骨髓穿刺和腰椎穿刺的区别在于适应症和穿刺点的不同。
腰椎穿刺主要适用于中枢神经系统疾病，脑血管意外的诊断、肿瘤性疾病的诊断测定、颅内压力和了解蛛网膜下腔是否存在梗阻等。还可以进行椎管内给药，而骨髓穿刺主要适用于外周血细胞数量和质量异常，原因不明的肝脾肿大、长期发烧、骨质破坏和骨痛，白血病治疗观察骨髓细胞免疫学分析遗传学检查，以及骨髓细胞培养等，骨髓穿刺多次穿刺髂前或髂后上棘，腰椎穿刺多是进行腰椎的穿刺。
