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化脓性扁桃体炎怎么医治
     化脓性扁桃体炎是可由多种致病菌感染引起的咽腔内腭扁桃体的化脓性炎症,患者通过镜子可以自己看到咽部充血,以扁桃体和双侧腭弓最为明显。有些肿大的扁桃体上面可以看多黄白色脓点或脓苔,期间充满脓性渗出物,很多患者可以看到黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,他们可以连成一片形似假膜,可自行用棉签擦去,颈部可触及肿大,压痛明显的淋巴结。      下面从5个方面来介绍其治疗方式:      1、一般疗法 尽量卧床休息,进温凉的流质饮食,多饮水,保持大便通畅。该病是存在传染性的,最好能在家隔离;      2.对症治疗 如果扁桃体炎且有头痛、高热超过38.5℃及全身肌肉酸痛时可选用美林或者对乙酰氨基酚口服;      3.局部用药 通过口咽含服液体或者固体药物达到止痛、消毒、清洁的作用,同时帮助黏稠分泌物的排出。自己在家可以选用医用双氧水、l%~2%碘甘油、氧化锌溶液等用棉签涂抹扁桃体表面,每日1-2次,涂抹10天左右 。含漱液可选用医用含漱液,如复方氯己定含漱液、呋喃西林液、复方硼砂溶液,而对于不配合的患儿可用温糖水或者盐水。      4.抗生素 本病主要是细菌感染,链球菌常见,抗感染治疗可首选青霉素类,如果有青霉素过敏史的患者可以改用头孢类或者喹诺酮类等抗感染治疗,对于病情较轻的患者可以选择口服用药,而全身症状明显的患者可以用静脉输液方式治疗。如果口服或者静脉输液2-3天后发热、咽痛等症状没有明显好转,可以根据分泌物药敏实验调整抗生素种类。      5.中医中药 以清热、消痛、解毒为主。常用的有中成药二丁颗粒、六神丸等,也可以请中医开具中草药方。      
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
慢性扁桃体炎的症状和治疗方法
      慢性扁桃体炎是临床耳鼻喉科最常见的一种疾病,在儿童身上主要表现为扁桃体肿大,而在成人身上主要表现为反复的咽痛及吞咽疼痛。      临床症状:1、有反复发作咽痛、容易感冒或者扁桃体周围脓肿病史,或伴有扁桃体源性的全身疾病症状;2、咽部经常出现不适或者口臭。如有扁桃体隐窝内有大量脓栓残留、或有大量厌氧菌生长,口臭更为严重;3、扁桃体炎症急性发作时容易产生各种反射性失调现象,如阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感、耳痛或各种感觉异常;4、扁桃体过于肥大容易引起呼吸困难、咽下困难、打鼾或者言语含糊不清,后者幼儿多见;5、如果化脓后脓栓吞咽下去,对胃肠敏感的患者而言,可引起消化障碍;6、毒素被吸收,可出现头痛、四肢无力、易疲劳或低热。以上症状并非全部出现,也可全无自觉症状。7、长期反复慢性扁桃体炎容易诱发血管球性肾炎、风湿病、风湿性心脏病。      主要治疗:1、非手术治疗①对于暂时不考虑行手术治疗的儿童,可以积极参加体育锻炼,增强体质,避免感冒受凉,经常服用鱼肝油、维生素C及其他改善体质的饮品;②目前有人试用过深度X线照射法、这个治疗的长期效果有待观察,扁桃体隐窝盥洗及引流也可以缓解症状;2手术治疗 将全部扁桃体及其被膜一并切除,目前是根治慢性扁桃体炎最好的办法。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
引起急性扁桃体炎原因都有哪些
      急性扁桃体炎我们生活中很常见的一种疾病,患者一般为10-30岁之间的青少年,而且春秋两季气温变化时最为多见,患者多为咽痛并有明显的吞咽疼痛或者高热就诊,很多人不了解自己患有急性扁桃体炎,以为只是感冒而已,自行服用患者感冒症状的药物,反反复复,从而耽误了治疗的最佳时机。       病因主要有以下几种:1、由于身体抵抗力下降等种种原因,正常呼吸时很容易导致咽喉部黏膜细菌性感染引起咽部炎症;2、受凉,劳累过度,熬夜,抽烟酗酒等不良的生活习惯,也容易引发急性扁桃体炎;3、用嗓过度,导致脆弱的咽部组织受损,引起感染也容易导致引发急性扁桃体炎; 4、由于某种原因,吸入粉尘等有害气体,刺激黏膜,引起感染。         下面介绍下急性扁桃体炎患者的症状及体征:1、面色潮红、高热、不愿意说话或者畏惧疼痛不敢做吞咽动作,口臭;2、下颌角淋巴结肿大,且有明显压痛,有时疼痛是感觉转头不便;3、咽部黏膜弥漫性充血,扁桃体肿大,其表面可见黄白色点状滤泡或在隐窝口出有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形成假膜,容易拭去,不易出血;5、血液检查可见白细胞总数升高,中性粒细胞增多。上述症状及检查所见轻重程度因人而异,一般来说,成人症状较轻,儿童症状较重。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
