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胎停要做手术吗
   正常情况下怀孕之后胚胎会逐渐发育长大,直至发育成一个成熟胎儿。但总有意外发生,有的胚胎会出现发育停止,也就是胚胎死亡。那么胚胎停止发育怎么办,要不要做手术呢?  可以说在整个怀孕期间,胚胎都可以出现停止发育。早孕期间发生的可能性会大一些。有的人胚胎停止发育之后什么感觉也没有,有的会出现阴道流血。有的人认为,既然出血了,就可以自然流产掉,就不需要做手术了。实际上并不是这样的。   胚胎停止发育之后,虽然有可能有阴道出血,但是真正能够自然排出体外的很少很少。而停止发育后长时间不能排出体外,胚胎组织就会机化变硬,并和子宫内膜紧密结合,难以清除。因此,一旦发现胚胎停止发育,不管有没有出血,都应该及时治疗,清除胚胎组织的。早孕期间胚胎停止发育,可以做人工流产术,也可以吃药物流产。如果停止发育时间比较长,最好能够先用雌激素再进行刮宫。  如果胚胎停止发育发生在怀孕中晚期,胚胎组织比较大,就不能直接做人工流产了。根据不同孕周及胚胎大小,可以选择药物流产、利凡诺引产以及静滴缩宫素等等。胚胎组织排出之后,需要刮宫,清除残留组织,有的时候难以一次性清除,可以继续用雌激素,一周之后再次手术。  胚胎停止发育长时间不能排出体外,还可能影响母体自身血凝功能,导致大出血,术前要检查血凝功能,如果存在凝血功能异常,要及时纠正。  总之,胚胎停止发育之后,都需要及时清除胚胎组织。按怀孕时间不同,可以直接手术,也可以做药物流产,或者引产。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
胎停后还有孕反怎么回事
胎停育之后还有早孕反应,常常是和体内的HCG水平还很高有关。有很多女性虽然胚胎停止发育了,胎芽枯萎了,但是常常还是可以检查到有很大体积的空囊,HCG和孕酮的检查结果也可能还很高,也有很多女性还是会有很明显的早孕反应,甚至有的人还会越来越严重。任何症状的有无都并不能判断是否存在胚胎停育的问题,因为任何症状都可以受到太多的因素影响的。比如也有很多患者有明显的阴道出血情况,甚至有的人量多如月经,但是也有一些出血的患者胚胎的发育状况良好,通过保胎治疗也会有很好的妊娠结局。胚胎发育是否是好,最终只能是通过B超检查来做明确的判断,也有的患者是需要做多次的B超检查,才能够通过对比来做诊断。根据任何症状做诊断都是不靠谱的。所以胚胎发育的状况是否是好的,是受到太多的因素影响的,胚胎停止发育本身就会存在一个很大的几率,比如有的通过胚胎的染色体检查,可以检查到是胚胎自身发生了染色体突变导致的,也有小几率和夫妻双方的染色体问题相关。也有的胚胎停止发育,和女性有内分泌失调有关,也有的是和孕妇血糖高,或者是有血栓前状态,免疫功能异常,子宫解剖异常等等的异常情况有关,所以发生了胚胎停育的情况,可以在以后备孕之前通过检查来尽量的寻找原因,有的人需要先做治疗之后再备孕。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
怀孕后胎停是什么原因造成的
