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怀孕后葡萄胎的症状有哪些
怀孕后葡萄胎会严重危及到女性的健康,并且对生命也会造成威胁,发生葡萄胎后会出现以下的症状表现。怀孕后葡萄胎的表现有哪些:第一个症状是出现月经停止后阴道流血的表现。女性怀孕之后都会出现停经的表现,但是如果怀上葡萄胎的女性在停经之后还会出现阴道流血的表现,在确定怀孕之后如果出现阴道流血,要引起高度的重视,及时到医院做相关的检查,进一步诊断原因做好后期的治疗和处理。第二个症状是认识反应较为剧烈。大部分怀孕的女性都会出现较为明显的妊娠反应,比如说恶心呕吐以及体温升高,小便频率变多等症状,但是怀有葡萄胎的女性其早孕反应更为强烈。第三个原因是子宫子宫特别大。对于女性怀孕之后子宫会由于它胚胎的发育逐渐变大,腹部会有凸起的症状,但是女性如果刚怀孕不久,腹部就有明显的凸起,很可能是由于葡萄胎的恶性增长而导造成的。总结:以上是女性在怀孕之后葡萄胎的症状,其主要是会出现阴道流血以及妊娠反应剧烈,并且子宫较大的症状。在确诊为葡萄胎之后,一定要及及时住院治疗,千万不要畏疾忌医而耽误最佳的治疗时间。在治疗的同时要合理膳食均衡营养,保持辛辣刺激性的食物,禁止同房,避免劳累,通过医生的积极治疗是可以恢复到健康水平的。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
恶性葡萄胎饮食注意什么
葡萄胎是来源于胎盘绒毛组织,当胎盘绒毛滋养细胞增生伴有间质高度水肿,就会形成大小不一的水泡,这些水泡相连成串,外观结构形成水泡状,类似于葡萄,故称之为葡萄胎。葡萄胎具有良性和恶性之分,但是均具有侵袭性,恶性葡萄者其HCG水平异常增高。葡萄胎应进行化疗等综合治疗,在进行综合治疗的同时,恶性葡萄胎者饮食应注意什么?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.应多食用新鲜水果、蔬菜,以补充身体所必需的维生素和矿物质。不应食用生冷食物,少食用油炸食物。同时多进食新鲜水果、蔬菜还具有通畅大便的作用。2.多补充蛋白质:如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等,由于恶性肿瘤能量消耗大,故应及时补充大量的蛋白质,以满足身体的需要。3.减少脂肪的摄入:由于脂肪的食用容易导致高脂血症,并且容易引起胃肠消化不良,引起油性腹泻的发生。4.对于合并高血压者,还应进行低盐饮食。低盐饮食具有降低血压的作用,同时,对于肥胖者,建议减肥,由于体重与血压具有明显的相关性。5.饮食应多样化,不可偏食,长期食用一种食物会导致营养不全,从而影响身体恢复。6.禁抽烟、喝酒:由于燃烧的烟草含有多种对人体不利的因素。而饮酒对于身体是具有不利的。7.
