微信关注杨秀华医生方便随时提问
已有351人关注
妊娠期病毒性肝炎的病因
2021-02-05 46人阅读
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音内容:
妊娠期病毒性肝炎的病因,大多数产妇可能在怀孕前就有病毒性肝炎,常见的病毒性肝炎有甲肝,乙肝,丙肝,戊肝,我们在临床上见到最多的就是乙型病毒性肝炎,产妇可能在孕前已经感染乙肝,可能出现乙肝大三阳或小三阳,或者在孕期出现了乙型肝炎病毒感染,乙肝传播途径包括母婴传播,血液传播,或者是平时的唾液,体液等传播等等。因此,在怀孕早期,我们一般建议做肝炎病毒的检查和肝肾功能的检查,如果乙肝dba定量非常高,建议在24到28周做抗病毒的治疗,生后孩子需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余125个。(每人仅限一次)
相关推荐
病毒性肝炎的病因有哪些
肝炎是比较常见的临床疾病,根据致病原因的不同可以有多种不同的分类方法,比如常见的病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎等,其中病毒性肝炎是比较常见的一种类型,具有一定的传染性,也是最为常见的肝炎类型之一。病毒性肝炎的致病原因,概括的说是通过一定途径感染了肝炎病毒所造成的急慢性传染性疾病,目前所分离出的嗜肝病毒包括甲肝病毒,乙肝病毒,丙肝病毒,丁肝病毒以及戊肝病毒等,一共五型病毒,分别引起甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等病毒性肝炎。虽然都是病毒性肝炎,但是具有不同的传播途径和临床特点,同时治疗方案和预后也存在着一定的差异性。甲肝和戊肝是急性传染性肝病,主要通过消化道途径传播,也就是粪口途径传播,病毒污染食物、水源以后,可以通过消化道途径感染相应的病毒,造成急性甲肝、急性戊肝。乙肝和丙肝、丁肝属于血液体液接触性传播,另外还可以通过性接触传播、母婴垂直传播,除了造成急性病毒性肝炎以外,还可以引起慢性病毒性肝炎,造成反复的肝脏损伤,甚至有可能会导致一些终末期肝病的发生,比如肝硬化、肝癌等,是一种危害比较大的传染性肝病。另外一些非嗜肝病毒比如流感病毒、eb病毒、巨细胞病毒等也可以造成肝脏的损伤,但是不在病毒性肝炎的范畴以内,属于更为广义的病毒性肝炎的类型,可以通过不同的途径感染相应的病毒造成急性肝脏损伤。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
语音
妊娠期糖尿病的病因是什么
在怀孕之前血糖正常,但是怀孕之后,妊娠期间血糖高于正常水平称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在我国发生率在1%~5%之间,近几年有明显上升的趋势。妊娠期间容易发生妊娠期糖尿病主要是由于妊娠期糖代谢的特点导致的。妊娠期间随着孕周的增加,胎儿从母体获取的葡萄糖增加,妊娠期间流经肾脏的血浆流量以及肾小球的滤过率增加,但是肾小管对糖的再吸收不增加,所以不少孕妇会出现糖尿。妊娠期间体内的雌激素和孕激素水平增加,可以导致母体对葡萄糖的利用增加。因为这些原因,正常情况下,孕妇血糖水平随着孕周的进展是逐渐降低的。到怀孕中晚期孕妇体内分泌的拮抗胰岛素样物质增加,比如胎盘生乳素,雌激素,孕激素,使孕妇对胰岛素的敏感性逐渐下降,因而对胰岛素的需求量必须增加,才能够维持正常的葡萄糖代谢。这样就会出现胰岛素分泌相对不足。如果孕妇的胰岛功能受到限制,胰岛素分泌不能相应增加,就难以维持正常的葡萄糖代谢,从而发生糖尿病。孕妇自身的一些高危因素可以导致妊娠期糖尿病的发生率增高。比如年龄大于35岁的高龄孕妇,肥胖,糖耐量异常,多囊卵巢综合征的患者,这些孕妇相对来说发生妊娠期糖尿病的可能性比一般人要大。妊娠期糖尿病容易发生低血糖以及酮症酸中毒,对母体危害比较大,另外还容易引起巨大儿,胎儿生长受限,流产,早产以及胎儿畸形等,新生儿容易出现呼吸窘迫综合征、低血糖,严重的可以危及新生儿生命。妊娠期糖尿病的危害还是比较大的,怀孕期间应该按时间做葡萄糖耐量试验,血糖异常需要控制饮食,必要的时候需要药物控制血糖,根据情况选择合适的时机终止妊娠,减少危害。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
孕妇妊娠期糖尿病的病因有哪些