怀孕后胎停的原因比较多,凡是能影响胚胎生长发育的因素异常都可以导致胎停。其中胚胎因素最常见,如精子卵子异常导致受精卵异常,遗传因素如染色体异常、遗传印记异常、基因突变等。母体因素导致子宫内环境异常,也会影响到胚胎发育,引起胎停。如母体全身性的疾病,比如严重的感染,高热,重要脏器衰竭。子宫解剖异常如双角子宫,马鞍形子宫,中隔子宫等。免疫因素包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常如封闭抗体缺乏,抗磷脂抗体阳性,狼疮抗凝血因子阳性等,导致血栓形成倾向引起胎盘功能不足或者胚胎受到免疫排斥而引起胎停。内分泌因素如孕激素分泌不足、甲状腺功能异常等。感染因素 如风疹病毒感染,巨细胞病毒感染等。孕妇受到了强烈的应激如外伤手术过度的焦虑,紧张,精神创伤等,或者接触了有毒有害的因素,比如烟酒,放射线,铅、砷、农药等化学物质危害了胚胎正常发育而导致胎停。在这些因素当中,胚胎本身异常比较多见。但胎停的原因有的尚不清楚,约有 40% 胚胎停育的原因不明。 如果第一次发生胎停,一般不需要额外处理,正常备孕就可以。如果发生两次及以上的胎停,需要夫妻双方到生殖中心详细检查染色体、免疫功能、甲状腺功能、生殖道感染等,查找可能的原因从而针对性的治疗调整,以防下一次怀孕再次胎停。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
怎么样知道自己有没有胎停
   所谓的胎停就是胚胎停止发育,理论上讲在怀孕的任何时期都可以发生,早孕期间发生率相对高一些。  在不同时期胚胎停止发育的表现是不一样的。那么我们怎样才能够知道是否存在胚胎停止发育呢?  在早孕期间,胚胎停止发育之后会有阴道出血、之前存在的早孕反应消失或者减轻。在胚芽出现之前,抽血检查会发现绒毛膜促性腺激素没有升高反而下降,孕酮也会降得很低。做彩超检查,在相应的停经时间没有发现应该出现的孕囊,卵黄囊以及胚芽和胎心搏动等等,或者之前曾经出现过的胎心搏动反而消失。  到中晚期,子宫明显增大,随着孕周的增长,腹部逐渐增大,还会感觉到胎动。如果胚胎停止发育那么会发现腹部没有增大,子宫没有增大,甚至反而比之前缩小。感觉不到胎儿的活动。现在不少人自己买胎心监护听胎心,胚胎停止发育的时候会发现听不到胎心了。   要确定胚胎停止发育还是需要做超声检查的。我们会发现子宫内的胎儿没有胎心搏动,也没有胎动。胚胎停止发育时间比较长还可以发现胎儿胎体水肿,颅骨塌陷等等。   怀孕期间不少人会胚胎停止发育,所以孕期检查是非常必要的。确定早孕,应该选择合适的时间做彩超,确定胚胎存活,并且推算孕周是否和停经时间符合。之后一定要按时间检查。  晚孕期间自数胎动是监测胎儿在宫内情况的最方便最有效的方法,28周之后一定要自我监测胎动,如果发现胎动过多或者过少,应该随时检查。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
怀孕8周胎停有什么症状或征兆吗
怀孕8周出现胎停在临床上也是比较常见的。大多数怀孕8周出现胎停的时候,不会有明显的临床症状。大多数孕妇是在做产检的时候发现胚胎停育。小部分有可能会出现下腹疼痛或者阴道流血或者妊娠孕吐反应消失等等。引起怀孕8周胚胎停育的原因有很多。认识这些因素对于预防胎停也是有帮助的。那么怀孕8周胎停有什么征兆和症状呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。对于大多数孕妇来说,怀孕8周出现胚胎停育,是没有明显的临床症状和征兆。大多数是在做产检的时候进行B超检查,发现胚胎停育。因此像这种情况,一般平时要注意定期的产检,如果有过一次或者两次以上的胚胎停育。下次怀孕前要做好相应的备孕检查,以及怀孕后做好相应的产检保胎处理。第2个方面。下腹疼痛的症状,小部分怀孕8周胎停的孕妇。有可能会出现下腹疼痛的症状。这种疼痛一般是多种多样的,每个孕妇都不一样。疼痛一般是比较轻微的,可以忍受的。持续的时间有长有短。这种疼痛主要跟子宫的收缩引起。另外也不排除有其他的疾病引起。需要去医院完善相关的检查鉴别。第3个方面。阴道流血症状。也有一部分怀孕8周,出现胚胎停育的孕妇,会出现阴道的少量流血。主要跟胚胎停育的时间比较久,胚胎和子宫之间发生剥离,部分血管破裂,血液流出,经过宫颈阴道流出体外导致。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