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
葡萄胎的症状有哪些
前几天有朋友打电话问我,怀孕了,到底能不能吃葡萄,我说能啊!她说她单位有个同事怀孕了,家里人告诉不要吃葡萄,吃葡萄容易是葡萄胎。朋友说她也不相信,所以才找我确认下。听了朋友的话,我感觉应该科普下有个葡萄胎的知识,今天咱们就重点说说葡萄胎的症状有哪些?葡萄胎的命名确实是因为它的外观形如葡萄而命名的,但,实际葡萄胎它是一直妊娠滋养细胞疾病,葡萄胎的发生跟地域、种族、营养状况以及社会因素都有关系。它大部分都是良性疾病,仅有少部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎的主要症状是停经后出现阴道流血,一般发生在停经的8-12周左右,量可多可少。我们知道,正常怀孕是不应该有阴道流血的,出现阴道流血是异常,这时我们做下子宫附件超声检查,就可以明确诊断是不是葡萄胎,因为葡萄胎是看不见孕囊、胎芽、胎心这些胚胎组织的。子宫异常增大也是葡萄胎的一个表现,从超声对子宫大小的描述,也可以协助诊断是否是葡萄胎。异常子宫增大,还可能出现高血压、蛋白尿和水肿的症状。葡萄胎经常是妊娠剧吐,而不是生理的早孕反应。在没有阴道流血前,通常有阵发性下腹痛,不剧烈,如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或者破裂,会出现剧烈腹痛。这些就是葡萄胎常见的症状。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
葡萄胎的处理方法是什么
        葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称为水泡状胎块。葡制胎可分为完全性葡喝胎和部分性萄胎两类。那么,如果是葡萄胎,我们应该如何处理呢?       首先,葡萄胎一经确诊,应该立即行清宫术,但清宫前首先应注意有无休克、子痛前期、甲状腺功能亢进及贫血等合并症,出现时应先对症处理,稳定病情。清宫应由有经验的妇科医师操作。停经大于16周的葡萄胎清宫术应在超声引导下进行。一般选用吸刮术,其具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而软,容易穿孔,所以清宫应在手术室内进行,在输液、备血准备下,充分护张宫颈管,选用大号吸管吸引。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后,改用刮匙轻柔刮官。为减少出血和预防子宫穿孔,可在充分打张宫颈管和开始吸宫后,静脉滴注缩宫素,应用缩宫素一般不增加发生滋养细胞转移和肺栓塞的风险。通常一次刮宫即可刮净葡萄胎组织。若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留,需要第二次刮宫。      在清宫过程中,若发生滋养细胞进人子宫血窦造成肺动脉栓塞,甚至出现急性呼吸窘迫、急性右心衰竭时,要及时给予心血管及呼吸功能支持治疗,一般在72小时内恢复。急性呼吸窘迫也可由甲状腺功能亢进、子痫前期等合并症引起。为安全起见,建议子宫大于妊娠16周或有合并症者,应转送至有治疗经验的医院进行清宫。      组织学是葡萄胎的最终诊断依据,所以葡萄胎每次刮宫的刮出物,必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。其次,合并卵巢黄素化囊肿的处理,需要动态观察囊肿的变化,囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退,一般不需处理。若发生急性蒂扭转,可在超声引导或腹腔镜下作穿刺吸液,囊肿也多能自然复位。若扭转时间较长发生坏死,则需作患侧附件切除术。 再次就是预防性化疗,这个治疗一般不常规推荐。研究显示,预防性化疗可降低高危葡萄胎发生妊娠滋养细胞肿瘤的概率,因此预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,但也非常规。预防性化疗应在葡萄胎排空前或排空时实施,选用单一药物,般为多疗程化疗至hCG阴性。部分性葡萄胎不作预防性化疗。最后就是子宫切除术。