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膝关节韧带损伤怎么办
        在运动系统损伤疾病中,膝关节损伤算是比较常见的,而这其中又以交叉韧带的损伤发生比例较多。我们都知道交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带,而又以前交叉韧带损伤更为多见。        前交叉韧带损伤是足球运动员职业生涯中最严重的损伤之一。与前交叉韧带损伤的内在(不可改变的)和/或外在(可改变的)因素相关的损伤危险因素有很多。迄今为止,来自文献的证据表明前交叉韧带损伤的风险是多因素的,涉及生物力学、解剖学、激素和神经肌肉因素。尽管损伤机制相对复杂,但损伤机制是众所周知的,并被合理地分为两类:基于接触的损伤机制和基于与另一名球员的非接触的损伤机制,其中非接触损伤机制明显优于接触损伤机制。与前交叉韧带非接触损伤相关的最常见的生物力学危险因素之一是外翻膝关节在旋转和切割动作以及跳跃后的着陆阶段。性别相关危险因素表明,女性人群前交叉韧带损伤的易感性高于男性,但仍有一些理论和实践方面需要进一步研究,如;遗传风险与雌激素和孕酮受体在女性群体中的作用,以及体内相互作用的鞋面发挥作用。特别是前交叉韧带损伤的遗传危险因素似乎是一个有趣而有前景的研究领域。        而目前治疗膝关节韧带损伤的原则主要有,尽早明确诊断,早期冰敷,关节制动固定,活血化瘀,消肿止痛等对症支持治疗。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
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膝关节后交叉韧带损伤症状
     膝关节内部结构组成复杂,其构成结构主要有胫腓骨,股骨远端,半月板,关节软骨,滑膜,关节囊,内外侧副韧带,前后交叉韧带,神经,血管,肌肉等共同构成。膝关节在日常活动中,容易受到外力侵袭,扭伤导致关节内组织损伤,其中最容易损伤的为膝关节前后交叉韧带,其主要损伤原因为,在日常活动中受到前后方向暴力力量的侵袭,或者在活动,运动过程中过度屈伸,容易引起膝关节前后膝关节韧带的撕裂损伤,或者断裂,其次为膝关节半月板的损伤,其可严重影响患者日常生活质量,下面就膝关节内外侧副韧带损伤所出现的症状做以总结陈述:       第一:膝关节前后交叉韧带损伤最早出现的临床症状主要表现为,膝关节疼痛不适,当只是轻度的膝关节韧带损伤,主要表现为膝关节前后屈伸活动受限,当有前后交叉韧带完全断裂时候,则可出现过度前伸或者过度后屈时候会超过正常的范围。      第二:体格检查时候可出现抽屉实验阳性表现,局部压痛明显,过伸过屈时候受限。其诊断可将临床表现和影像学检查相结合,影像学主要表现为膝关节X线片检查可见膝关节局部明显肿胀,MRI检查可见膝关节前后交叉韧带损伤,水肿,撕裂表现,其治疗可以根据症状做保守治疗和手术修复断裂的韧带,早期的制动休息。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节交叉韧带损伤分型
在运动系统损伤疾病当中,有一类比较常见的膝关节损伤类型,这就是膝关节交叉韧带的损伤。因为一侧膝关节有两个交叉韧带,即前交叉韧带和后交叉韧带。而膝关节交叉韧带主要作用就是稳定膝关节,保证膝关节灵活完成动作。在交叉韧带损伤的几率上,经过临床统计得知,前交叉韧带的发生率更高一些,更容易受伤。根据损伤的性质及影响,我们可以对膝关节交叉韧带的损伤进行分型。一共分为六型,具体如下所示:Ⅰ型:韧带充血肿胀,测试膝关节没有明显松弛;Ⅱ型:韧带纤维束少量断裂;Ⅲ型:韧带纤维束少量断裂,测试膝关节轻度松弛;Ⅳ型:韧带纤维束较多断裂,测试膝关节中度松弛;Ⅴ型:髁间嵴撕脱骨折;Ⅵ型:交叉韧带完全断裂。