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胆道囊肿怎么办
胆道囊肿是指发生在肝内胆管或肝外胆管的囊性病变。胆道囊肿多属于良性病变,发生癌变等几率较低,那么我们应该如何正确处理胆道囊肿呢。下面我们大家一起来学习下。无论胆道囊肿发病位置在肝内胆管还是肝外胆管,只要囊肿并没有引起胆道阻塞,患者胆汁排泄正常,这种情况下,胆道囊肿可采取密切观察的方法,暂时不需要药物或手术治疗,以免引起过度损伤。肝内胆道囊肿压迫肝内胆管以及正常肝细胞,这会引起胆汁反流,大量胆汁反流入血后出血梗阻性黄疸。此时患者常常需要手术切除病变部位胆管。必要时需要行肝脏部分切除,才能彻底根治胆道囊肿。肝外胆道囊肿主要指胆总管囊肿,发生在胆总管局部的小囊肿可通过手术局部切除囊肿,端端缝合胆管,即可取得较好的治疗效果。如果胆总管末端伴有体积较大囊肿,这会导致胆管和胰管阻塞,患者反复发作急性胰腺炎和阻塞性胆管炎。此时仅仅通过保守药物治疗,常常不能得到较好的治疗效果,反而会延误患者病情。建议患者行胰十二指肠切除手术治疗,术中需要切除胆总管,胆囊,远端胃,近段空肠,胰头及勾突,以及胆道囊肿。同时,行胆管空肠,胰管空肠,胃空肠吻合手术。手术创伤较大,但是可以彻底根治胆道囊肿,避免引起严重并发症。
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胆囊癌的诊断方法都有哪些呢
胆囊癌是临床上比较常见的胆道恶性肿瘤之一。早期胆囊癌起病比较隐秘,大部分患者可没有明显的临床症状,因此,只许多胆囊癌患者,一旦发现肿瘤性病变,病情常处于中晚期,治疗效果较差。那么胆囊癌患者的诊断方法有哪些呢,下面我们大家一起来学习一下。目前随着医学技术的不断进步和发展,胆囊癌的诊断方法主要有以下几点:1,胆囊彩超及造影检查,由于彩超检查的简单方便,无创性,可重复性,临床上常作为胆囊肿瘤性病变的首选检查方法。通过结合胆囊造影检查,可以依据造影剂在病灶处显示时间和特点不同,评估胆囊病灶的良恶性。2,增强肝胆CT检查,CT检查虽然具有一定的辐射性,但是在诊断胆囊癌的过程中具有重要作用。尤其是薄层CT检查可以明确胆囊肿瘤性病变的具体部位,体积大小,与周边肝脏组织血管,胆管的位置关系。为手术治疗起到重要的指导作用。3,增强肝胆磁共振检查,磁共振检查较CT检查更加精确,可以显示1cm以下的微小病灶。且磁共振通过特殊的成像原理可以更加精确的判断胆囊肿瘤性病灶内部的结构成分。4,超声引导下穿刺活检可明确胆囊癌的病变性质。但是穿刺活检具有一定的出血,肿瘤针道种植,胆漏等风险。临床上需要谨慎选择。常常做为很多复杂性病灶的辅助检查方法。
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肝囊肿与生气有关系吗
肝囊肿是临床上非常常见的一种良性病变,一般来说,肝囊肿的发病原因与个体差异,肝细胞受损伤,寄生虫感染等密切相关。那么肝囊肿是否与生气有相互关联性呢,下面我们大家一起来分析一下。目前临床研究发现肝囊肿多发生于右侧肝脏,可呈现单发或散在发病。肝囊肿发病的最常见原因主要包括先天性肝囊肿,后天性肝囊肿,肝包虫病等。肝囊肿内的囊液多呈清亮状,这是由于囊内的上皮细胞分泌大量渗液所造成的。部分患者肝囊肿也可以与胆道相通,肝囊肿内伴有大量胆汁样渗液。这种情况下,一旦肝囊肿破裂可造成囊液外渗入腹腔,可引起胆汁性腹膜炎,患者出现明显腹痛,腹胀症状,常常需要积极引流,加强抗感染处理。寄生虫性肝囊肿的患者多是因为寄生虫进入患者门静脉系统大量繁殖造成的,这会引起肝内单发或多发囊性病变。慢性肝炎,肝囊肿等患者可因为肝细胞受损,坏死诱发肝脏囊性病变。由此可见肝囊肿与生气并没有太大关系,中医中提到怒伤肝是指肝气郁结,肝细胞损伤,但不会诱发肝囊肿的形成。肝囊肿的患者大部分没有明显临床症状,而且囊肿往往对机体没有严重损伤,因此,患者可以密切观察,暂时不需要特殊处理。一旦伴有明显临床症状的肝囊肿患者,需要尽快就诊,完善肝脏彩超或CT检查,避免耽误患者病情,导致严重并发症。
