高胆红素血症怎么治疗

血浆置换是一种用来清除血液中有害大分子物质的血液净化治疗方法。其基本原理是将病人的血液经血泵抽出之后，经过血浆分离器将血浆和血细胞成分分离，然后去除血浆中的某些有害因子，然后把有用的血液成分净化之后，回输入患者体内，从而达到治疗疾病的目的。血浆置换疗法包括双重血浆置换法和单重血浆置换疗法两种。一、 适应症：1.风湿免疫性疾病：难治性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(尤其是狼疮性脑病)、抗磷脂抗体综合征、系统性硬化症等。2.免疫性神经系统疾病：重症肌无力、肌无力综合征、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、多发性硬化病等。3.消化系统疾病：肝性脑病、重症肝炎、严重肝衰竭、高胆红素血症、胆汁淤积性肝病等。4.血液系统疾病：高粘滞综合征(巨球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、高r-球蛋白血症、冷球蛋白血症、白血病、新生儿溶血性疾病、自身免疫性血友病甲、重度血型不合的妊娠等。5.肾脏疾病：抗肾小球基底膜病、系统性小血管炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、重症狼疮性肾炎、急进性肾小球肾炎等。6.器官移植前去除抗体：ABO血型不兼容移植、器官移植后排斥反应、免疫高致敏受者移植等。7.自身免疫性皮肤疾病：类天疱疮、大疱性皮肤病、天疱疮、坏疽性脓皮病、中毒性表皮坏死松解症等。8.代谢性疾病：家族性高胆固醇血症等。9.药物中毒药物过量：与蛋白结合的毒物中毒、洋地黄中毒等。10.其他：浸润性突眼、多脏器衰竭、自身免疫性甲状腺疾病等等。二、禁忌症：无绝对禁忌症，相对禁忌症包括：1.对血浆、肝素、人血白蛋白等有严重过敏者。2.难以纠正的全身循环衰竭。3.脑梗死、非稳定期的心等等。4.颅内出血、脑疝、重度脑水肿。5.精神疾患不能配合治疗的患者。

高胆红素血症是由于患者体内血清胆红素的指标超过正常值，患者的皮肤粘膜和巩膜出现黄染的现象，同时伴有腹胀、腹痛、食欲不振、皮肤瘙痒、心动过缓乏力、精神萎靡、头痛等症状，严重时可能会损害患者的肝肾功能甚至危及患者的生命。 如果确诊高胆红素血症，它的治疗主要是针对病因进行治疗，治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是用糖皮质激素，免疫抑制剂用于自身免疫性溶血性黄疸;保护肝脏的药物、对急慢性肝病引起的高胆红素血症的治疗是改善肝功能;还有利胆的药物，包括熊去氧胆酸，主要用于原发性胆汁性肝硬化引起的高胆红素血症。 此外，对于肝外胆道梗阻引起梗阻性黄疸的患者需要进行手术治疗。

高胆红素血症，根据不同的分型，有不同的治疗方式。 高胆红素可以分为结合胆红素和未结合胆红素，常见的为未结合胆红素增高，可根据未结合胆红素的具体数值来进行选择照蓝光，口服药物或者是换血治疗，若小儿未结合胆红素明显增高，而血白蛋白水平较低，此时需要补充大量的白蛋白，弱小儿为溶血所致则需要输入人免疫球蛋白，封闭抗体，抑制溶血反应。若小儿照蓝光过程中出现青铜症，则多提示小儿结合胆红素增高，需停用蓝光治疗。

高胆红素血症是由于患者体内血清胆红素的指标超过正常值，患者的皮肤粘膜和巩膜出现黄染的现象，同时伴有腹胀、腹痛、食欲不振、皮肤瘙痒、心动过缓乏力、精神萎靡、头痛等症状，严重时可能会损害患者的肝肾功能甚至危及患者的生命。 如果确诊高胆红素血症，它的治疗主要是针对病因进行治疗，治疗方式包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是用糖皮质激素，免疫抑制剂用于自身免疫性溶血性黄疸;保护肝脏的药物、对急慢性肝病引起的高胆红素血症的治疗是改善肝功能;还有利胆的药物，包括熊去氧胆酸，主要用于原发性胆汁性肝硬化引起的高胆红素血症。 此外，对于肝外胆道梗阻引起梗阻性黄疸的患者需要进行手术治疗。