前、后交叉韧带急性损伤可以出现膝关节深部的疼痛、肿胀,关节腔积液,活动明显受限,弹响声,以及膝关节卡锁等现象。另外,还可以出现一些查体实验的阳性体征,例如前后膝关节抽屉试验,研磨实验,轴移实验等。这些症状和体征均可以反映及评估膝关节交叉韧带的损伤情况,以及提示预后效果。而现代的先进影像学检查可以更加清晰而且敏感的辅助诊断。首选核磁共振检查,可以对膝关节前后交叉韧带精确定位及成像。但膝关节交叉韧带损伤的诊断金标准还是膝关节镜检查,其可以在影像实时直视下观察。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
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膝关节副韧带损伤症状
       膝关节是人体关节的重要组成结构之一,也是下肢的主要负重,活动关节,其结构复杂,活动范围广。其内部结构组成主要有滑膜,软骨,半月板,前后交叉韧带,内外侧副韧带,肌腱,肌肉,神经,血管,滑膜,关节囊共同构成膝关节。其在日常生活中主要有负重行走,关节屈伸活动,由于其生理特性和解剖结构的复杂,所以容易受到外部力量的侵袭,容易导致内部机构的损伤。其主要容易损伤的组织有前后交叉韧带,受到暴力过大,可以引起韧带承受力量过大,出现韧带的撕裂,水肿,完全断裂。       第一:临床症状其通常有外力因素,比如扭伤,剧烈运动,受到外力侵袭,其最早可出现的症状为膝关节疼痛,活动受限,主要为内外旋转时候活动受限,随着症状的加重可出现膝关节肿胀,体格检查时候可出现膝关节处明显压痛,侧方应力实验(+),有关节积液时候可触及到关节积液波动,浮髌实验(+)。     第二:对于其诊断可以将临床症状及辅助检查相结合,影像学可通过膝关节X线片诊断,可见膝关节处明显肿胀,可进一步行膝关节MRI检查,可以看到内外侧副韧带损伤的程度。治疗上,可以根据损伤程度选择不同的治疗方案,对于部分撕裂损伤,局部组织水肿,可以通过制动休息,完全断裂可以行关节镜微创手术修补。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节侧副韧带损伤的症状
       膝关节是人体的负重关节,其结构复杂,活动范围广,其关节构成主要有胫腓骨,股骨远端,以及分布于关节内的半月板,软骨,可以做为一个“软垫”分散关节受到的外力,另外还有韧带,肌肉构成,韧带主要有前后韧带,内测外侧副韧带构成,跟肌肉共同保护关节内的稳定性,防止出现关节的异常活动。除此之外,还有神经,血管等负责关节腔内营养物质的供应等。由于膝关节负重,活动范围广,在日常活动中容易受到外力的冲击影响,容易引起关节内半月板的损伤,韧带肌肉的撕裂拉伤,从而影响日常生活,下面将膝关节侧副韧带损伤后可出现的一些临床症状做以总结陈述:     第一:一般来说膝关节侧副韧带损伤,多因为受到暴力或者剧烈运动引起的肌肉力量超过自身承受能力,引起的韧带拉伤,或者撕裂。一般情况下当膝关节内外侧副韧带损伤时候,可出现膝关节疼痛,肿胀,功能活动受限,或者小腿在内收外展时候出现活动受限,疼痛。局部可出现压痛,不及时治疗的话可能引起关节僵硬,影响日常生活。      第二:除了侧副韧带损伤引起自身的不适症状以外,还可能出现一些并发症,比如关节半月板损伤,经久不治引起创伤性关节炎,同时通常并发症有骨折,关节积液等等。一般检查可通过MRI,治疗可以制动休息,行关节镜修补等等。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节韧带损伤怎么能够恢复的快