单纯子宫切除不能预防葡萄胎发生子宫外转移,所以极少应用,除非患者合并其他需要切除子宫的指征。绝经前妇女应保留两侧卵巢。当子宫小于妊娠14周大小时,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。        综上所述,尽管葡萄胎的处理比较彻底,葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容:①定期hCG测定,葡葡胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每个月一次共6个月,然后再每2个月-次共6个月,自第次阴性后共计一年;②询问病史,包括月经状况,有无阴道流血咳嗽、咯血等症状;③妇科检查,必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于铺萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后,所以避孕时间为6个月。若发生随访不足6个月的意外妊娠,只要hCG已经正常,也不需考虑终止妊娠。但妊娠后,应在妊娠早期作超声检查和hCG测定,以明确是否正常妊娠,产后也需hcc随访至正常。避孕方法可选用阴颈套或口服避华药。不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
完全性葡萄胎的症状是什么
葡萄胎是一种特殊的妊娠状态,是妊娠期滋养细胞疾病的一种类型,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎是指胎盘绒毛全部增生水肿,形成水泡状胎块,而部分性葡萄胎是仅部分绒毛成水泡状,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的表现也不尽相同。那么,完全性葡萄胎都有哪些症状呢?(1)阴道流血:主要表现为停经后出现阴道流血,一般80%的完全性葡萄胎患者会出现此症状,是最常见的症状。多在怀孕8-12周左右才出现,量可多可少。(2)妊娠剧吐:出现妊娠剧吐的患者也不在少数,其主要原因就是完全性葡萄胎的hcg水平明显高于正常孕妇,从而引起患者呕吐严重,且呕吐时间长,严重者可以发生电解质紊乱和Wernicke脑病。(3)腹痛:因为葡萄胎往往长的速度比正常妊娠快,子宫过度扩张而导致腹痛现象,多不剧烈,能忍受,常发生在阴道流血之前。(4)子宫异常增大,变软:约一半以上的完全性葡萄胎患者的子宫会明显大于停经月份,质地也软,并且伴有hcg水平异常升高。(5)卵巢黄素化囊肿:过高的hcg水平可以刺激卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿,常为双侧,大小不等,大者可达20厘米以上。综上所述,完全性葡萄胎多符合上述症状,但是每个人的情况不同,并不是每个症状都会一定出现,现在,随着诊断技术的进步,真正的典型症状临床已少见。大多数葡萄胎患者已经得到了及早的诊断和治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
完全性葡萄胎的预后
完全性葡萄胎是一种特殊的妊娠状态,是妊娠滋养细胞疾病的一种,是因为怀孕后胎盘绒毛滋养一般增生,间质水肿,形成了大小不一的水泡而得名。诊断需要靠彩超及组织学诊断,一旦发现为完全性葡萄胎,应该及时清宫。那么,完全性葡萄胎清宫后足够怎么样呢?(1)治愈这是完全性葡萄胎最常见的自然转归。也就是说,绝大多数葡萄胎是良性的,在及时清宫后一般都会恢复正常。判断是否恢复正常的标准为:在葡萄胎排空后血hcg应该逐渐下降,首次降到正常的平均时间为9周,最长不超过14周。如果hcg水平能如期下降,说明此次完全性葡萄胎已经治愈。(2)发展为妊娠滋养细胞肿瘤如果在完全性葡萄胎清宫后,血hcg的水平不能如期下降,且持续升高或不降,应考虑妊娠滋养细胞肿瘤的可能,应进一步做彩超或者磁共振来确定。(3)局部侵犯或者远处转移对于完全性葡萄胎来说,此种转归发生率比较低,常见于高危葡萄胎,有局部侵犯和远处转移的风险,其转移率分别为:15%,4%。当出现下列情况者,视为高危:①血hcg水平大于10000u/l②卵巢黄素化囊肿大于6㎝③子宫明显增大④年龄大于40岁。综上所述,完全性葡萄胎的足够绝大多数为治愈,极少数会发展为妊娠滋养细胞肿瘤以及出现局部侵犯和远处转移。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀了葡萄胎是什么症状
