慢性支气管炎和肺结核的主要鉴别

慢性支气管炎和肺结核的区别，首先，慢性支气管炎，它指的是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。而这些炎症的病因常常包括有吸烟、大气污染、感染和气候寒冷以及机体的内在因素。其感染的主要病因主要是各种病毒和细菌，常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌以及耐瑟球菌等，往往随着支气管炎损害出现临床症状越来越严重。 而肺结核的感染，主要是结核分支杆菌导致感染引起肺部的慢性感染性的损伤。同时它感染以后导致患者出现慢性的消耗症状，它的传染源往往是来自于传染性的肺结核患者排菌。同时，部分带菌的牛乳也有可能导致结核菌传染。

慢性支气管炎患者的主要的排痰法从临床上来看，呼吸内科疾病中慢性支气管炎患者所占的比例是比较高的，且发病与中老年患者多见。慢性支气管炎发病的原因目前并没有百分之百明确，可能和长期的吸烟，粉尘的接触，反复的呼吸道感染等有关。慢性支气管炎主要的临床症状以咳嗽咳痰为主。那么慢性支气管炎患者主要的排痰方法都有哪些呢?1、药物排痰。药物排痰在临床上是最常用的，常用的药物有溴己新，盐酸氨溴索口服液，乙酰半胱氨酸片，桉柠蒎肠溶软胶囊等等。2、物理排痰。用手拍患者的背部，五指并拢将手形成空心状，以手腕为支点，由下向上，由外向内依次拍患者背部，力量不要过大，不要引起患者疼痛，每次拍十五到二十分钟，一天可以拍两到三次。当然现在临床上也可以使用排痰机代替。3、吸痰器吸痰。对于昏迷，年龄大，排痰无力的患者我们可以选择吸痰器吸痰。总而言之，慢性支气管炎目前临床上排痰的方法有很多，除了可以药物，物理排痰等，同时我们还要嘱患者多喝水，可以湿化气道，稀释痰液，促进痰液排出。当然了，慢性支气管炎的治疗，我们除了需要积极排痰，更重要的是抗感染，我们可以根据经验或者痰培养+药敏结果选择合适的抗生素(头孢，左氧氟沙星等等)抗炎治疗。慢性支气管炎并不是什么疑难杂症，目前临床上的治疗也是非常成熟的，无需太过担心!

慢性支气管炎发生和加重的主要原因是呼吸道的急性感染，如感冒以及受凉吸入物理化学性刺激性气体过敏等都有可能会导致慢性支气管炎的加重和发生。患者在出现以上诱因后，会有些已咳嗽咳痰的频次和痰量增加为主要表现。当患者出现以上诱因，首先要给予极其的壁橱诱因，带好口罩，避免吸入物理化学性刺激，针对普通感冒等引起的急性加重，可以在早期给予有效的抗病毒治疗，从而减轻支气管粘膜充血水肿而引起的炎症反应。患者在急性肌底有效的治疗，可以减少支气管炎，慢性咽炎，同时有助于缩短病程。

鉴别急性肾衰竭与慢性肾衰竭，首先要看是否有肾脏病史以及病史的长度。 如果是已经有长期的肾脏疾病，就是通常考虑就是慢性肾衰竭的。如果之前没有检查过肾脏，首次检查就发现肾功能不全，通过彩超测量肾脏的大小，除了糖尿病、肾病多囊症、尿蛋白定性等等少数肾脏疾病以外，多数慢性肾衰竭患者如果是到了肾功能很差的阶段，肾脏的大小往往都是偏小的。而急性肾衰竭患者的肾脏大小往往都是偏大，此外，贫血、钙磷代谢紊乱都是会有并发症的。在慢性肾衰竭患者当中，更多见的急性肾衰竭患者中较少见的。如果是肾脏大小正常结构，而肾脏功能异常的原因不清楚，必要的时候需要进行肾穿刺活检，明确疾病的情况，根据情况治疗的。

湿热痢和疫毒痢在临床表现上有非常多的相似之处，所以临床上常常会将两种痢疾相互误诊，如果发生错误诊断，那么很有可能会出现比较严重的临床后果。湿热痢的主要症状是腹部疼痛，下利赤白、痢疾后重、肛门灼热、小便黄赤、舌红苔黄而腻、脉滑数，而疫毒痢的主要症状是发病急骤、下利紫红色或血水样便、腹部剧烈疼痛、发热头痛、烦躁口渴、舌质红绛、苔黄燥、脉大多数是滑数，有的严重的甚至会出现四肢逆冷、呼吸喘促的虚弱现象，两种在发病机制上也有所不同，湿热痢是因为湿热之毒侵犯肠道，湿热淤蒸、肠道气血、阻滞、传导失职、气血与湿热之毒相互搏结化为脓血而成痢疾，而疫毒痢则是感受了实行疫毒之气，甚至肠道与气血相互搏结，化为脓血，下利紫红色或血水样便。