慢性扁桃体炎的原因有哪些
      慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变反复发作。       急性溶血性链球菌为急性扁桃体炎的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起急性扁桃体炎,细菌和病毒混合感染也较多见。上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身或者局部的抵抗力降低时,病原体方能侵入体内,或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体等均可为诱因。急性扁桃体炎使抵抗力降低,细菌易在扁桃体隐窝繁殖,诱致本病的发生和发展,也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体炎常与体质有关,故可依家族性方式出现。        慢性扁桃体炎在身体受凉受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调或胜过及劳动环境不良的情况下容易形成病灶,引起许多严重疾病。如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、胆囊炎及毒性甲状腺肿等,儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作,不但引起并发症的机会甚多,且可影响身体发育。所以对于不适宜实施手术的儿童建议参加体育锻炼增强体质和抗病能力,常服用维生素C、鱼肝油及其他强壮剂,对扁桃体隐窝行注洗和吸引法,而手术切除扁桃体是治疗慢性扁桃体炎较好的办法。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
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宝宝感冒嗓子哑了怎么办呢
        儿童感冒,也叫急性上呼吸道感染,上呼吸道主要包括鼻,咽,喉三部分。感冒主要包括抑菌感染导致的感冒和病毒感染引起的感冒。病理上表现为鼻部粘膜的急性充血水肿。主要症状包括鼻塞,流鼻涕,咽痛,声音嘶哑,发烧等。儿童免疫系统尚未发育完全,较成人容易发生感冒。下面讲一讲儿童感冒声音嘶哑的处理原则。        一,对症支持治疗。        禁食辛辣刺激食物,多喝水是很重要的支持治疗措施。儿童免疫力较差,感冒后会有明显的发烧,发烧会导致快速丢失水分,因此补充水分是跟主要的,只有补充水分才能保证细胞代谢需要。如果发烧,并且宝宝不能正常进食,要及时输液,确保体液平衡。        二,适当禁声。        宝宝的声带粘膜比成人要细嫩,感冒后声带会更加容易充血水肿,声音嘶哑后,要及时禁声,以免发音后加重损伤。一定要看住宝宝不要大声哭闹,如果咳嗽明显要适当应用止咳药。        三,及时应用抗生素。        感冒后,声带充血水肿,要及时应用抗生素治疗感染。这是对因治疗,一般导致声带水肿的感冒大多数由细菌感染引起,比如溶血性链球菌等,可以选用头孢类抗生素。        四,应用激素类药物。        声带水肿最有效的是及时应用糖皮质激素治疗,症状重可以口服或静脉滴注。症状轻,可以用雾化吸入以减轻全身副作用。可以用布地奈德混悬液雾化吸入等。        以上就是儿童感冒声音嘶哑的处理原则。
丁国臣
耳鼻咽喉科
副主任医师
武警部队辽宁省总队医院
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鼻炎导致喉咙有痰怎么办
