在服用恩替卡韦时要注意什么

在服用恩替卡韦时要注意饭前饭后间隔两小时以上，指的是服用恩替卡韦前两小时以上不可进食，然后就是服用恩替卡韦以后两小时以上才能进食。服用恩替卡韦期间要注意动态监测血常规，肝脏生化，乙肝病毒DNA，乙肝表面抗原，乙肝e抗原，核心抗原，表面抗体，e抗体等血清标志物检查，肝脏硬度检测等，每3到6个月检查一次。腹超声检查和甲胎蛋白等，无肝硬化患者每六个月检查一次，肝硬化患者每三个月检查一次，必要时做增强CT或者增强磁共振以早期发现原发性肝癌。同时用药期也要注意监测肾功能。如果说服用恩替卡韦期间乙肝表面抗原很高，然后乙肝病毒载量大于十的三次方，需要排除依从性和检验误差后建议调整抗病毒治疗，要警惕存在乙肝病毒耐药基因的产生。可进一步查乙肝P区耐药基因测序，必要时需要联合两种药物来抗病毒治疗。