大拇指黑了一块，若位于指甲位置，主要考虑以下几种疾病导致：
①外伤导致的甲下瘀血，多因外伤，尤其是挤压伤引起。若甲下瘀血相对较少，后期可自行吸收；若瘀血较多，后期多需进行拔甲治疗。
②真菌感染。
③微量元素缺乏等。
若发黑位置位于非指甲部位，多考虑以下几种情况导致：
①外伤导致的软组织损伤。当出现软组织损伤时可导致皮下小血管破裂而引起上述表现。
②黑痣或黑色素瘤，需及时到正规医院就诊，查清原因。