       鼻炎导致喉咙有痰主要是因为1、鼻炎发作时有分泌物从鼻后孔流向咽喉,大家喜欢清嗓子,从而造成“有痰”的感觉;2、倒流的鼻内分泌物可诱发咽喉炎,刺激生成粘稠的分泌物,从而出现咽喉不适,异物感,感觉“有痰”。这种情况四季可见发病,冬天尤为常见。        治疗起来主要从两方面下手:       第一:鼻炎治疗(主要考虑急性鼻粘膜病变)改善鼻塞、减少鼻内黏液分泌①大量饮水、饮食清淡,疏通大便,注意休息,早期可用生姜、红糖与葱白煎水热服发汗改善鼻塞 ②口服速效感冒胶囊1-2粒,每天3次或感冒清1-2粒,每天3次进行治疗,如果患者合并细菌感染,出现发热、吞咽疼痛等症状时可口服全身抗感染药物治疗;③用减充血剂喷鼻子,如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等减轻黏膜充血、肿胀而减轻比鼻塞改善引流,从而减少鼻内分泌物倒流情况④中医治疗,针刺迎香、鼻通穴或者做以上两种穴位按摩也可减轻鼻塞症状。        第二:咽炎治疗,改善局部刺激,减少黏液分泌①如果感觉空气不是特别好,根据空气质量可以配带口罩,在室内保持通风通气和湿度②.适当运动增强体质,忌烟酒,避免辛辣刺激的食物,多饮水③保持口腔口咽清洁,可以用硼酸含漱液含漱,适当服用西瓜霜等含片,清咽利喉中成药慢严舒柠或玄麦柑橘颗粒也有一定疗效。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
鼻窦炎会引起喉咙有痰怎么办
      谈论这个问题前,我们首先要知道什么是鼻窦炎,都有哪些诱因以及如何确诊,从而我们就可以了解为什么会引起喉咙有痰、怎么去治疗。      鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染,常常继发于急性鼻炎,鼻窦的开口均较细小,一旦发生狭窄或阻塞,鼻窦腔的同期引流受到影响容易出现蓄脓从而引起鼻窦炎,临床上以上颌窦炎发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,单纯的蝶窦炎很少;鼻腔多种疾病,如鼻腔粘膜肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚、肿瘤和异物及变态反应都可以引起阻塞窦口从而诱发炎症;污染物从鼻腔进入鼻窦,如江河中游泳或事后用力擤鼻涕、跳水、潜水的方法不当都容易引起鼻窦炎症,鼻内术后或者鼻出血后填塞物留置时间过久也会出现窦口阻塞而诱发炎症;邻近组织感染如面骨髓炎、腺样体肥大、牙龈肿痛化脓及急慢性扁桃体炎症、外伤所致面部骨折等。       鼻窦炎窦内黏膜血管扩张,渗透性增强,起初分泌出米黄色或者无色的液体,后分泌物变成黏液脓性,看上去为黄色脓液,慢性鼻炎反复炎症刺激使鼻甲肿大,或多或少出现鼻塞症状,鼻窦分泌物增多不能自行吸收及从前鼻引流出现,从而自后鼻孔流向咽喉,并诱发咽喉炎症,所以出现喉咙有痰的症状。       全身治疗:注意休息,多饮水或配置高蛋白流质饮食;首选并足量使用青霉素类抗生素,如果对青霉素过敏可选用其他广谱抗生素或磺胺类药物。       局部治疗:促进鼻窦通气引流,空1%麻黄碱生理盐水或羟甲唑啉喷雾剂,用药时头后仰位;可用庆大霉素8万U加地塞米松5mg雾化或者蒸汽吸入;如果鼻窦炎症向外扩散用药治疗无效时可采用手术治疗。而针对咽喉不适可用慢严舒柠或者其他清咽利喉的药物辅助治疗。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
儿童慢性鼻咽炎是什么
      首先我们介绍下什么是慢性鼻炎及其病因:慢性鼻咽炎是鼻咽部一种病程时间长,发展较为缓慢的疾患,常常和比邻的结构或全身疾病相关且并存,如气候干燥、无机或者有机成分刺激、鼻中隔偏曲、鼻炎或者鼻窦炎时鼻腔分泌物刺激、急性鼻咽炎反复发作或治疗不当、暴饮暴食、胃肠功能紊乱、内分泌失调等原因。而儿童慢性鼻咽炎主要是鼻咽部长期受到腺样体残留、咽囊炎或潴留脓肿等炎症刺激而引起的。慢性鼻咽炎还与很多原因不明的疾病有密切关系:如头痛、眩晕、咽异物感、变应性鼻炎、风湿性心脏病及关节炎、长期低热、牙槽脓性分泌物、口臭及嗅觉消失等有一定关系。      主要症状:患者容易有鼻炎干燥感,鼻后部有粘稠分泌物,经常想将之咳出或吸涕,所以可出现频繁咳痰或者吸痰,有些患者还可有声嘶及头痛等,头痛一般表现为枕部(也就是后脑)钝痛,为放射痛,在医院检查的时候可通过鼻内镜或间接喉镜下看到黏膜充血、增厚,且有黏厚的分泌物,咽部可见红肿。        治疗:1、找出致病原因,予以病因治疗;2、加强锻炼,增强营养,多饮水,提高机体抵抗力,避免感冒受凉;3、局部可用医用氧化锌溶液、5-10%硝酸银涂抹鼻咽部,每日1次,连续2-3周,还可以用3%链霉素滴鼻剂和油剂量(如复方薄荷油滴鼻液、清鱼肝油等)缓解干燥不适,且可应用微波及超短波电料等物理疗法改善其症状。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