胎停了在体内能停留几天
有一部分孕妇在早孕期会出现胎停的现象,胎停后一般建议尽快流产,有些孕妇不死心,还想再等等看看,但是停留的时间不建议太长,一般不超过一周。胚胎停育,又叫做稽留流产,是指胚胎或者胎儿已经死亡但是还滞留在子宫里没有及时排出来。表现为早孕反应消失,有些患者会有少量阴道流血或者腹痛的症状,有些会出现大出血的表现。胚胎停育的患者胚胎组织死亡后在宫腔内会机化,与子宫壁紧密粘连,时间长了容易造成流产困难,对于超过妊娠三个月的胚胎停育患者,如果不及时处理,还有可能出现凝血功能障碍,导致大出血和弥散性血管内凝血。所以说,如果确定为胚胎停育时,要及时流产,可以选择药物流产或者人工流产,不建议再继续等待,如果一定要再等,停留时间不建议超过一周。在处理之前要检查血常规,凝血功能和血小板计数,并备血,做好抢救大出血的准备。如果凝血功能正常,可以先口服米非司酮软化宫颈,减少损伤,手术过程中要小心,避免过多的刮宫,避免出现子宫穿孔,一次不能刮干净时,可以过一周再二次刮宫。如果有凝血功能障碍者,可以先纠正凝血功能异常,输血,输血浆和纤维蛋白原等,纠正后再流产。综上所述,胎停了以后应该尽快流产,不建议再等,即使一定要等,不能等的时间太长,一般不超过一周,出现流血多时随时处理。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
胎停查免疫检查项目有哪些
胚胎停育病因复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、血栓前状态和免疫紊乱。近年来生殖免疫研究表明,胚胎停育的病因约有50-60%与免疫紊乱有关,包括封闭抗体产生不足,抗磷脂抗体形成、组织非特异性抗体(例如抗核抗体、抗DNA抗体)的形成,组织特异性抗体(例如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等)的形成以及NK细胞[CD56+和(或)CD19+]数量增加或活性升高等。抗磷脂抗体是一组自身免疫性抗体,包括狼疮抗凝因子、抗心磷脂抗体、抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗磷脂酸抗体等。抗磷脂抗体阳性者发生复发性流产的几率高达66-89%。对于抗核抗体阳性者,还需要进一步检查抗ENA抗体、抗ds-DNA 抗体等;抗贝塔2-GP1抗体阳性者,将减低抗贝塔2-GP1对带阴性电荷磷脂所催化的凝血反应原有的移植作用,形成血栓前状态,导致胎盘缺陷引起流产;自然杀伤细胞(NK):是固有免疫系统中十分重要的一类淋巴细胞,占淋巴细胞总数的15%,通过发挥细胞毒性作用和分泌细胞因子,在机体抗感染、抗肿瘤、免疫调节等方面起重要作用。NK细胞在正常未孕的子宫内膜存在,同时也是妊娠后子宫内膜中增加最为明显的免疫职能细胞。有研究发现子宫蜕膜中CD16+NK细胞比例增高可以导致胚胎死亡。所以胚胎停育上述免疫检查是必要的。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
为什么好好的突然胎停了
