甲亢伴有甲状腺结节怎么治疗

甲亢伴有甲状腺结节的治疗，主要看甲状腺的结节是否是有功能的高功能结节或者高功能腺瘤，还有要看结节是否是恶性的。 对于高功能结节，腺瘤或者是恶性的结节需要手术的治疗，同时治疗甲亢，如果甲状腺的结节是良性的，那只治疗甲亢就可以了。结节的恶性的判断和良性的判断，主要依靠甲状腺的彩超，在甲状腺的彩超当中，如果有以下的描述，提示恶性的可能：低回声实质结节边界模糊不清、内有血流不规则、钙化呈点状或泥沙样，钙化纵横比大于1，在上述条数彩超科的大夫，会根据上述的描述，给出tI- rad s分类，对于tI rads分类，四类以上的要小心，尤其是报出4c和五5类的结节，考虑恶性结节，可以手术治疗。高功能的结节，是在抗甲亢治疗治疗之前，做甲状腺核素扫描，如果结节呈高浓聚性，提示该结节是高功能结节，那可以做碘131的治疗或者是手术治疗，如果既不是高功能结节，也没有恶性的结节，就只单纯的治疗甲亢就可以了。

如患者出现了结节性甲状腺肿，还伴随着甲亢，首先，对于患者进行系统全面的控制。 对于这一部分人群给予进行积极的消除甲状腺结节药物治疗，必要时手术治疗。如果药物和手术控制无效，海口考虑通过放射性碘131来进行治疗。结节性甲状腺肿伴随有甲亢，在临床中是一种相对比较常见的甲状腺疾病，往往患者会因此而导致。甲状腺功能的紊乱，内分泌代谢水平的失调的一些临床症状产生影响患者的生活，所以要给与患者系统全面的控制，包括饮食，包括运动，包括药物。治疗。

结节性甲状腺肿并甲亢的治疗方法要看结节性甲腺肿是否与甲亢有相关性。大部分结节性的甲状腺肿和甲腺结节和甲亢没有关系，这时候如果甲状腺结节通过甲状腺彩超判断是良性，而且甲状腺结节不大，可以不治疗，就进行甲亢的治疗就可以了。但如果甲状腺和核素显示肿大的甲状腺的结节或甲状腺腺瘤是高功能的腺瘤和结节，也就是因为这个结节引起的甲亢，那必须进行手术治疗，将结节切除甲亢治好。所以当患者出现甲亢的临床表现，内分泌科化验甲功指标显示甲亢的时候，做甲片的彩超又提示甲状腺结节的时候，建议患者进一步的做甲状腺的核素显像看有没有高功能的摄取，如果有局部的高功能摄取的提示高功能腺瘤，进行手术治疗。大多数情况下是双侧弥漫性的高摄取，提示的是Graves病甲亢，这也是多数的甲亢伴有良性结节的表现，那就不进行手术，只进行抗甲亢药物治疗或碘131治疗就可以了。

甲状腺肿瘤伴有甲亢，需要根据甲状腺肿瘤分级进行判断。 如果结节不超过四级，考虑良性肿瘤可能性大，可以通过服用甲亢药物或者手术切除治疗，病情不严重，如果甲状腺肿瘤检查分级超过四级以上的话，考虑恶性可能性大，需要进行病理检查。 如果病理检查明确为甲状腺癌，下一步需要进行全身检查，没有其他器官转移的话，主要治疗方案以手术切除为主，手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案，如果存在高危复发因素的话，下一步需要进行吸碘治疗，如果全身检查发现已经出现转移，病情属于晚期，主要治疗方案以全身化疗为主。

甲状腺肿瘤伴有甲亢，需要根据甲状腺肿瘤分级进行判断。 如果结节不超过四级，考虑良性肿瘤可能性大，可以通过服用甲亢药物或者手术切除治疗，病情不严重，如果甲状腺肿瘤检查分级超过四级以上的话，考虑恶性可能性大，需要进行病理检查。 如果病理检查明确为甲状腺癌，下一步需要进行全身检查，没有其他器官转移的话，主要治疗方案以手术切除为主，手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案，如果存在高危复发因素的话，下一步需要进行吸碘治疗，如果全身检查发现已经出现转移，病情属于晚期，主要治疗方案以全身化疗为主。

甲状腺结节伴有颈部淋巴结肿大是否严重，这个要根据甲状腺结节是否为癌来判断。 如果甲状腺结节是恶性的，就是说是甲状腺癌，甲状腺癌最容易的转移部位就是颈部淋巴结。如果甲状腺癌的同侧淋巴结有肿大，那么我们有理由怀疑这个淋巴结是甲状腺癌转移过去后引起的肿大，可能会相对比较严重一点。手术当中，我们不仅要切除甲状腺，可能还要切除该肿大淋巴结送化验，看看是否为转移性甲状腺癌。但是，如果甲状腺是良性的结节，那么颈部有肿大的淋巴结的话，一般都是没有问题的，因为人如果比较劳累，也会引起我们颈部的淋巴结肿大。

甲状腺结节伴有颈部淋巴结肿大是否严重，这个要根据甲状腺结节是否为癌来判断。 如果甲状腺结节是恶性的，就是说是甲状腺癌，甲状腺癌最容易的转移部位就是颈部淋巴结。如果甲状腺癌的同侧淋巴结有肿大，那么我们有理由怀疑这个淋巴结是甲状腺癌转移过去后引起的肿大，可能会相对比较严重一点。手术当中，我们不仅要切除甲状腺，可能还要切除该肿大淋巴结送化验，看看是否为转移性甲状腺癌。但是，如果甲状腺是良性的结节，那么颈部有肿大的淋巴结的话，一般都是没有问题的，因为人如果比较劳累，也会引起我们颈部的淋巴结肿大。

肺结节伴有胸腔积液的治疗主要取决于肺结节的性质，多见于比较严重的肺部感染或者是肺部肿瘤疾病发生胸膜转移而导致。 如果肺结节本身是恶性，发生胸膜转移后会合并有明显的胸腔积液。同时胸腔积液的增长量、增长速度都是相对较快。可以给予胸腔积液穿刺引流，并完善脱落细胞血，来明确肺部结节和胸腔积液的性质，为其进一步诊治提供依据，而单纯因肺部感染引起的结节伴胸腔积液，常常表现为明确的感染、咳嗽、咳痰等症状，胸腔积液等于必要的穿刺引流，也可以为其诊断提供依据。