头部发晕呈现天旋地转，首先是见于周围性眩晕，包括有耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、梅尼埃综合症。
可伴发有恶心、呕吐、耳鸣或者是听力下降，一般没有肢体、无力麻木、言语笨拙等神经系统的阳性体征，天旋地转可以呈短暂性，与体位相关，发病前也可以有感染的病史。第二中枢性眩晕见于脑血管疾病，比如小脑梗死、小脑出血，或者是后颅窝的占位等等。需要行头颅磁共振来明确有无新发梗死或出血，进行梗死或出血的相应治疗，以及改善头晕的对症治疗。
