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孕期腹泻的原因
女性在怀孕之后由于激素水平的变化会引起饮食的改变,再加之日常生活起居也会做出相应的调整,如果保护不当的话很容易出现腹泻的症状,对于胎儿的发育和自身的健康都会造成不良的影响。孕期腹泻的原因有哪些:第一个原因是由于饮食不当而造成的。在怀孕期间要特别注意饮食的调理合理膳食,积极增加营养如果在饮食当中吃了不消化的食物,比如说辛辣刺激,寒凉生冷,油炸油腻等非健康的食物,很可能会造成肠胃功能的损害,引起消化不良而造成腹泻的症状。可通过日常饮食的调整来进一步的缓解,一般多吃一些温暖的粥类饮食,在2~3天左右的时间肠胃功能会逐渐恢复。第二原因是由于受凉而造成的。女性在怀孕期间要特别注意自我的保护,尤其是做好保暖工作,受凉之后会导致女性腹泻的出现,并且由于腹泻会使孕妇流失大量的水分,对于胎儿的发育和母体的健康都会造成一定的影响。因受凉而造成的腹泻,除了积极的做好保暖工作之外,也要加强日常饮食的调理,并且针对自身腹泻是否加重而及时到医院做好进一步的检查,可以在医生的指导下服用止泻的药物进行治疗。总结:女性在整个孕期抵抗力较差,尤其是在孕早期由于早孕反应比较强烈,饮食不当也会造成腹泻的表现,要合理膳食,注意保暖,多吃一些温暖粥类清淡的饮食保护好肠胃。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
腹泻期间需要禁食吗
小儿腹泻病做为儿科四大常见疾病之一,大家一定很熟悉,在此病的诊断治疗方面也不是太复杂,当今网络的发达,传播知识,年轻有为的爸爸妈妈基本都能掌握腹泻病宝宝的护理,但有一方面饮食方面,常与家里老人的意愿相违背,老年人认为宝宝腹泻了,就让他饿着,空空肚子,这不就拉的少了,或不拉了。而爸爸妈妈接受新知识,早已不接受腹泻病的饥饿疗法了,但又顾及家里成员关系,很是为难,只能求助专业儿科医生。今天做为儿科医生的我可以明确告诉大家腹泻期间不能禁食,当然也不能什么也能吃,明白吗?下面我给大家讲一讲为什么要这样做。第一方面,从排出病原菌和毒素方面讲,孩子出现腹泻,如果不吃不喝,禁食,少食,腹泻不仅好的慢,而且还有可能导致腹泻以及中毒症状加重,因为如果宝宝不吃的话,排泄物就会减少,病菌和毒素就不容易排出去,病反而不容易好,所以在宝宝没有明显呕吐的情况下,一定要让孩子吃东西,让肠道蠕动起来,使肠道内容物有机会往外排泄,排的越多,恢复的有可能越快。因为病原菌和毒素排出体外了,这样也减少了对宝宝的侵袭损害。第二方面从营养方面讲,如果宝宝禁食加上腹泻这两方面,对宝宝的营养损失很大,甚至影响宝宝的生长发育。第三方面从吃什么食物上讲,不禁食,也不是说什么都可以吃的,因为乳糖酶的破坏,因此饮食中减少乳糖摄入,可以喝不含乳糖的腹泻奶粉,即不会加重肠道负担,又能为孩子提供足够营养。另外尽量进食好消化的食物,以免过重的增加肠道负担。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
为什么腹泻吃食不好应该怎么办
小儿腹泻病是儿科常见病之一,婴幼儿急性腹泻后往往还存在腹泻现象,时间大于一个月,就形成了慢性腹泻病,造成了腹泻迟迟不好,迁延不愈,慢性腹泻病威胁着儿童的近期和远期的健康。弄清引起宝宝慢性腹泻的原因后,就知道怎么去处理了。下面我从以下几方面分别讲一讲引起腹泻迟迟不好的原因。第一方面,宝宝出现了继发性乳糖不耐受,导致长期腹泻,这个时候如果是母乳喂养,可以添加乳糖酶口服,如果人工喂养,可以换成不含乳糖的配方奶。第二方面,宝宝存在奶过敏,在慢性腹泻的发病中,有30%~40%对牛奶或其他食物过敏引起,因此可以通过规避过敏原,换成深度或部分水解奶粉,或氨基酸奶粉。适当的调配特殊配方奶粉可以减轻和扭转腹泻的发生。第三方面,营养不良,营养不良会使婴幼儿受损的肠上皮细胞修复延迟,致使腹泻延长,腹泻延长又加重营养不良,形成恶性循环。第四方面,宝宝肠道菌群失调,造成反复腹泻。正常肠道的益生菌群刺激肠道细胞的分化,抵抗对人侵的致病微生物。但是新生儿刚出生后,正常肠道菌群尚未形成,或者由于宝宝由于其它感染长期使用广谐抗生素,造成肠道菌群失调,益生菌的缺乏容易让婴幼儿患消化功能紊乱或肠道感染。这时候为宝宝适当补充益生菌比如妈咪爱或洛酸梭菌或布拉氏酵母菌等,可改善腹泻。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿出现腹泻应该做哪些检查呢
