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病毒性三叉神经炎早期症状

2021-04-26 118人阅读
头像 三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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语音内容:

三叉神经炎是比较少见的,多在感冒或者牙科相关的疾病之后诱发。主要表现为面部以及舌根部上下睑出现炎的三叉神经走行,分布区的一种疼痛和感觉障碍。疼痛的部位和原发性三叉神经痛比较相同,但是疼痛通常是持续性的,或者阵发性加重,疼痛区域可以有感觉过敏和感觉减退。有时伴有咀嚼无力,眶上孔和眶下孔明显的压痛,或者疼痛的部位感觉障碍压痛仅限于受累神经的分支区域。

三叉神经痛通常要及时的口服药物进行治疗,常用的药物包括卡马西平、加巴喷丁。但是这种缓解神经疼痛的药物,通常肝肾损伤比较大,而且手术的复发率比较高。

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三叉神经是从后颅窝的脑干分为三支,也就是上颌支,眼支和下颌支,如果患者的三支都受累会出现半侧面部,上颚部,前额部以及口唇周围的疼痛或者是感觉减退和异常,如果是单纯的上颌支受损表现在颧骨周围,眼睑周围的疼痛和感觉障碍,下颌支障碍会表现在口角周围的感觉障碍或者是疼痛。另外也有一部分患者可以有咀嚼肌的无力,张口受限等等,三叉神经炎病变还要排除脑干是不是有器质性的病变,占位,还有就是压迫神经等等,治疗上主要以卡马西平,甲钴胺,维生素b等营养神经治疗。
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三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
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三叉神经炎会有什么症状
三叉神经炎我们一般临床上这种说法较少,通常我们规范的说法是三叉神经痛,这是引起头面部疼痛的常见原因之一,也是临床上的常见病。具体的表现突出特点就是头面部的疼痛,而且这种疼痛通常与其他头痛有几个不同:程度不同(疼痛程度重),持续时间不同(大多数不是一直不间断的痛,而是有疼痛刺激的因素才会痛),诱发因素不同(比如刷牙、洗脸、说话、大笑或者吃东西等因素会诱发疼痛),疼痛特点不同(主要表现为像刀割、电击、火烧样疼痛)。而且,三叉神经痛通常都是头面部半边痛(很少两边都痛),疼痛通常都是在固定的部位痛,不会一会左边一会右边,也不会一会上边一会下边,也不会疼痛部位到处乱串,因为三叉神经分为三支,分别叫眼支、上颌支和下颌支,分别对应我们眼角上方的额头部、眼角和口角之间的面部、眼角以下的下巴部,大部分三叉神经痛的患者都是其中一支或两支神经受损,很少有三支都受损的,也就是说,大部分人不会整个半边头面部都痛,临床上最常见的情况是眼支和上颌支受损。最后说一下三叉神经痛的病因,大部分都找不到确切的病因,称为原发性三叉神经痛,少部分可能跟头面部的潜在肿瘤有关(常见的是鼻咽癌),还有部分跟头面部病毒感染有关(比如带状疱疹病毒感染)。
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三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
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三叉神经炎具有什么样的症状
三叉神经是十二对颅神经的一员,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。主要作用是支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将感觉讯息传送至大脑。三叉神经主要由三部分组成,即眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支),分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经炎即三叉神经的炎症,主要是因为细菌或者病毒的感染而导致的三叉神经炎症,大多数病人存在冷风、冷水刺激或劳累的诱因,糖尿病病人或老年人发病率较高。三叉神经炎的最主要临床表现出现支配区的感觉减退,或者出现支配区的麻木不适感,也可引起神经支配区的疼痛,存在支配区压痛,疼痛多表现为针刺样、过电样或刀割样等。症状多持续存在。如果考虑三叉神经炎的存在,需要完善血常规、血沉等炎性指标检测,明确是否存在感染征象。需要排除原发性的三叉神经痛。完善颅脑MR,排除颅脑占位等疾病。根据不同的病因,考虑给予抗病毒、抗生素等治疗,可服用甲钴胺片营养神经治疗,必要时可给予小剂量激素治疗以减轻神经水肿,较快缓解症状。需注意休息,避免劳累,避免任何寒冷刺激,避免辛辣食物。早期可酌情给予物理疗法,促进血液循环,急性期后可根据病情,是否行针灸治疗。
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三甲
王理祥
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消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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沙莎
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