葡萄胎是妊娠期滋养细胞疾病的一种,它是来源于胎盘滋养细胞的疾病。属于不正常的妊娠状态。一旦发现,应该及时清宫。那么,怀了葡萄胎都有哪些症状呢?(1)阴道流血:葡萄胎的患者首先为怀孕状态,检测血和尿hcg都非常高,并且容易出现异常阴道流血,这是葡萄胎最常见的症状。一般在两个月左右开始出现,量可多可少。(2)呕吐严重:因为葡萄胎的患者hcg水平往往异常增高,所以出现呕吐的时间较早,症状也较严重,往往还可能出现妊娠剧吐的现象。(3)腹痛:因为葡萄胎增长迅速和子宫也随之增长过快引起,一般不剧烈,有时可以和来大姨妈的感觉相似,腹痛常发生较早,一般发生在阴道流血之前。(4)子宫异常增大,变软:因为葡萄胎增长迅速,大部分人停经后子宫都明显增大,常大于停经月份,质地也变软。(5)部分性葡萄胎的症状:部分性葡萄胎大多数没有完全性葡萄胎的症状典型程度也较轻,有些甚至没有上述症状。(6)彩超检查:彩超是判断葡萄胎的一项最可靠的指标,葡萄胎单凭症状是部门确诊的,如果出现上述症状,只是一个警惕,需要进一步做彩超来判断到底是不是葡萄胎。随着孕妇产检意识的提高和彩超诊断技术的进步,葡萄胎往往在未出现症状以前,就得到诊治,所以典型的症状已经很少见。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
葡萄胎会对身体有害吗
葡萄胎是指在妊娠之后胎盘绒毛滋生细菌,继而出现水肿形成水疱,像葡萄一样,葡萄胎对人体的伤害性较大,所以要进行积极的治疗。葡萄胎是临床上较为恶性的疾病,一旦患病后要及时的进行治疗,以防止病情恶化对身体造成更大的伤害。葡萄胎如果未进行及时治疗,恶化之后会含有肿瘤细胞转移到身体,其他部位出现出血、失明等严重的症状,持续发展的话还会导致患者死亡。葡萄胎会对身体有害吗:1、葡萄胎对女性的健康会造成较大的危害,如果不及时治疗的话会变为恶性葡萄胎,危害加大而且很难治疗,会出现各种并发症,甚至严重的还会导致生命的危险,一般恶化的原因主要是由于病毒感染营养不良以及卵巢功能失调等因素而造成的。2、葡萄胎对人体的危害主要是含有肿瘤细胞,肿瘤细胞很容易转移,会随着血液转移到身体的肺部、大脑、阴道等从而造成出血失明;严重的还会引起颅内的出血对生命的危害是较大的,所以坚持早诊断,早治疗的原则,选择适合的药物进行积极的治疗。3, 葡萄胎常见的症状为反复出血,并且会有腹痛的症状出现,长期的出血会造成身体的贫血,严重的还会出现出血性休克、甚至死亡。总结:通过以上的描述葡萄胎属于高危的疾病,对人体造成较大的危害,所以在临床上确诊为葡萄胎后,要积极的进行对症治疗,以防止肿瘤细胞转移,从而造成各种并发症危害到健康和生命。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
葡萄胎会有胎心胎芽吗
  葡萄胎,听起来很美,像葡萄一样的胚胎,实际上却是一种不正常的胚胎。  葡萄胎,因为胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,这些水泡又连接成串,就像葡萄一样,所以叫做葡萄胎。葡萄胎又分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。  完全性葡萄胎就是胚胎组织完全是大小不等的水泡一样的东西,绒毛高度水肿,看不到胎儿以及胎儿的附属物,像胎盘脐带等等。这种情况下从怀孕开始,就看不到卵黄囊,胚芽和胎心的。    完全性葡萄胎的症状一般是停经以后有阴道流血,甚至有的发生大出血或者休克,严重的可以导致死亡。子宫比正常怀孕月份大,怀孕的早孕反应也比较严重。而且还可能出现明显的腹痛。   而部分性葡萄胎也常常表现为停经后阴道流血,大出血和休克的可能性比较小,没有明显的腹痛,早孕反应也没有完全性葡萄胎那么严重。   部分性葡萄胎之所以称之为部分性,是因为只有部分绒毛是水泡状的,另外有一部分是胚胎或者胎儿组织。所以,部分性葡萄胎,在怀孕早期可以看到胚芽和胎心搏动。也就是说会有胎儿存在。但是这些胎儿很难发育到足月,存活的胎儿也常常有发育迟缓,或者多种畸形。    很多患者在确定是葡萄胎以后会问我是否能够保留胎儿。其实通过以上的讲解,我们就知道,葡萄胎是一种不正常的胚胎组织,完全性葡萄胎,根本没有胎儿形成,所以也不存在,保留不保留的问题。而部分性葡萄胎,胎儿一般是不健康的,所以也不建议保留胎儿的。   葡萄胎的诊断并不困难,在怀孕期间做彩超检查就可以确定,一旦确定是葡萄胎,建议尽早治疗,以免对身体造成比较大的损伤。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
