脓胸和肺脓肿的鉴别点

脓胸是胸膜腔的化脓性感染，而肺脓肿是肺部本身的化脓性感染。两者的区别主要是：部位不同：脓胸部位是胸膜腔，肺脓肿的发病部位是肺。原因不同：脓胸由于肺部炎症导致，而主要的原因则是胸膜瘘、食管瘘产生的脓胸，此外还存在胸壁外伤之后因为胸腔异物产生脓胸，还有少部分患者是血运引起的脓胸；肺脓肿则主要是肺部感染之后引起，主要原因为肺炎，如肺部感染等。

肺部炎症之后引起坏死，坏死则相当于肺内的一个脓腔。两者的影像学表现明显不同：脓胸可见大量的胸腔积液，而肺脓肿是肺实质内的固体肿块，内部有液性暗区，如果排出部分脓液，里面含有液体和气体，排出脓液后可能会有空腔阴影。在一些病人中，如果肺脓肿破入胸膜腔，则可以出现脓胸。治疗方面不同：脓胸需要抗炎加引流，肺部脓肿炎症同样需要消炎、引流。但是脓胸还可由胸膜瘘引起，此时处理胸膜瘘尤为重要。