     膝关节韧带是构成膝关节的重要组成部分,主要有前后交叉韧带,内外侧副韧带,其跟半月板,关节软骨,滑膜,肌肉,神经,血管共同构成膝关节,以达到维持膝关节的内外平衡,从而保证人体在正常的膝关节活动过程中,维护其关节平衡,减少外力对关节的冲击。一般情况下,膝关节由于其活动范围广,在日常活动中容易受到外力的影响,可能出现关节的损伤,其损伤主要是暴力的牵拉引起膝关节韧带的水肿,撕裂,或者断裂,从而影响关节的活动,出现膝关节疼痛,活动受限,严重者可出现关节脱位,僵硬等不适症状,下面就膝关节韧带的损伤治疗恢复做以总结陈述:    第一:对于膝关节韧带损伤的患者,除了一些结合临床症状,体征检查外,最主要的是需要结合膝关节MRI检查,可以明确诊断膝关节韧带损伤的程度。对于只是轻度韧带损伤的患者,可以通过制动休息,比如外固定支具固定,口服非甾体抗炎药物或者活血化瘀消肿止痛的中成药,以达到关节症状,促进水肿吸收,局部外用膏药,热敷,艾灸等理疗方法,促进损伤韧带自我修复的能力。     第二:对于韧带严重撕裂或者完全断裂的患者,可以行关节镜手术,行韧带修补术,以达到对撕裂韧带的恢复,术后除了进行日常换药,还需要定期复查,根据恢复情况,进行早期的膝关节功能锻炼。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节韧带损伤的食疗方法
膝关节韧带在关节活动中以及其功能的相关性在关节活动中起重要的作用,膝关节是人体的主要负重关节,其在日常活动中主要有负重,屈伸,内外旋转等一系列的功能活动,其内部组成结构主要包括前后交叉韧带,内外侧副韧带,半月板,软骨,胫骨,股骨远端,神经,血管,关节囊等共同构成。膝关节在日常活动中容易受到外力的侵袭,容易引起内部结构组织的损伤,比如引起膝关节交叉韧带的撕裂损伤,可严重影响患者日常生活质量,出现局部的疼痛不适,肿胀,活动受限。一般诊断可以根据临床症状结合影像学明确诊断,对于其治疗也分为保守治疗和手术治疗。第一:对于膝关节韧带损伤后其除了主要治疗方案后,一些食物方面的食疗对膝关节韧带的损伤也有很好的促进恢复作用。在饮食方面应该注意禁烟酒,忌辛辣刺激食物,在日常饮食中需要清淡,易消化食物,多食蔬菜,水果,牛奶,高蛋白食物,比如肌肉,鱼肉,牛肉等食物,可以通过胃肠道吸收,为损伤的关节韧带恢复提供必要的营养支持。第二:除了普通的食物疗法,还可以通过食物疗法,比如在饮食制作过程中加入一些具有活血化瘀,消肿止痛,促进损伤愈合的中药,比如红花,枸杞,当归,黄芪等可以补养气血的药物,可以通过与食物一起制作,达到促进损伤修复的作用。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节韧带损伤能热敷吗
      膝关节是人体的重要负重关节,其在日常活动中容易受到外力的侵袭,容易导致膝关节损伤。膝关节其主要结构由前后交叉韧带,内外侧副韧带构成,可以保持膝关节处于一个稳定的状态,以免其过伸,过屈,过度内外旋转,另外还有半月板,关节囊,胫腓骨,股骨远端共同构成,当受到外伤,暴力侵袭,或者扭伤时,容易引起关节内组织的损伤,最容易出现膝关节韧带的撕裂或者拉伤,除此之外还容易导致膝关节半月板的损伤。一般情况下,当膝关节韧带损伤时候,在就诊之前需要进行一些简单的处理,下面就膝关节韧带损伤的处理方法做以总结陈述:     一般情况下对于膝关节韧带损伤最方便简单的处理方法是局部的热敷或者冷敷,但是这个冷敷与热敷的选择也是需要做以时间区别的。对于冷敷热敷的时间选择需要注意,当膝关节韧带刚扭伤的时候引起的膝关节韧带拉伤,可以行局部冷敷,冷敷时间可以在30分钟左右,每天持续4-5次左右,根据症状缓解情况适当加减,有些人认为冷敷时间在24小时内,不过根据损伤情况可以适当延长时间至48小时。一般损伤症状严重可以延长时间以收缩血管,减轻疼痛不适症状。冷敷后可以换热敷,此时热敷主要是为了促进血液循环,缓解肌肉疲劳,以促进局部淤血的消散。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节交叉韧带损伤诊断
