新生儿肝炎有什么症状

新生儿肝炎性黄疸，是由新生儿的肝炎导致肝功能损伤，肝细胞的破坏而出现胆红素的升高而出现病理性的黄疸，大多数是在胎儿在宫内因病毒感染所引起，其中以巨细胞病毒感染为最常见，其他的有乙型肝炎病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒，柯萨奇病毒，EB病毒，李斯特菌，梅毒螺旋体，弓形虫等，感染可以经过胎盘传给胎儿，或者通过产道娩出时胎儿被感染，通常在生后一到三周和更晚的时候而出现黄疸，病重的时候大便也可以色浅或灰白色，尿色深黄，患儿可以有厌食呕吐，肝脏可以轻到中度的肿大。

新生儿肝炎性黄疸，是由新生儿的肝炎导致肝功能损伤，肝细胞的破坏而出现胆红素的升高而出现病理性的黄疸，大多数是在胎儿在宫内因病毒感染所引起，其中以巨细胞病毒感染为最常见，其他的有乙型肝炎病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒，柯萨奇病毒，EB病毒，李斯特菌，梅毒螺旋体，弓形虫等，感染可以经过胎盘传给胎儿，或者通过产道娩出时胎儿被感染，通常在生后一到三周和更晚的时候而出现黄疸，病重的时候大便也可以色浅或灰白色，尿色深黄，患儿可以有厌食呕吐，肝脏可以轻到中度的肿大。

新生儿肝炎黄疸，孩子首先可以有皮肤巩膜的黄染，但有部分孩子症状轻的也可以没有黄疸或者孩子可以有食欲减退、拒乳或者是精神差、嗜睡、可以有腹胀、腹痛、腹泻的情况，也可以伴有发热、气促、严重的可以出现抽搐、出血性休克，孩子也可以出现皮肤的损害、凝血功能的障碍、血清转氨酶增高、血小板可以减少，孩子也可以有鼻塞、流涕、咽痛或者是肝脾淋巴结的肿大，也可以表现为生长缓慢或者反复的细菌或真菌感染。

新生儿的肝炎，一般来说，都是在做检查的时候所发现出来的，或者是有明显的黄疸的时候发现的，因为新生儿自己不能够说话，所以没有办法进行表达，那我们在检查的时候可能会发现患儿的肝功能有明显的异常，比如说转氨酶的升高，蛋白的下降，凝血功能的异常，或者超声显示肝脏出现肿大这些表现，那如果是有黄疸的话，患儿可以出现皮肤黏膜、巩膜，还有小便的颜色，明显的黄染，肝功能可能会见到胆红素明显的升高，比正常人要高，而且是肝细胞型的胆红素升高，就是直接胆红素和间接胆红素都可以升高，这样的表现。

前几个话题我讲了关于黄疸的原因和治疗，有的家长认为孩子黄了，照照蓝光就可以了，其实不是这样的，对于以直接胆红素为主的高胆红素血症是不能用蓝光照射的，否则易形成青铜症。这不有个宝妈咨询孩子出生快一个月，黄疸很严重，体重也不长，结果检查是肝炎造成的，想问下新生儿肝炎综合征是怎么回事呢？新生儿肝炎综合征是一组疾病症候群的总称。它包括血清胆红素增高造成的持续性黄疸，肝或肝脾肿大，肝功能异常。是由多种致病因素引起的，其主要原因是因为病毒引起，常见的病原有：肝炎病毒（包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）、巨细胞包涵体病毒（CMV）、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒等，这些病毒可以通过胎盘感染胎儿，从而使胎儿的肝脏致病，并连累其他脏器器官。除病毒感染外还有梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等病原体感染，部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变， 肝内外的胆道闭锁移机单支粘稠，综合症所导致的肝脏损害等，均属于新生儿肝炎综合症范围。新生儿肝炎综合症的临床表现以黄疸为主，当病情较重时可伴用拒奶或厌食，有恶心、呕吐、消化不良，并出现腹胀、体重不增长。宝宝的大便呈浅黄或灰白色改变。一旦出现上述症状，需带宝宝及时要到医院进一步确诊、治疗，否则会延误诊治，肝炎加重，不但影响宝宝生长发育，还会出现肝性脑病，影响到神经系统。