葡萄胎清宫术注意事项
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病 ,因妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成了大小不一的水泡,水泡借蒂相连成串,因形像葡萄而得名。葡萄胎典型的表现是停经后阴道流血和子宫异常增大。确诊是葡萄胎了,就要及时清宫处理。那么,葡萄胎清宫术需要注意什么呢?首先,在清宫术前要注意检查有没有休克、子痫前期、甲状腺功能亢进以及贫血这些并发症。如果有这些并发症,要先对症处理,稳定病情,在清宫。葡萄胎清宫术一般是做吸刮术,由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而软,容易发生穿孔,所以做清宫应该在手术室内进行,必须在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管后,用大号吸管吸引。然后在大部分葡萄胎组织被吸出、子宫明显缩小后,再改用刮勺轻柔刮宫。一般子宫大小小于12周的,一般是可以一次刮净的,但如果子宫大小大于妊娠12周或者在清宫过程中感觉一次刮净有困难,不要强行清宫,可以在一周后行第二次清宫。如果在清宫过程中,发生滋养细胞进入子宫血窦造成了肺动脉栓塞,甚至出现急性呼吸窘迫、急性右心衰竭时,要及时给予心血管及呼吸功能支持治疗,一般在72小时内恢复。这是葡萄胎术前及术中主要的注意事项。葡萄胎术后必须定期随访,要定期hcg测定、妇科检查等。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
葡萄胎后是否可正常怀孕
   葡萄胎是一种不正常的妊娠。因为没有正常的胚胎形成,绒毛水肿形成类似葡萄状结构,所以叫做葡萄胎。  葡萄胎是一种良性的肿瘤,因为没有正常的胚胎组织,没有胎儿形成,所以需要尽早清除宫腔内组织。那么葡萄胎以后还能够正常怀孕生孩子吗?  答案是肯定的,葡萄胎以后能够正常的怀孕生孩子,但是对于怀孕的时间是有要求的。   葡萄胎妊娠组织清除以后,需要监测绒毛膜促性腺激素,直到降到正常。在这个过程当中有可能绒毛膜促性腺激素持续不降,或者反而升高。这种情况下需要再次清宫或者进行化学药物治疗。   而葡萄胎时候的子宫非常软,如果短时间之内怀孕的话,出现妊娠并发症,胎盘植入粘连或者子宫破裂的可能性都很大的。  而且研究表明葡萄胎之后短时间内怀孕,葡萄胎复发的可能性很大。  所以在临床上,葡萄胎治愈以后需要严格避孕,至少一年以上。如果到两年以上更好。这样不仅能够观察hcg是否再次上升,还可以让子宫内膜恢复比较好,都有利于下一次怀孕。   这段时间避孕建议使用避孕套,不要吃避孕药或者带节育器。因为吃避孕药或者带宫内节育器,都有可能出现不规则阴道出血。不利于观察葡萄胎之后的反应。   葡萄胎是比较常见的。一旦发生,也不要太紧张,尽早处理,严密观察观察,完全可以再次怀孕,拥有自己的宝宝的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
葡萄胎后多久可以再孕
葡萄胎属于妇科肿瘤的一种,在妊娠的早期出现,形成葡萄胎的原因有很多,发生葡萄胎后,对女性的身体和健康会造成非常大的危害,尤其是对之后的受孕,也会有一定的影响,葡萄胎后多久之后才能够继续备孕呢?首先了解一下葡萄胎的原因。一、导致葡萄胎的病因:    1、营养因素:胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。 2、内分泌失调因素。  3、孕卵缺损。   4、种族因素。 