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急性播散性脑脊髓炎是怎么引起的
2021-09-14 70人阅读
李志霞
神经内科
主治医师
威海市中心医院
语音内容:
急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,常发生于病毒感染,比如EB病毒或预防接种以后,主要是脱髓鞘性改变,可以累及脑白质。
临床表现多样,多数在接种或感染后两周内突然发病,可以有发热、头痛、呕吐,随着疾病的进展,逐渐出现神经系统症状,比如脑病、共济失调、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、视神经炎、惊厥、癫痫、脊髓炎,而且多伴有意识障碍。如果考虑改该病,要及时到神经内科进行诊治,可以接受皮质类固醇治疗,也可以应用免疫球蛋白或血浆置换等治疗,同时要治疗和预防并发症的发生。
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急性播散性脑脊髓炎是怎么引起的
急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,常发生于病毒感染,比如EB病毒或预防接种以后,主要是脱髓鞘性改变,可以累及脑白质。
临床表现多样,多数在接种或感染后两周内突然发病,可以有发热、头痛、呕吐,随着疾病的进展,逐渐出现神经系统症状,比如脑病、共济失调、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、视神经炎、惊厥、癫痫、脊髓炎,而且多伴有意识障碍。如果考虑改该病,要及时到神经内科进行诊治,可以接受皮质类固醇治疗,也可以应用免疫球蛋白或血浆置换等治疗,同时要治疗和预防并发症的发生。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
语音
急性播散性脑脊髓炎该注意什么
急性播散性脑脊髓炎是属于中枢神经疾病。得了急性播散性脑脊髓炎除了要及时、合理的治疗外,同时要注意细心的护理。饮食上要营养均衡,要多吃水果蔬菜补充维生素、矿物质,避免辛辣、刺激性和太油腻的食物。不要吸烟喝酒,保持乐观的心情。

三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
语音
急性播散性脑脊髓炎应该吃什么
急性播散性脑脊髓膜炎是一种神经系统疾病、广泛累及大脑和脊髓白质急性炎症性脱髓鞘疾病。一般在感染或疫苗接种后1-2周出现症状,会有高热、抽搐和昏睡和昏迷。治疗对症治疗、可以应用激素和免疫球蛋白。因为这类孩子会有意识问题、吞咽障碍的可能,饮食上以清淡为主、易消化、易吞咽为主食物,进食要少量多餐、进食易慢,避免呛咳。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
语音
急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断
急性播散性脑脊髓炎,他根据起病所累及的部位不同可以出现不同的临床症状组合,所以它的鉴别诊断需要跟以下几种疾病相鉴别。第一是脑炎,脑炎是一个比较宽泛的概念,它包括病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎,细菌性脑炎,化脓性脑炎以及自身免疫性脑炎,它的特点是仅累及,大脑皮层或白质以及整个大脑的神经元细胞而造成了大脑支配区域的临床症状。一般不会合并有几岁的症状。同样可以有感染的因素存在,病程程度一般可快可慢,但是一般的病毒性脑炎或细菌性脑炎,病程方面没有急性播散性脑脊髓炎的吗?严中和发展迅速。如果需要更精细的鉴别,需要磁共振区分影像的特点,以及做腰椎穿刺分析脑脊液的特点,能做一个有效的鉴别。第二就是急性脊髓炎,急性脊髓炎,一般发展比较迅速,一般都有上呼吸道感染史或者其他感染的病史诱发,病人同样可以有发热,但是病人的意识是清楚的,往往有明显的脊髓平面系身体某部分阶段以下的感觉,运动功能缺失,常伴有大小便障碍。跟急性播散性脑脊髓炎在医学影像和腰椎穿刺脑脊液化验有各自特点,可以做有效的鉴别。第三叫视神经脊髓炎谱系病。这种病呢跟急性播散性脑脊髓炎,病理生理有相似的地方,同样为自身免疫性因素参与,但是他表现出来的特点,一是病程没有那么迅速。波及范围可以累及大脑,视神经和脊髓,以及这三种部位的不同组合。具体的鉴别依然要靠影像和脑脊液化验在脑积液中提取不同的神经元特异性的抗体,不能够有效的区别二者。所以在整个疾病的诊断与鉴别诊断中,出了典型的临床症状,依靠专业神经科医生的水准第二就是得具备相应的影像学及医学脑积液化验的条件,才能够把这个病诊断得足够清楚。

三甲
胡明
神经内科
主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
语音
急性播散性脑脊髓炎是如何感染
