陈旧性心肌梗死什么意思

陈旧性心肌梗死指的就是以前曾经发生过心肌梗死，并且心电图会提示有改变，心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化病变造成冠心病，进而引起冠状动脉完全闭塞是最严重的一种冠心病，如果发生需要做急诊的手术，目前可以放支架或者做搭桥手术治疗，手术成功之后也是需要长期服用阿司匹林、消心痛以及他丁等药物进行治疗的患者，如果患有三高，还需要把三高控制在正常范围之内，因为高血压、糖尿病和高血脂就是造成心肌梗死最主要的病因，患者在服用药物的同时还要规律的生活，要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，同时还要适当的运动锻炼，不能劳累也不能抽烟喝酒。

陈旧心肌梗死就是说不是新发生的心肌梗死，是过去发生过心肌梗死，心肌梗死是陈旧的。因为在急性心肌梗死发生时，心肌细胞由于缺血缺氧时间比较长发生了心肌细胞的变性坏死。坏死逐渐会形成肌化纤维化瘢痕样的组织，会遗留下来，在以后的体检当中或做心电图，做心脏彩超等等，可以发现这个部位发生过心肌梗死，我们也把它叫做陈旧性的心肌梗死。如果是比较小面积的陈旧的心肌梗死，对心脏的功能和机体的活动影响不大，如果陈旧心肌梗塞的范围比较广，有可能发生室壁瘤或者是缺血性心肌病，出现心功能下降，特别是收缩功能减低和体力活动受限等等一些情况。

陈旧性心肌梗死指的就是以前曾经发生过心肌梗死，并且心电图会提示有改变，心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化病变造成冠心病，进而引起冠状动脉完全闭塞是最严重的一种冠心病，如果发生需要做急诊的手术，目前可以放支架或者做搭桥手术治疗，手术成功之后也是需要长期服用阿司匹林、消心痛以及他丁等药物进行治疗的患者，如果患有三高，还需要把三高控制在正常范围之内，因为高血压、糖尿病和高血脂就是造成心肌梗死最主要的病因，患者在服用药物的同时还要规律的生活，要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，同时还要适当的运动锻炼，不能劳累也不能抽烟喝酒。

陈旧性侧壁心肌梗死较为严重。 如果有陈旧性心肌梗死，应注意冠心病，二级预防用药，必要时完善冠脉造影，行PCI治疗，以解除心脏梗阻情况。对于心肌梗死患者，在饮食上应注意低盐、低脂饮食，注意管理好血压、血糖、血脂。如果血压、血糖、血脂均增高影，应积极降压、降糖、调脂治疗，以保证冠心病发生的几率降低。如果患者有吸烟、饮酒不良嗜好，应积极戒烟、戒酒。

首先需要给予冠心病的治疗，比如说阿司匹林抗血小板聚集类的药物，他汀类的药物调脂、稳定斑块；β受体阻滞剂降低心率、减少心肌耗氧量，改善患者的远期预后；血管紧张素转换酶抑制剂改善左心室的心室肌重构。 如果陈旧性前间壁心肌梗死的患者有并发症，比如并发了心力衰竭，那么还需要给予强心、利尿、扩血管等药物进行治疗；如果合并有心律失常，比如室性早搏或者是房性早搏等，需要给予抗心律失常的药物治疗。除此以外还需要定期去医院复查，根据化验检查结果，遵照医生的医嘱调整用药方案。

陈旧性前壁心肌梗死的治疗主要分为药物治疗和介入治疗。 药物治疗主要是给予抗血小板药物聚集的治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷等药物，还有改善心肌供血的药物，如硝酸酯类的药物，另外，陈旧性心肌梗死的患者存在心肌重塑的问题，因此要阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，因此就需要主要应用贝塔受体组织剂包括美托洛尔还有ACEI和ARB类药物，比如依那普利、培哚普利、替米沙坦、缬沙坦等。同时，陈旧性心肌梗死的患者最好是进行一下冠脉造影的检查，造影能够发现陈旧性的支配前壁心肌血管的一些病变情况，如果有严重狭窄的话，可以考虑介入治疗。

陈旧性下壁心肌梗死是不能完全治好的。 心肌梗死，提示患者心肌已经由于血管的闭塞而出现了损伤和坏死，一旦患者心肌细胞损伤坏死，将无法再生，也就是说心肌细胞是不可以再生的，一旦死亡之后就死掉了，心肌功能一定会受到影响。下壁心肌梗死多数是由于右冠状动脉的供血不全出现闭塞而引起的一类疾病，它最主要会引起到人体窦房结功能异常，会引起患者出现房室传导阻滞窦房传导阻滞等等一些疾病，同时，下壁心肌梗死的患者进入陈旧期后，出现心律失常的可能性比其他的心肌梗死要高很多，所以我们对于下面心肌梗死的患者的治疗，一方面要关注患者是否会出现心力衰竭，另一方面要关注患者是否会出现恶性心律失常。

首先需要给予冠心病的治疗，比如说阿司匹林抗血小板聚集类的药物，他汀类的药物调脂、稳定斑块；β受体阻滞剂降低心率、减少心肌耗氧量，改善患者的远期预后；血管紧张素转换酶抑制剂改善左心室的心室肌重构。 如果陈旧性前间壁心肌梗死的患者有并发症，比如并发了心力衰竭，那么还需要给予强心、利尿、扩血管等药物进行治疗；如果合并有心律失常，比如室性早搏或者是房性早搏等，需要给予抗心律失常的药物治疗。除此以外还需要定期去医院复查，根据化验检查结果，遵照医生的医嘱调整用药方案。