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小儿急性咽喉炎的最佳治疗方法有哪些
      小儿急性咽喉炎可分为急性咽炎和急性喉炎,相较于急性咽炎而言急性喉炎对小儿的影响更大,所以以下介绍急性喉炎的内容较多。       急性咽炎常为急性传染病的前驱症状或伴发症状,如麻疹、猩红热、流感、风疹等,表现为口咽充血红肿,主要根据病因治疗,如果是单纯性咽炎可考虑温糖水或者温盐水漱口,开喉剑或者干扰素喷喉;如有高热应卧床休息、密切关注体温变化,多饮水,在局部治疗的基础上加用口服抗生素或者雾化吸入治疗。      急性喉炎多见于6个月-3岁的婴幼儿,起病较急,发病率较成人低,多有发热、声嘶、咳嗽等症状,但发生呼吸困难者多见,严重的患儿,吸气时有锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷,面色发绀或烦躁不安,如不及时治疗进一步发展,容易出现面色苍白,呼吸无力,呼吸循环衰竭、昏迷、抽搐甚至危及生命。治疗的重点是解除喉梗阻,应及早使用有效、足量的抗生素控制感染,对呼吸困难的小儿可加用糖皮质激素促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状,常用的有泼尼松口服,1-2mg/(kg.d)或者地塞米松肌肉注射或静脉滴注(0.2mg/kg.d);如有药物治疗后喉梗阻症状未缓解应及时做气管切除术;在此过程中应注意患儿的营养及电解质平衡,最好能在医院输液治疗,而且尽量使患儿安静休息,减少哭闹以免加重呼吸困难。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
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月子里感冒咳嗽喉咙疼怎么办
      最近碰到一些宝妈咨询,月子里感冒受凉,有咽痛咳嗽等不适又不知如何治疗,其实在刚生产完,宝妈的身体都是非常弱的。有的宝妈是剖腹产,有的宝妈是自然生产,这个时候剖腹产的刀口就比自然生产恢复的慢。如果照顾不好的情况下,还会出现别的并发症,比如发烧,或是感冒喉咙疼痛还咳嗽,这个时候咳嗽就会使腹部压力增大,不利于伤口康复。      那么我主要从两个方面来说明一下:       一注意事项:1、注意通风,产妇的卧室不通风会很容易滋生病菌,从而容易导致产妇患上感冒,所以产妇的卧室每天都要开窗通风几次;2、注意保暖,刚生产完的宝妈各项身体机能都没有恢复,所以保暖十分重要,不能直接吹风,特别是寒冷的冬季,要主要外出时要穿戴完整(帽子、口罩、围巾、手套、袜子、棉鞋等),包裹严实,3、注意清洁,特别针对那些在炎热夏季坐月子的产妇,如果没有看空调降温就容易出汗,出汗后必须及时擦干身体、替换清洁衣物,避免感冒受凉。       治疗:1、对于咽痛的产妇,需要多饮用温开水,不要吃辛辣刺激食物,注意口腔卫生、每天餐后用温水刷牙,多喝蔬菜汤。蔬菜汤主要材料是西兰花、丝瓜、菜椒、黄豆芽,具有清热解毒的功效,对感冒受凉咽痛有一定疗效;2、因为在月子里身体比较虚,同时还要给宝宝喂奶,这个时候尽量别吃药,对于感冒受凉咳嗽的宝妈可以熬点梨汁,在往里面放些冰糖和枸杞,每天多喝几次,具有止咳化痰的作用,这个时候可以多吃些有营养的东西,比如炖只老母鸡喝汤,或是鲫鱼汤。这样奶水比较足也也可以提高宝宝的免疫力;3、如果宝妈觉得咽痛、咳嗽症状厉害影响心情及生活,可以适量服用双黄连和板蓝根、枇杷止咳露等改善症状,甚至可以口服阿莫西林抗感染治疗,是不会影响宝宝的。   
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
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感冒了喉咙痛怎么办