胚胎停育在临床上是比较常见的。许多孕妇胚胎停育的时候不会有明显的临床症状。引起胚胎停育的原因有很多。胚胎染色体异常或者孕妇本身的自身原因,或者其他的环境因素等等。都可能会引起突然间胎停。充分了解和认识这些因素,对于预防胎停是有帮助的。那么为什么好好的突然胎停了呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。胚胎染色体异常。有胚胎染色体异常的孕妇,有可能会在怀孕6周到8周左右。出现突然之间的胚胎停育。这种主要跟染色体异常有关系,比如多一条染色体或者少一条染色体,或者染色体的基因变异等等。像这种情况下要完善夫妻双方染色体检查,了解是否是跟遗传或者环境因素引起有关系。第2个方面。孕妇身体原因。比如有自身抗体异常。或者自身的黄体功能不足等,在临床上封闭抗体阴性或者自身的抗磷脂抗体阳性等等,有可能会影响到胚胎的血流供应。导致胚胎缺血缺氧。会影响到胚胎的发育,从来会引起胚胎停育。另外如果孕妇的黄体功能不足。也可能会导致体内的孕激素水平偏低。在临床上也会引起胚胎的停育。因此在怀孕后应完善相关的检查。根据结果进行处理。第3个方面。环境因素。如果孕妇的工作环境有许多的二手烟或者其他的有害物质等等。长时间接触这些物质,有可能会影响到胚胎的畸形。也可能会引起胚胎停育。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
胎停后体温会立刻下降吗
妊娠始于卵子和精子发生受精作用形成受精卵开始的。受精卵在输卵管肌层蠕动作用和输卵管管腔纤毛摆动作用下逆行朝宫腔进发,同时也在进行自身的卵裂增殖,一般在4-5天后进入子宫腔内。进入子宫腔的多细胞胚胎已经具有一层绒毛细胞覆盖在其表面,此时称之为囊胚。囊胚表面的绒毛细胞分泌组织溶酶侵蚀子宫内膜,相当于在子宫内膜上挖个坑将自己埋入其中就完成了着床。种植下来的胚胎继续在子宫腔内生长发育成为胎儿,直至分娩。什么胎停呢?胎停就是胚胎停止发育的意思,也就是在胚胎生长发育的过程中,因为各种因素导致胚胎死亡,停止生长发育了。根据上述受精着床种植的过程,所谓胚胎停止发育,一般是发生在孕囊形成以后,也就是在宫腔种植下来以后的事情了。胚胎停止发育的情形是比较多的,比如孕囊内长久不见胚芽结构,或者有胚芽但是长久不见原始心血管搏动,或者是有心博一段时间后,再也没有看见心管搏动。这些都是胚胎停止发育的影像学依据,当然可以结合HCG(人绒毛膜促性腺激素)上升趋势进行综合判断。胎停后体温会立刻下降吗?大家知道,女性妊娠时由于体内孕酮大幅升高,孕酮有致热作用,可以导致孕妇体温高0.3-0.5摄氏度左右。一旦胎停后,体温也不会立刻下降的。这是因为绒毛组织还在继续生长,继续分泌HCG,可以保持孕酮暂时不降低的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
有卵黄囊后胎停的症状是什么
是否有卵黄囊发生胚胎停育,也都不一定会有症状出现的。这是因为有任何症状的出现,都是可能受到太多的因素影响,并不一定就是胚胎停育了,最终胚胎是否在继续发育,都只能是考虑超检查来做判断的,任何的症状都只能做参考。是否有卵黄囊,都有可能发生胚胎停育,有的人会因为阴道出血而过度紧张,但是也有很多的人,即使使怀孕早期有阴道出血,有先兆流产的症状出现了,最终也是会有很好的怀孕结果的。也有的怀孕出血现象,只是因为孕囊着床的位置和子宫内膜不是特别融洽而导致的,并不代表胚胎的质量问题,并不代表胚胎已经停止发育。也有很多女性会因为自己的早孕反应消失而过度紧张,也是会有怀疑胚胎停止发育的问题。但是早孕反应的程度或者是存在与否,也是受很多的因素影响,也是会有很大的个体差异的。比如有的人会和心理因素或者饮食结构等等有关系,那也有的人早孕反应消失了,也是会有很好的妊娠结局的,也有的人早孕反应本身就只持续三五天或者两三周。所以有任何症状出现,都是可以通过做检查来了解胚胎是否在继续发育,而不能靠任何的症状作判断的。一般只要是有了阴道出血的症状,都需要常规的再做闭超复查,要再一次排除宫外孕的问题,要持续的监测B超,最终要看到胎心管搏动才可以的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
