大排畸可以排除哪些畸形

大排畸主要可以排除一些大的结构上的异异常，比如心脏、脑室、脊柱、内脏、生殖器、四肢是否存在一些结构上的异常。 所谓的大排畸也就是我们通常所说的三维或者是四维彩超，它的排期时间主要是在怀孕的24至26周，主要就是排除大的结构上的异常，除了排除这种异常之外，建议在怀孕20周之前还要行染色体的异常的排查，对于不存在高危因素的，年龄小于35周岁的女性可以采用唐氏筛查，如果年龄大于35岁或者是存在其他的高危因素，比如既往有过不良孕产史，这种情况建议做无创DNA检查或者羊水穿刺。

如果做大排畸时，宝宝通过b超检查为臀位，那么这个时候胎位还是不定的，我们没有必要干预，顺其自然就可以了。 一般在三十周之前，大多数的臀位可以自行转为头位。因为这个时候宝宝相对较小，在子宫内的活动空间相对较大，所以自行转为臀位的几率也较大。一般在三周之后，因为胎儿相对偏大，所以这个时候如果仍为臀位，我们可以采取一些措施来进行纠正。我们可以建议孕妇行胸膝卧位，或者是激光或艾灸至阴穴来纠正胎位。如果在孕晚期仍为臀位，也可以行外倒转术来纠正。在孕足月，如果宝宝体重小于七斤，孕妇骨盆没有什么异常，而且为单臀先露，臀位也是可以选择阴道试产的。

        我们平常所说的大排畸检查，就是指我们平时做的三维或者四维彩超。做排畸检查一般是从12周左右就开始了。但是呢，因为这个时候的胎儿还比较小，这个时候主要检查的是胎儿颈项透明带的厚度，也就是nt值。有太多的畸形问题在这个时候并不能检查到的。所以呢，最容易做排畸检查的时候是到了18到26周，一般我们选择20到24周做。因为这个阶段的羊水量适中，胎儿的大小也适中，检查的时候胎儿的活动度一般也是比较大的，所以更容易很全面的检查到胎儿的比较全面的具体情况，也不会因为检查到问题，胎儿太大，不容易做特别的处理。        那么大排畸检查主要包括哪些项目呢？        三维或者四维彩超能够立体成像，比较清晰。大排畸检查会比较全面多角度的观察胎儿宫内的生长发育情况。为早期诊断胎儿先天性体表畸形，或者是先天性的心脏疾病提供了有效的科学依据，主要是检查胎儿有没有唇裂或者腭裂，脊柱裂，有没有大脑的严重问题，胎儿的肾脏，心脏，骨骼发育等等情况。这个时候如果是检查到有一定的异常结构问题，那就得做进一步的产前诊断了，就得进一步检查明确这个胎儿是否有明确的遗产之争，或者是没有大问题可以保留下来的可能。        大排畸检查并不是百分之百能排除胎儿结构的异常。排畸的效果一般能达到85%左右。而且也不能判别将来的胎盘功能，或者是胎儿有没有缺氧等等的具体情况，所以之后的定期的产前检查也都是必要的。

大排畸也就是平时所说的四维彩超的检查，这个检查的项目主要是胎儿的整体外观还有心脏等检查，对于弓形虫的检查，主要是通过抽血检查，大排畸检查检查不了这个弓形虫检查。弓形虫主要是在优生四项内的检查项目之一，一般是在早孕期间、备孕期间检查；如果现在想知道是否有感染，那么也是可以做相关检查；孕期产检可以筛查很多异常情况，所以产检是非常重要的，孕中晚期胎动是反应胎儿在宫内情况的主要信号，一定要注意胎动情况。

需要提前预约，大排畸超声就叫做胎儿系统超声筛查，通常情况下是在妊娠20～24周进行的。因为需要通过超声对胎儿各器官进行系统的筛查，来发现胎儿是否存在结构畸形，比如说无脑儿，严重脑膨出，严重的脊柱裂，单腔心等异常。而且所有的孕妇都会在此时期进行一次系统胎儿超生检查，加之大排畸检查要比一般的超声检查耗费更多的时间，因此每天检查的数量是有限的，就需要提前预约进行检查。

胎儿的大排畸检查是怀孕22-26周的四维彩超检查，和其他的彩超相比，通过实时观察人体内部器官的动态变化，可以发现各种生理的异常现象，可以多角度多方位的观察胎儿的生长情况，为早期诊断先天性体表畸形和先天性心脏病提供了准确的依据。可以发现胎儿面部畸形，比如唇腭裂；神经系统畸形，比如无脑儿，脑积水、脊柱裂和脑脊膜膨出；消化系统畸形，比如内脏翻出，肠道闭锁和巨结肠；泌尿系统畸形，比如肾积水，多囊肾和尿道梗阻等。

女性在怀孕期间，在怀孕的22-26周之间，需要做三维或者四维的大排畸的筛查，所以三维和大排畸是一样的，四维就是比三维多一个探头，清晰度稍微好一点，不过作为孕期排畸检查，三维也是没有问题的，女性在怀孕期间，一定按照医生的要求，按时做好产检，在怀孕的12-28周之间，一个月产检一次，28-36周之间，两周产检一次，36周以后，一个星期产检一次，而且每次产检需要做胎心监护

怀孕23周的时候需要做胎儿的系统超声检查，即平时所说的大排畸。一般是孕妇提前在产科医生的帮助下，预约四维彩超进行大排畸检查。超声医生会循着一定的顺序将胎儿从头到到脚，各个系统各个重要器官进行仔细的筛查，以排除胎儿生长发育的畸形或者其他缺陷。如果没有发现明显异常，那就可以认为是大排畸阴性。

大排畸一般在怀孕23~28周之间做，不同的医院月份会有差别。这个有的医院需要提前预约。可以提前去你们附近医院预约一下。加强营养，多吃瘦肉鸡蛋纯奶，补充钙剂，注意胎动胎心情况，尽量多休息，不要做剧烈运动，按时孕检。

妇女怀孕后，孕期需要常规做产前筛查，最基本的是唐氏筛查和胎儿大排畸检查，胎儿大排畸检查是检查胎儿在发育过程中是否出现器官结构的发育异常，筛查时间是孕18—24周四维超声检查 ，可以筛查出绝大多数胎儿的器官结构异常，但是有些小的器官异常是看不到的，比如常见的六指（趾） 。