腹泻病是大便性状和大便次数的改变,是临床上常见的消化道疾病,儿科疾病中腹泻病也是常见的疾病之一。临床上可以见于各个年龄段的孩子,可以发生在全年。腹泻病分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻多见于细菌、结核、病毒和真菌的感染,临床上所有反复发热,大便稀、有粘液或脓血。非感染性腹泻多见于受凉、饮食不当、乳糖不耐受、肠道过敏和免疫因素。大便可以是稀便,水样便、泡沫样大便、也有含有血性的大便。大便可以几次,十几次甚至更多。感染性腹泻病的孩子要化验血常规、CRP、大便常规、大便培养,大便病毒检查,如果伴有脱水的,要检查血生化检查、血气分析等检查。非感染性腹泻的孩子除了查血常规、可以做大便的乳糖不耐受、过敏源、免疫功能检查、肠镜检查等等。感染性腹泻的孩子如果是细菌感染引起的,要给抗生素治疗,病毒感染引起的腹泻对症治疗,止吐、退热及口服蒙脱石散保护胃肠黏膜、肠道益生菌调理肠道菌群。真菌感染的给予抗真菌治疗,结核感染的给抗结核的药物治疗。如果是乳糖不耐受,口服乳糖酶或换无乳糖奶粉。肠道过敏引起的规避过敏食物,效果不好的换氨基酸奶粉。在孩子出现精神状态不好,尿少等脱水症状时,轻度的可以喝口服补液盐水纠正和预防脱水,中重度脱水的要输液补液治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿冬季腹泻如何护理
腹泻是儿科最常见的消化道疾病,是大便性状和次数多改变。可以见于各个年龄段孩子,可以全年发病。腹泻根据发病原因分为感染性腹泻和非感染性腹泻。引起感染性腹泻的病原有病毒,细菌、真菌,结核等。非感染性腹泻可以见于饮食不当,受凉,饮食不节、肠道过敏、乳糖不耐受、免疫疾病等因素。在冬季出现的腹泻以病毒感染多见,以轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等多见,可以有发热,呕吐、腹泻,体温一般为高热,反复出现,呕吐开始出现,频繁呕吐,不能进食。腹泻一般在发热呕吐后出现,大便可以是稀便,水样便、蛋花汤样大便,次数可以是几次,十几次或几十次。可以因为呕吐不能进食、腹泻次数多出现脱水,表现出来的是精神状态差,皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪、尿少甚至无尿。严重出现呼吸心率加快,血压下降、手足湿冷等休克的表现。腹泻症状轻症时可以给予口服蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道和口服补液盐预防和治疗脱水。病情重者要给予输液治疗,根据孩子的脱水性质给予补液,补充电解质治疗。孩子出现腹泻时要加强护理,避免再次感染。要给予进食易消化流食,腹部保暖,可以给予理疗和推拿的辅助治疗。孩子腹泻时肛门周围皮肤要勤洗,出现臀红时可以外用护臀膏、红霉素软膏等等。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小孩患腹泻后应该注意哪些事项
我们都知道小儿腹泻病是儿科常见的疾病之一,宝宝一旦患了小儿腹泻就会特别的难受,如果不能够及时的进行治疗的话,对小孩的健康的伤害也是很大的,上个话题我们已经讲了小儿腹泻病对宝宝造成的影响。一个疾病三分治疗七分护理,小儿腹泻病也是这样的。在积极治疗的同时应该注意一些事项,下面就为大家介绍患小儿腹泻后应该注意的事项。第一治疗时要明确病因,有针对性地进行治疗,了解腹泻原因是生理性的还是病理性的,是感染性的,还是非感染性腹泻。生理性腹泻不需治疗,由于气候变化、饮食改变、腹部受凉、肠道过敏等引起的非感染性腹泻,需进行脾胃功能的调理,而感染性腹泻需要进行抗感染治疗,并且要有针对性地抗感染治疗,而对于感染性腹泻,应了解是细菌性还是病毒性,还是真菌性等等,有的放矢。不能滥用抗生素。第二严格控制饮食,保障水分供应,饮食方面包括乳母和患儿两方面,宝妈在此期间的饮食要相对清淡一些,忌食生冷食物,如果考虑过敏,宝妈忌食鱼、虾、奶、蛋。宝宝饮食可以以米粉、大米稀饭、烂面条、稀释奶好消化食物。若腹泻病程在2周以内,应坚持母乳喂养,如果影响宝宝生长发育,应改用腹泻专用配方奶粉喂养。第三在控制饮食的同时,要注意保障水分和盐的供应,可以口服补液盐,以防止脱水的发生。第四,注意臀红的处理腹泻宝宝容易引起臀红注意清理保持干燥卫生。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿惊吓引起腹泻怎么冶疗?