5、原癌基因过度的表达以及抑癌基因变异失活等因素二、葡萄胎后多久可以再孕:原则上是经过治疗之后,两年之后在进行怀孕,但是如果是女性的年龄偏大,或者是急于怀孕的夫妻再通过各项检查,只要身体状态允许的情况之下,没有复发的迹象也可以选择在治疗之后半年到一年怀孕,需要引起注意的就是因为间隔的时间比较短,怀孕之后一定要按时做好各项产检,密切关注胚胎的发育情况,一旦出现异常可以及早的发现,并采取相应的措施。总结:1、再次怀孕的时间,还需要根据患者葡萄胎的性质而定如果是葡萄胎属于恶性的病变,需要经过比较长的化疗以及后期的复查,才能够确定是否怀孕,这就要相比于正常的时间间隔更长一些。2、葡萄胎后多久可以怀孕,原则上两年是一个界限,但是也要根据患者的自身情况以及治疗后复查的情况而定。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
葡萄胎的发生与哪些因素有关
       胎儿大家都非常清楚,但是还有一种“胎”大家却很少见,得过这种病的病人想必是一辈子也忘不了,这就是“葡萄胎”。这种病虽然不是那么多见,但是治疗过程中却时时牵动着病人的心,那么到底为什么会有这种病?       葡萄胎为一种良性疾病,但部分病人可发展为妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄,所以称之为葡萄胎。      葡萄胎可分为完全性葡萄胎和不要葡萄性葡萄胎。      完全性葡萄胎可能与以下因素有关:1.营养状况差及社会经济因素是高危因素之一;2.饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素及动物脂肪;3.年龄大可能会发生率更高;4.既往有葡萄胎病史、流产史及不孕史。       部分性葡萄胎可能与以下因素有关:不规律月经和口服避孕药等可能会与本病有关,与饮食及年龄无关。      停经后阴道出血是葡萄胎最主要的临床表现,所有停经后不规则出血都应该考虑到葡萄胎的可能,需要进一步查彩超及血HCG,当怀疑葡萄胎时建议到医院尽早行清宫术进一步明确诊断,术后一定要定期复查血HCG,HCG监测比较严格,即使血HCG正常后仍需要定期监测血HCG,注意有无血HCG正常后再次上升的情况。       通过这些讲解,希望您能对葡萄胎有一个全新的认识,遇到本病注意规范就诊。
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三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
葡萄胎的发病原因有哪些呢
葡萄胎的发病原因有哪些    葡萄胎,是一种妊娠疾病,分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。葡萄胎的发生会给孕妇身体上带来严重的危害。所以,孕妈妈在怀孕后,孕期检查必不可少,越早期发现对孕妈妈的伤害越小。    葡萄胎的发病原因有哪些呢?到目前为止,葡萄胎的发病原因现不是十分明确,但临床上葡萄胎的发生大部分与患者营养缺乏有关。如孕妈妈在日常生活中如不注意营养补充,或偏食、挑食严重,就有可能患上葡萄胎。而且,随着生活节奏加快,生活压力增加,越来越多的准妈妈患上葡萄胎。   葡萄胎的发生发生,现阶段,认为与营养有极大的关系,研究妊娠滋养细胞肿瘤的患者,其血清中的叶酸缺乏,而胚胎形成时,如发生叶酸缺乏的情况,就会导致胚胎死亡和胎盘绒毛中的血管缺乏,发生葡萄胎的几率增加。   葡萄胎的发生率与年龄有关,故有人认为,葡萄胎的发生与卵巢功能不完善或减退有关,所以葡萄胎多发生在20岁以下及40岁以上妊娠。有动物实验表明,如妊娠后,摘除卵巢,其胎盘就会发生水泡状改变。  葡萄胎的发生还有可能与感染及基因问题有关,所以,怀孕之后孕期检查是必不可少的,为了肚子里的宝宝和自己的健康,适龄生育,养成良好的生活习惯,学会自我放松,合理饮食,补充营养。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
葡萄胎b超能看出来不
