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右心衰竭会出现腹水吗
2021-02-05 210人阅读
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音内容:
会引起出现腹水,当右心功能衰竭的时候,大量的血液溢外周,就会表现为下肢的水肿,其他部位最典型的就包括腹水,包括胸水和心包积液,这种产生的原理就在于心脏泵功能的衰竭,当心脏向外泵血能力下降的时候,当大量血液就无法通过有效的循环进到心脏,这个时候,血液就会到外周。
如果患者短期内出现明显的体重增加,而且下肢浮肿非常厉害,这个往往就是提示心功能不全、右心衰竭,对于胸腔、腹腔,包括心包的积液,肉眼无法看到,通常是通过超声检查,进行明确,如果腹水量特别大,已经压迫了胀气患者,出现了腹胀、食欲下降等相关的消化道的症状,这个时候腹水还需要通过穿刺抽取缓解症状,这对患者而言是非常重要的。
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右心衰竭会出现腹水吗
会引起出现腹水,当右心功能衰竭的时候,大量的血液溢外周,就会表现为下肢的水肿,其他部位最典型的就包括腹水,包括胸水和心包积液,这种产生的原理就在于心脏泵功能的衰竭,当心脏向外泵血能力下降的时候,当大量血液就无法通过有效的循环进到心脏,这个时候,血液就会到外周。
如果患者短期内出现明显的体重增加,而且下肢浮肿非常厉害,这个往往就是提示心功能不全、右心衰竭,对于胸腔、腹腔,包括心包的积液,肉眼无法看到,通常是通过超声检查,进行明确,如果腹水量特别大,已经压迫了胀气患者,出现了腹胀、食欲下降等相关的消化道的症状,这个时候腹水还需要通过穿刺抽取缓解症状,这对患者而言是非常重要的。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
大量放腹水会出现什么情况
大量放腹水以后有可能会出现低血压、心慌等消化道症状。
患者如果是肝硬化或者肿瘤性相关的腹水导致腹胀,需要及时给予利尿以及腹腔穿刺术放腹水来缓解腹胀症状。但是如果在一次性放腹水量过大的时候,比如放腹水量超过3000毫升以上。患者腹部由于腹内压迅速下降,可能会出现循环血容量充足,导致患者一过性的心功能不全、血压下降、心慌、头晕,黑蒙等表现。所以大量放腹水后,一定要及时观察患者面色或者血压、神志等情况改变,要缓和利尿。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
语音
出现肝腹水会有哪些表现
出现肝腹水的患者,常常有以下的表现:
第一、明显的腹胀。由于肝腹水造成大量的腹腔积液,会使患者的腹腔压力升高,出现患者明显的腹胀症状。
第二、患者会出现排气、排便明显减弱。由于大量的腹水使肠管浸泡在液体中,患者的肠管蠕动功能明显下降,肠内容物、气体、粪便、肠液不能够顺利的排出体外,就会使患者出现明显的腹胀以及排气、排便减弱。
第三、部分患者会出现四肢明显的肿胀。伴有肝腹水的患者往往会合并有低蛋白血症,尤其是肝脏合成白蛋白的能力明显下降,就会引起血管内的水分渗入组织间隙。会造成四肢的明显肿胀,并伴有凹陷性的水肿,需要及时补充白蛋白,加强利尿。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
语音
大量放腹水会出现什么情况
大量放腹水以后有可能会出现低血压、心慌等消化道症状。
患者如果是肝硬化或者肿瘤性相关的腹水导致腹胀,需要及时给予利尿以及腹腔穿刺术放腹水来缓解腹胀症状。但是如果在一次性放腹水量过大的时候,比如放腹水量超过3000毫升以上。患者腹部由于腹内压迅速下降,可能会出现循环血容量充足,导致患者一过性的心功能不全、血压下降、心慌、头晕,黑蒙等表现。所以大量放腹水后,一定要及时观察患者面色或者血压、神志等情况改变,要缓和利尿。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
语音
出现肝腹水会有哪些表现
出现肝腹水的患者,常常有以下的表现:
第一、明显的腹胀。由于肝腹水造成大量的腹腔积液,会使患者的腹腔压力升高,出现患者明显的腹胀症状。
第二、患者会出现排气、排便明显减弱。由于大量的腹水使肠管浸泡在液体中,患者的肠管蠕动功能明显下降,肠内容物、气体、粪便、肠液不能够顺利的排出体外,就会使患者出现明显的腹胀以及排气、排便减弱。