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胆囊腺肌增生病的饮食注意事项
胆囊腺肌增生病是比较常见的胆囊良性病变之一。近年来,随着医学检查技术水平不断提高,以及人们饮食结构的改变,胆囊腺肌增生病的发病率呈现逐年增加的趋势。对于胆囊性增生病的患者,应该注意哪些饮食事项呢?下面我们大家一起来学习下。胆囊是机体非常重要的储存和浓缩胆汁器官,机体肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁,经过胆管进入胆囊内储存。机体进食油腻食物或过饱饮食后,胆囊通过收缩,促使胆汁排入肠管,帮助机体消化吸收食物。而胆囊腺肌病的患者是由于胆囊底部肌层增生,而引起了胆囊底部不均匀增厚。一般来说,日常生活中尽量减少辛辣刺激,荤油类的食物,可有效地减少胆囊相关疾病的发生。如尽量少吃狮子头,红烧排骨,肥肠,烧烧,烤鸡,烤鸭,猪蹄,蹄膀,油条,蛋糕,奶茶,浓咖啡这对于胆囊腺肌病的患者非常重要。这食物不仅不容易消化吸收,而且会加重胆囊的负担,使胆囊腺肌增生病的病情进行性加重。胆囊腺肌增生病的患者,可适当的进食清淡,低脂,易消化类的食物如小米粥,黑米粥,面条,馒头,花卷,青菜,小白菜,豆腐,腐竹,蒸鸡蛋,西红柿,黄瓜,苹果,香蕉,橘子,梨等。这一类的食物比较容易消化吸收,且营养丰富,不会加重胆囊腺肌增生病患者的病情。胆囊腺肌增生病的患者,如果出现了明显的临床症状。单纯通过饮食调理并不能够取得较好的治疗效果,最终还需要行手术切除胆囊治疗。
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胆囊腺肌增生病的治疗方法有哪些
胆囊腺肌增生病是常见的胆囊息肉样病变一种类型。临床上绝大部分胆囊腺肌增生病的患者属于良性病变,发生癌变的几率非常低。那么胆囊腺肌增生病的治疗方法有哪些呢,下面我们大家一起来学习一下。胆囊腺肌增生病多表现为胆囊底部肌层明显增厚,呈现不规则表现。临床上容易与胆囊底部恶性肿瘤相混淆。一般来说,对于没有明显临床症状的胆囊腺肌病患者,最好的治疗方法就是定期随访观察。不建议马上行手术切除胆囊,尤其是患者较年青,胆囊功能正常,更不建议盲目手术治疗。部分胆囊腺肌病患者病史较久,且导致胆囊浓缩储存胆汁功能发生障碍,患者常常会伴有腹痛,腹胀,恶心,呕吐等相关症状。此时,这种情况下,常常会影响患者的正常生活,患者需要积极对症治疗,促进患者胆汁排泄,减轻相关症状。若患者对症支持后病情仍无明显好转,建议患者行手术切除胆囊。胆囊腺肌增生病引起患者肝功能损伤,需要采取积极护肝治疗,临床常用药物如多烯磷脂酰胆碱,天晴甘美,还原型谷胱甘肽等。伴有急性胆囊炎的腺肌增生症患者可采用消炎药物如头孢孟多,头孢他啶,头孢美唑改善炎症导致的临床症状。以上就是今天的所有科普内容,大家若还有其他疑问,可以在屏幕下方给我留言,我们随时交流。
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胆囊腺肌增生病的症状有哪些
