乳腺癌三阳一定要用靶向治疗吗

三阳性乳腺癌是指ER、PR阳性、HER-2强阳性。三阳性的乳腺癌，一定需要使用靶向药物治疗。 如果是早期的乳腺癌，可以选择曲妥珠单抗靶向治疗，如果是中晚期的乳腺癌，建议使用双靶治疗。双靶是指曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，靶向药治疗的疗程需要17次，靶向治疗可以延长患者的无病进展生存时间和总生存时间。 除了进行靶向治疗，患者是雌激素受体阳性。因此，还需要配合内分泌治疗，内分泌治疗的时间需要大于五年。通过积极的治疗，患者的预后可以得到明显的改善。

乳腺癌是一种女性常见多发的一种肿瘤，目前来讲，现在的治疗主要手段还是手术化疗放疗和靶向药物治疗，治疗以后很多病人的预后都非常好，通过治疗以后长期生存的病人很多，那么乳腺癌手术以后，根据它的病理结果和免疫组化的结果有一部分病人是属于核突受体表达阳性的，那这一类的患者它是用靶向药物治疗效果会很好，一般来讲如果说核突阳性的这一类患者，他的治疗是以手术之后化疗加靶向药物，这块儿治疗已经非常的成熟，针对乳腺癌的靶向药物最经典的是赫赛丁这种药又叫曲妥珠单抗，是一种单抗类的药物，我们也叫靶向药物，乳腺癌的靶向药物治疗就是单抗类的药物配合化疗的治疗。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，随着规范化治疗以及全程管理的实施，新型靶向药赫赛汀的进入国家医保报销目录，乳腺患者的生存期越来越长。这里要好好介绍一下乳腺癌的靶向治疗。大家现在应该都知道了，靶向治疗是针对靶标的治疗。那乳腺癌的靶向药赫赛汀，化学名字——曲妥珠单抗，主要针对的就是乳腺癌细胞上的Her-2受体。这个受体就好像一把钥匙，它会打开肿瘤细胞的锁，刺激肿瘤细胞快速生长繁殖和转移。而使用赫赛汀以后，会停止这种刺激，这样肿瘤细胞的增殖和转移速度就会明显下降。使用赫赛汀靶向治疗还需要注意以下几点：1.条件：那么，使用赫赛汀也是需要条件的。首先要看切除或者穿刺的肿瘤组织的免疫组化结果，如果是3+，那就可以使用赫赛汀治疗。如果是2+，还需要进一步做一种FISH检测，如果还是阳性才能使用赫赛汀治疗，如果是阴性，就不需要使用靶向治疗了。2.时间：如果是手术后的靶向治疗，只需要治疗一年就可以停止了。但是如果是晚期病人，就要一直使用下去，除非发生不可耐受的副作用。3.副作用：赫赛汀对心脏有一定毒性，所以使用期间需要定期检查心脏超声，确定射血分数没有明显下降，才能使用。不过，不用担心，即使出现心功能的损害，一般停药后也基本可以恢复。

乳腺癌患者靶向药物治疗还是很可能有效的，但具体是否有效，需要根据病理的免疫组化结果以及基因检测的进一步分析去评估晚期乳腺癌的患者如果病理的免疫组化提示her 2强阳性，也就是人表皮生长因子过度表达。就应该用抗her 2的靶向药物治疗，有效大量的医疗文献已经证实，赫赛丁之类的靶向药可以专门针对这一个选项，阳性的患者就算是到达了乳腺癌晚期，不能根治，但起码可以显著的延长及疾病的控制时间延长生存期，如果是之前用过靶向药出现了耐药，还可以用新一代的靶向药，比如尝试用拉帕替尼或者比洛替尼还是可能有效的。

乳腺癌双靶治疗是应用曲妥珠和帕妥珠联合治疗。 乳腺癌患者中表皮生长因子受体HER2阳性的患者转移和复发的风险较高，抗HER2治疗也就是靶向治疗，能够降低HER2阳性乳腺癌的转移和复发的风险。赫赛汀也就是曲妥珠单抗联合化疗的辅助治疗，能显著降低复发概率。研究发现，曲妥珠联合帕妥珠双靶治疗优于单一靶向药物治疗，能够使复发和死亡概率大幅下降25%左右，并且没有显著增加严重的毒副作用，因此双靶向药联合化疗辅助治疗能够使乳腺癌患者取得更好的治疗效果。

乳腺癌靶向治疗期间也是有可能转移的，需要结合患者的病情、临床分期来进行全面的评估。作为常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病原因和激素分泌异常、不规律的生活饮食习惯等有关。确诊乳腺癌之后，通过合理的辅助检查明确分期，选择手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗手段，尽可能的控制病情的发展。同时在治疗期间要做好定期的复查，评估病情变化情况，及时发现异常更改合理的治疗方案，才能有效的控制病情，延长患者的生存期。特别是在靶向治疗期间，除了需要明确患者可能出现的药物不良反应之外，是否会出现有局部的病情变化，也是比较重要的。选择彩超、CT等影像学检查可以有效的明确病情，为后续的治疗方案的选择提供有力的参考。

大三阳并不一定需要进行抗病毒治疗。 如果达到抗病毒治疗的标准才需要进行抗病毒治疗，一般如果肝功能出现异常，转氨酶两倍以上的升高，病毒定量很高，达到15次方以上并且肝脏彩超提示肝纤维化或者肝硬化，这个时候才需要进行抗病治疗，乙肝抗病毒治疗需要治疗很长的时间，有的时候可能会维持终身，不能私自停药，在治疗的过程中需要加强生活护理措施，要多喝水，注意休息，清淡饮食，不能抽烟喝酒，不能吃辛辣、刺激性的食物，比如葱、姜、蒜，不能熬夜、劳累。