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中度肺栓塞的治疗方法
2021-02-05 86人阅读
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
语音内容:
中度肺栓塞的治疗主要包括抗凝溶栓治疗和介入治疗,抗凝治疗是治疗肺栓塞的基本治疗,可加速内源性纤维蛋白的溶解,防止纤维蛋白和凝血因子的沉积,使已经存在的血栓缩小,预防新的血栓形成,抗凝治疗的禁忌证有凝血功能障碍,近期活动性出血,活动性消化性溃疡等,溶栓治疗应谨慎评估后进行,一般在发病的两周以内效果较好,超过两周也有一定的疗效,溶栓治疗结束以后应每2到4小时测定一次aptt,低于正常值两倍者应该进行抗凝治疗,介入治疗如果有溶栓的禁忌症,溶栓失败者或者在全身溶栓治疗前,可能由于休克导致死亡的患者可尝试介入治疗。
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中度肺栓塞的治疗主要包括抗凝溶栓治疗和介入治疗,抗凝治疗是治疗肺栓塞的基本治疗,可加速内源性纤维蛋白的溶解,防止纤维蛋白和凝血因子的沉积,使已经存在的血栓缩小,预防新的血栓形成,抗凝治疗的禁忌证有凝血功能障碍,近期活动性出血,活动性消化性溃疡等,溶栓治疗应谨慎评估后进行,一般在发病的两周以内效果较好,超过两周也有一定的疗效,溶栓治疗结束以后应每2到4小时测定一次aptt,低于正常值两倍者应该进行抗凝治疗,介入治疗如果有溶栓的禁忌症,溶栓失败者或者在全身溶栓治疗前,可能由于休克导致死亡的患者可尝试介入治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
妊娠期肺栓塞的治疗方法是什么
妊娠期肺栓塞的治疗方法需要根据栓塞的程度,如果血栓比较小的话症状比较轻,建议在普通病房治疗;如果比较严重,建议转监护室,其治疗一般是利用肝素治疗。治疗疗程一般是两周,需要定期监测血氧饱和度,电解质及胸部CT。

三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
语音
治疗肺栓塞的方法
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病的原因的一组疾病统称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。大部分患者都属于肺血栓栓塞,今天就简单为大家讲解一下肺血栓栓塞的治疗方法。 首先应该确诊肺栓塞,主要的检查方法包括动脉血气分析、凝血分析、血浆D-二聚体、CT肺血管造影、肺动脉造影等,通过上面的检查方法可以确诊肺动脉栓塞,确诊肺栓塞后就可开始治疗。一、一般治疗 对于高度怀疑或者确诊肺血栓栓塞的病人应该进行严密监护,监测患者的心率、呼吸、血压、心电图、血气分析等。卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免深静脉血栓脱落可适当镇静,缺氧患者应吸氧改善缺氧症状。二、抗凝治疗 抗凝治疗是肺血栓栓塞的基础性治疗方法,可显著提高患者的生存率,降低血栓栓塞的复发率。常用的治疗方案包括普通肝素抗凝治疗、低分子肝素抗凝治疗、磺达肝葵钠、华法林及新型抗凝药物(利伐沙班片、达比加群酯等),抗凝药物的持续时间因人而异,若危险因素消除,疗程3个月即可,对于病因不明的患者至少需要6个月,复发患者或者危险因素长期存在的患者需要1年以上甚至更久。三、溶栓治疗 溶栓治疗主要适用于大面积栓塞患者,常用的药物包括尿激酶、链激酶、rt-PA。四、外科手术治疗、对于内科治疗无效的患者还可性外科介入手术治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
语音
肺栓塞最好的治疗方法有什么
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指全身静脉系统的栓子经静脉系统回流到右心,阻塞肺动脉系统而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,而这些栓子可能是血栓、脂肪栓塞、羊水、肿瘤和空气等。 肺栓塞的治疗基本治疗方法是药物治疗,分为抗凝、溶栓、降低肺动脉压力和病因治疗。对于一过性可逆原因继发的肺栓塞,建议抗凝疗程3个月左右。不明原因者抗凝3-6个月后,在评估利弊,无出现风险时,考虑抗凝至少1年。 一、抗凝治疗 是肺栓塞的标准治疗方法,目前临床上最常用的是低分子肝素、华法林、X因子拮抗剂,而普通肝素因需定时监测APTT,因此已少用。不需要溶栓、溶栓后以及拟诊的换阵,无抗凝禁忌时可以立即开始抗凝治疗,用肝素和低分子肝素要检测APTT和PT,还需主要排除抗凝的禁忌症,如活动性出现、血小板减少等。低分子肝素主要抑制Xa因子活性,其剂量需要根据体重计算。普通肝素,需定期监测APTT调整剂量。华法林,应用最广的维生素K拮抗剂,首剂3-5mg口服,维持量根据INR调整,治疗目标是使INR维持在2-3之间。新型口服抗凝药,如利伐沙班、达比加群,因其药代动力学稳定,受药物、食物等因素的影响少。 二、溶栓治疗 急性大面积肺栓塞,就是出现了因栓塞引起休克区低血压的病例,需要溶栓治疗。溶栓时间窗为14天以内,溶栓前因确诊后,排除了绝对禁忌症,评估出血风险后开始尽早进。目前认为2小时方案出血的发生率最低,即尿激酶2万U/kg,或者r-tPA50mg。