胆囊腺肌增生病又称为胆囊腺肌症,是属于胆囊息肉样病变的一种良性疾病。一般来说,胆囊腺肌症主要表现为胆囊底部规则的胆囊壁增厚,在彩超检查时,常容易与胆囊恶性肿瘤相混淆。那么胆囊腺肌症的患者都会有哪些临床症状呢?需要应该如何积极处理呢?下面我们大家一起来学习一下。胆囊腺肌症是由于胆囊底部的腺体组织过度增生而引起的局部性的改变。一般来说,早期胆囊腺肌症的患者常没有明显的临床症状,患者会在常规体检时发现胆囊壁不均匀增厚,通过增强CT或磁共振检查,可以明确诊断。这种情况下,患者定期复查即可,不需要型特殊的治疗。随着患者胆囊腺肌症的病情进行性进展,会引起胆囊收缩,浓缩胆汁功能不断下降,患者可出现不同程度的进食后腹痛,腹胀,恶心,呕吐等消化系统症状。部分患者还可表现为右上腹的疼痛以及腰背部放射性疼痛等胆囊炎的临床表现。胆囊腺肌症常会合并慢性胆囊炎,患者一旦出现了临床症状,严重影响正常的生活和饮食,此时多建议患者行手术切除胆囊。大部分患者手术后可减轻以上的临床症状,避免严重并发症的发生。临床上对于没有明显症状的胆囊腺肌症患者,一般不建议过度手术治疗,这不仅会造成一定的创伤,而且会切除有功能的胆囊,不利于患者病情的稳定。
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胆管良性狭窄的饮食注意事项
胆管良性狭窄多好发于青少年和中老年患者,常见的原因主要包括先天性胆管畸形,胆管结石,胆道蛔虫等。那么胆管良性狭窄的患者,饮食方面应该有哪些注意事项呢?下面我们大家一起来学习一下。胆管是分泌排泄胆汁的重要组织,胆管一旦出现狭窄,常会引起一系列的临床症状。而我们的饮食习惯对于胆管排泄胆汁具有重要的影响,所以胆管狭窄的患者要有以下的禁忌和注意事项:1,尽量减少油腻,辛辣,刺激,油炸,坚硬类食物的摄入。如油条,红烧肉,烤鸡,烤鸭,肥肠,煎饼,辣椒,大蒜,芥末。这些食物会刺激机体短时间内分泌大量的胆汁,由于胆管直径变细,胆道狭窄,胆汁无法顺利地排入肠道内,从而可引起患者胆汁反流入血,出现梗阻性黄疸的临床症状。2,患者可适当的进食清淡,低脂,易消化,维生素丰富的食物如小白菜,南瓜,油麦菜,土豆,胡萝卜,西红柿,黄瓜,芹菜,苹果,香蕉,梨,西瓜,猕猴桃,火龙果,桃子,小米粥,黑米粥,鸡蛋豆浆,牛奶,面条,馒头等。这一类的食物容易消化吸收,不会造成胆汁短时间大量分泌,可最大程度的减少饮食对胆管狭窄的影响。胆管良性狭窄的患者,饮食注意只是疾病治疗的一方面,如果胆管良性狭窄,严重引起肝功能损伤,单纯通过饮食控制是无法得到较好的治疗效果的。必要时需要积极进行护肝治疗以及手术治疗才能取得较好的效果。
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胆管良性狭窄的治疗方法有哪些
胆管依据解剖部位不同可分为肝内胆管和肝外胆管两种类型。一般来说,肝内外胆管狭窄的严重程度和具体部位不同,治疗方法也会有所区别。下面我们大家一起来学习一下。肝内胆管轻度狭窄没有引起生理功能改变,患者常常没有明显的临床症状,可建议患者定期复查肝脏彩超和肝功能,观察转氨酶和胆红素的值标变化。肝内胆管狭窄严重,引起了胆汁排泄不畅,肝脏淤胆,患者可出现皮肤巩膜黄染改变,此时,部分患者需要行肝脏部分切除,胆管肠管吻合术以解除胆管狭窄导致的相关并发症。若患者年龄较大,无法耐受手术和麻醉创伤,可考虑行胆管支架置入,扩张胆管狭窄处,通常胆道引流起到较好的治疗效果。胆道支架置入的方法一般包括经皮肝胆管穿刺造影+胆道支架置入和内镜逆行胆管造影+胆道支架置入两种方法。肝外胆管出现良性狭窄多可经过内镜逆行胆管支架置入狭窄处,解除胆道梗阻症状。如果胆管狭窄严重,也可考虑行局部狭窄胆管切除,近远端胆管吻合的方法积极治疗。另外,较严重的一种肝外胆管狭窄处位于胆总管末端,此时患者需要行胰十二指肠手术治疗切除病变胆管,部分胃,胰腺,空肠起始段,让后进行胆管肠管吻合,胰腺肠管吻合,胃肠吻合 。改手术复杂,手术并发症较多,需要谨慎选择。