  人类精子卵子结合形成受精卵,然后发育成熟成为一个胎儿,是一件很神奇的事情。但是在这个过程中会出现各种各样的异常,也是一个惊心动魄的过程。有一种意外就叫做葡萄胎。  我们知道,怀孕以后会在宫腔内形成一个圆形或者椭圆形的孕囊,稍微大一点就会出现卵黄囊,胚芽和胎心,这样就提示胎儿成活。而葡萄胎是在受孕过程中出现意外,胚胎的绒毛组织高度水肿,没有正常的胚胎形成,只有一堆和葡萄一样的组织,也有的只是部分像葡萄一样,部分有胚胎形成,但是这种也不可能保留的。  彩超是检查葡萄胎的一种很常用的方法,准确率也比较高。在超声下看不到圆形孕囊,也看不到卵黄囊胚芽等,只看到一个混合回声团块,或者宫腔内充满水肿的绒毛,成为落雪样的超声表现。超声检查发现这种情况,再结合绒毛膜促性腺激素检查,还是比较容易确定的。 如果怀孕时间比较短,病变没有那么明显,可能存在漏诊情况。   从以上可以看出,早孕期间用超声对葡萄胎的诊断还是比较准确的,而且也比较方便。但是检查并不能保证百分百准确。  如果确定是葡萄胎或者高度怀疑是葡萄胎,处理上应该谨慎,这种情况不能做药物流产。因为强力挤压可以使胚胎异常细胞扩散,导致侵袭性葡萄胎。可以选择刮宫,同房要监测HCG,复查彩超,直到宫腔内没有残留物,
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
葡萄胎是什么原因造成的
葡萄胎也称为水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生和间变,绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,水泡之间相连成串,形状像葡萄而得名。因此无胎儿,脐带或羊膜存在,这种是完全性葡萄胎,并且具有较高的恶变率。但是还有少数病例中,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性或血管内见有有核红细胞,常有胚胎,胎儿或脐带,这种是部分性葡萄胎,恶变罕见。葡萄胎是最常见的妊娠滋养细胞肿瘤,是来源于胎儿组织,而不是母体,是起源于内胚层发育之前阶段的胚胎内细胞团的转型变异。细胞遗传学研究证实,完全性葡萄胎的染色体来源于父方,常为整倍体,部分性葡萄胎多为三体或三倍体。葡萄胎的病因至今还未明了,有认为有可能是营养不良如饮食中缺乏蛋白质和叶酸及胡萝卜素,病毒感染,卵巢功能失调,细胞遗传异常及免疫机制失调引起。葡萄胎的表现有月经后不规则阴道出血,子宫异常增大,变软,摸不到胎体,听不到胎心,有严重的妊娠呕吐。子宫大小与停经月份不符,绒毛膜促性腺激素(hcg)值异常增高。B超提示有葡萄胎的特征。因为葡萄胎最重要的特征是产生hc g,hcg是葡萄胎独特的肿瘤标记物,所以临床上将hc g作为葡萄胎诊断,治疗及术后随访的重要指标。葡萄胎术后至少随诊两年,这期间要做好避孕措施。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
孕酮值多少排除葡萄胎
        葡萄胎是一种异常的妊娠状态,是妊娠滋养细胞疾病的一种。它是因为妊娠后胎盘绒毛滋养一般增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名。那么,通过什么检查方式可以确定是不是葡萄胎呢?        很多女性有这样的误区,认为孕酮过高有可能是葡萄胎,其实,这种认识是不正确的,应该是hcg过高有可能是葡萄胎,是否是葡萄胎与孕酮的高低没有必然联系。葡萄胎是靠什么检查诊断呢?      (1)彩超:彩超是诊断葡萄胎的一项可靠和敏感的指标。彩超下完全性葡萄胎的表现是:无妊娠买和原始心管搏动,宫腔内充满不均质密集状回声,呈“落雪状”或“蜂窝状”,部分性葡萄胎在胎盘部位出现局灶性水泡状胎块,有时可以看到部分胎儿组织,但大多畸形。     (2)人绒毛膜促性腺激素(hCG):血清hCG是诊断葡萄胎的另一项重要的辅助检查,正常妊娠时,hCG一般随着孕周增加,停经8-10周达高峰,持续1-2周开始下降。而葡萄胎时,hCG数值常明显高于正常的孕周值,而且停经8-10周以后还会持续上升,有的可达100000u/l以上。      (3)葡萄胎的确诊需要靠病理诊断。彩超和hCG提示葡萄胎时,应行清宫术,清出物应送常规病理检查,可见水泡状胎块以及染色体的异常。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀葡萄胎是什么原因