     上呼吸道感染也就是我们常说的普通感冒,一般会有一个诱因而出现一些症状,比如受凉、吹风、淋雨未及时更换衣服、气候改变、过度劳累、熬夜、生活不规律引起免疫力下降,由病毒或者细菌侵入人体而出现发热、肌肉酸痛、头痛、鼻塞流涕、咽喉肿痛、胃肠道不适、腹泻等症状,儿童和老年人感染可能性更大。      喉咙痛是很多患者的首发症状,一般出现在晨起,突然感觉疼痛,但是程度不一。有些是干涩疼痛,喝水后稍有缓解;有些表现为吞咽疼痛,总感觉有个东西堵在喉咙口;有些表现为剧痛,甚至不敢吞咽口水,严重影响进食。这个时候患者一般自觉想通过镜子看咽部情况,多变现为咽部充血,可见悬雍垂肿大、双侧扁桃体肿大、咽后壁淋巴滤泡增生,甚者可见扁桃体化脓,有黄色或者白色点状分泌物,如果出现坏死可见扁桃体溃疡和黑色薄膜请及时就诊。       针对感冒引起的扁桃体炎症,主要治疗方法如下:①清淡饮食,避免辛辣刺激生冷的食物,如果吞咽疼痛厉害建议吃流食补充营养,忌烟酒;②保持口腔清洁,可以用医用含漱液漱口,也可以用温盐水去除口腔食物残渣,对于疼痛厉害的患者凉水含漱也有一定镇痛效果;③口服布洛芬缓释片可有止痛作用,口服中成药物首选蒲地蓝消炎片或口服液、二丁颗粒对于轻度的喉咙疼痛也有很好的效果;④对于化脓或者坏死的扁桃体炎症可以选择口服或者静脉用药,一般常选择阿莫西林、氟氯西林钠、头孢呋辛、罗红霉素等药物。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
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慢性咽炎引起的口臭如何治疗
       慢性咽炎是指的是人们咽喉粘膜及其淋巴组织反复炎症刺激出现的一种疾病,慢性咽炎患者容易出现许多口腔内的疾患,在临床中遇到很多患者来咨询,比较常见的就是口臭。口臭自觉症状主要出现在晨起,日间容易被自己忽视但在人际交往中容易对形象造成影响,所以下面就介绍一些改善及治疗的方法:        第一,想要治疗好慢性咽炎导致的口臭,那么首先一定要积极的治疗各种的原发性疾病,一般来说慢性咽炎大多是由于细菌感染的急性咽炎反复发作治疗不当引起的,所以一定急性感染情况下要积极的使用一些抗生素规律、足量治疗。慢性咽炎症状好转,那么口臭的情况也自然而然的缓解。       第二,针对比较难以治疗的慢性咽炎,我们可以改善来源于其他方面的口臭,比如烟酒及辛辣刺激食物引起的咽喉、气管、食道胃部疾患;这样一来就需要人们在治疗口臭的过程中戒烟戒酒,而饮食方面需要清淡一些,尽可能不吃大量辛辣刺激及生冷的食物,睡前3小时不要进食,保证充足的睡眠,多参加户外活动,增强体质,避免感冒受凉,这样可以全身心的得到调整,稳定机能,保持正常有序的生理活动。       第三,针对口臭非常厉害、不能马上从生活习性上来调整的人群而言,短暂的局部缓解也是很重要的,可以在饭后吃一些浓度较高的口香糖或者薄荷糖,这样可以在较短的时间内改善口腔异味,让自我感觉良好,也不影响人际交往,但总的来说这只是短暂的改善症状,如有想要长期调理还需参照前两条方式。     在如今这个空气质量欠佳、由于工作原因交际喝酒、抽烟、吸二手烟比较多的环境里,慢性咽炎已然是一种常见病种,而且不分年龄,加上很多人缺乏锻炼,抵抗力下降,饮食睡眠不规律,在这些条件的综合作用下,细菌容易在口腔滋生出现口臭现象,希望大家可以从以上几个方面来改善困扰。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
咽喉囊肿怎么治疗
      咽喉囊肿可以分为先天性和后天性两种,下面就分别介绍常见的囊肿症状及治疗方式。      先天性的主要有①鼻咽囊肿(垂体囊肿、咽中线隐窝囊肿、咽囊囊肿),主要表现为鼻腔后部脓涕流向咽部、有压迫胀感及疼痛、耳闷耳鸣及听力损失或头痛;②先天性舌根囊肿,少见病,囊肿较小时可无症状,长大时可出现吞咽不畅、咽下困难、言语含糊不清、呼吸困难等;③先天性喉囊肿,分为喉小囊肿及喉气囊肿,前者不与喉腔相同,不向喉腔引流,常见的症状为喉喘鸣,另可引起严重的呼吸困难、呼吸暂停和发绀,偶有咽下困难等;后者与喉腔相同,所以后内压力升高如咳嗽、哭喊、吹奏、唱歌时便可使囊腔充气扩大,出现暂时性症状,如呼吸困难、头痛、喉内隆起与颈部肿胀。       后天性囊肿基本可见于咽喉的任何一个部位,比较常见的为会厌囊肿,多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致,外有囊壁,内有液体或其他成分,也就是俗称的“水泡泡”,为良性结构,成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感,常在喉部检查时发现。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等,需要紧急处理。      治疗:药物保守治疗无效,均需手术切除,针对呼吸困难者需先行气管切开术缓解症状;如有感染形成脓囊肿者,可先切开排脓并引流,待感染控制后,再行囊肿切除手术。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
