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主动脉夹层与心梗的鉴别

2021-06-16 896人阅读
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刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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主动脉夹层与急性心梗都表现为剧烈突发的胸痛,但是它们之间是可以进行鉴别的。

主动脉夹层,疼痛往往更加剧烈,并且这种疼痛为撕裂样的疼痛,主要集中在后背,逐步向腰部进展。

而心肌梗死,主要为胸前区的闷痛,定位并不准确。并且向左上肢或左肩部放射。

除了疼痛的性质以外,主动脉夹层的患者心电图以及心肌酶的检查,往往没有阳性变化,而急性心肌梗死的患者心肌酶很快会出现一个上升的趋势,并且心电图可以看到ST段明显抬高。

根据上述这些表现,我们可以大概区分主动脉夹层以及急性心肌梗死,但是如果想进一步明确主动脉夹层的患者,需要进行主动脉CTA的检查,而急性心肌梗死的患者需要进行冠状动脉造影的检查。

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