造成葡萄胎的原因很多,一般会与营养、年龄、经济情况以及个人自身的原因有关。怀葡萄胎的原因:1-葡萄胎发生的具体原因不明,从临床的医学研究分析发现,葡萄胎的发生与个体的营养状况,年龄以及社会经济都有一定的关系。年龄大于40岁的女性发生葡萄胎,要比年轻的女性高出十倍,年龄小于20岁也容易诱发葡萄胎,这两个年龄段主要是女性容易发生受精缺陷。2-通过遗传学病理学研究发现两类葡萄胎都有遗传学的特点,完全性葡萄胎的染色体基因组来自父亲,是卵子在卵原核缺失,或者是卵原核和失去活性的情况下与精原核结合发育而形成的。3-大量的临床医学研究表明,环境和人种也会引起葡萄胎的高发在亚洲的一些国家,葡萄胎常见,尤其是东南亚的国家,而西方的女性发生葡萄胎则较少,我国的民族当中,蒙古族以及壮族女性发生葡萄胎的概率要高于汉族的女性。4-女性身体健康状态,也会导致葡萄胎的发生,如身体缺乏维生素和蛋白质的女性葡萄胎的发病率要高于常人,还有内分泌失调失调的女性,葡萄胎也会高发,其中雌激素缺失占有很大的发病因素。5-遗传性因素也会导致葡萄胎的高发,而且女性怀孕的时间过早或者是过晚,也会较之正常怀孕的年龄段的女性要偏高。而且有过流产史的女性,葡萄胎发生的几率也会高于正常的女性。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
正常怀孕和葡萄胎区别
葡萄胎也称为水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,绒毛水肿变性,形成许多大小不等的水泡,水泡间相连成串,好像葡萄而称为葡萄胎。葡萄胎患者大多有停经史,早期就可出现较严重的恶心呕吐。最常见的症状是不规则阴道出血,出血量一般不多。反复出血可导致贫血与感染。阴道排出水泡状组织。葡萄胎最常见的体征是子宫大小与停经月份不相符,大多数子宫大于停经月份,没有胎动,触不到胎体,听不到胎心。多发性卵巢黄素化囊肿,大约半数患者双侧卵巢均增大。部分患者早期就出现高血压,水肿,蛋白尿等妊高症征象,少数葡萄胎患者可出现轻度甲亢症状,葡萄胎清除后症状迅速消失。部分性葡萄胎通过刮宫的刮出物的病理学检查而确诊。葡萄胎时,因为滋养细胞高度增生,产生大量hcg,血清中hc g浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值。B超检查提示明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,无妊娠囊或胎儿结构及胎心搏动特征。而正常怀孕流产时,有停经史和阴道流血症状,妊娠试验可阳性。但是葡萄胎早孕症状比较严重,葡萄胎子宫大于停经月份。不规则阴道流血,可有葡萄状胎块排除或者堵塞宫口,妊娠12周以后,hc g水平仍然很高,超声图像显示葡萄胎的特点。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
孕早期怎样辨别葡萄胎
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,每个准妈妈都不希望自己怀上“葡萄胎”。那么怀孕早期出现哪些症状要高度怀疑自己可能有葡萄胎的可能呢?1.停经后出现阴道流血。是葡萄胎最常见的症状,一般在停经8-12周左右开始出现。2.妊娠剧吐。葡萄胎人绒毛膜促性腺激素水平异常增高,出现早孕反应时间比正常妊娠早,而且反应症状重,容易引起水电解质平衡紊乱。3.腹痛。表现为阵发性下腹痛,与葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张有关。如果怀孕早期出现以上症状,要做下检查来排除看看是否有葡萄胎了。做什么检查来排除呢?1.子宫附件b超检查。是诊断葡萄胎一项可靠和敏感的辅助检查方法。完全性葡萄胎显示子宫大于孕周,宫内没有妊娠囊,没有胎芽及胎心博动,宫腔内充满不均质密集状或者短条状回声,呈“落雪状”或者“蜂窝状”。部分性葡萄胎可在胎盘部位出现由局灶性水泡状胎块引起的图像改变。2.人绒毛膜促性腺激素测定。是诊断葡萄胎另一项重要辅助检查。正常妊娠,孕卵着床后数日开始分泌人绒毛膜促性腺激素,随着孕周增加,逐渐升高,在妊娠8-10周达到高峰,持续1-2周后逐渐下降。但葡萄胎人绒毛膜促性腺激素明显高于正常孕周的相应值。可以协助诊断葡萄胎。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
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