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胆管良性狭窄会引发什么疾病
胆管良性狭窄多好发于婴幼儿和青少年,常常是由于患者在胚胎时期胆道发育急性所造成的。大部分胆管良性狭窄的患者由于胆管狭窄比较局限,并没有影响胆汁正常的排泄,患者可没有明显的临床症状。那么如果患者胆管狭窄比较严重,会引起哪些疾病呢?下面我们大家一起来了解一下。胆管良性狭窄可引起肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁在体内淤积,大量的胆汁经毛细血管反流入血后,患者可出现皮肤,巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。如果胆管狭窄并没有解除,长时间的胆汁淤积可引起较多的胆盐,在患者皮肤表面沉积,可出现皮肤明显瘙痒等疾病。胆汁淤积而引起的肝细胞损伤,也是胆管良性狭窄,非常常见的疾病。患者完善血液检查,常可出现胆红素和转氨酶指标明显升高,此时可以通过超声引导下或经内镜逆行胆管支架植入狭窄处,从而起到解除胆管狭窄的效果。部分胆管良性狭窄病史较久,可造成肝脏大量纤维组织增生,除了引起胆汁淤积性肝硬化,表现为肝脏质地变硬,甚至出现较多的假小叶增生,以及门静脉高压,脾脏充血性肿大,不同程度的腹强积液等相关的疾病。一旦患者出现胆汁淤积性肝硬化,治疗效果往往欠佳,临床上主要以预防消化道出血等严重并发症的发生。胆道良性狭窄需要引起患者的足够重视,必要时需要尽早的进行手术治疗或干预,以免严重并发症的发生,影响患者的健康。
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胆管良性狭窄的症状有哪些
胆管良性狭窄是临床上比较常见的一种疾病之一,一般来说,依据胆管狭窄的具体位置和严重程度不同,患者常会出现不同的临床症状。下面我们大家来一起分析一下。如果患者胆管狭窄的部位位于肝脏内,胆管狭窄比较轻微,并没有造成胆汁排泄不畅,以及胆汁淤积的症状。这种情况下,患者可没有明显的腹痛,腹胀等临床表现,可以定期复查肝脏彩超,观察胆管狭窄的变化情况。肝内胆管狭窄比较严重的患者,会引起肝内胆管明显扩张,同时有胆汁淤积,患者会出现进食后恶心呕吐,腹痛,腹胀等消化不良的表现。随着胆汁反流入血,可引起皮肤,巩膜明显黄染以及皮肤瘙痒的症状。如果患者肝外胆管伴有狭窄,可造成肝内外胆管明显扩张,扩张的肝外胆管可在腹部触及包块样表现。按压时会伴有局部的疼痛症状。由于胆汁淤积,胆汁排泄不畅,也会引起胆囊的肿大,部分患者会出现右上腹疼痛,间断发热等胆囊炎的表现。大部分胆管良性狭窄的患者临床症状比较轻微,如果能够及时的进行介入或手术治疗,常可取得较好的治疗效果。但是少部分胆管狭窄的患者年纪较小,症状比较严重时,需要考虑肝肝脏移植才能减轻胆管狭窄造成的肝脏损伤。以上就是今天的相关内容,大家可以在屏幕下方给我留言,我们相互讨论。
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胆管良性狭窄是怎么引起的
胆管良性狭窄是临床上相对少见的血管病变,一般来说,胆管良性狭窄好发于新生儿,如果狭窄的程度相对较轻,患者可没有明显的临床症状。如果患者狭窄程度严重,常会出现一系列的黄疸,腹痛,腹胀等表现。那么胆管良性狭窄是如何引起来的呢?下面我们大家一起来了解一下。部分患儿由于个体的差异,在生长发育过程中,胆管可出现先天性的狭窄变细,甚至诱发胆管闭锁,这种情况可引起严重的肝脏内胆汁淤积,出现淤胆样肝损伤。这是由于个体的先天性发育异常所决定的,临床上并没有较好的预防办法,部分患儿只能通过肝移植手术来延长生命。