大便一用力就有血是为什么

大便一用力就出血的话，很有可能是存在肛门的问题或者直肠的问题。

肛门的问题的话，肯定是考虑存在痔疮、肛裂，甚至说肝窦炎等等情况，由于慢性便秘或者急性的腹泻，或者吃了辛辣刺激的食物，或者抽烟喝酒等等，诱发肛门发炎发肿而干燥硬结的大便划伤肛门的皮肤粘膜引起的不舒服。

第二种情况的话，就是有可能是存在直肠方面的疾病，比如直肠溃疡、直肠息肉。更严重一点的，有可能出现所谓的直肠肿瘤、直肠癌等等，如果是直肠方面的病变，一旦用力，也有可能会出血，而且主要表现为鲜血，这种可能性的话，相对来说比较小，理论上讲问题不是很大，如果实在担心，就要建议患者去肛肠外科做直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候要做肠镜检查，看看有没有什么大的问题之类的。