有胎心无胎动会出现胎停吗
在产科门诊值班,总会有妊娠各个时期的孕妈妈来做孕期检查,看看胎儿生长发育是否正常,及时发现异常,有时会碰到有的孕妈妈问,医生,我这检查有胎心无胎动是怎么回事?会出现胎停吗?对于这个,我们首先要知道正常的胎儿生长发育规律,只有知道正常的胎儿生长发育规律,才能知道什么是异常的。一般在怀孕35天做阴超能检查出有孕囊,这时没有胎芽和胎心,在怀孕42天有胎芽,能看见隐约胎心博动,在怀孕49天有明显的胎心博动。正常胎心率是110-160次/分。胎动是胎儿肢体活动,孕妈妈一般在妊娠4个半月也就是妊娠18周能感觉到胎动,经产妇比初产妇会早点,与孕妈妈对胎动敏感程度有关。这是正常的胎儿发育及胎心、胎动出现的时间。下面,咱们在回到最初的问题,有胎心无胎动会出现胎停吗?如果您这个检查是在怀孕早期,这时有胎心没有胎动是正常的,只要胎心佳就不会胎停,因为胎动得妊娠中期,妊娠18周左右才能感觉得到。所以,这时候有胎心没有胎动,不用担心胎停。放松心情,适量的增强营养,不要劳累过度,定期孕检就可以。如果是妊娠18周以后,特别是以前胎动活跃,突然感觉不到胎动了或者胎动次数比以前明显减少了,虽然检查有胎心,但也需要进一步检查,避免胎儿窘迫造成胎死宫内。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
胎停两天后又有胎心是怎么回事
胎停的意思是胚胎停止发育,是针对早期妊娠而言。胚胎停止发育的原因多种多样,比较常见的主要是胚胎自身发育的异常,包括结构异常和染色体异常等情况,其次就是母体一些因素导致胚胎早期停止发育,比如抗磷脂综合征等。胚胎停止发育属于流产的一种,多为稽留流产,也就是胚胎死亡后,但母体仍然没有流产的征兆如肚子疼,阴道流血等,进行检查时才发现。胚胎停止发育是如何发现的呢?其一,孕妇可以感觉到早孕反应突然消失,或有下腹不适感觉;其二,随访追踪观察超声,孕囊无明显增大,或胚芽无明显增大,反复复查无原始心管搏动出现;其三,抽血检查雌孕激素水平,尤其是人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平不升反降,这些都是胚胎有发生胎停的风险表现。胎停两天后又有胎心是怎么回事?这种情况是不可能的。只能说是第一次诊断胎停是有问题的,比如第一次超声没有发现原始心管搏动,或者心管搏动微弱,没有显示出来。因为按医学原则来说,如果胚胎心管搏动消失后,就意味着胚胎生命停止了,怎么有胎停两天后又再次复活的可能呢?因此,这个胎停是个误诊。孕妈妈可以忽略胎停的先前诊断,有胎心的胚胎,可以视为正常,继续妊娠下去,遵从医嘱进行观察。如果早孕期也无特殊异常,则可以进入常规产检流程。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕酮正常阴道出褐色血会胎停吗
孕酮正常阴道出现褐色血液,在临床上是比较常见的。引起阴道出现褐色血液的原因有很多。有先兆流产原因,也有宫颈病变的原因。不同的原因对胚胎的影响是不一样的。需要具体分析,具体讲解。那么孕酮正常阴道出现褐色血液,会胚胎停育吗?第1个方面。对于孕酮正常的孕妇,如果阴道出现褐色血液是来源于宫颈的病变。比如单纯性的宫颈糜烂等等。像这种情况下,一般不会出现胚胎停育,但是要检查白带和相关的B超检查。明确有无宫颈炎症或者宫颈癌等等。宫颈炎症或者宫颈癌也会影响到胚胎的发育和孕妇本身的身体健康。