小儿腹泻是一种有多种病源、多种因素引起的以大便次数增加和大便形状改变为特征的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一,6个月到两岁的婴幼儿发病率比较高,一岁以内发病率约占一半,是造成儿童营养不良生长发育障碍,甚至出现死亡的主要原因之一。当儿童受到惊吓时,会引起消化系统紊乱,体内的胃酸和消化酶分量减少,酶活性偏低,同时因而的酸碱平衡紊乱,形成体液紊乱,容易引起急性腹泻。同时在受到惊吓时,肠道内容易受到病毒细菌以及寄生虫引起的感染,尤其是病毒感染常常引起严重的腹泻性疾病。对于这种腹泻,应当进行饮食调节,平时应让婴幼儿遵循多餐少食的原则,不要过早喂大量的淀粉或者脂肪类食物,特别是含高糖的食物,容易引起高渗性腹泻,肠道刺激物应当避免,过敏性腹泻应当避免牛奶蛋白,大豆蛋白等过敏而引起的腹泻,同时天气变化时应当注意保暖,防止引起消化道功能紊乱导致腹泻。腹泻病时还可能会导致低钙血症和低镁血症,腹泻患儿禁食少,吸收不良,从而会导致大便,丢失微量元素,这种现象容易引起活动性佝偻病和影响不良等现象,尤其是严重脱水,酸中毒时,由于血液浓缩,离子功能紊乱,会出现低钙血症,少数患儿长时间的腹泻和营养不良,在输液治疗后会出现震颤抽搐,对于这类疾病应当及早去医院的小儿科进行诊断和治疗。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
怎么辨别小儿不同类型的腹泻
小儿腹泻是一种非常常见的现象,对于婴幼儿以及新生儿,尤其是三周岁以内的儿童,非常容易出现腹泻的现象,主要是因为儿童的胃肠道功能没有发育完善,同时进行辅食添加或者饮食不注意卫生都会引起胃肠道功能紊乱,出现腹泻、恶心呕吐等现象,为了防止小儿腹泻的发生,对于婴幼儿的家长来说,应当提早做好保护措施,针对腹泻类型应当全面了解。小儿腹泻大多是由于感染所引起的,一般来说不会对儿童的身体健康造成严重的后果,但是如果腹泻长时间没有治愈,引起机体的酸碱平衡紊乱、体液严重丢失,儿童也会出现全身反应,比如面色苍白、四肢无力、哭闹不安,严重者患儿出现休克等现象。对于常见的轮状病毒引起的腹泻,一般具有自愈性,不需要进行药物治疗,一般一周左右症状会康复,但是对于严重脱水,需要进行补液治疗。对于细菌感染所引起的腹泻,常伴有呼吸系统疾病,比如恶心呕吐、感冒等症状,需要进行消炎药物对症治疗。对于儿童的肝脾功能异常,或者因为其他疾病受损时,也会出现腹泻等症状,患儿常表现为面试,变黄,食欲减退,针对这种现象可以选择补脾去火食物进行对症治疗。除此之外,过度饮食,儿童的胃肠功能不能适应,也会出现腹泻,因此应当让患儿遵循多餐少食,对于肚胀、排便困难的患儿需要进行开塞露灌肠,平时保持好大便通畅。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿轮状病毒性腹泻感染途径有哪些
小儿轮状病毒性腹泻病是儿科常见的消化道疾病,是一种消化道的传染病,多发生于2岁以下的孩子,秋冬季节多发,也叫秋季腹泻。轮状病毒性腹泻属于传染病、可以通过粪口途径传播、密切接触、空气传播、共同使用被污染的食具等途径传播。轮状病毒性腹泻的发病初期有呕吐、发热,呕吐频繁出现,不能进食,体温大多是高热,反复发热,不易降到正常,随后可以出现腹泻,大便可以是稀便、稀水便、蛋花汤样大便,次数可以是几次,十几次甚至几十次。可以因为呕吐、腹泻出现脱水的症状,出现精神状态不好、皮肤干燥、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时没有眼泪或泪少,尿少等症状,严重会出现呼吸、心率加快,皮肤湿冷、血压下降等休克的症状。当孩子在秋冬高发季节出现呕吐发热和腹泻时,要考虑秋季腹泻的可能,要给孩子查便常规、大便轮状病毒、血常规,血生化检查,严重的查血气分析。