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肺栓塞的临床表现及治疗措施

2021-05-13 287人阅读
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刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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肺栓塞的临床表现,一般主要是呼吸系统的症状,患者表现为明显的发憋、气短,尤其以活动为重,有时在急性大面积的肺栓塞时患者会出现比较明显的胸痛,并且伴有咯血的症状。

如果出现上述症状的话,我们应及时行相应的检查以明确。最主要的检查主要为肺动脉增强CT,也就是肺动脉的CTA,它是通过造影剂注入到人体的静脉内,使造影剂血液循环流到肺动脉,这时进行CT扫描,可以看到肺动脉内有明显的充盈缺损,这是可以明确诊断为肺栓塞。一旦发现肺栓塞,患者应立即卧床,并且进行心电血氧监护,同时给予吸氧治疗。如果明确下肢有深静脉血栓的话,我们应立即采取介入的方式来治疗。对于肺栓塞我们可以在介入下应用猪尾导管对肺栓塞内大块的血栓进行搅碎,使保证肺动脉主干的通畅,同时,如果下肢合并有下肢静脉血栓的话,应进行下腔静脉滤器的植入,以防止下肢的静脉血栓再次脱落,加重肺栓塞的面积。治疗结束以后,患者需要进行有效足量的抗凝治疗,可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班,有效的抗凝治疗可以防止肺栓塞的面积加重,甚至可以减小肺栓塞的面积,来提高患者的生活质量。

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