频发性室性早搏是什么原因引起的

频发的室性早搏的病因在正常人和各种心脏疾病均可以发生实性的提前收缩，对于正常人有一些功能性的，然后随着年龄增长也会增加，这个主要是比如说和劳累，压力过大，紧张情绪有一定的关系，另外，对于器质性心脏病，主要建议，比如说冠心病，心肌缺血，缺氧，另外心肌炎，麻醉或者手术一些药物就可以使心肌受到机械电化学刺激而发生室性期前收缩，另外，比如说一些抗抑郁的药物也有这个洗澡的出现，还有比如说精神紧张，过量的烟酒咖啡，还包括电解质紊乱，也能够引起其实收缩，另外比如说，在临床上比较常见的频发的实行早不还是比较多见于冠心病，高血压，心肌病，风湿病或者是二尖瓣脱垂，具体有器质性心脏病基础的这类病人。

频发性室性早搏是指一分钟五次以上的室性早搏，或者动态心电图检测大于等于30个每小时。频发室性早搏多见于器质性因素，比如缺血性心肌病、冠心病、肺源性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。各种病因的心肌炎、心肌病、心力衰竭等，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，均可因缺血、缺氧严重损害等，导致异位节律点兴奋性增高，引起室性早搏。室性早搏可无明显症状，也可以出现心悸、心慌、心前区不适、心脏停跳感、心壁撞击感，或感觉心脏好像跳到喉咙口等。这些症状往往影响工作和休息，需要查明原因，针对病因进行治疗。

频发性室性早搏是指一分钟五次以上的室性早搏，或者动态心电图检测大于等于30个每小时。频发室性早搏多见于器质性因素，比如缺血性心肌病、冠心病、肺源性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。各种病因的心肌炎、心肌病、心力衰竭等，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，均可因缺血、缺氧严重损害等，导致异位节律点兴奋性增高，引起室性早搏。室性早搏可无明显症状，也可以出现心悸、心慌、心前区不适、心脏停跳感、心壁撞击感，或感觉心脏好像跳到喉咙口等。这些症状往往影响工作和休息，需要查明原因，针对病因进行治疗。

频发室性早搏属于心律失常的一种，属于快速性心律失常。它可见于任何年龄，以老年人多见。包括功能性和器质性，功能原因多见于情绪激动、精神紧张、过度疲劳、消化不良，或吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡。器质性心脏病包括冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、心功能不全，也可见于药物，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因、肾上腺素、异丙肾上腺素、咖啡因。还有各种感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染以及电解质紊乱如低血钾、低血钙以及甲亢、休克、缺氧、贫血、发热、血容量不足均可引起频发室性早搏。

针对于频发多源性室性早搏的患者，如果没有合并器质性心脏病，那么是不需要药物治疗的，如果病人的症状比较明显，那治疗以消除症状为目的。 应该特别注意对病人做好耐心解释和关心，说明这种情况的一个良性预后，减轻患者的焦虑和不安。 治疗药物可以选用B受体阻滞剂，非二氢吡啶类该通道阻滞剂和普罗帕酮等。 那么对于合并了器质性心脏病的频发多源室性早搏患者，原则上我们也是只处理心脏本身的疾病，不必应用治疗室性早搏的药物。 如果患者症状明显，也可以选用B受体阻滞剂，非二氢吡啶类该通道阻滞剂和胺碘酮等。 那么对于没有明显性器质性心脏病的患者，频发的室性早搏也可以考虑导管射频消融治疗，成功率也是较高的。

频发指的是24小时以内，早搏数超过720次。 多源指的是不是同一个异位起搏点导致的早搏。室性早搏指的是心室内的异位起搏点出现的早搏，所以频发多源室性早搏的意思就是一天一宿超过720次的并不是由一个异位起搏点出现的室性期前收缩。频发多源性室性早搏是一种比较危险的疾病，一旦临床当中出现这样一种情况，提示患者还有可能出现特别明显的冠心病，不稳定性心绞痛或者出现严重的心肌缺血甚至心肌梗死，也有一些患者可能由于一些其他的心肌病，或者由于恶性的离子紊乱导致的出现了恶性心律失常。频发多源室早随时可能会有生命危险，一定要积极治疗。

频发间位性室性早搏是比较严重的。 有可能是心肌的一种病理性的病变导致的，需要明确病因并且及时的治疗。我们正常的心率范围是60-100次每分钟之间，如果心率小于60次每分钟称之为心动过缓，如果超过100次每分钟三次为心动过速。而且心脏是由窦房结控制的窦性心律，如果异位起搏点的自律性增高，就会出现早搏。另外一种病理状态的情况下，也会引起早搏，特别是频发性的早搏，比如心肌炎、心肌梗死。

室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，其症状变异大，可以无症状，也可以表现为心悸、胸痛、气短、头晕，部分频繁室早者可以引起心脏扩大，心功能不全的症状，其确切机制尚不明确。 研究推测，长期室性早搏，引起心动过速，可能导致心肌高能磷酸盐的消耗、肾素-血管紧张素醛固酮活性增高、心内膜下心内膜下血流比异常，冠状动脉血流减少，心肌缺血的原因，可引起心功能不全。室性早搏治疗的目的主要为改善患者临床症状与长期预后。目前常用于治疗室性早搏抗心律失常药物，包括钠通道阻滞剂，比如心律平、美西律等，倍他乐克钙通道阻滞剂，比如美托洛尔、胺碘酮，但研究发现，抗心律失常药物本身可只有心律失常作用，有的反而会使心律失常恶化。另外，某些心律失常药物，有负性作用，使心功能恶化，有些抗心律失常药物长期使用有脏器毒性作用，随着电生理日益发展，使用射频消融治疗室性早搏获得越来越多的关注。

频发间位性室性早搏，是比较严重的。 有可能是心肌的一种病理性的病变导致的，需要明确病因，并且及时的治疗。我们正常的心率范围是60-100次每分钟之间，如果心率小于60次每分钟，称之为心动过缓，如果超过100次每分钟，称为心动过速。而且心脏是由窦房结控制的窦性心律，如果异位起搏点的自律性增高，就会出现早搏。另外一种病理状态的情况下，也会引起早搏，特别是频发性的早搏，比如心肌炎、心肌梗死等。

甲亢是会引发频发性室性早搏的。 甲亢会导致心律失常。比如频发性的室性的早搏或者房颤、室颤等心律失常的发病率均增高。尤其在甲状腺功能亢进的长期未得到良好控制人群，合并甲亢性心脏病，甲亢性房颤和甲亢性室性早搏较为多见。所以首先要进行甲亢的控制。甲亢是由于甲状腺素大量的入血，导致交感神经兴奋，所出现的一系列的高代谢的状态。会表现为心慌、易怒、手抖、多食以及体重下降。以及出现一些心律失常的改变。如早搏、房颤等症状出现。所以甲亢引起频发性室性早搏较为多见。一旦有此类人群，应该首先进行甲状腺功能的排查。