肛门口有个包并伴有疼痛，需要考虑两种疾病：第一，血栓性外痔。第二，肛周脓肿。
血栓性外痔。突发包块，包块有一定的韧性，边界清楚，通常呈青紫色。按压有明显的疼痛感。包块的大小一般有黄豆粒儿到花生米大小。其次是肛周脓肿，肛周脓肿往往疼痛更加明显。包括有红肿热痛等反应。属于感染性疾病，需要手术治疗。突起的包块往往与肛门缘有一定的距离。