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小儿疱疹性咽峡炎治疗
        疱疹性咽颊炎是由于病毒感染导致的咽颊部粘膜的疱疹样病变。可以发生于成人或儿童,尤其是老年人个小儿免疫力比较低下的人群容易发病。下面叙述一下小儿疱疹性咽颊炎的有关知识。        一、关于小儿疱疹性咽颊炎的病因。        小儿免疫系统尚未发育完全,免疫系统不稳定,这是内因。外因是着凉,劳累等,会加重免疫力下降。直接因素是带状疱疹病毒感染。        二、关于小儿疱疹性咽颊炎的临床表现。        1.小儿疱疹性咽颊炎的症状。症状是患者的主观感受。典型的症状包括剧烈咽痛,发烧,周身乏力,咳嗽等。        2.小儿疱疹性咽颊炎的体征。体征是医生检查到的患者的异常表现。小儿疱疹性咽颊炎的主要体征包括咽颊部位的疱疹,水泡,粘膜充血水肿。        三、关于小儿疱疹性咽颊炎的检查与诊断。        小儿疱疹性咽颊炎的检查主要包括血常规,c反应蛋白,病毒特异性检测等。诊断主要根据典型的临床表现,还有辅助检查。        四、关于小儿疱疹性咽颊炎的治疗。        由于小儿疱疹性咽颊炎是有病毒感染引起的,而目前尚没在体内环境下有杀死病毒的药物。因此小儿疱疹性咽颊炎治疗还是以对症支持治疗为主。具体包括,清淡饮食,注意休息,体温超过38.5℃可以用美林退烧。可以选用双黄连口服液或清开灵口服液等中成药抗病毒治疗。
丁国臣
耳鼻咽喉科
副主任医师
武警部队辽宁省总队医院
话题
嗓子不舒服吃什么药
         一,关于“嗓子”的概念。         嗓子是咽喉部的俗称,其实是指咽部和喉部两个解剖区域。而咽部又分为鼻咽部,口咽部和喉咽部三个部分。其中鼻咽部在最上部,向前通向鼻腔,向两侧通过咽鼓管通向中耳鼓室。口咽部向前通向口腔,喉咽部向下通向喉腔和食道。喉部是人体发音和呼吸的共同器官,向下通向气管。咽喉部粘膜含有丰富的神经末梢,感觉极为敏感,因此一有改变即可感知。        通过以上分析,嗓子是人体非常重要的解剖部位。        二,关于嗓子不舒服的病因。        从上述分析可知,嗓子的粘膜非常敏感,凡事能够引起咽喉部粘膜刺激的所有因素都可能导致咽喉部不适。归纳起来有如下几方面。       1.反流性疾病,比如反流性食管炎,慢性胃炎等,会有打嗝,反酸水等,会刺激咽喉部粘膜。       2.慢性鼻炎鼻窦炎,过敏性鼻炎等的鼻腔分泌物后流。        3.肺内感染,咳嗽咳痰对咽喉部粘膜的刺激。        4.刺激性食物,空气污染,烟酒刺激等。        5.急性咽喉炎,细菌或病毒感染引起的咽喉部粘膜损伤。        三,嗓子不舒服的治疗。        从上述分析可以看出,嗓子不舒服的治疗主要是对因治疗,也就是尽可能的查明刺激因素,具体为。        1.规范检查治疗胃病和食管疾病,检查胃镜等。可以用奥美拉唑等抑酸药和胃粘膜药物保护剂。       2.规范检查治疗鼻部疾病,检查鼻内镜,鼻窦ct,精准评估,应用糠酸莫米松鼻喷剂,切诺胶囊等治疗鼻炎鼻窦炎。        3.规范治疗气管和肺内疾病。        4.禁食辛辣刺激食物,戒烟戒酒多喝水。        5.此外,可以用中成药缓解症状,比如慢严舒柠冯。
丁国臣
耳鼻咽喉科
副主任医师
武警部队辽宁省总队医院
话题
慢性咽炎的症状和治疗方法