膝关节是人体最主要的负重关节,也是最复杂的关节,其内部组成结构主要有前后交叉韧带,内外侧副韧带,半月板,胫腓骨,股骨远端,滑膜,关节囊,关节软骨,神经,血管,肌肉共同构成膝关节。而其内部内外侧副韧带,前后交叉韧带做为重要的结构可以防止膝关节在日常活动中过度屈伸,内外旋转,维持膝关节的内外受力平稳。由于在日常生活中,膝关节容易受到暴力的影响,易导致膝关节内外侧副韧带,前后交叉韧带的撕裂损伤,导致膝关节活动受限,疼痛,水肿,严重影响患者日常生活质量,而在膝关节损伤初期,对于膝关节前后交叉韧带的诊断显得尤其重要,下面就膝关节前后交叉韧带损伤的诊断做以总结:第一:从发病原因来看,有外伤史或者膝关节扭伤史,通常是膝关节在活动中由于自身原因或者受到外力侵袭。第二:从临床症状来看,膝关节交叉韧带损伤后,膝关节可能出现疼痛不适,活动受限,肿胀的临床症状。从专科检查,抽屉实验(+),患者平卧床上。膝屈曲90度,双足平置于床上,保持放松。检查者坐于床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定。另外可以通过膝关节MRI交叉,可以明确诊断膝关节交叉韧带损伤。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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膝关节韧带损伤的机制和病理变化
    膝关节是人体最大的负重关节,其活动范围大,内部结构复杂多样,有韧带,肌肉,滑膜,关节囊,半月板,软骨,软骨下骨等组织。由于其负重,活动量大,在日常生活中容易受外力因素的影响,尤其是韧带损伤,内外侧副韧带,前后交叉韧带保持膝关节的力线稳定,可以保护膝关节的屈伸,内旋,外旋等功能活动,当受到外力因素时候,容易产生对关节内韧带的损伤,甚至撕裂,影响日常生活质量,下面就膝关节内韧带的损伤做以总结:     第一、内侧副韧带损伤为多为暴力所致,当膝关节外侧受到直接暴力时候,可使膝关节外翻程度加重,会出现内侧副韧带应力加重,损伤。另外当膝关节半屈曲时小腿突然外展外旋也会使内侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤多见于运动创伤足如球、篮球等剧烈的运动项目,所以多见于运动员。   第二、外侧副韧带损伤,单独外侧副韧带损伤少见,主要还是受外力因素引起,当力度过大时候可引起周围神经的损伤。   第三、前后交叉韧带都可以因为外力损伤,主要是在伸直屈曲位置时候容易损伤,比如伸直内翻时候,或者屈曲外翻时候容易引起膝关节前交叉韧带损伤。出现膝关节抽屉实验阳性表现。前交叉韧带损伤可引起关节向前活动过度,出现关节摩擦力加大,可引起关节软骨,半月板损伤,容易诱发膝关节骨性关节炎。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肘关节韧带损伤怎么办
肘关节是相对比较重要复杂的关节,如果出现韧带损伤,轻度的会引起局部疼痛、引起工作生活能力下降,严重的比如韧带撕裂断裂等会引起屈伸活动受限,引起严重的疼痛,对生活及工作产生严重的影响,那么肘关节韧带损伤了怎么办呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。肘关节韧带损伤一般因为暴力原因引起的,轻度的损伤,没有撕裂或者断裂,一般可以通过保守治疗缓解。在肘关节韧带损伤早期,一般是指24-48小时内,一般予肘关节制动,必要时行石膏或者夹板固定,避免损伤加重,进行间断的冰敷、抬高手及肘部避免肿胀加重,24小时后一般可以进行热敷、按摩,外用及口服一些活血化瘀、止痛等药物,一般可以缓解疼痛,一般2周-1个月左右恢复,如果不恢复需要到医院进行针灸、理疗、推拿按摩、小针刀松解、银质针治疗、浮针治疗、封闭治疗等治疗缓解肿痛及促进组织修复,一般可以痊愈的,重度的肘关节韧带损伤比如出现撕裂或者断裂,就要进行手术缝合,如果韧带不长的还需要取自身的韧带肌腱或者人工韧带肌腱进行修复。术后早期进行康复治疗,一般可以愈合和恢复功能的。综上所述,肘关节韧带损伤,根据损伤情度不同,治疗方法也不一样的,通过保守治疗或者手术治疗一般可以恢复功能的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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膝关节韧带损伤手术后遗症