急性白血病与再生障碍性贫血最主要的区别点之一就是在骨髓当中有没有异常的原始细胞。如果原始细胞数量超过20%，那就肯定是急性白血病了。再生障碍性贫血骨髓象的特点就是增生是极度低下的，造血成分基本上没有了，都被一些非造血成分所替代。在血常规当中，再生障碍性贫血典型是三系减少，也就是全血细胞减少，白细胞、血小板、血红蛋白这些主要成分都是低的，淋巴细胞比例可以升高，网织红细胞比例是下降的。而在急性白血病当中，大部分白细胞是高了，伴有贫血和血小板减少，有些白细胞也是低的，但是如果做骨穿的话，她增生是非常活跃的，或者是即使低下，但是他的原始细胞的数量也一定要在20%以上。如果骨髓当中或外周血当中发现有原始细胞增多，这个时候肯定不要考虑再生性贫血。

晕厥和过敏性休克的主要鉴别有以下几点： 第一，症状，过敏性休克一般会出现胸闷、出冷汗、四肢厥冷、呼吸困难、面色苍白、紫甘、脉细数、血压下降、脉压小，甚至出现昏迷、小便失禁；晕厥的症状是晕倒、出汗、手冷，四肢末端发凉、脉缓，血压有时候也会出现下降。 第二，发生的年龄，过敏性休克可以发生于任何年龄，而晕厥多发生于10到39岁的青中年人。 第三，给药途径，过敏性休克可发生于任何给药途径；晕厥多见于肌肉注射给药时。 第四，发生时间，过敏性休克通常会持续数秒钟，一般不超过三日，晕厥一般可以持续数秒到十分钟左右。 第五，过敏性休克一经出现，如果是药物引起的以后这种药物就不能再应用；而晕厥是可以继续用此种药物的。 最后，过敏性休克发生的性别差异没有男女差异，而晕厥多发生于女性。

鉴别急性肾衰竭与慢性肾衰竭，首先要看是否有肾脏病史以及病史的长度。 如果是已经有长期的肾脏疾病，就是通常考虑就是慢性肾衰竭的。如果之前没有检查过肾脏，首次检查就发现肾功能不全，通过彩超测量肾脏的大小，除了糖尿病、肾病多囊症、尿蛋白定性等等少数肾脏疾病以外，多数慢性肾衰竭患者如果是到了肾功能很差的阶段，肾脏的大小往往都是偏小的。而急性肾衰竭患者的肾脏大小往往都是偏大，此外，贫血、钙磷代谢紊乱都是会有并发症的。在慢性肾衰竭患者当中，更多见的急性肾衰竭患者中较少见的。如果是肾脏大小正常结构，而肾脏功能异常的原因不清楚，必要的时候需要进行肾穿刺活检，明确疾病的情况，根据情况治疗的。

湿热痢和疫毒痢在临床表现上有非常多的相似之处，所以临床上常常会将两种痢疾相互误诊，如果发生错误诊断，那么很有可能会出现比较严重的临床后果。湿热痢的主要症状是腹部疼痛，下利赤白、痢疾后重、肛门灼热、小便黄赤、舌红苔黄而腻、脉滑数，而疫毒痢的主要症状是发病急骤、下利紫红色或血水样便、腹部剧烈疼痛、发热头痛、烦躁口渴、舌质红绛、苔黄燥、脉大多数是滑数，有的严重的甚至会出现四肢逆冷、呼吸喘促的虚弱现象，两种在发病机制上也有所不同，湿热痢是因为湿热之毒侵犯肠道，湿热淤蒸、肠道气血、阻滞、传导失职、气血与湿热之毒相互搏结化为脓血而成痢疾，而疫毒痢则是感受了实行疫毒之气，甚至肠道与气血相互搏结，化为脓血，下利紫红色或血水样便。

晕厥和过敏性休克的主要鉴别有以下几点： 第一，症状，过敏性休克一般会出现胸闷、出冷汗、四肢厥冷、呼吸困难、面色苍白、紫甘、脉细数、血压下降、脉压小，甚至出现昏迷、小便失禁；晕厥的症状是晕倒、出汗、手冷，四肢末端发凉、脉缓，血压有时候也会出现下降。 第二，发生的年龄，过敏性休克可以发生于任何年龄，而晕厥多发生于10到39岁的青中年人。 第三，给药途径，过敏性休克可发生于任何给药途径；晕厥多见于肌肉注射给药时。 第四，发生时间，过敏性休克通常会持续数秒钟，一般不超过三日，晕厥一般可以持续数秒到十分钟左右。 第五，过敏性休克一经出现，如果是药物引起的以后这种药物就不能再应用；而晕厥是可以继续用此种药物的。 最后，过敏性休克发生的性别差异没有男女差异，而晕厥多发生于女性。