甲状腺4c级比较严重，高度怀疑恶性病变。
甲状腺结节的分级，在彩超下根据BI-RADS评分标准，分级越高，恶性几率越大。分级是根据结节的囊实性、边界是否清楚、纵横比情况、回声的高低、包膜完整性等综合评估，得出分数，6分是4c，考虑是恶性的几率很大，需要做穿刺活检来明确良恶性。如果穿刺病理是良性，密切观察，3个月后复查彩超，看结节的变化，必要时再次穿刺活检，如果穿刺结果是恶性，就需要手术切除。
