肝内胆管癌的确诊需要通过穿刺活检，通过病理诊断来确诊。也可以通过胆管镜取病理组织来确诊的。
确诊癌症一定要有病理诊断的。病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。如果肝内胆管生长的肿瘤可以通过影像学检查进行初步的诊断，常用的影像学检查有彩超检查、普通的ct检查、增强ct检查、核磁共振检查、petct检查等等。通过影像学检查可以初步判断肿瘤的良性和恶性。最后需要通过病理诊断才能够完全确诊的。