秋季腹泻的治疗以对症治疗为主。发病初期呕吐严重时不能进食时给肌注止吐针,效果不好,伴有发热的建议输液治疗。在孩子没有呕吐、出现腹泻时,可以给孩子吃蒙脱石散和肠道益生菌,和口服补液盐。多于有脱水症状,不能吃药的,也是输液治疗,有失水性休克的,需要积极纠正休克住院治疗的。轮状病毒性腹泻的孩子确诊后,还可以口服轮状病毒免疫球蛋白,可以减轻症状,缩短病程。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿轮状病毒腹泻的护理和诊断
 小儿轮状病毒感染也叫秋季腹泻,是儿科常见的消化道疾病,大多发生于两岁以下的孩子,在秋冬季多发,有传染性,可以通过密切接触和粪口传播。轮状病毒性肠炎的临床症状,发病初期有发热、呕吐,体温一般为高热,反复发作,呕吐频繁,不能进食,最后出现腹泻,大便可以为稀便、水样便或蛋花汤样大便,大便一般为十几次甚至几十次,一般在腹泻出现后发热和呕吐会好转。在孩子腹泻、呕吐、高热时会造成孩子精神状态不好、皮肤干、口唇干燥、哭时泪少、眼窝凹陷、尿少或无尿,严重的情况会出现失水性休克。在孩子出现上面的症状时,要查一下血常规、便常规、大便轮状病毒,严重的吃血生化检查、血气分析。轮状病毒性腹泻等诊断,根据孩子的临床表现、化验结果就可以诊断明确。诊断清楚后的治疗是对症治疗。在孩子开始发病时,以发热和呕吐为主时,可以肌注退热药及止吐药物,如果反复不好的,出现脱水时给予输液补液治疗。出现腹泻、呕吐缓解后,给予口服蒙脱石散和肠道益生菌,喝口服补液盐。如果孩子的呕吐腹泻严重的,也是需要输液补液治疗,补液和纠正电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性腹泻的病程一般一周左右。孩子患病时抵抗力不好,在这个过程中要加强护理孩子,不要让孩子再次感染其他的病原了,尽量吃易消化的食物,腹部保暖,孩子因为腹泻引起的臀部皮肤发红时,要勤洗干净局部皮肤,外用护臀膏,晾着局部皮肤。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿疳积糖会不会引起腹泻
小儿疳积糖是一种非常常用的药物,主要是治疗婴幼儿的消化道疾病,对于婴幼儿出现的腹痛,腹胀,消化不良,或者怀疑有肠道蛔虫,以及常见的食欲不振,越睡不宁,呕吐等现象,可以选择小儿疳积糖进行对症治疗。小儿出现了消化系统疾病,应当及早去医院的儿科进行诊断和治疗,如果明确确诊为消化不良,可以选择类似的药物进行对症治疗。疳积糖一般不会对儿童的生长发育以及身体健康产生很大的影响,用法非常简单,在清晨或者睡觉前用开水进行冲开服用即可,对于儿童用量每次应当在一包至两包之间。疳积糖属于非处方药,可以去当地的药店进行购买,但是对于糖尿病的患儿应禁止服用吃的药物。药物也会会对婴儿产生一定的影响,服用期间要避免使用生冷油腻食物,对于疳积糖药物不耐受的儿童在服用期间也会出现腹痛腹泻等症状。每一种药物在使用的过程中都会对身体产生一定的副反应,对于疳积糖药物来说副反应比较小,对于治疗儿童的消化系统疾病有很好的效果,如果大量服用或者对这种药物有特殊的反应时,也会引起过敏反应或者出现腹痛腹泻等现象。在进行服用药物前,应当进行定量定时,按照医生的安排进行服用,儿童在使用药物时必须在成人监护下进行。如果用药期间症状没有好转,建议急着去医院的儿科进行诊断和治疗,明确诊断后进行合理的治疗,防止耽误病情,引起严重的后果。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿上呼吸道感染为何腹泻