急性播散性脑脊髓炎是一种临床中比较少见的中枢神经系统性疾病,通常急性起病,具有严重的危害性,甚至可能会出现疾病迅速的进展,导致一些严重的后遗症状,严重的可以导致临床死亡,对于疾病应该强调早期发现,及时的治疗,可以改善一部分病例的预后。急性播散性脑脊髓炎的发病原因尚不完全明确,目前有一些可能的发病因素,总的来说和一些病毒的感染或者是身体的免疫反应有一定的关系。急性播散性脑脊髓炎的高发人群主要是儿童,考虑和儿童身体的免疫功能不健全,并且脑神经髓鞘发育不成熟,在出现一些病毒感染时可以引起急性播散性脑脊髓炎。导致急性播散性脑脊髓炎的病毒可以来自于各种呼吸系统的病毒,另外一些传染性的病毒,如麻疹病毒,水痘病毒,风疹病毒等,可以出现继发性的急性播散性脑脊髓炎,所以儿童是此病的高发人群。疾病的发生和免疫系统紊乱也有一定的关系,比如在儿童接种疫苗以后,可能会产生一定的免疫应答,尤其是一些异常的免疫应答,可以通过自身免疫造成脱髓鞘改变,引起急性播散性脑脊髓炎。急性播散性脑脊髓炎具有一定的危害性,应该早期发现,及时的使用糖皮质激素进行治疗,必要时应该采取血浆置换的方法清除血液当中的一些炎症和免疫因子,通过这些治疗可以改善疾病的预后,但是一部分病例可能会导致一些严重的并发症,甚至出现一些后遗症状,严重的影响疾病的预后。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
语音
急性播散性脑脊髓炎如何治疗
急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统,脑和脊髓的一种自身免疫性疾病,特征为急性炎症性脱髓鞘。治疗方法主要采用免疫抑制剂,常用的药物有地塞米松,甲基泼尼松龙,静脉注射免疫球蛋白及脱水剂和止惊剂及记录每日出入量和纠正水电解质紊乱和补足热卡。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
语音
急性播散性脑脊髓炎能痊愈吗
急性播散性脑脊髓炎能够痊愈。
在儿童患者预后良好,成人的研究较少。有关儿童的急性播散性脑脊髓炎的研究表明,57%到94%的患者可以完全康复。死亡罕见,死亡者多为病灶伴有出血或者是高颅压康复的时间为0.25到6个月。遗留神经功能缺损者可以表现为运动障碍感觉异常,视力损害认知下降,癫痫等。急性播散性脑脊髓炎,AD em是特发性的中枢神经系统脱髓鞘病的一种儿童多见,但也可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组定义,AD em是急性或亚急性起病的,伴有脑病(行为异常或意识障碍表现的)影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病,典型的单向病程,预后良好。复杂性和多项性药注意与多发性硬化鉴别。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
语音
儿童急性播散性脑脊髓炎好了会复发吗
儿童急性播散性脑脊髓炎,好了之后极少有复发的,有极少一部分会在三个月以后出现病情的反复,我们称为复发性播散性脑脊髓炎。
儿童急性播散性脑脊髓炎一般见于感染或者接种疫苗之后引起的,然后给肺炎孩子可以表现为发热、抽搐、嗜睡等意识障碍脑病的表现,头颅核磁共振以及脊髓核磁共振会有异常的炎症性改变,也就是说好了之后,极少有反复的,的确实有极少一部分会出现病情的反复,我们称为多靶向性播散性脊髓炎,但整体预后也是比较好的。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
急性播散性脑脊髓炎能痊愈吗
急性播散性脑脊髓炎能够痊愈。
在儿童患者预后良好,成人的研究较少。有关儿童的急性播散性脑脊髓炎的研究表明,57%到94%的患者可以完全康复。死亡罕见,死亡者多为病灶伴有出血或者是高颅压康复的时间为0.25到6个月。遗留神经功能缺损者可以表现为运动障碍感觉异常,视力损害认知下降,癫痫等。急性播散性脑脊髓炎,AD em是特发性的中枢神经系统脱髓鞘病的一种儿童多见,但也可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组定义,AD em是急性或亚急性起病的,伴有脑病(行为异常或意识障碍表现的)影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病,典型的单向病程,预后良好。复杂性和多项性药注意与多发性硬化鉴别。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音
胃痛会引起头痛吗
首先,单纯的胃痛,一般来说不会造成头痛,但是如果说一个胃痛有头痛的症状,这个可能有两方面的因素都存在,比如说胃痛是胃炎造成的疼痛,而这个头痛可能是因为感冒或者是因为神经精神方面的问题造成的疼痛,也可能是颈椎病,脑供血不足造成的疼痛,因此,如果说胃痛出现头痛,这个可能是胃病,合并有其他问题,所以这个时候一定要去好好检查,排除是否因为有引起头痛的其他疾病,比如说颈椎病,脑部血管问题,这个一定要好好去检查,明确原因,胃痛最常见的原因是胃炎,那么通过吃胃药就有可能缓解这种疼痛。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
语音