孕妇怀孕后患妊娠期糖尿病的几率逐年增加,随着OGTT的普及,孕期汤面测检出率大约为1/20,相对于其他疾病来说,妊娠期糖尿病的检出率确实很高。这与孕妇的糖代谢特点和饮食结构都有关系。那么,妊娠期糖尿病的病因都有哪些呢?(1)饮食结构不合理或者暴饮暴食相对于其他国家而言,国人的饮食特点本来就容易高盐高糖高油,而孕妇是家里的重点保护对象,怀孕后总是觉得为了孩子要多加营养,暴饮暴食,其实,胎儿并不需要那么多营养,尤其是早中孕期,其实需要的营养很少。整个孕期的体重增长20-25斤为宜,如果体重增加过多,很容易发生糖分代谢不掉,增加糖尿病的风险。(2)缺乏活动有些孕妇怀孕后就不再活动,整天躺在床上,孕妇本来肠蠕动就慢,如果再不适当活动,容易导致消化不良,体重增加,进而引发糖尿病的风险增高。(3)孕妇本身的糖代谢特点妊娠早期,胎儿对于营养物质的需求增高,从母体获得的糖分增加,会使孕妇的空腹血糖有所降低。但是孕中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,会使孕妇对于胰岛素的敏感性下降,为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素的需要量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖增加,会增加糖尿病的发病率。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
丙型病毒性肝炎能治愈吗
丙型肝炎病毒是能够治愈的,因为有小分子抗病毒药物,所以说是可以用于治疗这种疾病的。
我国目前为止主要有五种治疗的方式,疗效也是不相同的。第一种方法是治疗丙通杀。对于所有的基因型都有效果。另外一种方案是索华迪联合白丽泽,疗效接近于100%。还有一种情况可以使用长效干扰素进行治疗,但是由于它的副作用比较大,疗程比较长,有的时候可能会出现不良反应。所以说,目前已经逐步的被淘汰了。还有一种方案是用择必达,这种方案也是能够达到98%以上的治疗效果的。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
乙型病毒性肝炎并发症有哪些
乙型病毒性肝炎是临床上比较常见的肝脏疾病,一般来说,常见的并发症主要有以下几点:
一,肝细胞损伤,由于大量的病毒细胞在肝脏内存在会造成肝脏细胞的损伤,表现为转氨酶,胆红素,碱性磷酸酶等指标进行性升高,需要积极的护肝治疗;
二,引起肝脏大量的纤维组织增生,造成肝脏假小叶形成,甚至诱发为肝硬化;
三,一旦合并有肝硬化,会造成门静脉血液回流受阻,引起门静脉高压。患者可出现食管下段,胃底血管的静脉曲张,可伴有大量的呕血,甚至诱发失血性休克等严重的并发症。
另外,门静脉高压的患者会造成大量的腹腔积液,引起患者的腹胀,腹痛等临床症状。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
语音
乙型病毒性肝炎会死吗
一般不会很快引起患者死亡的严重后果,但是如果不经治疗,乙型病毒性肝炎可进一步发展为肝硬化,肝硬化失代偿期可以引起很多临床症状,甚至有可能会进一步引发肝癌的发生,患者预后就会比较差,所以患有乙型病毒性肝炎并不可怕,但是要引起足够重视。
在早期根据情况选择对症治疗,并且注意密切随访肝功能、肝胆彩超以及乙肝的相关检查指标,定期随访,如果有异常就需要早期到医院治疗,避免疾病进一步演化成更严重的情况,我国是乙肝大国,有很多乙肝患者,所以衷心建议这些患者做好定期随访的工作。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
语音
丙型病毒性肝炎症状有哪些
丙型病毒性肝炎,如果是在感染的早期阶段,患者可以出现恶心疲倦乏力,厌油,食欲变差等等一些情况,当然,丙型病毒性肝炎,很多患者都是,由急性期慢慢的转变成为慢性期,到了慢性期以后,患者可能会出现一些腹胀,疲倦啊,肝区隐隐作痛不适,甚至有的患者可以出现黄疸,眼睛,皮肤,小便,等等颜色变黄变深,甚至有的人可以出现肝掌和蜘蛛痣,当然绝大部分进入慢性化的患者,临床症状都不明显,除非是到了肝硬化的阶段,患者可以出现肝硬化的腹水,包括甚至可以出现上消化道出血,严重的感染这些相关的一些严重的并发症。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
乙型病毒性肝炎不能吃的饮食
乙型病毒性肝炎一般来讲最好是少吃油腻性的东西,而且要注意可以补充高蛋白,牛肉,鸡肉,鸭肉,鱼肉这些瘦肉类的肉食是可以吃的,但是对于油炸食品不能吃,而且最好是不能喝酒,因为喝酒对于乙型病毒性肝炎往往会造成肝的脂肪病变也就是会造成脂肪肝的情况,而且容易加重肝脏负担,有的时候会造成转氨酶升高,因此乙型病毒性肝炎在饮食选择上一定要注意饮食禁忌,尤其是合并有肝功能不好的情况,就要更加注意。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
语音
乙型病毒性肝炎严重吗,怎么治疗
乙型病毒性肝炎是临床当中常见的消化系统传染性疾病之一。与肝硬化、肝癌的发病过程关系密切,因此需要引起足够的重视。一般来讲,乙型病毒性肝炎患者需要常规检测乙肝五项、血常规、肝功能、乙肝病毒DNA、肝胆胰脾彩超等检查明确病情,如果出现谷丙转氨酶水平大于正常上限两倍以上,或者乙肝病毒DNA水平明显升高,需要及时到肝病门诊就诊,必要时需要进行抗乙肝病毒治疗和保肝治疗。近年来抗乙肝病毒的用药指征逐渐放宽,有肝癌高危因素或者肝癌家族史的患者主张尽早行抗病毒治疗。

三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
语音