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肠梗阻常见的症状

2020-12-31 128人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠梗阻,常见的临床表现是腹痛,呕吐,腹胀,以及肛门停止排气排便。

肠梗阻是各种原因导致肠内容物不能顺利通过,使得近端肠腔扩张,大量液体渗出,引起一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。按照梗阻的原因,梗阻的部位,梗阻肠段血运的情况,梗阻的程度,分为多种类型。临床表现方面,不同原因引起肠梗阻的表现虽然不同,但内容物不能顺利通过肠腔是一致的。其共同的表现是腹痛,呕吐,腹胀以及肛门停止排气排便。 腹部体征:单纯性梗阻早期没有明显变化,晚期晕,呕吐,脱水及电解质紊乱,可出现唇干舌燥,眼窝内陷,皮肤弹性减退,脉搏细弱。绞窄性肠梗阻,可出现全身中毒症状,以及休克。腹部望诊:1.机械性肠梗阻,可见肠型和蠕动波;2.肠扭转时腹胀多不对称。3.麻痹性肠梗阻腹胀均匀。腹部触诊:1.单纯性肠梗阻,可有轻度压痛,但没有腹膜刺激征。2.绞窄性肠梗阻时,腹腔有固定压痛和腹膜刺激征。腹部叩诊:绞窄性肠梗阻,腹腔有渗液,移动性浊音阳性。腹部听诊:1.肠鸣音亢进,有气过水音或者金属音,是机械性肠梗阻表现。2.麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或者消失。 辅助检查:X线检查可见肠腔内气体积聚,与梗阻部位不同,表现各有特点。1.空肠梗阻,呈现鱼骨刺状。2.回肠梗阻,可见阶梯状液气平面。3.结肠梗阻,可见结肠袋形。

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