成年人出现胆管良性狭窄,最常见的原因是胆道感染,胆道结石或胆道蛔虫等因素所造成的。一旦胆管内还有结石,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积,淤积的胆汁容易诱发新的结石形成。若合并有胆道感染时,可引起胆管壁的纤维组织增生,大量的炎性细胞浸润,从而造成胆管内径变细,胆道狭窄。胆道蛔虫的尸体在胆管内也是诱发胆管结石,引起胆管堵塞的重要因素。另外,患者的饮食结构对于胆管狭窄也具有重要的诱发因素,如长时间的高脂肪,高蛋白,高热量饮食,这会促进过多的胆汁排泄,胆管持续收缩,可诱发胆管不同程度狭窄。胆管良性狭窄需要及时的进行彩超或CT检查,如果并没有引起患者明显的临床症状,临床上可采取密切观察的方法,不需要过度的治疗。一旦患者出现了肝损伤,皮肤巩膜持续黄染,需要积极的对症治疗,必要时需要行手术治疗。
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胆囊肿瘤化疗时应该如何护理
目前临床研究发现,胆囊肿瘤对于化疗并不十分敏感,但临床上对于胆囊癌根治术后,或部分患者胆囊肿瘤无法切除时,仍然可以考虑放化疗治疗。那么胆囊肿瘤患者行化疗治疗需要注意哪些事项呢?下面我们大家一起来学习一下。一,胆囊肿瘤患者行化疗时一定要注意输液部位和血管的位置选择。如果患者要进行多个周期的化疗,多建议选择中心静脉或锁骨下静脉化疗治疗。可采用PICC或输液港输注化疗药物,最大程度的减轻对外周血管的损伤。二,化疗的患者需要对饮食和消化道症状加强护理,由于化疗药物对胃肠道负担较重,大多数患者会出现明显的恶心呕吐,腹胀,食欲减退等症状。需要进食流质,低脂,易消化食物,必要时给患者服用达喜片,奥美拉唑,复方消化酶等药物对症治疗。三,化疗的患者需要加强对肝肾功能指标检测和护理。化疗药物对肝肾功能损伤较大,需要给予护肝,护肾,水化治疗。通过大量补液,促进化疗药物通过尿液排泄,减轻肝肾功能损伤,避免引起严重并发症。四,化疗患者的心理护理也非常重要,对于身体状况较好的患者可鼓励患者检查做完规定的化疗周期。但是,若患者化疗反应明显,肝肾功能伴有不同程度损伤,怎不建议患者继续化疗治疗。建议患者量力而行,不要有太大的心理压力。
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多发性肝囊肿怎么治好呢
多发性肝囊肿是比较常见的肝脏病变类型之一。一般来说,体积较大的肝囊肿长会压迫到胆管,肠管,胃等周边的组织和脏器。这会造成患者的胆汁排泄困难,消化功能异常,以及腹痛,腹胀等临床症状。而体积较小的多发肝囊肿,大部分患者可不出现明显的临床症状。因此临床上依据多发性肝囊肿的体积大小,具体位置,以及患者的临床症状不同,常可采取不同的治疗方法。一,如果患者多发性肝囊肿的体积较小,且囊肿位于肝脏的中心,但并没有造成周围的胆管,肠管的压迫,患者并没有明显的临床症状。这种情况下,最好的治疗方法就是3~6个月复查肝脏彩超,密切观察肝囊肿的变化情况。由于肝囊肿属于良性病变,不建议患者进行手术或介入等过度的治疗,以免造成额外的创伤。二,对于体积较大多发的肝囊肿,一旦囊肿挤压胆管出现了胆汁反流,或胃肠道受压后出现了排空困难,患者伴有不同程度的皮肤,巩膜黄染,腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床症状。这种情况下,最好的治疗方法就是进行腹腔镜下肝囊肿开窗引流,术中尽可能多的切除囊壁,可有效地避免肝囊肿的反复发作。腹腔镜下的微创手术治疗相对而言,创伤较小,术后肝囊肿复发的几率相对较低,临床上应用比较广泛。以上就是今天的所有内容,欢迎大家留言咨询。
