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肾病下肢水肿怎么办
2021-03-19 232人阅读
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音内容:
肾病下肢水肿了,要去看一下血中的白蛋白是不是低。如果是表现为血里面的白蛋白低于30克,有水肿的情况,我们称为肾病综合征。那么这个时候,我们需要适当的补充一点人体白蛋白,然后在白蛋白之后口服或者是静脉静注利尿剂,这样就会利尿消肿了。那么这是一个治标不治本的办法,那么我们如果发现有大量的蛋白尿,并且水肿,如果有肾穿刺指征还是建议做肾穿刺,明确肾脏病理,然后对因来制定肾病的治疗方案。有些是需要用激素或者是激素联合免疫制剂,使得肾脏漏蛋白减少,血中的白蛋白上升水肿才能消退。另外一种叫肾炎性的水肿,那么它的蛋白尿并不很多,建议这种患者,我们是不建议长期使用利尿剂的,因为它会导致肾小管的损害。我们建议要控制平日盐的摄入。摄盐控制了以后,他的水肿了就会有相应的好转。当然也是建议这部分病人如果蛋白尿大于一克,要积极的做肾穿刺,明确病理后针对性的治疗。
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