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大叶性肺炎与肺不张的影像学鉴别
2021-03-04 415人阅读
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
语音内容:
大叶性肺炎和肺不张的影像学是有区别的,大叶性肺炎影像学可以表现为支气管充气征,总体的肺部的体积应该是增大的,而肺不张是因为各种原因引起的气道的堵塞导致远端的气体被吸收掉,而近端又没有气体进入,所以整体来说体积会减小,而且没有支气管充气征。
两者的病因也是有区别的,大叶性肺炎最常见的是感染,细菌感染为主,当然有时真菌感染,病毒感染也会表现为大叶性肺炎的表现,而肺不张最常见的是肿瘤性的疾病,气道的异物、结核等引起的气管不通畅导致的远端的肺没有张开。
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大叶性肺炎与肺不张的影像学鉴别
大叶性肺炎和肺不张的影像学是有区别的,大叶性肺炎影像学可以表现为支气管充气征,总体的肺部的体积应该是增大的,而肺不张是因为各种原因引起的气道的堵塞导致远端的气体被吸收掉,而近端又没有气体进入,所以整体来说体积会减小,而且没有支气管充气征。
两者的病因也是有区别的,大叶性肺炎最常见的是感染,细菌感染为主,当然有时真菌感染,病毒感染也会表现为大叶性肺炎的表现,而肺不张最常见的是肿瘤性的疾病,气道的异物、结核等引起的气管不通畅导致的远端的肺没有张开。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
语音
肺不张与大叶性肺炎的鉴别
肺不张是一侧的肺或其中一个肺叶或肺段容积或含气量减少肺组织塌陷。因为不同原因引起的肺泡内含气量下降或者完全无气而导致肺泡不能完全张开,它导致的影像学改变是病变肺的体积是缩小的,而密度是增加的,液晶裂移位向病变肺叶靠拢。同时,患侧的膈肌会抬高,邻近的肺叶代偿性的过度充气,往往没有支气管充气征。第三点就是气管,可以向患侧移位。而大叶性肺炎,它往往是含气腔内的空气被病理性的浆液纤维蛋白等所代替,使肺泡的含气量下降,肺的质地是致密的,而肺的体积是不缩小,甚至可以略增大的。在CT上可以表现为片状边缘模糊影,肺叶或肺段分布均匀一致,在实变的阴影中可以见到支气管充气征,同时肺的容积是不发生变化的,不会导致气管移位。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
肺不张的ct影像学表现
肺不张,主要用于描述肺体积的缩小。
肺不张,通常指肺叶或全肺的体积缩小,肺不张发生的病因,主要包括阻塞性不张,一些支气管肺癌、支气管类癌、腺样囊性癌、转移性肿瘤、淋巴瘤、良性肿瘤都可以造成,或者一些外源性的病变,如肺门或纵隔淋巴结肿大,纵隔的肿瘤、纤维性纵隔炎,也可以引起肺不张,或者非阻塞性肺不张,其它疾病或病因,由于胸腔积液放射性肺炎引起的不张,肿瘤压迫,如腺癌引起的不张等。实际上,肺部主要表现为CT上片状致密影,受累肺叶的密度增加和体积变小,体积变小,则直接征象是指叶间裂、肺血管和支气管的移位,而间接征象,包括了邻近组织的代偿性移位,如其它肺叶的过度充气等。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
语音
肺不张和气胸的影像学区别
一般来说,如果发生肺不张,在影像学上多表现为肺组织压缩,如果发生气胸则可以看到患者胸腔内部有相关脏器的压迫情况,比如说支气管移位或者是发生了肺组织压缩的情况。通过完善胸部CT、胸部x线片等胸部影像学检查可以明确以上两种情况。但是如果发生气胸,多伴随着肺不张的情况;但是如果发生了肺占位性病变压迫了支气管也有可能产生肺不张。通过完善以上相关检查,可以明确并且进行相鉴别。在明确了具体的病因之后,可以采取更加有效的措施进行治疗。例如,如果发生气胸并且产生肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