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肝囊肿是怎么一回事呢
肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性病变。一般来说,依据肝囊肿的发病原因不同,可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿,以及先天性肝囊肿及后天性肝囊肿。下面我们大家一起来了解一下。 一般来说,临床上以先天性非寄生虫性肝囊肿最为常见,这是机体在胚胎时期的肝脏囊状上皮细胞过度增生发育而造成的。这种类型的肝囊肿一般体积较小,并不会造成明显的临床症状,患者可不需要过度的治疗,定期随访即可。寄生虫性肝囊肿多是发生在西北地区牧民当中,虫卵进入人体的血液后,在肝脏的门静脉内增生繁殖,形成寄生虫性肝囊肿。寄生虫性肝囊肿的囊液可造成患者出现不同程度的过敏反应,临床上患者需要尽快行手术切除寄生虫性肝囊肿的囊壁,术中不要使囊液外溢入腹腔,引面引起寄生虫等种植和严重的过敏反应。大部分寄生虫性肝囊肿的治疗效果较好,术中处理妥当可明显减少反复发作。一般来说,对于非寄生虫性肝囊肿一旦体积超过6厘米以上,伴有明显胃肠道压迫症状的患者,可以考虑行手术或介入治疗,术中尽可能切除肝囊肿囊壁,或采用电刀破坏囊壁的分泌细胞,即便囊肿内细胞伴有分泌功能,囊液也可回流入腹腔。或者填塞大网膜进入肝囊肿内吸收囊液,避免肝囊肿反复发作。以上就是今天的相关内容,欢迎大家留言咨询。
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胆囊癌会带来哪些并发症呢
胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤,女性患者的发病率明显高于男性,胆囊癌对人体的危害较大,一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。一,胆道反复感染,肿瘤细胞不断增生,一旦堵塞胆管,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积发生感染,患者出现寒战高热,腹痛腹胀,皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后,其期对症处理和改善临床症状。二,皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现 主要是由于患者的胆汁反流入血液,造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤,巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤,可造成局部的瘙痒症状。三,食欲减退,消瘦乏力,胆汁是帮助机体消化食物的重要成分,胆囊癌的患者,大量的胆汁不能够进入肠道消化食物,就会引起患者的食欲下降,长时间不能够正常饮食,会使患者出现明显消瘦,体重下降的症状。部分患者病情较晚时,甚至可出现恶病质的表现。因此,足够的营养静脉支持,对于胆囊癌患者非常重要。四,顽固性疼痛,胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状,即便给予镇痛药物止痛的效果,往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液,泰勒宁,芬太尼等强效镇痛药,改善疼痛症状。
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胆囊癌化疗后感染怎么办
