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脂蛋白a高于多少需要治疗

2021-10-27 888人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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目前临床上没有要求说脂蛋白小a高于多少一定要启用治疗。

人群当中血清当中的脂蛋白小a水平的个体差异性是很大的。最低者可以检测不到,最高者可以达到1000mg/l以上。目前脂蛋白小a基本不受年龄、性别、营养以及其他环境因素或药物的影响,也不受饮食、胆固醇和大部分降胆固醇药物的影响,而受遗传因素的控制。也有报道女性稍高于男性,特别是围绝经期后的妇女脂蛋白小a的水平轻度升高。中国人脂蛋白小a水平与美国人、欧洲人、日本人相似的,脂蛋白小a检测的临床意义它对于预测心脑血管疾病是有相关的风险。但是目前临床上对于降脂蛋白小a的药物尚没有找到,而且降低以后对心脑血管疾病的预防的研究也非常少。所以临床上对于降脂治疗主要是来看血脂谱当中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高甘油三酯,这三个主要的数值来进行降脂治疗的,而对脂蛋白小a一般不做过多的干预。只要总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇控制良好,就能起到明确的预防心脑血管疾病的治疗作用。甘油三酯主要是与急性胰腺炎相关,所以对于甘油三酯明显升高的,降低甘油三酯的目的是预防急性胰腺炎,当然,甘油三酯也和残余的心脑血管危险因素相关。

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董学勤
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