高胆红素血症一定要注意，它只是一个血液检查的结果，这个时候是否严重，主要是看这个指标的水平，如果说只是轻度升高，还没有达到黄疸的诊断标准，也就是正常参考值上限的两倍以内，那么这个不严重，但是如果说这个胆红素已经是几百了，比如二、三百的水平，就比较严重，再一个要看造成胆红素升高的原因，高胆红素血症在临床上常见的原因有三个方面，一方面是胆道梗阻，一般来说胆红素比较高，梗阻的越往下梗阻，胆总管就高得比较多，第二种情况就是肝细胞性的胆红素升高，也就是肝功能不好处理，胆红素的能力下降，这个时候会出现血中的胆红素高，它的特点是结合胆红素和未结合胆红素都会高，第三种情况就是溶血溶血之后胆红素的来源增高，血液中以未结合胆红素升高为主。

可以影响孩子的精神状态，孩子可以表现为烦躁不安或者是睡觉睡不踏实，翻来覆去也容易惊醒，严重的孩子可以出现惊厥发作，也可以影响孩子的肌张力，可以导致孩子肌张力升高，有的孩子是肌张力降低可以造成孩子手足徐动，也可以影响孩子的反应力造成孩子反应减低或者是孩子嗜睡。 有的孩子会影响他的视力，造成孩子的视力下降甚至严重的还会引起他的失明，也可以影响孩子的听力，造成孩子听力障碍，听力下降，严重的孩子可以出现失聪，有的影响孩子的牙齿发育。

高胆红素血症就是黄疸。黄疸指的就是由于胆红素代谢障碍引起的，血清内胆红素浓度升高，会出现巩膜、皮肤粘膜或者其他的组织出现了黄染的现象。一般来说，正常的血清总的胆红素是在0.1~1，一般超过了2mg/d临床就会出现黄疸。黄疸一般可以分为溶血性的黄疸，肝细胞性的黄疸和一些梗阻性的黄疸以及先天性的非溶血性黄疸。在新生儿的时候，如果是在生后三天出现的黄疸，黄疸值不超过12，并且孩子一般情况好，吃奶好，在1~2周逐渐消退的，可以视为生理性黄疸。除了在新生儿期的这个黄疸，在其他的任何年龄段出现了胆红素的增高，一般都属于病理性的。

高胆红素血症也是分为生理性和病理性的，生理性的高胆红素血症是可以自行降至正常的，足月儿一般是出生后2到3天出现，4到5天达高峰，5到7天消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟到3到4周，或者口服退黄疸的中成药、益生菌等治疗有利于黄疸尽快降到正常，如果是病理性高胆红素血症，是需要药物治疗，严重的还需应用蓝光照射来快速退黄，避免引起胆红素脑病的发生，另外病理性黄疸还需查找病因，好对因治疗。

高胆红素血症是指胆红素超过了正常值的范围。 临床上引起高胆红素血中的主要疾病分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。其中，溶血性黄疸有骨髓增生活跃的表现，主要是以间接胆红素升高为主，尿中尿胆原增加，而无胆红素。肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素均会出现升高。尿中胆红素阳性，尿胆原也会出现增加，转氨酶也会出现明显的升高。梗阻性黄疸主要是以直接胆红素升高为主。此外，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶也会出现明显的升高，而尿胆红素阳性，尿胆原缺如。

一、新生儿高胆红素血症的概念新生儿高胆红素血症是指胎儿娩出后至出生后28天宝宝发生的一种疾病，一般是指新生儿血清胆红素超过一定的数值叫新生儿高胆红素血症。二、新生儿高胆红素血症血症的发生原因新生儿高胆红素血症发生的原因有新生儿肝肾功能及肝酶不成熟，新生儿感染，新生儿缺氧，新生儿溶血性疾病，新生儿甲状腺功能减退症，新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺陷，己糖激酶缺陷，新生儿肝炎综合征，新生儿遗传代谢病，新生儿胆道闭锁，新生儿红细胞增多症，新生儿内出血，母乳喂养，新生儿酸中毒，维生素E缺乏，新生儿低血锌，肠狭窄，肠闭锁，先天性巨结肠先天性胆总管囊肿等等。三、新生儿高胆红素血症的临床症状新生儿高胆红素血症可以出现皮肤，粘膜和巩膜的黄染，严重者导致急性胆红素脑病或者慢性胆红素脑病，除了胆红素增高导致的症状外，还有原发疾病的表现如溶血出现贫血，心力衰竭等等。四、新生儿高胆红素血症的治疗1.新生儿高胆红素血症的治疗方法之一光疗，光疗包括蓝光治疗，绿光治疗，日光治疗等。2. 新生儿高胆红素血症的治疗方法之二药物治疗，药物包括肝酶诱导剂，益生菌，碱化血液，胆红素脑病治疗。3.新生儿高胆红素血症的治疗方法之三换血。4.新生儿高胆红素血症的治疗方法之四原发疾病治疗。