上呼吸道感染是儿科最常见的呼吸道疾病,可以见于各个年龄段的孩子,以3岁以下的孩子多见,可以见于全年各个季节,以冬春季气温变化时多见。上呼吸道感染发病初期有流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛,发热,这些症状可以同时存在,也可以出现其中的一种或几种。可以出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻。上呼吸道感染感染的病原可以是病毒、细菌、支原体。临床表现以病毒感染多见。当这些病毒感染在上呼吸道的时候,表现出来的就是上呼吸道感染的症状,流涕、鼻塞、发热,如果这些病毒也影响消化道了,就可以出现食欲不好,恶心、呕吐及腹泻。大便可以是稀便、溪水便或糊状便,次数可以是几次,也可以十几次。有的孩子还会有肠痉挛出现间断哭闹。如果孩子出现上面的症状时,要给孩子查一下血常规和CRP、呼吸道病毒、肠道病毒。如果是病毒感染引起,给予对症治疗,发热时退热,咽痛可以用开喉剑喷嗓子,鼻塞、流涕可以用海盐水喷鼻腔。也可以干扰素雾化抗病毒。伴有腹泻时,口服蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道菌群、保护胃肠黏膜。大便次数多,稀,有脱水症状时,要和口服补液盐。上呼吸道感染的孩子要清淡饮食,避免刺激性食物、油腻不好消化食物。孩子加强护理、避免再次受凉感冒。腹部保暖。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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宝宝受凉拉肚子的护理方法
拉肚子也叫腹泻,是大便次数最多、性状改变,是儿科常见的消化道症状,可以见于各个年龄的孩子,也可以见于各个季节,拉肚子的原因很多,分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻感染病毒病原有病毒、细菌、真菌等。非感染性腹泻的原因有受凉、饮食不当、肠道过敏、小宝宝可以有乳糖不耐受。肠道细菌感染引起的感染性腹泻的大便可以脓血便、粘液便,病毒感染引起的腹泻在发病初期可以有呕吐、发热,随后出现腹泻,大便可以是稀便、水样便、蛋花汤样大便。真菌性肠道感染的大便是豆腐渣样大便。肠道蛋白过敏的大便稀便、大便带血丝,乳糖不耐受大便为泡沫样大便,味酸。当孩子出现腹泻的时候,要给孩子查大便常规、大便培养、肠道病毒、大便次数多的时候,要查血生化检查,肠道过敏症状查过敏源,乳糖不耐受的要查大便的PH值和尿半乳糖检查。非感染性腹泻的治疗对症治疗,饮食不当和受凉引起的腹泻,口服蒙脱石散和肠道益生菌,乳糖不耐受的孩子口服乳糖酶或换无乳糖奶粉,肠道蛋白过敏的孩子要吃深度水解奶粉或氨基酸奶粉。感染性腹泻的孩子细菌感染引起的口服抗生素,病毒感染的就是对症治疗。真菌感染引起的腹泻,口服制霉菌素。腹泻的孩子查清楚原因后对症治疗,去除发病诱因。对于受凉引起腹泻的,宝宝加强护理,注意腹部保暖,吃易消化的食物,可以吃米粉、煮烂面,母乳喂养宝宝继续母乳喂养,奶粉喂养的宝宝在大便次数特别多、稀水的时候,可以适当稀释一下浓度。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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小儿患饥饿型腹泻的症状是什么