也可能会造成胚胎停育。也是需要进行临床的干预和处理。第2个方面。如果孕酮正常,但是如果胚胎本身的质量不好。也有可能会造成先兆流产,胚胎和子宫发生剥离,也会引起阴道出血。在临床上也会增加胚胎停育的风险,也需要进一步完善相关的检查,进行评估,确定有无保胎的必要。如果是因为胚胎染色体异常引起的阴道出血,像这种情况下一般都会出现胚胎停育,没有继续保胎的必要。如果是因为凝血功能或者炎症或者自身免疫性疾病等等原因引起的先兆流产导致的阴道出血。在这种情况下,可以通过药物的干预和处理,降低流产胚胎停育的风险。最后,孕酮正常,阴道出现褐色出血的原因有很多。不同的原因,对胚胎的影响不一样的。需要进一步的检查进行明确和治疗。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
怀孕走路太多会引起胎停吗
不会因为走路太多而引起胚胎停育的。一般来说,只要不是过度的劳累,过度剧烈的运动基本上都不会导致流产的问题发生的。有的准妈妈体重太大或者有血糖高的问题,需要严格的控制饮食,需要增加活动,有的是需要适当的增加活动,增加快走,或者是瑜伽,或者是体操,或者是游泳等等的时间的。怀孕了并不是就要绝对需要休息的,除非是有阴道出血,甚至是鲜红色的出血情况。正常的活动,正常的工作,包括游泳等等,一般的准妈妈都是可以进行的,不会因为适当的活动而导致流产的几率增高的。胚胎停育最主要的相关因素并不是活动,并不是准妈妈的各种生活习惯,主要还是和胚胎的自身质量有关系的,大多是因为胚胎自身发生染色体突变而导致的。胚胎停育或者自然流产的发生本身就存在一定的几率问题,达到16%左右,这个比例确实是比较高的。也有的胚胎停育是和夫妻双方的染色体问题相关,也有小几率和女性的盆腔解剖问题相关,也有的胚胎停育是和女性的身体状况相关,比如有的胚胎停育和女性的内分泌问题,包括黄体功能或者甲状腺功能等等有关,也要常规检查是否存在各种病毒感染的情况,或者是否存在有血糖过高,或者是免疫功能异常,或者是血栓前状态等等情况。备孕前做这些检查,有问题尽早纠正,是可以帮助尽量避免以后再次发生胚胎体育的问题的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
孕早期做春梦会胎停吗
妊娠是女性一个特殊的生理时期,其开始于卵子和精子相遇形成的受精卵。自然情况下,已婚男女性交时,男方高潮时射精,将精液排入女性阴道穹隆处形成一个精液池。宫颈就浸浴在这个精液池中,其中的精子就会进入宫颈管游入子宫腔,经子宫角进入输卵管,到达输卵管壶腹部时与早已等在那儿的卵子发生受精作用,形成受精卵。受精卵在输卵管肌层蠕动和纤毛摆动作用下逆行进入宫腔内,在宫腔内着床种植下来发育成为胎儿直至分娩。妊娠始于受精卵,妊娠时间计算则从末次月经第一天开始算起的。整个妊娠为280天,以28天为一个月的话,恰好10个月,每个月为4周,正好40周,所谓“十月怀胎”,“一朝分娩”。妊娠实际上为九个多月时间,根据胎儿生长发育和母体变化等特点,可以分为早孕期,中孕期和晚孕期。早孕期一般是指末次月经第一天开始到12周之内,是胚胎由受精卵逐渐发育成为胎儿的过程,这个过程胎儿最容易受到外界环境的影响发生畸形或者其他缺陷。中孕期则是13-28周之间,是妊娠比较稳定的时候。晚孕期则是28周到胎儿出生的那段时期。孕早期做春梦会胎停吗?一般不会发生胎停的。春梦即做梦性交,也可能发生性兴奋出现子宫痉挛收缩,对于早孕期而言可能因为子宫收缩出现少量出血情况即先兆流产症状,但不会出现胎停的。胎停的发生多数是因为胚胎自身基因先天问题造成的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕四个月会胎停吗