      慢性咽炎为咽部黏膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性炎症则多为咽部淋巴组织的炎症。本病极为常见,多为成年人,症状容易反复发作,给人以不能治愈的感觉。      临床症状:全身症状均不明显,而以局部表现为主,如咽部异物感、灼热感、瘙痒感、刺激感,甚至还有轻微疼痛或者难以描述的咽部不适,有些感冒后或者长期吸烟的患者常觉得咽喉壁有较粘稠的分泌物不易咳出,有痰不上不下,从而自发性咳嗽,咳嗽时常无分泌物咳出(干咳),或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,而长期咳嗽可使炎症加重。有些患者易出现晨起较为频繁恶心,咽侧索肿胀的患者伴有吞咽疼痛感,有时黏膜可出血,咳出或吐出的带血染分泌物,从而惊恐。慢性咽炎可向上蔓延波及咽鼓管,出现耳鸣或听力减退症状,向下累及喉部可出现声嘶。      治疗方案:1、去除病因 戒除烟酒,积极治疗急性咽炎及鼻和鼻咽部慢性炎症等,纠正便秘和消化不良,改善工作和生活环境(避免粉尘及有汗气体)。积极治疗全身性疾病(贫血、心脏病、慢性支气管炎、肝肾疾病等),增强身体抵抗力甚为重要。2、保持口咽清洁,饭后漱口,常用复方硼砂溶液、2%硼酸液含漱,含服喉片:金嗓利咽丸、碘喉片、薄荷喉片、西瓜霜含片、健民咽喉片改善咽干、灼热感等不适;3、对于咽异物感明显的患者可以服用金嗓清音丸、六神丸或慢严舒柠,超声雾化也有助于减轻症状,该病一般不应用抗生素治疗。对于萎缩性及干燥性咽炎患者,可以加用服用维生素A、B2、C、E可促进黏膜上皮生长。4、有过敏性鼻炎并伴有咽部瘙痒不适患者,应避免接触各种过敏原,应用氯雷他定缓解症状,有规律季节性患者可提前服用孟鲁司特钠咀嚼片。5、既往有反酸烧心、上腹部不适的胃病患者可以加用质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)及黏膜保护剂(硫糖铝、康复新等)。6、如果应用生活调理加药物治疗1-2周无明显缓解者,建议完善喉镜检查。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
扁桃体炎一般多久能好
          扁桃体是人体正常免疫器官,位于口咽部的扁桃体窝内,左右各一,表面有十几个不等的隐窝,内可存留脱落的扁桃体上皮和食物残渣,常常为细菌病毒感染创造条件。每遇到身体免疫力下降或着凉等诱因时,扁桃体会感染化脓,引起急性扁桃体炎。急性扁桃体炎迁延不愈或反复发作,就形成了慢性扁桃体炎,因此,扁桃体炎分为急性扁桃液体炎和慢性扁桃体炎两类。下面结合这两类扁桃体炎分析一下它们的治疗原则与转归。        一,急性扁桃体炎。        急性扁桃体炎是由细菌或病毒感染(或其它特殊病原微生物,比如结合,梅毒等)导致的急性炎症性病变,临床表现为咽痛,发热,查体可以发现扁桃体充血肿大,有的扁桃体隐窝有白色分泌物。治疗的关键是及时检查明确感染的病原微生物,对于常规细菌感染引起的,可以应用头孢类或青霉素类抗生素,对于结合引起的急性扁桃体炎,需要应用抗结核药物。对于病毒性感染,应该系对症支持治疗为主。一般常规细菌感染引起的急性扁桃体炎,经过规范治疗,病程一般五天到一周。        二,慢性扁桃体炎。        慢性扁桃体炎主要是有急性扁桃体炎反复发作迁延不愈导致的,或者过度增生肥大导致的。治疗的关键是及时治疗急性扁桃体炎,以免答复发作。对于过度肥大,或者反复急性发作的慢性扁桃体炎可以考虑手术切除,手术的病程一般一周左右。
丁国臣
耳鼻咽喉科
副主任医师
武警部队辽宁省总队医院
话题
小孩扁桃体炎怎么办
      扁桃体炎是儿童常见病,最容易在季节更替、气温变化时发病,分为急性、慢性扁桃体炎;一般1年发作4次以上可以诊断为慢性扁桃体炎,它的症状不是很典型,主要表现为咽干、咽痒,有些甚至会有轻微的咳嗽和反复低热。下面主要介绍急性扁桃体炎。      急性扁桃体炎会引起局部扁桃体的红肿,所以       临床表现:①通过口腔看扁桃体时可以看多明显的肿大,有些甚至能堵塞咽腔,绝大部分小孩会有喉咙痛,对于不会表达的小孩,他的表现为拒食、不愿意吞咽、不愿意喝水这些情况;②变态可能局部会产生一些严重的会化脓,看上去有些白色或者黄色的点状分泌物 ,这个的时候就容易出现口臭、呕吐、咳嗽等情况;③扁桃体炎它是上呼吸道感染的一部分,会出现全身表现,绝大部分小孩在得了急性扁桃体炎后会有发热,甚至有些小孩出现高热惊厥。       药物治疗:很多情况下可以自己在家先用药,不用去医院静脉输液;①可以备一些解热镇痛的药,孩子高烧在38.5℃以上就可以服用退烧药物如美林;②还可以服用一些清热解毒的一些中成药,比如鱼腥草口服液、双黄连口服液、豉翘清热等;③口服抗生素,比如阿莫西林、头孢类,很多家长谈到抗生素就比较抗拒,但是如果确实伴发的细菌感染那就需要用,如果没伴发细菌感染就可以不用,这个时候我们就需要向医生进行咨询,或者是做一个血常规的检查;④注意休息,清淡软食,用温盐水或者糖水漱口保持口腔清洁,用喷喉咙的一些药物缓解症状,如开喉剑等。       但是,对于反复发热、精神欠佳、用药治疗差的孩子请及时医院就诊。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