第三、部分患者会出现四肢明显的肿胀。伴有肝腹水的患者往往会合并有低蛋白血症,尤其是肝脏合成白蛋白的能力明显下降,就会引起血管内的水分渗入组织间隙。会造成四肢的明显肿胀,并伴有凹陷性的水肿,需要及时补充白蛋白,加强利尿。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
语音
右心衰竭为什么会水肿
右心衰竭是经常会水肿,是因为右心衰时,体静脉压力升高,使软组织出现水肿。
表现为身体低垂部位的对称性、凹陷性的水肿,也可表现为胸腔积液,以双侧多见,常以右侧为甚,单侧者以右侧多见。主要与体静脉和肺静脉压同时升高,胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰的患者除水肿外,还会出现颈静脉征,颈静脉搏动增强充盈怒张,肝颈静脉反流征阳性,肝脏瘀血肿大,经常伴有压痛。此时可采用利尿剂加强利尿治疗,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但是不能作为单一治疗,原则上,在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
右心衰竭为什么会水肿
右心衰竭是经常会水肿,是因为右心衰时,体静脉压力升高,使软组织出现水肿。
表现为身体低垂部位的对称性、凹陷性的水肿,也可表现为胸腔积液,以双侧多见,常以右侧为甚,单侧者以右侧多见。主要与体静脉和肺静脉压同时升高,胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰的患者除水肿外,还会出现颈静脉征,颈静脉搏动增强充盈怒张,肝颈静脉反流征阳性,肝脏瘀血肿大,经常伴有压痛。此时可采用利尿剂加强利尿治疗,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但是不能作为单一治疗,原则上,在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
肺动脉高压为什么会引起右心衰竭
肺动脉高压时,人体向肺动脉射血,会出现压力增大而引起困难,造成患者出现右心衰竭,我们知道正常人的心脏结构是右心房向右心室射血,右心室向肺动脉射血,肺动脉,经过人体的肺部的气体循环,将富含氧的血打入肺静脉,肺静脉进入到人体的左心房,左心房向左心室射血,左心室进入主动脉,完成人体的血液循环当奋。
当肺动脉高压的时候,右心室向肺动脉射血,会出现困难,导致患者的右心室压力增高,久而久之右心室心脏的结构和功能就出现异常,就会导致右心功能不全,也就是我们所说的右心衰竭,所以肺动脉高压是可以导致患者出现右心衰竭的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
肝硬化晚期出现腹水的原因有哪些
肝硬化是临床上比较严重的疾病,发展到晚期可以出现大量腹水。具体原因一般是由于肝硬化造成门静脉高压,导致静脉血流回流不畅,引起胸水、腹水以及全身水肿。
肝硬化患者营养不良,可以导致白蛋白减低,也容易造成腹水的发生。如果肝硬化晚期患者出现腹水,应当及时到医院治疗,通过呋塞米、螺内酯等利尿药可以减少腹水。如果白蛋白比较低,也可以通过静脉输入白蛋白来提高白蛋白含量,从而减少腹水。如果腹水很多,还可以通过穿刺引流术,将腹水排出体外,从而减轻患者腹胀等症状。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
语音
胃癌出现腹水是不是很重了
胃癌出现腹水有可能是病情比较严重的表现,但也并不是绝对的,需要根据腹水的来源来进行全面的评估。
胃癌在临床上是属于常见的恶性肿瘤,主要的发病原因和慢性炎症的刺激、细菌病毒的感染等有关。对于通过相关的辅助检查确诊为胃癌的人群要积极的明确患者的分期,然后才能采取合适的治疗手段,尽可能控制病情的发展。如果腹水是由于胃癌腹膜转移引起的,那么患者的病情是比较严重的,需要积极的选择全身治疗方式尽可能控制病情的发展。日常生活中,定期做好体检,改变不良的进食习惯,才能从根本上降低胃癌的发病几率。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音