三甲
陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院
语音
中度浅表性胃炎的治疗方法有哪些
一,一般治疗 中度浅表性胃炎,很多情况下是因为饮食导致的,应该从饮食上进行一般治疗,告知患者,避免各种刺激胃黏膜的食物,戒烟戒酒防止暴饮暴食规律饮食,不要吃辛辣刺激的食物,比如大葱大蒜的,不要吃粗糙的食物,不要喝浓茶咖啡等影片注意饮食的卫生和清洁也是要规律,要长期食用软质食物,流质食物保护胃黏膜的食物。也要告知患者适当的运动跟锻炼,增强自身的身体素质和免疫力。告知患者,避免长期口服刺激胃黏膜,损伤胃粘膜的药物,如非甾体类的抗炎药消炎药抗凝药物等,这些药物会损伤胃粘膜而导致慢性胃炎的发生。二,药物治疗 药物治疗,首先要判定慢性浅表性胃炎的病因是什么?若是由于幽门螺杆菌感染导致的,首先我们应该根除幽门螺杆菌感染,然后选择方案,常用的有三联疗法,四联疗法或者是序贯疗法,现在国内厂普遍采用四联疗法治疗方案如下,奥美拉唑20毫克bid。克拉霉素0.5克bid服,阿莫西林1.0克bid口服。枸橼酸铋钾胶囊,0.6克bid口服上述药物,共服用14天,基本可以杀除幽门螺杆菌感染。 慢性胃炎常用的药物有质子泵抑制剂,像奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等,还有h2受体拮抗剂,西米替丁,雷尼替丁等黏膜保护剂,铝碳酸镁片,磷酸铝凝胶瑞巴派特的促进胃肠动力药有莫沙比利伊莎,布里比利促胃动力药,有吗丁啉,抑制胆汁反流的有胃复安。

三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
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肺中度阻塞的治疗方法
肺中度阻塞的治疗,一般可以采用信必可都保,另外,也可以口服百令胶囊。平时最好多参加有氧运动,比如骑自行车、跑步和登山等运动,有利于肺功能的康复。另外也可以训练吹气球,这样对肺功能也会有明显的好处。肺中度阻塞一般都是先有慢性支气管炎。然后才发展成慢性阻塞性肺疾病。支气管炎往往患者有长期吸烟的病史,所以,首先要戒掉烟。
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孙华启
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中度高血压的治疗方法
首先需要进行药物的干预处理,高血压患者要干预处理是非常重要的药物主要治疗的目的是让血压恢复到正常的区间,也就是低于一百四十九十毫米汞柱,中度高血压患者药物服用方案还要继续结合患者是否存在高尿酸血症、血糖异常、高脂血症、冠心病、黏腻、肾功能的状态,所以,对于中度高血压患者,药物治疗方案是综合各方面的信息,再来制定一个药矾,这样不仅有利于控制好血压,而且能够大大的降低所带来的潜在不良反应风险。要干预同时还需要进行生活方式的改善,二者相互配合才可以发挥更好的降压效果,管住嘴、迈开腿、控制好体重指数,适当锻炼身体尤为重要的是,要低盐饮食,这些措施相互作用,在进行药物处理,就会发挥更好的效果,不仅有利于降低血压是非常有利于长期的。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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中度贫血的治疗方法
对于中度贫血的主要方法。首先我们要了解是什么原因导致的一个中度的贫血。
比如地中海贫血的中度患者有所不同,有的有些比较轻,有的比较相对重一点的,所以存活时间也是不一样的,如果只是轻微的地中海贫血,寿命是不受影响的,中间型地中海贫血有的时候是需要进行输血治疗的,需要不定期的输血。输血的次数频繁,没有重度的多,比如几个月才输血一次。输血的一个迫切性和各方面也没有那么强,因为输血不是特别多,所以寿命是可以活到成年的。中间型的一个地中海贫血,大部分是这种情况,至于能不能跟正常人一样寿命了,首先我们要看它的一个症状。有些患者呢,是可以接近正常的一个寿命,如果有些患者确实有些患者会出生之后就夭折也是不一定的。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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