   膝关节韧带损伤手术后遗症一般为膝关节存在细菌感染、关节强直,关节粘连,活动受限等。如果膝关节出现切口红肿或有渗液,特别是严重肿胀、发热、疼痛加重。说明出现膝关节韧带损伤手术后感染。这是任何一个手术都可能带来的。建议做血常规和超敏c反应蛋白,血培养加药敏实验,选择合适的抗生素治疗。因为目前医院手术消毒措施完善,并通过术前、术后使用抗生素、术后注意休养等可进一步降低感染的可能性,所以感染的情况相对以前已经减少了很多。    其次常见的后遗症是膝关节的关节强直和关节粘连,活动受限。膝关节的关节强直和关节粘连,活动受限通常是由于膝关节韧带损伤术后进行膝关节康复训练和肌肉锻炼不及时、不正确造成的,膝关节韧带损伤手术后第二天就应该进行膝关节屈伸练习,而不应该膝关节处于长时间石膏固定状态。还可以进行膝关节主动屈伸训练,在不出现疼痛下主动伸膝、屈膝,屈膝不要超过90度。活动髌骨:将髌骨上下左右推动,每日4次,每次2组,每组10个。还可以进行直腿抬高训练:伸直膝关节抬高下肢使足跟距离床面10~15cm,每天3组,每组20个。只有坚持正确的膝关节康复练习和膝关节肌肉锻炼,才不会发生膝关节的关节强直和关节粘连,活动受限的情况。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
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膝关节韧带联合损伤的康复治疗
膝关节韧带联合损伤的康复治疗方案。膝关节是一个负重较大的关节,是有一个胫骨平台和两个弧形的股骨髁相连。膝关节周围肌肉韧带关节囊的支持,使膝关节稳定。前方有股四头肌,后方有腘肌,股二头肌。外侧有髂胫束,内侧外侧各有一条副韧带。关节内有交叉韧带已稳定膝关节,半月板起到防止摩擦。膝关节韧带损伤多见,古代称之为,膝为筋之府。膝关节韧带联合损伤,会影响膝关节的稳定性。内侧副韧带与内侧半月板相连于胫骨内髁的侧面,起到防止膝关节的外翻作用。外侧副韧带与股骨外髁结节下止于腓骨小头,防止内翻的作用,单纯的侧副韧带损伤比较少见,多与膝关节交叉韧带半月板损伤同时出现。药物治疗早期以祛瘀消肿为主。口服桃红四物汤,舒筋活血汤,膝关节局部可以外敷消肿祛瘀止痛的中药膏,膝关节局部皮肤出现红肿可以外敷退肿膏。后期以温经活血壮筋活络为主。可以口服小活络丹。局部可以给予海桐皮汤熏洗。早期2到3个周,避免剧烈负重活动,注意休息以促进修复愈合。固定和练功活动。早期可以给予支具或石膏固定,膝关节屈曲20到30度的功能为持续3到4个周,并做股四头肌的伸缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩,解除内固定后,练习膝关节的屈伸活动。并逐步练习扶拐行走,舒筋按摩推拿可以帮助屈伸膝关节锻炼。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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前交叉韧带损伤的原因与症状