一、新生儿肝炎的定义新生儿肝炎是指发生于新生儿期的肝脏感染，可能发生于宫内，多数是有病毒感染引起，包括嗜肝病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒最常见，其他如甲型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒也可以引起，非嗜肝病毒包括巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒，其他如细菌感染，弓形虫感染，梅毒螺旋体感染等都可以导致新生儿肝炎。二、新生儿肝炎的临床表现有哪些呢？1.轻症：起病缓慢而隐匿，黄疸可以出现在新生儿早期，生理性黄疸可以持续不退或者加剧，或新生儿后期，生理性黄疸消退后又再出现，可以出现轻度呕吐、厌食、体重不增等，出生后可以出现正常大便颜色，以后逐渐转为淡黄色、灰白色或陶土色，尿色深黄，肝脏增大，触诊光滑，边缘稍钝，脾脏增大不明显，往往持续到超过新生儿期确诊，轻症宝宝给予对症处理和病因治疗，可以逐渐好转，大便首先变黄，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，肝脏缩小到正常范围，生长及发育良好，整个病程较长，一般在6～8周。2.重症：部分疾病患儿疾病发展缓慢，又无发热、厌食、呕吐等症状，黄疸及粪便颜色变淡未引起家长注意，发现时间晚，以后逐渐发展为重型。还有部分宝宝开始就表现为严重症状，出现发热、黄疸日趋严重，大便呈陶土色，肝脏增大，达肋下5～7厘米，腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿，可以发展成肝性脑病或病程迁延并发肝硬化、食管静脉曲张、消化道出血、颅内出血、脓毒败血症等并发症而死亡。三、由此可见，对于宝宝黄疸要引起足够重视，排除有没有肝炎导致，给予及时治疗，防止重型肝炎及并发症的发生，避免危及生命。

新生儿肝炎综合症也是肝胆、以及儿科常见的，病因相对来说比较复杂，疾病的预后也与病因是密切相关的。新生儿肝炎综合症的诊断需要通过了解病史、仔细的体格检查，最主要是参考相关辅助检查。那么，新生儿肝炎综合症的病因、临床症状等有哪些呢？下面进行新生儿肝炎综合症的详细介绍:(一)病因:新生儿肝炎综合症的病因有感染因素、肝内胆管以及间质发育不良、遗传代谢性缺陷、药物中毒等等。(二)临床症状表现:新生儿肝炎综合症的常见的临床表现有:恶心，溢奶，精神萎靡，腹泻，大便呈陶土色，皮肤、巩膜的黄染。病情进展加重，可以出现神志异常、出血等症状。(三)诊断:新生儿肝炎综合症的诊断需要结合相关的一些辅助检查，比如化验肝功能、凝血酶原时间、血培养、以及相关的一些先天性代谢疾病的筛查。(四)治疗:新生儿肝炎综合症在一般的保肝治疗的基础上，需要根据病因，采取不同的治疗方案。(五)疾病的预后:新生儿肝炎综合症的预后与病因关系密切，如果是巨细胞病毒(CMV)感染引起的，经过积极治疗，一般预后都是比较好的，而且可以完全治愈。如果先天性的代谢疾病需要去除病因，否则症状不会缓解。综合以上所叙述的几方面的内容，如果新生儿出现以上可疑处，需要及时诊治。

一、共同点：新生儿先天性胆道闭锁、新生儿黄疸、新生儿肝炎，三者共同点都有新生儿皮肤黄染，但是新生儿先天性胆道闭锁和新生儿肝炎的黄疸，都是病理性黄疸，而新生儿黄疸不一定全是病理性黄疸，大部分是生理性黄疸。二、不同点：1、先天性胆道闭锁，使肝内或肝外胆管堵塞，使结合胆红素排泄障碍，是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因。在新生儿胆道闭锁器黄疸可在2到4周出现，大便逐渐呈灰白色，血清结合胆红素显著增高。对于新生儿胆道闭锁，早期诊断和干预很重要；在生后60天内做引流手术效果较好，否则后期由于胆汁性肝硬化的发生而造成肝脏不可逆的损伤。2、新生儿肝炎，多由病毒引起的宫内感染所致，常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等感染引起的新生儿肝炎，肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，同时新生儿肝炎有肝细胞功受损，也可伴有未结合胆红素增高。3、新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：生理性黄疸其特点为：1）一般情况良好；2）足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过两周；早产儿黄疸多于生后3到5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延至3到4周；3）每日血清胆红素升高<5mg/dL；4）血清胆红素值低于12.9mg/dL；病理性黄疸的特点为：1）生后24小时内出现黄疸；2）血清胆红素值超过12.9mg/dL；3）黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿大于4周；4）黄疸退而复现；5）血清结合胆红素>2mg/dL。

新生儿肝炎主要是以肝功能异常和结合胆红素升高为特点，肝脏有炎症的改变，因此就可以通过这诊断为新生儿肝炎。一般发生在四周内，临床主要表现为黄疸、自发性出血、肝脾肿大、胆道闭锁，严重的会导致肝硬化等。相关的实验室检查包括肝功能、血清胆红素、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等数值的改变。虽然发病率低，但他是导致新生儿死亡的重要原因。临床上面的治疗：主要是护肝、降酶、或者退黄这一方面为主；也可以导致黄疸延迟，这个方面也可以进行蓝光照射。所以说我们护理方面要加强，密切观察患儿的病情变化。

新生儿肝炎综合征是指孩子皮肤黄染、肝功能损伤和肝脾肿大的综合征。引起肝炎综合征原因有细菌或病毒的感染、药物、遗传或先天性畸形等。肝炎综合征需要和胆道闭锁、先天性甲状腺功能低下、唐氏综合征和家族性暂时性新生儿黄疸相鉴别。