扁桃体炎的症状和治疗方法
      扁桃体炎分为急性及慢性,慢性由急性扁桃体炎反复发作转变而成,在儿童表现为扁桃体的增生肥大,在成人表现为炎性改变。 本篇主要介绍急性扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎,多见于10-30岁之间的青少年,50岁以上,春秋两季气温变化时最多见,中医称之为“蛾风”。       症状表现:1、全身症状 ①起病较急,可有畏寒高热,一般持续3-5天;②头痛,食欲差,疲乏无力,腰背及四肢酸痛,也可有便秘;③如果是小儿可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡。2、局部症状(为主要症状)  ①咽痛,起初多为一侧疼痛,继而发展到两侧,吞咽或咳嗽时疼痛加重,严重者可导致吞咽困难,也可引起耳部放射性(最让患者困惑紧张的问题),这是神经反射性疼痛;②有些重者软腭运动障碍可表现为言语含糊不清;③如果炎症向鼻咽部发展,波及咽鼓管,则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状,有时还引起听力下降;(此时患者容易对照网上搜索的症状担忧鼻咽癌)④幼儿扁桃体肿大较为显著时可以引起呼吸困难。       治疗主要从三个方面进行:1、该病有传染性,所以最好隔离患者或者让其佩戴口罩,避免劳累,饮食清淡进软食,多饮水,保持大便通畅,咽痛剧烈或者发热超过385℃可口服解热镇痛药物,如布洛芬,对乙酰氨基酚;2、抗生素首选青霉素类,常用的有阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素,根据病情轻重可选择口服或者输液治疗,一般治疗5-7天;3、保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液或者温盐水漱口,含服以下含片止痛:西瓜霜含片、华素含片、健民咽喉片、碘喉片等,中医中药及针刺疗法对急性喉咙痛也有一定疗效。
三甲
杨咪
耳鼻咽喉科
医师
湘潭市中心医院
话题
小孩慢性咽炎的症状
        慢性咽炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一。儿童慢性咽炎跟成人慢性咽炎有不同之处,下面结合儿童的解剖和生理特点分析如下。        一,关于儿童咽部的解剖生理学特点。        咽部是人体吞咽和呼吸的共同通道,咽部分为三部分,分别是鼻咽部,口咽部和喉咽部。其中鼻咽部在最上部,向前通向鼻腔,向两侧通过咽鼓管通向中耳鼓室,儿童鼻咽部有腺样体,在三到六岁会生理性肥大,有可能导致儿童鼾症和儿童中耳炎和儿童鼾症。口咽部向前通向口腔,口咽部有要不最大的免疫器官扁桃体,常常是儿童急性扁桃体炎的发病原因。喉咽部向下通向喉腔,儿童会厌卷曲容易呛咳。以上就是儿童咽部不同于成人的解剖学特点。是儿童咽炎不同于成人的重要原因。        二,儿童慢性咽炎的表现(症状)        1.清嗓子。        儿童腺样体肥大,扁桃体肥大都是常见的现象,以上情况会导致儿童鼾症,张口呼吸,就会导致咽部不适。儿童从而会有习惯性的清嗓子。        2.咳嗽。        儿童扁桃体肥大,咽部淋巴滤泡增生,都会刺激喉咽部产生咳嗽反射从而出现干咳症状。        3.打呼噜。        打呼噜是儿童咽炎特有的症状。儿童慢性咽炎时口咽部的扁桃体,鼻咽部的腺样体肥大会堵塞气道,引起睡眠的时候打呼噜。        4.耳闷耳痛,听力下降。这也是儿童咽炎的特有症状,这是因为鼻咽部炎症刺激腺样体肥大堵塞咽鼓管,导致得中耳炎症状。        总之,儿童慢性咽炎不同于成人的慢性咽炎,症状可能涉及耳部,鼻部和咽喉部症状。家长一定要注意观察。一旦出现上述症状要及时到医院精准检查,规范治疗。以免延误病情。
丁国臣
耳鼻咽喉科
副主任医师
武警部队辽宁省总队医院
话题
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