前交叉韧带损伤是膝关节损伤疾病常见的的一种疾病,根据患者损伤情况,轻度的可以通过石膏固定等保守治疗,严重的需要行关节镜手术治疗,对我们步行产生严重影响,那么前交损伤的原因有哪些呢,症状有哪些呢,现在为大家作详细讲解。前交叉认识损伤常见于运动员进行运动时不慎损伤导致的,一般时因为屈膝外翻、外旋、过伸等动作导致的损伤。比如足球运动过程中和对方球员一起对脚发生剧烈的外翻伤,篮球运动时候带球,膝关节如果发生急速扭转,膝关节严重外旋导致的损伤,当然也有正常走路跑步的人,不慎滑倒、跌倒导致膝关节突然扭转,也有可能引起前十字韧带损伤损伤的,也多见车祸,突然急刹车,膝关节撞击前坐位导致前交叉韧带紧张行收缩性损伤。损伤后一般会出现明显红肿、疼痛、患者一般不能进行屈伸动作,特别是伸直的动作,如果是前交叉韧带断裂,检查时膝关节向前的运动活动范围比好的一侧会明显增大,走路会感觉不稳,有向前摔倒的倾向。一般在膝关节前侧压痛会明显,我们可以根据患者损伤的原因、出现的症状、体格检查还有辅助检查比如核磁共振检查来确诊前交叉韧带损伤。综上所述,前交叉韧带损伤的原因很多,多数因为进行剧烈运动时损伤的,引起肿痛、活动受限等症状,严重影响我们生活,我们需要及时到医院诊治。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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脚踝韧带受伤多久能好
脚踝韧带受伤多久能好?韧带损伤的部位和损伤的严重程度不同,恢复所需的时间也不同。A、脚踝韧带受伤         踝关节扭伤:包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等不同程度损伤。是运动损伤患者中最常见的病种之一。B、脚踝结构         内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。C、诊断1.病史        有急性或慢性踝关节扭伤史。 2.症状        踝关节肿胀疼痛明显,局部於青,下地负重行走,症状加重。踝关节内翻、外翻应力试验阳性。需要和对侧比较。  3.检查         X线片可以明确是否有踝关节骨折,可以明确下胫腓关节的间隙是否有下胫腓韧带损伤,可以明确踝关节关节间隙是否正常,间接判断有无韧带损伤。MRI对韧带损伤诊断更加明确。D、韧带损伤部位和程度  1.脚踝内侧韧带:三角韧带 2.脚踝外侧韧带:距腓前韧带,跟腓韧带  3.下胫腓联合韧带 韧带松弛、部分撕裂、韧带断裂E、治疗  1.保守治疗        脚踝关节韧带扭伤,韧带松弛,或者是部分撕裂,石膏将踝关节于轻度外翻中立位固定3-6周。避免负重。石膏去除后,先做脚踝关节屈伸功能训练,脚踝关节活动灵活之后逐渐下地行走。一般3个月后恢复肌肉力量、踝关节灵活度及韧带强度后可恢复正常活动。  2.手术治疗         严重的踝关节韧带损伤、断裂等不稳需进行手术治疗。手术之后石膏或者支具外固定2-4周,进行踝关节屈伸功能训练,脚踝活动灵活之后下地行走。8到12周后恢复肌肉力量、踝关节灵活度及韧带强度后可进行正常活动。
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三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
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膝关节十字韧带损伤的症状
       膝关节内有一对很重要的韧带,膝关节十字韧带,一个叫前交叉韧带,一个叫后交叉韧带。叫十字韧带主要是和两个韧带的走形有关系,这两个韧带在膝关节内相互交叉,成十字形。前交叉韧带的作用是防止胫骨前移,后交叉韧带的作用是防止胫骨后移。那么当膝关节前后交叉韧带损伤以后会有什么症状呢?             1.膝关节前交叉韧带损伤       前交叉韧带损伤以后主要表现为膝关节疼痛,肿胀,膝关节不稳,打软腿,容易反复扭伤,膝关节不可以做急停急转的动作,这些都是膝关节前交叉韧带损伤的症状,查体会发现前抽屉试验阳性,lachman试验阳性,当然要想明确是不是有前交叉韧带损伤,最好是做个磁共振检查,磁共振可以很好的显示前交叉韧带的走形。        