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胰腺炎是什么病好治吗
2020-12-31 199人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶激活,并作用胰腺组织后产生的局部炎症反应,可伴有或者不伴有其他器官功能改变,痊愈后绝大多数患者的胰腺功能和结构可以恢复正常。
病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、病毒感染、药物等多种因素;其中以胆道疾病为常见,占50%。
临床表现有:
1.腹部疼痛,向腰背部放射,
2.恶心呕吐,90%患者起病有恶心呕吐,
3.发热,
4.低血压及休克,
5.几乎所有患者有腹肌紧张,压痛明显,腹胀,肠鸣音减弱或者消失。有腹膜炎者,可以有反跳痛。
辅助检查:
(1)血淀粉酶和脂肪酶超过正常值上限3倍,可以确诊。
(2)血常规,白细胞>16×10^9/L提示胰腺坏死。
(3)血脂>等于11.3mmol/L可以确认高脂血症是胰腺炎的病因。
(4)彩超,CT,可见胰腺肿大、坏死、钙化胰管扩张、腹腔积液。
治疗方面:
1.补充血容量晶体液,作为首选,
2.短期禁食,恢复饮食的条件包括:症状消失,体征缓解场恢复正常,出现饥饿感不需等淀粉酶恢复正常。
3.镇痛、抗感染,
4.营养支持,
5.抑制胰酶分泌。
6.内镜治疗。
7.中医中药,
8.手术治疗。
预后方面:
1.轻型水肿型胰腺炎多在5—7天内恢复,没有后遗症。
2.坏死性胰腺炎,病情严重而凶险,预后差,死亡率10—20%。
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