胆囊癌患者的化疗治疗效果往往欠佳,这是由于胆囊癌疾病本身对化疗药物并不敏感所导致的。临床上经常对于无法接受手术切但患者具有强烈的治疗意愿或胆囊癌术后考虑淋巴结转移较多的患者进行适当的化疗治疗。胆囊癌化疗后如果患者感染,应该如何正确处理呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,化疗药物对机体具有较大的损伤,胆囊癌患者化疗出现感染后,需要依据具体的原因进行对症支持治疗。一般来说,常会采用以下处理方法:一,需要停用化疗药物,避免机体的抵抗力进行性下降,引起感染加重。同时要积极的进行血常规,血生化指标的检查。进一步明确患者感染的严重程度。二,可以抽取血培养,或者痰液培养,尿液培养,进一步明确感染的细菌种类和敏感的抗生素。对症下药才能够及时的控制感染,取得较好的治疗效果。三,给患者加强营养补充,如果患者因化疗造成消化功能减弱,食欲下降,可以通过静脉输注营养液,补充机体所必需的能量和营养。充足的能量补充,对于患者抵抗感染具有重要的作用。四,部分患者如果感染比较严重,需要注射白蛋白,丙型免疫球蛋白,口服血宝胶囊等药物提高机体免疫力。对伴有肝肾功能损伤的患者,需要积极的护肝护肾治疗。避免感染加重引起全身炎症反应,综合症甚至多器官功能衰竭等并发症。
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哪些因素会导致胆囊癌的转移
胆囊癌早期起病隐匿,常常无明显临床症状。很多患者一旦发现肿瘤性病灶常常伴有区域淋巴结转移或腹腔脏器侵犯,这提示患者病情较晚,无法行肿瘤根治性切除,那么临床上有哪些因素会导致胆囊癌的转移呢,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,导致胆囊癌的高危因素持续存在是引起胆囊癌发生转移的重要原因。一,胆囊癌患者合并多发结石,胆囊结石会刺激胆囊粘膜,已经发生癌变等胆囊,在多发结石的刺激下,会导致肿瘤细胞扩散范围不断增大。二,个人体质差异,对于肿瘤好发体质的患者,非常容易引起肿瘤细胞的扩散和转移。临床上我们常常见到,有的患者病情较早但是进展很快,有的患者虽然病情较晚但是进展较慢。这就是个体差异所造成的。三,长时间胆囊慢性炎症,慢性胆囊炎会造成胆囊壁明显增厚,炎性细胞增生会诱发胆囊癌的发生并导致胆囊癌发生转移。如常见的瓷化胆囊,就是长时间胆囊炎症所导致的。四,胆囊癌早期患者没有早检查,早发现,导致病情不断进展,肿瘤细胞扩散,这也是导致胆囊癌发生转移的重要原因。因此对于伴有胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎的患者无论是否伴有临床症状,都建议患者定期进行胆囊彩超检查,以免延误患者病情。以上就是今天的所以科普内容,欢迎大家留言咨询。
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胆囊癌晚期吃什么止痛
随着人们疾病筛查观念的增强和检查仪器的精确程度不断增加,胆囊癌的发病率呈现明显增加的趋势。胆囊癌早期的患者及时行手术治疗可取得较好的治疗效果。但是胆囊癌患者病情一旦进展为晚期,常常会引起食欲减退,体重下降,全身疼痛等临床症状。那么胆囊癌晚期患者吃什么止痛药物较好呢,应该如何减轻疼痛呢,下面我们大家一起来学习一下。胆囊癌晚期的患者会伴有肿瘤侵犯腹腔结肠,肝脏,胃,甚至腹腔神经,从而引起顽固性疼痛症状。患者可以口服双氯芬酸钠胶囊,阿司匹林等药物减轻疼痛。若镇痛效果欠佳可适当服用曲马多缓释片,泰勒宁片减轻疼痛症状。若患者疼痛症状仍然明显,严重影响正常生活和夜间睡眠,患者可服用吗啡缓释片等麻醉类的药物改善症状。由于胆囊癌晚期患者服用的镇痛药物都具有不同程度的消化道副作用以及成瘾性,因此,在服用药物时要依据疼痛三阶梯用药,即首先选用副作用相对较小的药物服用,效果欠佳时可逐渐增强镇痛药物的级别。这样即可以减轻患者药物副作用也,可改善疼痛症状。胆囊癌晚期患者镇痛手段较多,口服药物只是其中之一。患者也可通过肌肉注射,静脉输注,以及腹部外敷芬太尼透皮贴等方式改善疼痛症状。以上就是今天的所有内容,欢迎大家留言咨询。