2.膝关节后交叉韧带损伤        一般后交叉韧带损伤的症状不如前交叉韧带损伤明显,有些病人损伤数月以后运动中膝关节不稳定才去就医,损伤以后也可以表现为肿痛,打软腿,查体会发现后抽屉试验阳性,胫骨后移度增大,做磁共振检查也可以明确诊断。        总结:一般十字韧带损伤的诊断,也不是很困难,外伤史加上查体以及磁共振检查,可以很准确的做出诊断。十字韧带损伤的患者中,运动员比较多见,对于年轻的运动员来说,一旦发现前后交叉韧带损伤,应尽早做关节镜下韧带重建手术,如果长时间不手术,会继发软骨以及半月板的损伤。
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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膝关节前交叉韧带损伤的术后康复
膝关节前交叉韧带损伤会引起肿痛、活动受限,对我们步行、日常生活及工作造成极大的影响,损伤后一般需要经过手术修复韧带的完整性,术后功能恢复也起到至关重要的作用,那么,我们该如何进行术后康复恢复我们的功能呢,现在为大家作详细讲解。1、手术结束麻醉过后就可以开始行足趾、踝关节全范围活动;如果伤口疼痛不明显,可以收缩大腿前侧肌肉训练。;2、术后24小时如果无特殊一般可以持拐下地行走,初期是不负重的,2周伤口愈合后可以部分负重,下地行走的时候需要支具保护,支具可以调节到伸直的位置,穿戴支具一般要穿到术后3个月左右;3、一般手术后第2天可以开始肌力训练,根据疼痛情度逐步训练强度到术后1年左右:直腿抬高训练和伸膝锻炼,后期可以可在足踝部悬挂2-10斤的重物;4、活动度训练:一般从术后第2天即开始练习屈伸直膝关节训练:屈膝时可以使患腿完全离开床面,慢慢放松肌肉使膝关节逐渐伸直。可以30分钟/次,1-2次/日的频率;术后第2天可以开始行屈曲膝关节训练,一般要求2周内可以弯曲膝关节到30°左右,4周内可以弯曲膝关节到60°左右,6周内可以弯曲膝关节到90°左右,3月内膝关节可以屈曲至120°左右。根据这样的方法,一般半年内可以提高膝关节的活动的及肌力,逐渐恢复正常。综上所述膝关节前交叉韧带虽然手术恢复韧带连续性了,但术后康复起到决定性作用,只有通过术后康复,才能更好地恢复患者膝关节屈伸功能。
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三甲
张国栋
创伤科
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广东省工伤康复医院
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踝关节外侧韧带损伤如何康复
踝关节外侧副韧带损伤很常见,一般是因为不慎扭伤所致,一般会有疼痛、肿痛、活动受限或者关节不稳,容易导致膝内翻,严重影响我们生活及工作,那么踝关节外侧副韧带损伤后该怎么进行康复治疗呢,现在为大家作详细讲解。踝关节外侧副韧带损伤是急性期时需要局部制动,抬高脚,进行持续冰敷,制动可以用石膏或者夹板固定,冰敷可以冰袋持续冰敷,可以达到缓解肿痛及避免进一步损伤和促进组织修复。轻度疼痛,一般是副韧带挫伤,在家休养就可以,恢复期可以外用活血化瘀药膏对症治疗,热水袋持续热敷,一般一个月左右就会恢复,韧带恢复一般需要一个月左右,在肿痛缓解基础上,就可以逐渐增加步行强度。如果是肿痛明显,有明显走路不稳,考虑有韧带断裂的,需要到医院拍核磁共振检查,查看断裂情度,一般需要在麻醉下行韧带修复修补术,术后进行早期康复治疗,一般术后2周予药物、抬高脚、照灯等治疗活血止痛消肿为主,伤口愈合后可以进行床边膝关节屈伸训练,避免关节僵硬,一般4周后可以扶拐进行部分负重步行,逐渐增加步行强度,一般3个月左右可以恢复功能。综上所述,经过上述治疗,踝关节外侧副韧带一般可以愈合,功能逐渐恢复,但尚有部分患者因治疗不规范或者不及时治疗遗留反复肿痛及步行跛行等障碍。