语音
肺不张和肺实变的区别影像学
肺不张是支气管各种原因引起支气管阻塞后远端的气体被吸收,肺的病变肺组织的容量含气量减少,被组织塌陷,导致肺泡不能完全的张开相应的肺的体积也是缩小的,而肺实变的是,周末去支气管远当含气的腔室内气体被一些病理性的浆液纤维蛋白细胞或者组织所替代,使肺泡内的含气量减少,肺泡内置地肺泡肺的质地是叫致命。一种病变,而相对应的肺体积是不发生变化的,甚至可以略增大,他的病电脑常常累及腺泡或者小叶肺断的。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
肺不张和气胸的影像学区别
一般来说,如果发生肺不张,在影像学上多表现为肺组织压缩,如果发生气胸则可以看到患者胸腔内部有相关脏器的压迫情况,比如说支气管移位或者是发生了肺组织压缩的情况。通过完善胸部CT、胸部x线片等胸部影像学检查可以明确以上两种情况。但是如果发生气胸,多伴随着肺不张的情况;但是如果发生了肺占位性病变压迫了支气管也有可能产生肺不张。通过完善以上相关检查,可以明确并且进行相鉴别。在明确了具体的病因之后,可以采取更加有效的措施进行治疗。例如,如果发生气胸并且产生肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
语音
肺不张的ct影像学表现
肺不张,主要用于描述肺体积的缩小。
肺不张,通常指肺叶或全肺的体积缩小,肺不张发生的病因,主要包括阻塞性不张,一些支气管肺癌、支气管类癌、腺样囊性癌、转移性肿瘤、淋巴瘤、良性肿瘤都可以造成,或者一些外源性的病变,如肺门或纵隔淋巴结肿大,纵隔的肿瘤、纤维性纵隔炎,也可以引起肺不张,或者非阻塞性肺不张,其它疾病或病因,由于胸腔积液放射性肺炎引起的不张,肿瘤压迫,如腺癌引起的不张等。实际上,肺部主要表现为CT上片状致密影,受累肺叶的密度增加和体积变小,体积变小,则直接征象是指叶间裂、肺血管和支气管的移位,而间接征象,包括了邻近组织的代偿性移位,如其它肺叶的过度充气等。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
肺不张大叶性肺炎如何恢复
这种情况以抗感染为主,常用的抗生素有:青霉素类(阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等)、头孢类(头孢克肟、头孢呋辛、头孢克洛等)、大环内酯类(阿奇霉素、罗红霉素等)、喹诺酮类(莫西沙星、左氧氟沙星等),一般需要两种抗生素联用。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
肺结节的影像学鉴别诊断
肺结节,我们根据结节的密度,将结节分为三类,包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。肺部结节,我们一般3到6个月做一次胸部CT扫描,重点关注其是否有短期内快速增大的情况,另外,我们也要关注是否有恶性的CT影像学特征出现。比如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征,另外也包括偏心厚壁空洞。出现这两种情况,我们都应该及时的进行胸腔穿刺切除,或者是选择部分肺叶切除。肺结节,我们主要是可以分为良性和恶性良性的肺结节与肺炎、肺结核,这些疾病有关,另外也与吸烟,精神压力大等因素有关系。
三甲
李维社
呼吸内科
副主任医师
宝鸡高新人民医院
语音
胃癌的影像学表现及鉴别诊断
胃癌的主要影像学表现为胃粘膜紊乱或中断、充盈缺损、生态胃、胃癌、蠕动僵硬、胃腔狭窄、断层扫描的影像学表现为:显示胃壁占位性病变,显示占位的形状和位置,与周围组织的关系,显示周围淋巴结的肿胀和转移,以及胃癌组织和周围器官的浸润,鉴别诊断上需要和胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃肠间质瘤、胃良性肿瘤等相鉴别。
三甲
张明光
肿瘤内科
主治医师
亳州市中医院
语音