怀孕的任何时间,只要有威胁到胚胎和胎儿生存的因素,都有可能导致胎停,所以孕四个月有可能会胎停,但因为胎儿相对比较大一些,对一些影响因素的抵抗力要略强一些,相对比较稳定,胎停的概率比孕早期要少的多。怀孕前三个月,受精卵要发育成胚胎,各个器官、组织迅速形成,对影响胎儿发育的因素比较敏感,比如对高温、药物、化学毒物、免疫异常等抵抗力非常低,容易引起胎停。胚胎自身有问题比如染色体异常,大多在孕早期被淘汰而胎停。怀孕四个月了,胎儿各个器官基本形成,对异常的因素有了一定的抵抗力,并且胚胎自身有比较大的问题的一般都被淘汰了,所以这个时候胎停的概率会大大降低,但此时胎儿还是比较小,比较脆弱,如果受到明显的有害因素影响,比如孕妇明显的缺血缺氧、脐带或者胎盘异常也会引起胎停。但一般来说,这个时候已经比较稳定了,没有阴道出血或者流水,一般不要担心胎停,要注意保持心情愉悦,不要总暗示不良后果,焦虑紧张反而会影响胎儿发育。如果实在担心胎停,可以去医院听一下胎心,让自己放心。怀孕四个月应该做唐氏筛查了,注意空腹抽血。同时医生会给听胎心,测量血压等做基本的产科检查来确定胎儿的状况的。等过几周感觉到胎动以后,就可以在家观察胎动的情况来判断胎儿的情况了。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
怀孕俩月胎停为什么
胎停一般发生在孕早期前12周之内,并且在怀孕两个月之时也是胎停的高发时段。怀孕两个月胎停是为什么:第一个原因是由于内分泌失调而造成的。胚胎的着床以及后期的生长发育都靠内分泌的平衡,如果出现内分泌失调,很可能会造成胎停或者是胚胎发育异常的情况,尤其是在怀孕之后,雌激素孕激素以及人绒毛膜促性腺激素,如果任何一种激素不足都会造成胎停的高发。第二是子宫出现异常而造成的。子宫的环境对于胚胎的发育有着非常大的作用,如果是女性的子宫膜太薄或者是太厚,对于胚胎的着床和发育都会造成不良的影响,并且会引起胎停的高发。第三个原因是由于自身的精神压力过大而造成的。女性如果自我调试不当,很可能会因为精神过度紧张焦虑而造成胎停。第四个原因是由于不良的生活规律而造成的。女性过度的熬夜以及日常抽烟饮酒劳累,过分运动锻炼等也会造成胎停的高发。第五个原因是由于不良的外界环境而造成的。女性长时间接触大量的辐射以及服用化学类的药物,都是会造成胎停的诱发因素。第六个原因是由于不良饮食不当而造成的。女性在怀孕的早期喜欢吃非健康的食品,比如说辛辣刺激,寒凉油腻,油炸以及外卖等食物都会造成自身营养的不良,并且女性过度暴饮暴食以及过度的节食减肥,也会造成胚胎停育的高发。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
为什么怀孕两个月胎停
怀孕早期胚胎停止发育也就是稽留流产,是属于自然流产的一种。可以说怀孕任何期间都有可能发生停止发育,怀孕三个月之前发生胚胎停止发育的几率比较大一点。有的人疑惑,为什么我明明有胚芽和胎心,怀孕两个多月就停止发育了呢?也有的是一直没有胚芽和胎心,这些情况都属于自然流产。发生稽留流产的原因并不明确的,目前认为和多种因素有关系,包括胚胎自身因素,母体因素,父亲因素和环境因素。胚胎因素方面最常见的是胚胎染色体异常,比如13三体综合征,16三体综合征,18三体综合征,21三体综合征等等。另外还有一些染色体异位、缺失,重叠等异常。这些染色体异常有的是遗传的,有的是感染药物等因素引起的。母体如果患有全身性疾病比如严重的感染,高热,贫血,心力衰竭、肝肾疾病等等也有可能导致自然流产。怀孕期间要求检查的优生优育事项就是4种可以引起自然流产的病毒和寄生虫。子宫畸形严重的子宫肌瘤等也可能导致肌瘤流产。