饥饿性腹泻属于一种常见的疾病,主要是因为由于进入食物量太少的原因所带来的腹泻,进入食物太少时患儿处于饥饿状态,促进肠蠕动增快,反而使禁食时间受到限制,引起胃肠内食物越来越少,饥饿性肠蠕动越明显,伴随蠕动,肠壁上的腺液分泌量增加,会出现严重液体丢失。所带来的腹泻多见于体质差或者有慢性疾病的婴儿。饥饿性腹泻的临床表现很有特色,排便次数频繁,但排便量非常少,多呈黄绿色或者绿色变异,其中内容物大多主要为肠道粘液分泌物。饥饿性腹泻常常发生在出生下来的小孩,由于没有进食东西,一般在出生后12个小时之后会出现拉黑绿便的,也是在未来3~4天后,大便逐渐改善,这叫过渡期大便。对于饥饿性腹泻,应当及早进行治疗,建议及早去医院的小儿内科进行肠道调节,在孩子营养缺乏的情况下,首先进行液体输液,保证孩子正常的影响,同时应当给孩子进行适量的饮食,在每天早上应该喝适量的粥,观察小孩是否出现恶性呕吐,腹泻等症状,没有这种反应可以进行继续做,服用每次应当遵循多餐少食,中午应当以面食为主,馒头花卷吃饭也可以,大米饭,但不要食用含有大量肉类的食物,在此期间要避免奶制品,豆制品和鸡蛋,防止因为过度食物这些食物而引起腹胀。腹泻的患者或多或少会引起肠道功能紊乱,同时丢失身体的液体,在此期间应当尽量输液和补充足量的水分,让小孩的生长发育得到健康发育。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
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小儿腹泻重度脱水伴低血钾怎么办呢
小儿腹泻病是婴幼儿最常见的消化道疾病之一,也是影响儿童健康最常见的疾病之一,分为非感染性和感染性两种。主要发生在2岁以下的宝宝,其中以1岁以内的婴儿更为多见,可以表现为腹泻、呕吐,可伴有发热,食欲不振,腹痛。引起它的主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟,还不能完全适应食物的质和量的变化,所以一旦遇到感染、喂养不当、或者冷热失调时,就容易引起此病。它最常见的并发症是可以引起脱水和电解质紊乱。而脱水可以分为轻重度三种脱水。重度脱水常见于重型腹泻的宝宝。大便次数明显增多,长达10次以上,精神差,萎靡,眼窝或者前囟明显凹陷,哭时无泪,口唇干燥,无尿或极少,皮肤弹性极差,伴有血压低或者休克。遇到重度脱水的宝宝要及时进行静脉补液治疗,第1日补液总量重度脱水为150~180ml/kg。种类根据脱水性质而定,等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。具体补液内容包括:①扩容,重度脱水有周围循环障碍者应先扩容,用生理盐水20ml/kg,于30~60分钟内快速静脉滴注。②补充累积损失量,在扩容后根据脱水性质选用液体,其总量应扣除扩容液量。重度脱水为100—120ml/kg,先按2/3量给予。输液速度为每小时8~10ml/kg。③补充生理需要量,按60~80m/kg补充,用1/4~1/5张溶液。④补充继续损失量,按30ml/kg补充,用1/3~1/2张溶液生理需要量和继续损失量两部分于12~16小时内缓慢静脉滴注。输液速度以每小时5ml/kg为宜。第2日及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足,仍须静脉补液对于合并低钾血症的宝宝要进行补钾治疗,补钾通常在治疗前4~6小时有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。按缺钾的不同程度补充氯化钾。一般剂量按每日2~4mmoI/kg。缺钾症状明显时可增至4~6mmol/kg(1mmol=75mg=10%氯化钾0.75ml ,13.3mmol=1g=10%氯化钾10ml)。10%氯化钾静脉滴注浓度常为0.2%2(7mmol/L),不超过0.3%(40mmol/L)。补钾时间不宜短于8小时。明显缺钾应连续补钾4~6日以上。一般在24小时先补1/2量,后酌情继续补钾。
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三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿儿腹泻可以并发哪些疾病?