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三甲
张国栋
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踝关节韧带断裂怎么办
       踝关节损伤在我们的日常生活中是最常见的损伤之一,比如说走路崴了一脚,踢球的时候扭了一下等等,这些动作也许不会导致踝关节的骨折,但是一般都会导致踝关节的韧带损伤,严重的还会导致踝关节韧带的断裂!那么踝关节韧带断裂以后,我们应该怎么办呢?      踝关节韧带断裂我们按照损伤轻重程度分为3级。1级是指韧带只是轻微的拉伤,2级是指韧带部分撕裂,3级是指韧带完全断裂,轻重程度不同,当然处理方法也不相同!       1级损伤,一般这种损伤是最轻微的,治疗不需要特殊的外固定,只要用弹力绷带固定下踝关节就可以了,可以适度的进行下地活动。        2级损伤,这个是中等程度的韧带损伤,治疗需要用支具或者夹板固定下,这样可以促进韧带的修复,这种损伤就不建议负重行走了,可以在床上进行相关的功能断裂了。        3级损伤,最严重的一种损伤了,那么是不是这种损伤就必须得手术治疗呢?不需要的,大多数的韧带断裂可以通过打U形状的石膏来固定,然后慢慢修复,大部分的都可以修复好,只有一小部分需要手术治疗。      总结      治疗踝关节韧带断裂,首先我们要对踝关节韧带断裂的轻重作出一个准确的判断,只有认真的查体加上必要的辅助检查比如X线片,磁共振等等,才能做出正确的诊断,然后对应上述的治疗,一般都会取得比较好的治疗效果的!
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王广虎
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枣庄矿业集团中心医院
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前交叉韧带断裂以后怎么办
        膝关节内有一个很重要的韧带,叫做前交叉韧带,它和后交叉韧带一起来维持膝关节的稳定性,它可以限制胫骨向前移位,一旦出现前交叉韧带断裂的情况,就会出现膝关节不稳的情况,严重的还会磨损关节软骨,引起创伤性膝关节炎,那么前交叉韧带断裂以后应该怎么办呢?       首先,并不是所有的前交叉韧带断裂都需要手术治疗,对于一些挫伤或者部分撕裂的前交叉韧带,只要休息,制动4到6周的时间就可以了。       但是,对于完全断裂的前交叉韧带,前交叉韧带已经丧失了它原有的功能,这时候就需要采用手术治疗了!       现在膝关节镜下前交叉韧带重建术,已经成为前交叉韧带完全断裂的一个标准手术方式,这种手术就是在膝关节切几个小口,就可以完成手术,属于微创手术。所谓重建,就是将原有的断裂的前交叉韧带切除后,用自体肌腱或者人工韧带来代替行使原有的前交叉韧带的功能,这样就相当于重新创建了一个前交叉韧带。       总结       临床上前交叉韧带的损伤很容易漏诊,比如膝关节骨折,有些只是做了ct,没有做磁共振,有前交叉韧带断裂却没有诊断出来,因此,一旦发现有膝关节前交叉韧带完全断裂的情况,特别是运动员或者年轻患者,对膝关节功能要求比较高的,建议尽快行手术治疗,尽快康复,一般膝关节镜下前交叉韧带重建手术的术后效果的都很好!
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
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