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胆囊癌手术后的护理
胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤性病变之一,一般来说,胆囊癌术后的常规护理主要有以下几点:1,无论患者行传统的开腹手术,还是微创手术治疗,术后的24小时内需要密切观察患者的血压,心率,脉搏,氧饱和度以及腹腔引流管的颜色,量,性质。可及时的判断患者是否出现了术后出血,胆漏,心脑血管意外等并发症。2,患者手术后,一旦麻药完全代谢后,会出现明显的疼痛症状。此时可以通过肛门局部外用双氯芬酸钠胶囊,肌肉注射曲马多注射液,静脉应用凯纷注射液等药物,积极的镇痛处理。只有给患者较好的阵痛后,患者才能够适当的翻身,床上活动,咳嗽,避免严重并发症的发生。3,术后粘连性肠梗阻是非常常见的并发症,胆囊癌术后的患者需要尽早的床上活动,或在家属的陪同下下床活动,可促进胃肠功能较快地恢复,避免粘连性肠梗阻以及腹腔感染等并发症的发生。4,手术后尽早的训练患者的排尿功能,及时拔出尿管可有效的减少泌尿系感染的发生。5,术后3~5天是切口感染或脂肪液化发生的高峰期,此时需要加强切口的换药护理。对伴有局部积液需要及时的填塞纱布引流,可局部外敷活力碘或酒精纱布。避免局部细菌过渡滋生影响切口的愈合。6,部分患者术后因切口疼痛,不敢用力排便,可造成便秘的症状。此时需要及时的进行低压灌肠,腹部外敷玄明粉冰片等药物,促进肠管蠕动,早日排气排便。
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湖北省中西医结合医院
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胆囊癌手术之后需要注意哪些问题
胆囊癌手术是创伤较大的手术之一,一般来说,临床上可以选择传统的开放手术以及腹腔镜下微创手术治疗两种方式。依据患者所选择的手术方式不同,患者手术后所需要注意事项也会有所区别。下面我们大家一起来分析一下。一,如果患者行传统的开腹手术,由于手术创伤较大,腹部伴有较大的切口,手术后患者需要注意下事项:1.切口感染或脂肪液化,多发生在腹壁脂肪较厚的患者,术后切口处会伴有较多的渗夜,需要加强换药引流处理。2,手术患者卧床时间较久,术后需要注意是否伴有肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。需要嘱患者加强咳嗽排痰,尽早的下床活动,卧床时双下肢灼弹力袜,促进下肢静脉血回流,从而减轻相关的并发症。3,记录24小时内引流管含量,颜色,性质。可以有效的发现是否患有腹腔出血,胆瘘,感染等征象。二,患者行腹腔镜微创手术治疗,术后需要注意患者是否伴有二氧化碳引起的酸中毒,皮下气肿,戳空感染等并发症。虽然腹腔镜手术属于微创手术,但术后患者下床活动时,一定要有家属陪同,以免因能量摄入不足,过度活动而出现摔倒等意外情况。胆囊癌术后的患者需要定期进行腹部彩超或CT检查,定期观察是否伴有肿瘤的复发和转移,尽早的给予积极的治疗,以免延误病情。
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