双肺多发小点状影需要考虑以下疾病：第一、粟粒性肺结核，这类疾病主要是由于肺外的结核，通过血型播散到肺引起的。第二、要考虑肺癌的转移。第三、要考虑肺结节疾病。第四、考虑弥漫性泛细支气管炎。第五、需要考虑尘肺，这一类疾病是由于在职业环境中含有大量的粉尘，造成肺部会形成大量的硅结节，所以表现为肺部多发的点状结节，还要考虑一些非典型病原菌感染引起的结节。