小儿腹泻是儿科常见病及多发病,多见于2岁以下婴幼儿,是由多种因素、病原引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的一组消化道疾病。本病主要以粪一口途径传播为主。四季均可发病,以夏季或者秋冬季为主。可呈流行性,但多数为散发。根据病因,小儿腹泻可分为感染性(包括细菌、病毒、真菌等感染)和非感染性(包括过敏性、症状性、饮食性和其他原因)两大类。腹泻可以根据轻型和重型腹泻,其中重型可表现为大便次数的明显增多长≥10次,除有较重的胃肠道症状外,还有发热、呕吐、腹痛、尿少等明显水、电解质和酸碱平衡紊乱表现及全身中毒表现。常见的并发症:1.脱水 可分为轻中重度,主要从皮肤粘膜弹性,眼窝及囟门有无凹陷,尿量,周围循环等相鉴别。2.电解质、酸碱失衡。(1)代谢性酸中毒:轻者症状不明显,常被原发病所掩盖;重者表现精神萎靡,唇周灰暗或口唇呈樱桃红色,呼吸增快或深长。新生儿、小婴儿酸中毒时呼吸改变常不典型,仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等症状(2)低钾血症:血清钾<3.5mmol/L,表现精神萎靡,肌张力减低,心音低钝,心律失常,腹胀,肠鸣音减少或消失。腱反射减弱或消失。心电图出现T波低平、倒置,S-T段下移,Q-T间期延长,U波增大。(3)低钙、低镁血症:血清钙<1.9mmol/L,血清镁<0.65mmol/L。两者常同时存在,表现为神经、肌肉兴奋性增强,手足抽搐,惊厥或震颤。活动性佝偻病和营养不良伴腹泻患儿更多见。3.外科情况比如肠套叠,多见于年龄较小的宝宝,可出现持续哭闹不止,烦躁不安,严重精神萎靡,伴有腹胀,血便,腹部可触及包块等。
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三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
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秋冬季儿童腹泻的护理误区
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现腹泻的情况也是比较常见的,基本上每个孩子都有过腹泻的经历,而且有的孩子有可能会出现反复的腹泻表现,出现腹泻一般是由于受凉或者饮食不当诱发的,主要的原因有可能是病毒性的感染,例如轮状病毒感染或者腺病毒感染等等,也有可能是细菌性的感染导致出现的肠炎。所以需要具体的进行区分和判断,便于针对性的进行治疗。引起腹泻比较常见的原因就是轮状病毒感染,又叫秋季腹泻,主要就是比较容易在秋天多发,所以而得名。出现秋季腹泻,主要的治疗方案就是进行止泻和补液治疗,防止出现比较严重的问题,而导致出现心肌损伤,脱水,电解质紊乱等等。在治疗秋季腹泻的过程当中也需要注意,避免一些护理的措施不当而加重疾病。首先,避免过度的包裹,导致出汗增多,反而有可能会导致体内水分减少,而出现脱水电解质紊乱的情况。其次,避免过多的饮食加重胃肠负担,而出现明显的胃肠道的症状,影响腹泻的好转。有的家长可能会担心孩子饥饿,而过度的让孩子进食,这样反而不利于胃肠功能的恢复,在腹泻期间一般需要注意减少饮食,减轻胃肠负担,如果状态比较好的话,可以喝点稀饭类的比较容易被消化吸收的食物。第三,也需要注意测量一下体温,观察一下小便的情况,以及嘴唇黏膜的情况,看是否有脱水的情况,避免没有关注这些细节而导致出现明显的脱水表现,或者发烧的情况。出现腹泻的时候,在秋季比较多发一些,需要注意加强护理,避免由于护理措施不当而引起比较严重的后果,积极有效的护理,配合相应的药物治疗,腹泻的情况也是可以逐渐好转的。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
小儿腹泻的情况下有哪些饮食禁忌呢
一、小儿腹泻概述小儿腹泻是小儿生长发育过程中最常见的四大疾病(肺炎,腹泻,贫血,佝偻病)之一,是指小儿大便次数的增多或者大便性状出现变化,导致小儿腹泻的原因可以是细菌,病毒,寄生虫,支原体等肠道内的感染引起,也可以是肠道外的感染如肺炎,泌尿系感染等导致,还可以是非感染因素如乳糖不耐受,对食物过敏,气候变化等导致,小儿腹泻大便次数可以从数次到几十次每天,除了大便不正常,还可以出现呕吐,腹痛,哭闹,皮肤干燥,皮肤弹性不好,尿少,甚至休克等脱水的表现,腹泻根据轻重可以分为轻症腹泻,重症腹泻,根据疾病时间长短可以分为急性腹泻,迁延性腹泻,慢性腹泻三种。腹泻的治疗需要应用胃肠粘膜保护剂,益生菌类药物和口服补液盐或者静脉补液和治疗病因之外,饮食治疗也是小儿腹泻治疗的一个重要方面。