下眼睑发青，考虑是缺氧所致，可能与心肺疾患有关系，比如冠心病、扩张性心肌病、心瓣膜病，慢性肺气肿以及小儿先心病等。
从中医角度考虑，青色主疼痛经风，寒证，瘀血，所以有可能是外感寒邪，气滞血瘀，寒凝血脉所致的关节冷痛，脘腹疼痛，或者心阳不正，血行不畅，心血瘀阻所导致的胸痹心痛，或者小儿急慢惊风，也可以见到眉尖眼睑发青。
如果妇女见到下眼睑发青，考虑是肝瘀脾虚所导致的。