另外还有一种常见的原因就是内分泌异常,比如黄体功能不全,甲状腺功能减退,糖尿病等等。所以怀孕之前这些疾病都应该纠正的。怀孕期间如果精神过于紧张焦虑,受到严重的精神或者身体创伤,服用吸烟喝酒,服用毒品等也可以导致胚胎停止发育。目前研究认为女性的免疫功能异常也是导致自然流产的一种原因,比如封闭抗体阴性、抗磷脂抗体狼疮,抗凝血因子阳性等等。平时生活环境当中过多的接触放射线和一些中金所,以及受到细菌病毒感染,都有可能导致胚胎停止发育。这些和胚胎停止发育相关的因素有的是可以避免可以纠正的,有的是不可以避免的,如果多次发生胚胎停止发育,应该尽早查找原因,进行相应的处理,可以提高妊娠成功率。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
怀孕三个月胎停几天有症状
女性在怀孕三个月左右的时间,要按时做好各项产前检查,如果出现以下的症状高度怀疑胚胎停育的可能性,要到医院进行超声的检查,从而排除胎停的情况。怀孕三个月之后如果出现胎停大多在几天之后会出现以下明显的症状。第一是早孕反应忽然消失。患者在怀孕之后大多会出现比较明显的早孕反应,其中有恶心,呕吐,食欲不振,乳房胀痛,乳房敏感性,增强等症状,出现在胎停之后恶心呕吐,食欲不振以及乳房胀痛的症状会突然的消失。第二是尿频尿急症状消失。在怀孕之后女性会出现尿频、尿急等不适的症状,主要是由于体内激素水平发生变化以及胎儿的发育而造成的,如果出现尿路刺激症突然消失,也高度提示有胚胎停运的可能性。第三是出现不规则的阴道流血。胚胎停育之后大多会引起腰底部疼痛以及腹部绞痛、疼痛,并且伴有阴道内异常出血的症状。总结:以上是胚胎停育女性出现的症状,在怀孕的前三个月一定要做好安胎保胎的工作,按时做好各项产前的检查。如果在怀孕三个月左右的时间胚胎发育停止,大多会出现早孕反应突然消失以及有腹痛和阴道流血的症状。需要及时到医院进行超声的检查,通过诊断胎心是否正常而进一步判断胚胎停育的可能性。如果出现停育要及时进行流产手术,以避免对女性的身体造成严更加严重的伤害。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
胎停过一次再次怀孕要注意什么
胚胎停育,目前在临床上是比较常见的。在临床上,引起胚胎停育的原因有很多:夫妻双方染色体异常或者胚胎本身的染色体异常,孕妇内分泌功能紊乱或者黄体功能不足,孕妇本身的免疫功能异常等,都会引起胚胎停育或者自然流产。不同的原因,下次怀孕前的注意事项以及处理方式是不一样的。那么,胚胎停育过一次再次怀孕要注意些什么呢?第一个方面。首先要检查一下夫妻双方的染色体。在临床上,一般怀孕6到8周之前出现胚胎停育的原因,比较常见的是夫妻双方的染色体异常,或者胚胎本身的染色体异常。对于有染色体异常的夫妻,下次怀孕可以根据自身的情况选择人工三代试管,筛选正常的卵细胞以及精子进行结合。可以提高怀孕的成功率。如果是夫妻双方染色体正常,胚胎染色体异常引起胚胎停育,这种情况,下次怀孕出现类似的情况概率不高。下次备孕前男方尽量不要吸烟喝酒,女方尽量避免接触甲醛,射线等有害的物质。可以降低下次胚胎停育的发生概率。第二个方面。在备孕前的三个月,女方要注意补充叶酸片,一直吃到怀孕的头三个月。怀孕后,女方检查一下甲状腺功能以及孕酮,抗磷脂抗体,封闭抗体,优生十项等等。如果这些检查结果出现异常。应及时进行干预处理。可以降低再次发生胚胎停育的概率。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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