二、小儿腹泻的情况下有哪些饮食禁忌呢?1.小儿腹泻饮食禁忌之一:腹泻宝宝可以出现胃肠消化功能障碍,所以饮食禁忌吃油腻,甜食等食物,生冷,辛辣食物也不利于疾病的恢复,也属于禁忌饮食。2.小儿腹泻饮食禁忌之二:如果腹泻是食物过敏导致,需要避免吃过敏食物,如果是牛奶蛋白过敏,饮食禁忌吃普通奶粉或者母乳,需要改成氨基酸奶粉或是深度水解奶粉。如果宝宝腹泻是乳糖不耐受导致,禁忌吃普通奶粉,需要换成腹泻奶粉。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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小儿轮状病毒性腹泻吃什么
现在秋冬季节,腹泻的宝宝比较多,常见为轮状病毒感染引起,因为其病原体因形状似车轮而命名为轮状病毒,该病好发于9月至次年的3月,以10月~12月为流行高峰,故又称秋季腹泻。秋季腹泻有何表现呢?它多见于6—24个月的婴儿,男多女少,4岁以上比较少见;发病比较急,发病初期表现为流涕,咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,且伴有呕吐、腹泻,容易被误诊为胃肠型感冒;主要表现为恶心、呕吐、水样便、亦可呈黄稀便、糊状便、大便次数、量、水份均明显增多较大,幼儿大便呈喷射状,无特殊腥味及黏液脓血,甚至每日达数10次 ,有的孩子还伴高热,精神不振;小的婴儿还可以表现为哭闹、吐奶、腹胀; 3~8天后,呕吐渐停,腹泻减轻。该病腹泻严重容易出现脱水现象,造成水、电解质、酸碱平衡失调严重的就可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎等并发症。秋季腹泻能预防吗? 俗话说并从口入,宝宝需要养成洗手的好习惯,不吃不洁食物,不喝生水凉水,不吃隔夜食物;吃母乳的宝宝宝妈也要注意哺乳卫生,勤换内衣,清洁乳房,奶具使用前清洁煮沸消毒;经常接触的玩具或者物体要擦拭消毒等。腹泻应该进食还是禁食,饮食有什么要求呢?无论哪种原因的婴幼儿腹泻,久泻不愈或反复发作者多有继发性的肠道乳糖酶缺乏 而母乳与普般的配方奶粉均含乳糖,乳糖加重腹泻不利于痊愈,可以改用不含乳糖的配方奶粉喂养腹泻期间不宜添加新的辅食品种,选择易消化已习惯、爱吃想吃的半流质食物,少吃多餐,每三、四小时喂一次(每天6次严重呕吐者暂时禁食4~6小时,不宜禁饮,伴有轻度脱水可以给予口服补液盐。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。
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三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
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怎么预防早产儿腹泻?
一、何谓早产儿腹泻?早产儿是按照胎龄分类的一种方法得到的名称,是指胎龄37周以下出生的宝宝,早产儿根据胎龄还可以进一步分为极早早产儿/超未成熟儿(胎龄小于28周出生的新生儿),非常早产儿(胎龄28~32周出生的新生儿),中度早产儿(胎龄32~34周出生的新生儿),晚期早产儿(胎龄大于等于34小于37周出生的新生儿)。由于早产儿器官功能特别是消化系统发育不成熟,免疫力低下,对外界自身适应能力低下等原因,可以导致早产儿出现消化道出血,新生儿坏死性小肠结肠炎,感染性腹泻和非感染性腹泻等各种不同消化道疾病,如何预防早产儿宝宝出现腹泻呢?这是本次话题科普的主要内容。二、怎样预防早产儿腹泻?1.预防早产儿腹泻的第一个方法需要给早产宝宝舒适的外界环境,如早产宝宝适宜的房间温度一般是26摄氏度,适宜的湿度一般是60%,不同的孕周出生和出生后的不同日龄,适宜温度和湿度略有不同。宝宝房间需要定期通风,保持空气流通新鲜。2.预防早产儿腹泻的第二个方法需要给予宝宝合适的保暖,避免宝宝出汗,汗液蒸发导致受凉,导致腹泻,也同样需要宝宝避免受凉直接导致腹泻。3.预防早产儿腹泻的第三个方法需要给予合理的喂养,早产宝宝一般母乳喂养最好,母乳喂养按需喂养,如果不足可以添加早产儿奶粉,宝宝每天总奶量一般控制在每公斤体重150~200毫升之间。4.预防早产儿腹泻的第四个方法宝宝避免接触其他感染的看护人或者小儿,所有看护人接触宝宝前后肥皂洗手。注意手卫生。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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