紧,过度弯腰等等。      4.睡觉的时候将床头抬高10~20厘米左右,可以利用重力的作用加快反流物的清除和排空。这个方法可以有效减少夜间的胃食管反流现象的发生。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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